膝骨性关节炎的中医药实验研究进展

膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis，KOA)是由于滑膜关节退变，关节软骨破坏引起的以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为特征的慢性骨关节病，主要病变为膝关节软骨退行性变和继发性骨质增生。     

对骨性关节炎发病机制的研究概况

骨性关节炎(OA)是一种常见的慢性关节疾病,又称骨关节病、退行性关节炎等.多数人认为骨性关节炎是以关节软骨损坏为特征的一种退行性病变,是最为常见的非炎性滑膜关节疾病,表现为关节软骨破坏,关节表面形成骨赘,滑膜细胞增生,滑膜炎和关节间隙变窄.     

骨性关节炎规范化治疗原则

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征,是中老年常见的风湿性疾病.其病理变化包括软骨退变、软骨下骨硬化及囊性变形成、关节边缘骨质增生以及滑膜慢性炎症等,目前还没有治愈的方法.临床上应用的各种措施目的是消除或减轻疼痛等症状,改善关节功能,提高生活质量,同时尽量减少治疗所带来的不良反应.     

膝关节退行性骨关节病的MRI诊断价值

目的:探讨膝关节退行性骨关节病的MRI诊断价值。方法:回顾性分析30例42个膝关节退行性骨关节病患者的MRI表现。结果:MRI对膝关节病变的软骨、半月板、滑膜、韧带、关节积液及骨质改变能较好显示,并能对关节软骨、半月板损伤进行分级。结论:膝关节退行性骨关节病的影像诊断,MRI是最佳检查方法,可为临床诊治提供确切的依据。     

透明质酸与细胞因子在颞下颌关节骨关节病修复中的作用

颞下颌关节骨关节病是一种始发于关节软骨的非炎性、慢性退行性疾病，是以滑膜关节软骨组织面的破坏与耗损为主要特征，并伴发软骨下骨组织改建和滑膜相应改变的关节疾病。透明质酸是构成软骨和滑液的主要成分，对关节生理功能的发挥起着重要的作用。细胞因子主要是指活化的免疫细胞和某些基质细胞分泌的一类非特异性调节免疫应答和介导炎症反应的小分子蛋白质，包括由淋巴细胞产生的淋巴因子，单核-巨噬细胞产生的单核因子，及其他细胞因子，如趋化因子、黏附因子、     

骨性关节炎的治疗进展

骨性关节炎亦称增生性关节炎、退行性关节炎、骨关节病及肥大性关节炎等,是一种以关节特别是负重关节软骨的退行性改变为特点,累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的无菌性、慢性、进行性疾病,多见于中老年人,女性多于男性。其临床表现主要为关节肿痛、骨质增生及活动受限。     

杠杆手法后注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是 老年人常见的关节疾病,是由关节滑膜退变、软骨破 坏引起的以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为特征的 慢性骨关节病,主要病变为膝关节软骨退行性变和 继发性骨质增生.笔者于 2010年 1月-2011年 11 月间,采用杠杆手法后注射玻璃酸钠的方法治疗膝 关节骨性关节炎,疗效满意,现报道如下.     

联合康复治疗膝关节骨关节炎疗效观察

膝关节骨关节炎（KOA）是一种常见且多发的慢性进行性骨关节病,临床上亦称之为骨性骨关节病或退行性关节病。病理学特征是关节软骨变性、关节磨损,并在关节边缘形成骨赘,患者出现不同程度的关节僵硬与失稳定性,     

中药内服配合局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年人常见的骨关节病,主要是以膝关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的无菌性慢性炎症。2004-2007年笔者应用中药内服配合中药局部熏洗治疗该病78例,取得满意疗效,现报道如下。     

腰椎退行性改变在常规平片中征象形成探讨

随着我国人口结构的不断变化,老年人口逐年增加,老年性疾病引起了全社会的高度重视。慢性退行性骨关节病又称肥大性关节炎、骨关节炎、畸形性关节炎或增生性关节炎,是关节软骨发生部分破坏后,继之以邻近软骨增生、骨化而形成的一种关节病变。凡能够引起关节软骨发生部分变性的病变,最终均能产生退行性骨关节病。     

骨性关节炎相关滑膜炎症研究进展

骨性关节炎 (osteoarthritis, OA) 是影响滑膜关节 (膝, 髋, 手指远端, 脊柱关节) 的常见慢性退行性疾病, 病变常常影响整个关节组织, 以关节软骨的降解、关节边缘骨赘形成和滑膜病变为特征。以往的研究和治疗重点大多在关节软骨病变, 而越来越多的研究显示滑膜的炎性病变在骨性关节炎整个病程中起重要作用, 滑膜炎症以及与滑膜相关的致炎因子诱导的关节软骨的降解和破坏, 促进了骨性关节炎的发展。滑膜病变在骨性关节炎的发生发展中扮演了重要角色, 因此, 滑膜炎症可以作为骨性关节炎治疗的一个关键靶点。     

膝关节结核的MRI表现

目的探讨膝关节结核的MRI表现及其临床应用意义。方法回顾性分析本科2003年3月～2005年12月，经关节镜手术及病理检查证实的影像学资料完整的19例患者20个膝关节结核，其中单纯左膝6例，单纯右膝12例，双膝1例。全部病例行膝关节ArtoscanC四肢关节专用扫描系统矢状位、冠状位、横断位MR扫描。结果单纯滑膜结核4例，滑膜结核合并半月板损伤、关节软骨损伤、交叉韧带损伤共6例，全关节结核10例。滑膜增生MRI在T1WI上呈较为均一中低信号表现．T2WI上呈中高低信号混杂表现。骨质的破坏以及骨髓水肿等改变在脂肪抑制序列可清晰显示，骨质破坏可见关节液及滑膜浸入．骨髓水肿可见骨髓内部的局限性或弥漫性高信号。结论MRI能早期发现关节结核病变．明确病变累及的程度和范围，判定关节破坏程度．有助于膝关节结核的早期诊断与选择合理治疗方式。     

Subchondral thickness does not vary with cartilage degeneration on the metatarsal

Osteoarthritis is a disease of synovial joints that involves articular cartilage breakdown with accompanying bone changes, including subchondral sclerosis and osteophytosis. However, conflicting data have been reported concerning the cause-and-effect relationship, if any, between these changes. The authors studied the subchondral plate (subchondral bone plus calcified cartilage) in relation to the degree of articular cartilage degeneration on the distal articular surface of the first metatarsal, a region prone to osteoarthritis. No correlation was found between subchondral plate thickness or porosity and the degree of cartilage degeneration in the study sample of 96 metatarsals. Owing to the suggestion that initiation of cartilage fibrillation may be a result of steep stiffness gradients in the subchondral bone, the ratios of subchondral plate thickness in adjacent regions of the metatarsal head were examined in detail, but no correlation was found with subchondral degeneration. Thus increases in subchondral bone thickness are not associated with increases in cartilage degeneration on the first metatarsal, which may imply that subchondral bone changes do not cause osteoarthritis in this joint.     

骨关节炎疾病改善型药物研究进展

骨关节炎（OA）是一种常见的慢性关节疾病,主要的病理改变为关节软骨的退化和继发性骨质增生。现有的药物治疗方式存在明显的局限性,仅从镇痛角度治疗或行关节置换术,二者均不能从根本上改善关节软骨的病变。因此,抑制OA疾病进展的药物（DMOAD）应运而生。DMOAD通过参与调节软骨代谢平衡、参与软骨下骨重塑和控制局部炎症等机制从根本上抑制关节软骨结构性退变,从而使OA患者得到疼痛及功能的症状改善,延缓做人工关节置换术的时间,提高患者生活质量。目前全球范围内尚无DMOAD类药物上市,本文从DMOAD药物的研发背景、作用机制以及各类机制下在研代表药物的研发进展进行综述,为今后的研究提供参考。     

骨性关节炎的病因及治疗进展

骨性关节炎(OA)是骨科常见疾病之一,病变从膝关节软骨退行性改变开始逐步累及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构,随着分子生物学、免疫学的发展,发现一些细胞因子在其发病过程中起着十分重要的作用,随着医疗技术的不断发展,生物学治疗和药物治疗不断发展。在此就OA的病因及治疗进展进行综述。     

类风湿关节炎发病机制的研究进展

类风湿关节炎(RA)是以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。其发病机制比较复杂,目前尚无有效药物根治。在滑膜和骨质破坏过程中细胞因子、细胞内信号转导等多种成分发挥作用。这些成分的研究有助于进一步揭示RA的病理机制,进而寻找适当的的治疗靶点。     

大鼠类风湿性关节炎动物模型制备及血沉和组织学检测

目的:探讨大鼠类风湿性关节炎(RA)动物模型的制备及血沉和组织学检测。方法:以实验大白鼠为对象,Ⅱ型胶原(CⅡ)和不完全弗氏佐剂(IFA)混合注射,不同时间点实验组大鼠(0、2、4、6周)所获得血样用于做血沉检测,踝关节标本进行组织病理学研究。结果:实验组与正常对照组血沉指标进行统计学比较分析,差异有统计学意义(P<0.05),而且在急性期增快明显,病情稳定后血沉下降。在大鼠关节炎标本组织学中观察到滑膜组织增生,其局部骨吸收破坏明显,软骨表层胶元纤维松解断裂、软骨细胞变性坏死,软骨表面凸凹不平,可见骨吸收破坏陷窝。结论:采用异种Ⅱ型胶原蛋白与弗氏完全佐剂可以成功制备的类风湿关节炎模型,可以用于RA炎性吸收破坏机理及治疗方面的研究。     

关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节骨性关节炎

目的：探讨膝关节骨性关节炎（OA）患者关节镜下选择性清理术的疗效。方法：关节镜下选择性清理包括刨削增生肥厚的滑膜组织,清理关节软骨剥脱区创面和软骨碎片,切除破裂的半月板,取出游离体和磨削骨性阻挡。结果：关节镜下选择性、有限化的关节清理术创伤轻,痛苦小,并发症少而轻,关节功能恢复快,术后优良率达81．8％。结论：关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节性关节炎可有效地缓解症状,改善功能,提高患者生活质量,延缓病程的发展。     

火针治疗急性痛风性关节炎大鼠的作用机制

目的 探讨火针治疗急性痛风性关节炎大鼠的作用机制.方法 把大鼠随机分为4组,即空白组、模型组、火针治疗组、秋水仙碱治疗组.用火针治疗尿酸钠晶体诱导的急性痛风性关节炎模型大鼠,观察各组大鼠治疗前后关节周径、滑膜及关节软骨病理变化,检测各组大鼠关节匀浆中的MMP-3含量.结果 火针治疗能明显降低急性痛风大鼠关节肿胀度,抑制滑膜及关节软骨中的MMP-3表达,可减轻炎症细胞的浸润.结论 火针治疗急性痛风性关节炎的机制可能与抑制关节滑膜及关节软骨中的MMP-3的产生有关.     

强直性脊柱炎髋关节病变MRI诊断

目的探讨MRI对强直性脊柱炎髋关节病变的诊断价值。方法对42例共72个临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变MRI资料进行回顾性分析。结果MRI上强直性脊柱炎髋关节病变表现为骨髓水肿（n=67）,软骨不规则增厚、扭曲或变薄、缺失（n=60）,滑膜增生（n=49）,关节积液（n=70）,关节面骨质侵蚀或囊变（n=47）,关节间隙改变（n=45）,关节增生（n=9）。结论MRI是强直性脊柱炎髋关节病变早期诊断最有价值的影像手段。