卡托普利与环磷腺苷葡胺联用治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡托普利与环磷腺苷葡胺(MCA)联用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效。方法通过52例此类患者,给予环磷腺苷葡胺120 mg加入5%葡萄糖注射液250 mg静脉点滴,每日1次,共14 d,卡托普利,从小剂量6.25 mg 3次/d开始,1周后逐渐加量至12.5 mg,3次/d。结果心功能Ⅲ级,有效率为93.3%,心功能Ⅳ级有效率91.0%,两组左室射血分数(EF)显著增高,左室舒张末期内径(LVEDD)均明显减小。经统计学处理P<0.05,作用显著。结论卡托普利与环磷腺苷葡胺联用治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著。     

丹红注射液对冠心病患者血液流变学影响的临床观察

目的 观察丹红注射液对冠心病患者的疗效及对血液流变学的影响.方法 80例冠心病患者,按照诊断标准确诊,随机分为治疗组和对照组,对照组给予稳定心肌细胞膜、扩冠及营养心肌等药物常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液30 ml加入5%葡萄糖溶液150 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.观察两组治疗前后血液流变学指标全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞沉降率的变化,并与健康体检者（健康对照组）相对照.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.0%,治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,治疗前治疗组和对照组各项指标均高于健康对照组（P＜0.05）,治疗后治疗组各项指标与健康对照组无显著差异（P＞0.05）.治疗后第14天,治疗组红细胞沉降率、全血高、低切黏度、血细胞比容、全血低、高切还原黏度,血浆黏度值,红细胞聚集指数与治疗前比较显著下降（P＜0.05）,对照组治疗前后各项指标下降不明显（P＜0.05）.结论 丹红注射液能明显改善冠心病患者的各项血液流变学特性,无明显不良反应.     

N-末端脑钠肽前体检测在高血压患者中的意义

目的探究N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在高血压患者中的意义。方法 306例高血压确诊患者按标准进行分级分组,208例同期体检无高血压者为对照组,共同检测血浆NT-proBNP以及行心脏超声检查。结果 2级、3级高血压患者血浆NT-proBNP水平及左心室舒张末期内径(LVEDd)明显高于对照组,左心室射血分数(LVEF)明显低于对照组(P<0.01);1级高血压患者血浆NT-proBNP水平、LVEDd、LVEF与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高血压患者中,血浆NT-BNP水平与高血压分级以及左室构型之间有较好的相关性,为诊断早期高血压心脏病一种快捷、简便的方法。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰(CHF)的疗效。方法将120例NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者随机分为厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗组、辛伐他汀治疗组和常规治疗对照组各40例,随访180天,观察治疗前后NYHA心功能分级,同时超声心动图检测左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、左室射血分数(LVEF)及E/A比值,并测定B型利钠肽(BNP)水平等指标的变化来评估治疗效果。结果 180天后,辛伐他汀对照组与常规治疗组比较,心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E/A无统计学意义(P≥0.05),厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗组心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E/A、BNP较对照组存在统计学意义(P<0.01)。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰比单用辛伐他汀有更好的临床疗效。     

局麻药中加入肾上腺素在安置永久性人工心脏起搏器中的应用

目的对局麻药中加入适量肾上腺素在安置永久性人工心脏起搏器患者减少皮下囊袋出血和安全性方面的探讨。方法将40例行永久人工心脏起搏器植入的病人随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组予2%利多卡因40ml 肾上腺素5μg/ml局麻做皮下囊袋,对照组仍予2%利多卡因40ml局麻做皮下囊袋。比较两组病人皮下囊袋出血,及心率、血压的变化及室性心律失常和主观不适感的发生情况。结果①试验组无皮下囊袋出血,而对照组有4例囊袋出血。两组病人均无皮肤坏死,皮下囊袋感染及延迟愈合。②两组病人心率、血压、室性早搏、非持续性室速和主观不适感局麻前后无明显变化(P>0.05),两组病人均无持续性室速发生。结论局麻药中加入适量肾上腺素可减少安置永久性人工心脏起搏器患者的皮下囊袋出血,且对心率、血压、室性心律失常及主观不适感发生无明显影响,是安全可行的。     

普罗帕酮与胺碘酮转律阵发性室上性心动过速43例疗效分析

目的比较静脉注射普罗帕酮与胺碘酮转律阵发性室上性心动过速的疗效。方法将43例阵发性室上性心动过速患者随机分为普罗帕酮组和胺碘酮组,分别静脉注射普罗帕酮70～140 mg和胺碘酮150～300 mg,观察室上性心动过速的转律情况。结果普罗帕酮组21例,转复成功17例（81.0%）;胺碘酮组22例,转复成功18例（81.8%）,2组比较无显著性差异（P〉0.05）。转律成功时间：普罗帕酮组（24.2±19.5）min,胺碘酮组（40.5±18.5）min,2组比较差异显著（P〈0.05）。结论普罗帕酮与胺碘酮急诊转律阵发性室上性心动过速均有显著疗效,但普罗帕酮转律时间更短,对于无基础心脏病或心功能正常患者,可作为急诊首选药物。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片与硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片与硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的疗效观察。方法将本院2009年3月至2011年3月收治64例高血压合并冠心病患者随机分为对照组(硝苯地平控释片治疗)和研究组(氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗);分析两组的治疗前后血压降低情况、降压效果和心绞痛症状改善(心绞痛发作次数和硝酸甘油的用量)。结果研究组的收缩压和舒张压降低水平均大于对照组,且降压总有效率高于对照组(P<0.05);减少心绞痛发作次数(P<0.05)和降低硝酸甘油用量(P<0.01)的总有效率均高于对照组。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果较好,不仅改善血压水平,而且对冠心病的症状有较好的缓解作用。     

76例冠心病患者脉压对心率变异的影响

目的通过对冠心病患者不同脉压时的心率变异性(heart rate variability,HRV)分析,探讨不同脉压对冠心病患者自主神经功能的影响。方法应用24h动态心电图对冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)确诊为冠心病的76例患者在不同脉压〔<60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)和>60mm Hg〕和冠状动脉不同狭窄程度时的HRV进行记录与分析,并与34例正常人的HRV进行比较。分析时域指标:包括窦性R-R间期(即NN间期)标准差SDNN,每5分钟NN间期均值标准差SDANN,相邻NN间期差值的均方根RMSSD,相邻NN间期差值超过50ms的心搏数占NN间期总搏数的百分比pNN50;同时分析频域指标:包括低频功率LF,高频功率HF值等。结果(1)冠心病组与正常人比较HRV变化差异明显(P<0.01);(2)冠心病患者脉压大于60mm Hg组与脉压小于60mm Hg组比较、冠状动脉狭窄大于75%组与狭窄小于75%组比较,HRV各参数变化差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论伴脉压增大的冠心病患者,HRV改变与脉压大小及冠脉狭窄程度有关,提示脉压增大可能也是冠心病患者自主神经功能损害的影响因素之一。     

参脉与环磷腺苷葡胺联合治疗缓慢性心律失常疗效观察

目的探讨参脉与环磷腺苷葡胺联用治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法缓慢性心律失常患者108例随机分为对照组和治疗组,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗之上给予参脉注射液与环磷腺苷葡胺治疗,观察2组临床疗效。结果对照组与治疗组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论参脉与环磷腺苷葡胺联合治疗缓慢性心律失常临床疗效显著,不良反应少,值得推广应用。