糖尿病肾病中医证型与血浆TXB26—keto—PGF1α的关系探讨

选择非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病气虚血瘀型３１例，气阴两虚型３０例，分别测定血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）结果显示在气虚血瘀型患ＴＸＢ２明显升降，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显降低，与气阴两虚组比有显性差异（Ｐ〈０．０１～０．０５）。提示血浆ＴＸＢ２及ＰＧＦ１α的改变与ＮＩＤＤＭ肾病气虚血瘀证关系密切，并可作为ＮＩＤＤＭ肾病中医辨癍分型的     

增龄对血瘀证及血浆血栓素B2和6－酮－前列腺素F1α水平的影响

对１３４例２０岁以上健康人进行了血瘀证的调查，发现４５．５２％的健康人群表现血瘀征候，随着增龄血瘀征候检出率呈递增变化。采用放射免疫分析法检测血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）及Ｔ／Ｋ比值。结果显示：中年及老年组ＴＸＢ２水平均明显高于青年人（Ｐ均〈０．０１）。而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平各年龄组变化不大，Ｔ／Ｋ比值老年人显著高于青年人（Ｐ〈０．０１）。表明     

增龄对血瘀证及血浆血栓素B_2和6－酮－前列腺素F_（1α）水平的影响

对１３４例２０岁以上健康人进行了血瘀证的调查，发现４５．５２％的健康人群表现血瘀征候，随着增龄血瘀征候检出率呈递增变化。采用放射免疫分析法检测血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１ａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）及Ｔ／Ｋ比值。结果显示：中年及老年组ＴＸＢ２水平均明显高于青年人（Ｐ均＜０．０１）。而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１αｖ水平各年龄组变化不大，Ｔ／Ｋ比值老年人显著高于青年人（Ｐ＜０．０１）。表明随着年龄增长，血液逐渐呈现高凝倾向，并与上述指标相关。这对防治心脑血管疾病，防治中医血瘀证具有重要的理论意义和实际意义。     

中医药治疗慢性肾衰的动物实验研究概况

检测２１例糖尿病合并冠心病患者和３６例单纯冠心病患者及３０名健康人红细胞超氧化物歧化酶（ＲＢＣ－ＳＯＤ）活性、血清丙二醛（ＭＤＡ），血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列环素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）等指标的变化及其相互关系，并观察临床中医辨证分型的特点。结果表明：两组患者的体重指数（ＢＭＩ）、ＭＤＡ、ＴＸＢ２、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）均比健康人高（Ｐ＜０．０５～０．００１）；ＲＢＣ－ＳＯＤ、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α均比健康人低（Ｐ＜０．０１～０．００１）。两患者组间ＲＢＣ－ＳＯＤ、ＴＸＢ２、空腹血糖（ＦＢＧ）有显著性差别（Ｐ＜０．０１）。ＭＤＡ与ＴＸＢ２、ＴＧ、ＦＢＧ、ＢＭＩ呈正相关，与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α呈负相关，ＳＯＤ和ＴＣ、舒张压呈负相关；多因素逐步判别分析表明：舒张压对因变量影响最大，其次是血糖、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２、ＳＯＤ。糖尿病合并冠心病患者以气阴两虚血瘀为主要证型，单纯冠心病患者以气虚血瘀为主要证型。     

益元活血对老年腔隙梗塞者血浆TXB2和6—keto—PGF1α的影响

运用益元活血方治疗老年人腔隙性梗塞（Ｌ１）并观察该方对血小板最大聚集率（ＭＡＲ）血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的作用。结果表明，益元活血治疗组的疗效优于对照组（Ｐ〈０．０１），Ｌ１组ＭＡＲ，ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均高于健康组（Ｐ〈０．０１～０．００１）。治疗组和对照组用药后，ＭＡＲ，ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比     

复方丹参对慢性肾小球肾炎血浆血栓素B2与6—酮—前列腺素F1α…

观察了２４例慢性肾小球肾炎用复在参注射液静脉点滴前后的血浆ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α及尿蛋白变化，并与正常对照组２０例对照，结果：肾炎组治疗后血浆ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１α比值增高，６－Ｋ－ＰＧＦ１α降低，三者与对组比较有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）。肾炎组治疗前后自身比较：治疗后血浆ＴＸＢ２无明显改变（Ｐ〉０．０５）；６－Ｋ－ＰＧＦ１α治疗后升高，ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１α比值降     

益元活血对老年腔隙梗塞者血浆TXB_2和6－keto－PGF_（1α）的影响

运用益元活血方治疗老年人腔隙性梗塞（Ｌ１）并观察该方对血小板最大聚集率（ＭＡＲ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的作用。结果表明：益元活血方治疗组的疗效优于对照组（Ｐ＜０．０１）。Ｌ１组ＭＡＲ、ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均高于健康组（Ｐ＜０．０１～０．００１）。治疗组和对照组用药后，ＭＡＲ、ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均低于用药前（Ｐ＜０．０５～０．００１）；治疗组用药后ＭＡＲ、ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值的降低与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。提示：益元活血方治疗老年人Ｌ１的机理与其抑制血小板活化和调节血栓素与前列环素平衡失调有关。     

糖尿病肾病中医证型与血浆TXB_2 6-keto-PGF_(Iα)的关系探讨

选择非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病气虚血瘀型３１例、气阴两虚型３０例，分别测定血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素ＦＩα（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦＩα）。结果显示气虚血瘀型患者ＴＸＢ２明显升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦＩα明显降低，与气阴两虚组比有显著性差异（Ｐ＜０．０１～０．０５）。提示血浆ＴＸＢ２及ＰＧＦＩα的改变与ＮＩＤＤＭ肾病气虚血瘀证关系密切，并可作为ＮＩＤＤＭ肾病中医辨证分型的参考指标。     

糖肾安对糖尿病肾脏高滤过因素影响的实验研究

观察中药糖肾安对链脲霉素糖尿病大鼠肾脏病变的胰高血糖素（ＧＩ）、心钠素（ＡＮＦ）、血清和垂体生长激素（ＧＨ）、血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的作用，并与开博通对照，旨在探讨糖肾安治疗糖尿病肾病早期和降低高滤过的机理。结果表明，模型组ＧＩ、ＡＮＦ、血和垂体ＧＨ、血浆ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均显著高于正常组（Ｐ＜０．０５～０．００１），６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平明显降低（Ｐ＜０．０１）；糖肾安组和开博通组垂体ＧＨ含量均较模型组降低（Ｐ＜０．００１）；糖肾安组的ＧＩ、ＡＮＦ、ＴＸＢ２水平及ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均明显低于模型组（Ｐ＜０．０５～０．０１），并接近于正常组水平（Ｐ＞０．０５），而开博通组这些指标变化均不显著（Ｐ＞０．０５）。提示糖肾安防治糖尿病肾病早期的机理可能是其能够降低ＧＩ、ＡＮＦ和ＧＨ，以改善肾脏高滤过状态；调整ＴＸＡ２与ＰＧＩ２间平衡，抑制血小板活化和防止血管损伤及血栓形成     

复方丹参对慢性肾小球肾炎血浆血栓素 B_2 与 6- 酮-前列腺素 F_(1a)合成的影响

观察了２４例慢性肾小球肾炎（肾炎组）用复方丹参注射液静脉点滴前后的血浆ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ及尿蛋白变化，并与正常对照组２０例对照。结果：肾炎组治疗后血浆ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ比值增高，６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ降低，三者与对照组比较有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。肾炎组治疗前后自身比较：治疗后血浆ＴＸＢ２无明显改变（Ｐ＞０．０５）；６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ治疗后升高，ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ比值降低，两者与治疗前比较有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）；尿蛋白治疗前无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示慢性肾小球肾炎患者存在ＴＸＡ２—ＰＧＩ２平衡失调，复方丹参注射液对慢性肾小球肾炎有治疗作用。     

2型糖尿病患者中医证型分布及其并发症证型特点

目的:探讨2型糖尿病住院患者中医证型分布规律及不同中医证型与并发症、合并症的相关性。方法:199例符合纳入标准的2型糖尿病患者建立数据库,对患者性别、年龄、糖尿病病程、中医证型、血瘀兼夹症、并发症(包括糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病下肢动脉硬化)、合并症(包括高血压、脂代谢紊乱、冠心病、卒中、其他眼病、高尿酸血症、皮肤病)进行录入。对患者的一般情况、中医证型、并发症及合并症进行回顾性分析。结果:2型糖尿病患者中医证型以气阴两虚居多,占80.1%,且气阴两虚型2型糖尿病患者并发症居多。兼夹血瘀者占57.1%,且兼夹血瘀的2型糖尿病患者并发症居多。结论:2型糖尿病虚证以气阴两虚为主,实证以血瘀为主,且气阴两虚及兼夹血瘀者糖尿病并发症的发病率高,临床可采用益气养阴,活血化瘀为主对合并多种并发症的2型糖尿病患者进行辨证施治。     

2型糖尿病肾病Ⅲ期中医证型及其相关因素的回顾性研究

目的探讨2型糖尿病肾病Ⅲ期的中医证型及其相关因素间关系。方法将209例2型糖尿病住院患者分为Ⅲ期组和对照组,分别收集年龄、病程、体重指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白(glycatedhaemoglobin A1 c,HbA1c)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,MALB)指标。对Ⅲ期组病例按照本证、标证进行辨证分型。结果Ⅲ期组与对照组比较,病程[(107.74±96.19)、(82.03±79.10)个月]、BMI[(26.25±4.02)、(24.95±3.56)kg/m~2]、Scr[(71.93±24.24)、(65.91±13.70)mmol/L]差异有统计学意义(P0.05);本证气阴两虚证38例,所占比率最高,为36.19%;标证瘀证51例,所占比率最高,为48.58%;本证中脾肾气虚证组MALB(mg/24 h,128.77±103.59)高于阴虚燥热证(88.43±68.93)和气阴两虚证组(82.60±55.22),本证三组间差异有统计学意义(P0.05);标证三组间HbA1c比较(%),瘀证(10.73±2.71)、湿证(8.80±2.19)、痰瘀证(8.83±2.09)差异有统计学意义(P0.05);TG(mmol/L)水平三组间(2.29±1.58,4.37±5.92,2.40±2.18)差异有统计学意义(P0.05)。结论病程、BMI及Scr可能是2型糖尿病肾病Ⅲ期发病的危险因素;2型糖尿肾病Ⅲ期气阴两虚兼瘀证常见;MALB与脾肾气虚证更相关;HbA1c与瘀证更相关;TG与湿证更相关。     

基于无尺度网络分析的2型糖尿病代谢综合征方-药-证关系

目的运用方-证、药-证关系理论,探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)人群的证候特征及药用特点。方法采集来自多中以的临床住院病例265例,运用无尺度网络等数据挖掘方法,从中药的功效、种类、单味药的频数及不同药的配伍关系探讨其中医证候特征及分类。结果2型糖尿病合并MS中药使用以益气养阴药物为基础,药物功效随病程长短呈现由养阴清热,到益气养阴、清热,再到益气活血、温阳、化湿利水的变化趋势。炙黄芪、太子参是最常用核以药物。与其关联的药物是生地黄、五味子、川芎、当归、赤芍、麦冬、知母等。结论气虚、阴虚是2型糖尿病合并MS的基本证候。早期以阴虚、热盛为主要特征;中期以气阴、阴虚为主,同时与热盛、痰湿(浊)、瘀血共存;晚期,气虚血瘀是主要证候。阳虚、痰湿、水饮是其常见兼夹证。活血祛瘀药贯穿于整个病程始终。     

肥胖2型糖尿病中医证型频数分析

目的：通过文献分析,初步总结出肥胖2型糖尿病证型分布特点。方法：采用人工检索和计算机检索相结合的方法,对2005-2013年肥胖2型糖尿病相关文献进行整理,运用频率分析的方法进行分析。结果：共搜集合格文献34篇,出现频率较多的证型依次为脾虚痰湿（30．0％）、湿热困脾（20．0％）、气滞痰阻（18．6％）、肝胃郁热（11．4％）、中满内热（7．1％）、阴虚燥热（5．7％）、气阴两虚（4．3％）、阴阳两虚（2．9％）。结论：文献分析所总结出的肥胖2型糖尿病常见证型,可为进一步研究提供参考,为临床对本病的诊疗提供新的思路。     

不同证型2型糖尿病患者与听力变化的相关性

目的:分析不同证型2型糖尿病患者的听力变化特征,为有效治疗耳聋提供依据。方法:选择2004年6月—2005年6月来山东潍坊医学院附属医院就诊的2型糖尿病患者56例,年龄在40~65岁,按中医辨证分型,并进行听力测试,测试结果与本院健康体检者进行对照分析。结果:56例2型糖尿病患者,中医辨证分型为肺热津伤型(10例),胃热炽盛型(16例),阴阳两虚型(17例),肾阴亏虚型(12例)。纯音测试结果,各组证型与健康对照组相比有显著性差异(P<0.05~0.01),肾阴亏虚型和阴阳两虚型,与其他证型相比有显著性差异(P<0.05),2型糖尿病患者听力测试各频段均有变化,以高频听力下降为主与中、低频段相比(P<0.05)。结论:不同证型2型糖尿病是听力下降或耳聋的主要因素,听力下降以高频为主,辨证施治为其理论依据。     

糖尿病肾病Ⅲ～Ⅴ期296例中医本虚和标实证型分布特征及临床特点分析

[目的]通过探索分析2型糖尿病肾病Ⅲ～Ⅴ期患者的中医证型及其临床特征,为糖尿病肾病"病证症关联"的规范化研究及中医辨证提供参考。[方法]选取2013年8月—2016年2月就诊于北京中医药大学东直门医院确诊为2型糖尿病肾病Ⅲ～Ⅴ期患者,将患者按证候特征分别分为气虚组、血虚组、阴虚组、阳虚组、气郁组、血瘀组、湿浊组和内热组,对其临床资料进行回顾性分析并统计临床特点。[结果]随着病情进展,血虚组和阳虚组所占比例逐渐上升,阴虚组和内热组所占比例逐渐下降,其中血虚组、阳虚组和血瘀组病程明显较长(P0.05)。在临床特点分析中,在本虚证候中,血虚组和阳虚组患者血浆白蛋白较低(P0.05),24 h尿蛋白定量值较高(P0.05),血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)较高(P0.01);血虚组血红蛋白(Hb)较低(P0.01);气虚组糖化血红蛋白(HbA1c)(P0.05)较高。在标实证候中,气郁和血瘀组患者的Hb显著较低(P0.05);血瘀组和内热组的HbAlc较高(P0.05);湿浊组Scr和BUN较高(P0.05或P0.01),气郁组BUN较高(P0.01)。[结论]本病随着病情进展,正气日益亏虚,血虚证、阳虚证所占比例均逐渐增多,内热证占比例均逐渐减少,且与其他证型相比,血虚证和阳虚证患者的血浆白蛋白较低,24 h尿蛋白定量值、血肌酐和尿素氮较高;标实证候中湿浊证可见较高的Scr和BUN。     

银屑病血热及血瘀证患者外周血Th1/Th2细胞表达差异研究

目的探讨银屑病血热及血瘀证的发病与外周血I型T辅助细胞（T helper cell 1,Th1）／Ⅱ型T辅助细胞（Thelper cell2,Th2）细胞轴漂移的相关性,观察血热及血瘀证银屑病患者与健康人外周血Th1/Th2细胞表达的差异。方法银屑病患者血热证组及血瘀证组各15例,健康对照组16例,采用流式细胞仪（flowcytome-try,FACS）检测单个核细胞（theperipheralbloodmononuclearcells,PBMCs）中CD4＋T细胞内细胞因子γ-干扰素（1-interferon,IFN-γ）、白介素-4（jnterleukin．4,IL-4）的表达情况;ELISA法检测不同证候银屑病患者血清中Thl型主要细胞因子IFN-γ和Th2型主要细胞因子IL-4的水平,并进行银屑病皮损面积和严重程度指数（the Psoriasis Areaand Severity Indexscore,PASI）评分。结果FACS结果示：血热证组外周血PBMCs中CD4＋IFN-γ水平显著高于血瘀证组及健康对照组（P〈0．05）,且与PASI评分呈正相关（P〈0．05）。ELISA结果示：血热证组外周血清中IFN-γ水平显著高于血瘀证组及健康对照组（P〈0．05）,血热证组血浆中IFN．叫水平与PASI评分呈正相关（P〈0．05）,血瘀证组血浆中IFN-γ水平与PAS1评分呈负相关（P〈0．05）。血热证组外周血清中IL-4水平显著低于血瘀证组及健康对照组（P〈0．05）。结论外周血Th1细胞在血热型银屑病的发病中占主导地位,当血热型银屑病向血瘀型转化或正常转归时,外周血Th1细胞的表达下降。     

2735例2型糖尿病证候分布特点及“壮火食气”病机探讨

目的：探讨2型糖尿病常见证候分布特点,并探索其发病机制。方法：查阅2003—2010年北京中医药大学东直门医院住院病历数据库,筛选西医第一诊断为2型糖尿病的病历2735例,对其中医病、证诊断进行频数分析,分析2型糖尿病证候分布规律及相关因素。结果：2型糖尿病证型分布主要为气虚、阴虚、火热、血瘀,无并发症患者血瘀程度轻于有并发症患者。结论：2型糖尿病证型分布主要为气虚、阴虚、火热、血瘀,无并发症患者血瘀程度轻于有并发症患者。壮火食气、热伤气阴可能是2型糖尿病发病的关键。     

大承气汤治疗严重创伤呼吸窘迫综合征的实验与临床研究

本文报道用油酸复制家兔呼吸窘迫综合征(RDS)模型,灌入大承气汤后测定动脉血氧分压,观察肺组织病变。结果表明,大承气汤对家兔呼吸窘迫综合征有提高动脉血氧分压和改善肺组织病变的作用,为临床治疗呼吸窘迫综合征提供了实验依据。用大承气汤治疗严重创伤呼吸窘迫综合征(RDS)12例,结果10例疗效满意。证实大承气汤治疗严重创伤呼吸窘迫综合征疗效肯定。