磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病左心功能不全68例临床疗效观察

目的:观察磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病左心功能不全临床疗效。方法:选择缺血性心肌病左心功能不全患者68例,随机分为磷酸肌酸钠治疗组和常规治疗组。治疗组在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠,连续治疗2周后观察患者临床症状和相关心功能指标。结果:磷酸肌酸钠治疗组显效8例,有效22例,无效3例,恶化1例,总有效率88.2%;而常规治疗组显效5例,有效18例,无效7例,恶化4例,总有效率67.6%。磷酸肌酸钠治疗组总有效率与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVDD、LVSD、LVEF等心室指标均有好转或明显改善,治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前与治疗后6 min步行距离比较,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组治疗后的6 min步行距离比较有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠能较好地改善缺血性心肌病患者心功能,明显增加缺血性心肌病心功能不全患者的6 min步行距离,提高患者的运动耐量,改善患者的生活质量,且该药有良好的耐受性和安全性,可作为治疗该病的辅助用药。     

厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果观察

目的分析厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。方法选取淮阳县人民医院2013年6月至2015年6月收治的92例扩张型心肌病心衰患者,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规治疗,观察组给予厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率(97.83%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVFS和LVEF均显著优于治疗前(P<0.05);观察组治疗后LVFS和LVEF显著优于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭效果显著,能够有效改善心功能,值得推广。     

厄贝沙坦联合安体舒通治疗围产期心肌病疗效观察

目的 探讨厄贝沙坦联合安体舒通治疗围产期心肌病的治疗效果. 方法 30例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的围产期心肌病患者,给予口服厄贝沙坦75～225 mg/d,安体舒通40 mg/d,治疗4周后观察治疗前后,心率、血压左室射血分数、左室舒张末期内径以及心功能变化. 结果 治疗后心率、血压以及左室舒张末期内径明显下降(P<0.05);左室射血分数增加(P<0.01)心功能改善1～2级.药物不良反应少,患者耐受性好. 结论 厄贝沙坦联合安体舒通治疗围产期心肌病疗效好,不良反应少,值得临床推广.     

芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病临床疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法:86例缺血性心肌病患者均常规给予ACEI、利尿剂、阿托伐他汀、小剂量倍他乐克、小剂量地高辛片,然后随机分为两组。治疗组43例在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊4粒,每天3次,对照组43例在常规治疗基础上加安慰剂。两组在治疗3月后均继续服用安慰剂,经10天洗脱期后,观察比较两组疗效,主要观察指标包括患者的症状、体征,心功能分级(NYHA分级),左室射血分数及左室舒张末期内径。结果:观察3月后,两组患者的心功能、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVED)较治疗前均有明显改善,且治疗组总有效率明显优于对照组(93.0%vs79.1%,P<0.05);与对照组相比,治疗组LVEF值增加更为显著(P<0.05),LVED缩小更明显(P<0.05)。结论:缺血性心肌病在常规治疗的基础上加服芪苈强心胶囊能够增加临床疗效。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰(CHF)的疗效。方法将120例NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者随机分为厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗组、辛伐他汀治疗组和常规治疗对照组各40例,随访180天,观察治疗前后NYHA心功能分级,同时超声心动图检测左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、左室射血分数(LVEF)及E/A比值,并测定B型利钠肽(BNP)水平等指标的变化来评估治疗效果。结果 180天后,辛伐他汀对照组与常规治疗组比较,心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E/A无统计学意义(P≥0.05),厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗组心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E/A、BNP较对照组存在统计学意义(P<0.01)。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰比单用辛伐他汀有更好的临床疗效。     

卡托普利与厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察比较卡托普利与厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将60例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组、卡托普利组和厄贝沙坦组,观察三组疗效和不良反应比较。结果:卡托普利治疗组和厄贝沙坦治疗组LEDV、LESV和LVEF与对照组差异有显著性,卡托普利治疗组和厄贝沙坦治疗组之间差异无显著性。结论:卡托普利及厄贝沙坦可以改善慢性心力衰竭患者的心功能,但厄贝沙坦耐受性较好,不良反应少,更适合老年患者应用。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果。方法:将扩张型心肌病心力衰竭患者90例分为对照组与观察组各45例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,对比两组治疗前后心功能指标变化。结果:观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05),观察组治疗后LVEF值显著高于对照组(P<0.01),LVEDD显著低于对照组(P<0.05),CO显著高于对照组(P<0.01),两组无一例发现药物相关不良反应。结论:常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭,不良反应少,可显著提高治疗效果及患者生活质量,改善患者预后。     

厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法56例CHF病人随机分为对照组和观察组，对照组为常规药物治疗CHF，观察组为常规治疗的基础上加用厄贝沙坦，开始剂量为75mg／d，如血压无明显下降加至150mg／d，两组疗程均为8w。观察治疗前后心功能变化、超声心动图左室射血分数（LVEF）、6min步行距离及不良反应。结果两组治疗后对照组心功能改善显效率为32％，观察组心功能改善显效率为46％，LVEF、6min步行距离均有显著改善（P〈0．01）。观察组LVEF、6min步行距离改善优于对照组（P〈0．01）。结论厄贝沙坦治疗CHF患者，可获得有益的临床疗效，并且有良好的耐受性和安全性。     

厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心衰合并心律失常心功能的影响

目的:观察慢性心衰合并心律失常患者应用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗对心功能的影响。方法:选择慢性心衰伴心律失常患者84例,采用随机数字表法分为两组,各42例。对照组单用胺碘酮,观察组予以胺碘酮联合厄贝沙坦治疗。比较两组心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、不良反应及临床疗效。结果:观察组治疗后LVEF值高于对照组,LVEDD与LVESD值低于对照组,临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厄贝沙坦与胺碘酮联用可改善慢性心衰伴心律失常患者心功能,提高临床疗效,利于改善患者预后。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病患者心功能的临床研究

目的:观察曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法:40例缺血性心肌病患者随机分为常规治疗组(对照组,20例)和曲美他嗪组(治疗组,20例),对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用国产盐酸曲美他嗪(山东瑞阳制药)20mg,3次/d口服,共6个月。观察治疗前及治疗后患者的超声心动图指标的变化。结果:与治疗前相比,治疗组的超声心动图指标改善(P0.05)、心功能改善(P0.05),生活质量提高(P0.05)。结论:曲美他嗪可以辅助治疗缺血性心肌病患者,改善心功能。     

厄贝沙坦与阿托伐他汀联用对不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白及血脂的影响

目的:观察厄贝沙坦与阿托伐他汀联用对不稳定型心绞痛(UA)患者C-反应蛋白(CRP)和血脂的影响.方法:107例随机分成3组,对照组给予常规治疗、治疗组1给予阿托伐他汀及常规治疗、治疗组2为厄贝沙坦联用阿托伐他汀及常规治疗.比较3组治疗前、治疗后6周、12周C-反应蛋白及血脂水平的变化.结果:不稳定型心绞痛患者早期应用阿托伐他汀可明显降低C-反应蛋白及血脂水平,而厄贝沙坦联用阿托伐他汀更优于阿托伐他汀治疗组.结论:早期厄贝沙坦联用阿托伐他汀能有效控制不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白及血脂水平,控制程度优于单用阿托伐他汀.     

上胸段硬膜外阻滞对缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效观察

目的评价应用上胸段硬膜外阻滞（thoracic epidural blockade,TEB）治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效。方法选择缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者40例随机分成两组,每组20例,对照组使用常规内科治疗方法,观察组在内科治疗基础上加用TEB,治疗2周后比较心功能分级、心脏指数、LVEF、BNP、心率及血压。结果两组治疗后均有改善心功能,TEB组心功能改善更明显（P〈0.05）。结论缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者应用TEB治疗有助于改善心功能和预后,提高患者生活质量。     

左卡尼汀治疗缺血性心肌病心衰的疗效观察

目的评价左卡尼汀对缺血性心肌病心衰的治疗效果。方法选择缺血性心肌病心衰患者60例随机分成两组,每组30例,对照组使用常规治疗方法,卡尼汀组加用左卡尼汀,治疗10天后比较NYHA心功能分级、心脏指数、左室射血分数、左室舒张末径及E/A改善情况。结果1)两组治疗后均有效,心功能显著改善。2)卡尼汀组的总有效率明显优于对照组(86.6%vs66.6%)(P<0.05),心功能改善更为显著(P<0.05)。结论缺血性心肌病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能。     

曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性（HRV）的影响。方法将120例缺血性心肌病患者随机分为对照组与观察组,58例对照组患者接受抗心衰常规治疗,62例观察组患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组治疗后2个月的临床疗效、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SU）及HRV的变化。结果观察组临床治疗总有效率为90.3%,显著高于对照组（72.4%）（P〈0.01）;治疗后两组心功能均显著改善,但观察组LVEDD显著小于对照组,LVEF、SU及HRV显著高于对照组（P〈0.05）。结论曲美他嗪用于缺血性心肌病心衰,可显著改善患者心功能及HRV,提高临床疗效。     

稳心颗粒联合尼可地尔治疗缺血性心肌病合并房性心律失常患者的效果

目的:观察稳心颗粒联合尼可地尔治疗缺血性心肌病合并房性心律失常患者的效果。方法:选取103例缺血性心肌病合并房性心律失常患者作为研究对象,以电脑随机数字表法将其分为研究组51例和对照组52例。两组均开展常规基础治疗,在此基础上,对照组采用尼可地尔治疗,研究组在对照组基础上联合稳心颗粒治疗,比较两组治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]水平、P波最大时限、P波离散度、6 min步行试验(6MWT)距离和不良反应发生率。结果:治疗后,研究组LVEDD和LVESD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,6MWT距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组P波最大时限和P波离散度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:稳心颗粒联合尼可地尔治疗缺血性心肌病合并房性心律失常患者可改善心功能指标水平,延长6MWT距离,减小P波最大时限和P波离散度,效果优于单纯尼可地尔治疗。     

药物联合治疗缺血性心肌病并发心力衰竭的临床优势与机制分析

目的探讨药物联合治疗缺血性心肌病并发心力衰竭的临床优势与机制。方法将80例缺血性心肌病并发心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各40例,在各种常规治疗的基础上,治疗组加用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。结果经过治疗后,两组均无死亡病例。治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为72.5%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组的左室舒张末径内径和射血分数较治疗前均有明显改善（P〈0.05）,治疗组的改善程度较对照组更明显（P〈0.05）。治疗组血浆纤维蛋白原（Fg）和血管性假性血友病因子（vWF）含量都明显下降（P〈0.05）,对照组无明显变化。结论药物联合治疗缺血性心肌病并发心力衰竭能提高治疗疗效,其机制的发挥可能与改善心脏学指标与血液状态有关。     

尼可地尔对缺血性心肌病患者心功能的影响

目的: 探讨尼可地尔对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法: 选取缺血性心肌病未接受血管重建患者72例, 随机分为观察组和对照组, 各36例。所有患者均给予阿司匹林、利尿剂、洋地黄类、血管紧张素转换酶抑制剂、硫酸氢氯吡格雷、醛固酮拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗, 观察组在常规治疗基础上给予尼可地尔。2组患者均于治疗前和治疗后6个月查B型利钠肽、6 min步行试验距离及超声心动图;观察住院期间和出院后6个月随访主要心脏不良事件。结果: 观察组总有效率97.2%, 对照组为80.6%, 2组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值改善情况均优于对照组(P<0.05～P<0.01), 2组左心室射血分数改善情况差异无统计学意义(P>0.05);2组6 min步行试验距离、B型利钠肽均较治疗前改善(P<0.01), 但观察组改善更为明显(P<0.01)。观察组出院后随访6个月心脏不良事件发生率5.56%, 低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论: 尼可地尔对缺血性心肌病患者的心功能具有一定的改善作用, 值得临床推广应用。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对扩张型心肌病内皮功能的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitor,ACEI)达爽和血管紧张素受体拮抗剂(angiotension receptor blocker,ARB)安博维对扩张型心肌病患者内皮功能的影响。方法:采用超声肱动脉内径测量法,对20例正常人和24例扩张型心肌病患者服用达爽或安博维治疗前后肱动脉内径在反应性充血后和含服硝酸甘油后的百分变化率进行比较,分析ACE-I和ARB对扩张型心肌病内皮功能的影响。结果:治疗前扩张型心肌病患者肱动脉内径在反应性充血前后变化较小,但与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);而经达爽或安博维治疗后肱动脉内径反应性充血后变化率明显高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P0.05);而经达爽或安博维治疗的效果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:ACE-I和ARB均可改善扩张型心肌病的内皮功能,两者在治疗效果上差异不明显。