神经生长因子在老年吞咽功能障碍治疗中的应用

目的观察神经生长因子对改善老年吞咽功能障碍,减少误吸发生的的临床疗效,为其临床应用提供参考。方法将66例存在吞咽功能障碍的老年患者采用随机数字表法分成两组。治疗组32例,在对其基础疾病常规治疗的同时,使用鼠神经生长因子和Intelect Vital Stim吞咽障碍治疗工作站联合治疗;对照组34例,除常规健康宣教和治疗外,单用Intelect Vital Stim吞咽障碍治疗工作站治疗。根据治疗前后标准吞咽功能评估量表(SSA)、洼田饮水试验评分结果判断临床疗效。结果 6周治疗后,两组的SSA评分均较治疗前显著下降,误吸率降低,差异有统计学意义(P0.05),但治疗组误吸率下降幅度大于对照组;两组间疗效比较,治疗组的总有效率为62.50%,优于对照组35.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经生长因子联合Vital Stim电刺激疗法治疗老年人吞咽功能障碍可减少误吸发生率。     

基于“肝主疏泄”治疗便秘的体会

中医论治便秘多从肺、脾胃、肾等脏着手,对肝脏的调理不够重视。然笔者却认为便秘之病症与肝的关系更为密切一些。本文从肝主疏泄的理论依据、肝与便秘的关系、从肝论治便秘等三方面论述,并总结两个治疗医案进行佐证,以飨同道。     

1例经鼻内镜鼻窦眼眶金属异物取出术患者的护理

对1例右侧鼻窦眼眶金属异物患者经鼻内镜鼻窦手术取出异物。结果术后1周,患者复查视力无明显改善,内镜检查双侧鼻腔通气良好,伤愈出院。提示术前准确定位,详细地给患者及其家属介绍病情,术后密切观察鼻腔渗血,做好气道湿化及口腔护理,可降低患者因失明所致的焦虑,促进患者康复。     

序贯性血液净化救治急性百草枯中毒临床研究

目的观察序贯性血液净化救治急性百草枯(paraquat,PQ)中毒的临床疗效。方法选择73例急性PQ中毒患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组基础上给予序贯性血液净化治疗。结果两组治疗7、14 d后除WBC外其他实验室指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组治疗后肺部CT表现比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗后发生多器官功能衰竭、死亡、存活患者住院时间分别为63.6%、66.7%、(41.5±5.5)d,治疗组分别为27.5%、27.5%、(25.9±4.8)d,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组无并发症发生。治疗组在序贯性血液净化过程中出现血压下降4例,经快速补液很快纠正;出现肉眼血尿3例,未行任何特殊处理,序贯性血液净化结束后自然恢复。结论尽早实施序贯性血液净化救治急性PQ中毒能减轻各脏器的损伤,减少肺纤维化的形成,降低死亡率,明显改善患者预后,值得临床推广应用。     

子宫内膜癌大量腹腔积液误诊为卵巢癌1例分析

子宫内膜癌是严重威胁女性健康的三大恶性肿瘤之一,多以不规则阴道流血、流液为主要症状,但个别病例临床表现不典型,常导致临床误诊的发生。笔者临床就遇到这样1例误诊病例。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的系统化呼吸道护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者系统化呼吸道护理方法。方法将2011年10月至2012年10月南京军区南京总医院收治的40例OSAHS患者作为观察组,实施系统化呼吸道护理,包括呼吸机使用护理、拔管护理、体位护理、疼痛护理、行为治疗护理等;将2010年7月至2011年10月南京军区南京总医院收治的40例OSAHS患者作为对照组,实施传统护理方法;比较两组患者不同阶段并发症、血氧饱和度85%及术后半年呼吸暂停指数(apnea hypopnea index,AHI)的发生情况。结果观察组患者不同阶段并发症、血氧饱和度85%及术后半年AHI的发生例数或次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论实施系统化呼吸道护理,能有效提高OSAHS患者的手术成功率,减少术后并发症,提高护理质量。     

急性会厌炎致喉梗阻1例的护理

急性会厌炎是以会厌为主的声门上区的喉部急性炎症,是喉科的急危重症之一.它之所以发病急骤、迅速出现呼吸困难,与局部解剖有密切关系.会厌舌面、喉咽部与声门下区的黏膜下组织较疏松,炎症发生后极易迅速肿胀,将会厌向后推移,加上会厌舌面黏膜紧贴软骨,充血严重肿胀显著时使会厌呈球形或马蹄形,致使喉腔入口显著缩小,引起不同程度的呼吸困难或喘呜[1].现报道1例急性会厌炎致喉梗阻成功救治的护理如下.     

耳鼻喉科实施分层级管理后的体会

为了加强聘用制护士队伍的建设,更好地发挥聘用制护理人才的引领作用,我院2009年在全院逐步推广施行分层级管理模式。我科将护士按层级赋予不同的职责,把分层级管理的思想通过有形的岗位职责和工作流程实现并固化下来,从而提高、推动护理队伍建设和技术建设,满足不同患者、不同疾病及病情的需要,确保护理质量。     

法可林的合成研究

目的 优化白内障药物法可林1的合成工艺,以用于工业化生产.方法 以O-苯二胺为起始原料,经缩合反应、磺化反应制得目标产物法可林1.结果 对反应物配比、催化剂选择、反应温度及时间等因素进行了优化研究,使得该合成反应条件温和,后处理简单,总收率达40.7%,文献收率为24.8%.结论 结构经1H-NMR、MS确证,优化后的工艺更适合工业化生产.