脊髓损伤患者康复期生存质量的研究

目的：测量脊髓损伤患者住院康复期的生存质量,以及康复治疗对脊髓损伤患者生存质量的影响,探讨改善脊髓损伤患者生存质量的干预方式。方法：91例符合入选标准的住院康复期的脊髓损伤患者,分为综合康复组和传统康复组;100例符合入选标准的骨关节疾患非脊髓损伤需要康复治疗的患者作为对照组。结果：脊髓损伤患者26—50岁占57.14%,损伤原因交通事故、高处坠落、重物砸伤占73.63%。比较生存质量总分及各领域得分,脊髓损伤患者明显低于骨关节疾患非脊髓损伤患者(P<0.05)。治疗前后比较,综合康复组和传统康复组生存质量总分、生理领域得分、环境领域得分均有所提高(P<0.05),但心理领域得分有所下降,社会领域得分差异无显著性意义。治疗前后生存质量总分、生理领域得分综合康复组比传统康复组提高更明显(P<0.05)。治疗后两组BI均有明显提高（P<0.01）,综合康复组比传统康复组改善更明显（P<0.05）。结论：脊髓损伤患者以青壮年为主,康复期脊髓损伤患者的生存质量比骨关节疾患非脊髓损伤人群低。现代康复治疗技术与传统中医相结合的综合康复治疗能更有效地提高康复期脊髓损伤患者的日常生活活动能力及生存质量。     

汶川地震脊髓损伤患者日常生活活动能力预后的相关因素分析

目的：探讨汶川地震脊髓损伤患者治疗前后影响日常生活活动（ADL）能力的相关因素。方法：选择可能对脊髓损伤患者临床预后有影响的因素,以入院康复治疗2个月后改良Barthel指数（MBI）为预后指标,进行回顾性和多因素分析。入选病例为35例地震致脊髓损伤患者。结果：经康复治疗2个月后,患者的MBI从治疗前的15.17提高到58.71。治疗后的ADL能力与年龄、康复介入时机、治疗前ADL评分不相关;与ASIA损伤等级、神经平面呈正相关;与受压时间、并发症数呈负相关。结论： ASIA损伤等级、神经平面、受压时间、并发症数都是影响地震致脊髓损伤患者ADL能力预后的主要因素。     

农村居家养老老年人综合健康状况的现况调查

目的：了解农村居家养老老年人的综合健康现状及其影响因素。方法：采用世界卫生组织生存质量测定量表简表、Morisky用药依从性问卷、APGAR家庭功能评估表、阿森斯失眠量表和老年抑郁量表调查216例农村居家养老老年人。结果：农村居家养老老年人生理领域、心理领域和总的健康状况与生存质量得分低于常模（P<0.05）,环境领域得分高于常模（P<0.05）,社会关系领域得分与常模比较差异无统计学意义（P>0.05）。多元回归分析显示,抑郁、失眠、慢性病3个变量进入生理领域回归方程,解释生理领域总变异的50.3%;抑郁、家庭功能、失眠、工作劳动情况、经济收入5个变量进入心理领域回归方程,解释心理领域总变异的49.7%;抑郁、家庭功能、失眠3个变量进入社会关系领域回归方程,解释社会关系领域总变异的29.4%;抑郁、失眠、家庭功能、经济收入4个变量进入环境领域回归方程,解释环境领域总变异的36.9%;抑郁、失眠、家庭功能、慢性病4个变量进入总的健康状况与生存质量回归方程,解释总的健康状况与生存质量总变异的45.0%。结论：农村居家养老老年人在生理领域和心理领域健康水平仍较低。抑郁情绪、失眠、家庭功能障碍、患慢性病、经济收入低是影响其综合健康状况的主要因素。     

枪击性与非枪击性脊髓损伤 : 急性期及康复期疗效、费用、转归比较

目的：比较枪击与非枪击引起的脊髓损伤急性期和康复期疗效、费用、转归。方法：使用１：１配对方法，配对条件包括：年龄、文化程度、性别、种族、婚姻状况、职业、脊髓损伤水平、损伤模型分类。共配成１０６对。评定指标：住院时间、功能状态（FIM）、治疗费用、家庭回归率。结果：两组患者急性期及康复期的住院时间、住院治疗费用或出院治疗费用没有明显区别。非枪击性脊髓损伤患者手术治疗机会多，这增加了部分患者的住院期间治疗费用。结论：没有严重合并症的枪击性脊髓损伤，对病人的康复治疗时间、花费及早期康复疗效影响不大。枪…     

脊髓损伤康复结局研究进展

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤 ,每年新发生的脊髓损伤病例为 2 0— 30 /百万人口。随着现代医学的发展 ,更多的脊髓损伤患者能够存活下来 ,接受康复治疗。因此 ,脊髓损伤后潜在功能恢复的程度 ,是患者和其家庭以及康复工作者共同关心的问题。准确地预测康复结局能帮助患者和康复小组制订合理的康复目标和康复计划。近年来 ,有关脊髓损伤康复结局的研究很多 ,现综述如下 :1日常生活活动能力日常生活活动是人们为独立生活而每天必须进行的最基本活动 ,不但对每个人都致关重要 ,而且与患者的生存质量密切相关。不同脊髓损伤平面、不同损伤原…     

家居环境改造对脊髓损伤患者出院后生存质量及日常生活能力的影响

目的探讨家居环境改造对脊髓损伤患者出院后生存质量及日常生活活动能力的影响。方法对65例脊髓损伤患者进行跟踪随访,其中31例进行了家居环境改造(观察组),34例未进行家居环境改造(对照组)。两组出院后均按常规定期进行康复训练指导。分别于出院后1个月、3个月采用Barthel指数(BI)和世界卫生组织生存质量测定简表(WHO QOL-BRIEF)进行评定。结果观察组出院后1个月、3个月QOL和BI评分高于对照组(P<0.05)。结论对脊髓损伤患者进行家居环境改造,能最大限度地利用其残存功能,提高生存质量及日常生活活动能力。     

脊髓损伤的康复目标

康复的预期目标在脊髓损伤的康复占有非常重要的地位,康复预期目标包括4个方面运动恢复、功能独立性、回归社会和生存质量.多种因素可影响康复目标的实现.影响因素包括脊髓损伤水平、是否为完全性损伤、损伤的类型和并发症等,同时其他的社会心理因素也会影响康复目标的实现.     

老年脊髓损伤患者生存质量影响因素分析

目的:研究老年脊髓损伤(SCI)患者生存质量的相关影响因素,从而提出改善其生存质量的措施,提高老年SCI患者的生存质量。方法:选取60岁以上SCI患者100名,根据国内外文献及我国社会文化背景,选出可能影响老年SCI患者生存质量的因素15项,自行设计问卷进行调查,同时采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)进行生存质量评分。结果:经分析,15项因素中影响老年SCI患者生存质量的变量为8个,分别是年龄、神经损伤平面、损伤性质、生活自理能力、并发症及慢性病数、社会支持、医疗费用方式、居住方式,复相关系数为0.779。其中年龄、并发症及慢性病数与生存质量呈负相关(P0.01),生活自理能力、社会支持与生存质量呈正相关(P0.01)。损伤神经平面自上向下生存质量由低至高,脊髓不完全损伤的生存质量高于完全损伤的生存质量(P0.01),医疗费用有保障的老年SCI患者生存质量更高(P0.05),集中居住的老年SCI患者比分散居住的生存质量略高(P0.05)。结论:年龄、损伤神经平面、损伤性质、生活自理能力、并发症及慢性病数、社会支持、医疗费用方式、居住方式都是影响老年SCI患者的生存质量的主要因素。     

延伸康复护理对脊髓损伤出院病人生活自理能力及生活质量的影响

[目的]探讨脊髓损伤出院病人延伸康复护理干预对病人自理能力、生活质量及心理状态的影响。[方法]随机将60例脊髓损伤病人分为观察组和对照组各30例,对照组出院后进行常规随访管理,观察组病人出院后进行延伸康复护理,于病人出院时及出院6个月后应用日常生活活动能力量表、世界卫生组织生活质量量表及抑郁自评量表进行测评。[结果]出院6个月后观察组病人日常生活活动能力量表、世界卫生组织生活质量量表及抑郁自评量表得分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]对脊髓损伤出院病人进行延伸康复护理能有效提高病人自理能力及生活质量,并明显改善病人的心理状况。     

自理模式护理干预对脊髓损伤患者生存质量的影响

目的：观察自理模式护理干预对脊髓损伤患者生命质量的影响。方法：脊髓损伤患者60例随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予常规护理及康复训练,观察组加用自理模式对患者进行康复护理的指导;采用日常生活活动能力评定量表Barthel指数（BI）及生存质量自评量表（Q0LQ）对2组患者进行日常生活活动能力及生存质量的评定,并评估2组患者并发症的发生情况。结果：治疗3个月后,2组B1及QOLQ评分均较治疗前明显提高（P〈0．05,0．01）,且观察组更高于对照组（P〈0．05）;治疗后,2组并发症的发病率比较,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论：以自理模式为工具的护理干预能帮助SCI患者提高ADL及生命质量,有效预防并发症。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。