浅析人工关节置换术在老年人股骨转子间骨折治疗中的应用价值

目的探讨人工关节置换术在老年人股骨转子间骨折治疗中的应用价值。方法抽取我院近2年收治的52例股骨转子间骨折患者,年龄均高于60岁,均来源于我院骨科住院患者,根据患者的入院顺序,采取数字随机原则,将其平均分为两组,即实验组和参照组,每组患者26例,实验组予以人工关节置换术;参照组予以内固定术。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间均明显优于参照组(P0.05);两组患者术后3个月及术后6个月Harris评分比较存在着统计学差异(P0.05);实验组患者的并发症发生率明显低于参照组(P0.05)。结论人工关节置换术在老年人股骨转子间骨折治疗中的应用价值明显,可促使关节功能恢复,减少并发症,疗效值得肯定。     

人工髋关节置换术治疗23例高龄股骨转子间骨折

目的 探讨高龄患者转子间骨折行骨水泥型人工关节置换的手术方法与疗效.方法 采用标准双动人工股骨头全髋或半髋关节置换术治疗股骨转子间骨折23例,其中全髋9例,半髋14例.骨折按Evans分型:Evans Ⅱ型8例,Ⅲ型15例,其中男13例,女10例,年龄67～91岁,平均79.5岁.手术过程中保留股骨距,争取将大、小转子骨折块复位、张力带钢丝固定.结果 术后随访7～22个月,平均18.4个月,随访期间未见假体松动及髋臼磨损,无其他严重并发症.手术疗效评价按Harris评分,最低76分,最高93分,平均81.5分.结论 骨水泥型人工关节置换术具有允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低和功能恢复满意等优点,是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的较合理的手术方法.     

人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者的效果比较

目的比较人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折患者的效果。方法选取2017年1月至2018年2月泌阳县中医院收治的98例老年股骨转子间骨折患者,按单盲法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者接受PFNA内固定治疗,观察组患者接受人工关节置换术治疗。比较两组患者手术时间、卧床时间、出血量。术后随访6个月,比较两组患者髋关节功能和并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间和卧床时间均较短,出血量较少,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于PFNA内固定,采用人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果更好,术后并发症较少,有利于患者早期康复。     

人工关节置换术与内固定术在老年股骨转子间骨折患者中的治疗效果分析

目的分析人工关节置换术与内固定术在老年股骨转子间骨折患者中的治疗效果。方法选我院于2015年1月至2019年1月收治的股骨转子间骨折患者52例,按不同手术方法将其随机均分为实验组(26例,使用人工关节置换术治疗)和对照组(26例,使用内固定术治疗),观察对比两组的术后疗效及Harris评分。结果实验组术中出血量及手术时间远大于对照组,但术后卧床休息时间更短及Harris评分更高,两组差异均具有统计学意义。结论老年股骨转子间骨折患者中使用人工关节置换术疗效好、术后恢复时间快,可广泛应用。     

人工关节置换术治疗高龄患者股骨转子间粉碎性骨折

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者股骨转子间粉碎性骨折的方法及疗效。方法本组35例老年股骨颈粉碎性骨折病人,骨折类型按AO分型,A2型25例,A3型10例。患者多合并内科疾病,相关内科协同治疗后,对所有患者采用标准人工骨水泥、人工双极股骨头置换术,术后早期进行康复锻炼。结果 35例患者术后均一期愈合,无感染及手术并发症死亡.按Harris评分标准：优16例,良14例,优良率85.6%。结论人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折患者可早期下地行走、关节功能恢复快、近期效果满意,是高龄股骨转子间骨折患者的一种理想手术方式,但掌握手术适应证及操作要点是关键。     

我国高龄不稳定型转子间骨折经人工关节置换术与内固定术治疗的Meta分析

目的：系统评价我国人工关节置换术和内固定术比较治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效与安全性。方法：计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane图书馆、CBM、VIP及CNKI,收集所有我国人工关节置换术和内固定术比较治疗高龄（≥70岁）不稳定型股骨转子间骨折的随机对照试验（RCT）,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用RevMan4．2．10软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果：共检索到相关文献199篇,最终纳入10个RCT,共797例。Meta分析结果显示,关节置换术较内固定术手术操作时间短,术中出血量及术中术后输血总量少,内科及内植物相关并发症发生率低,术后卧床时间短,且差异有统计学意义。术后末次随访关节功能评价无统计学意义。结论：人工关节置换术可以作为高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的治疗方法之一．但不能代替内固定治疗。该研究仍需长期、同质、大量样本进行观察评价。     

股骨转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定转子间骨折的疗效分析

目的:探析股骨转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定股骨转子间骨折的临床效果。方法:选择不稳定股骨转子间骨折老年患者122例,随机分为两组,每组61例,治疗组实施转子间重建并关节置换术,对照组实施侧钢板DHS术,比较两组的临床效果、评估术后并发症和髋关节康复情况。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访7～36个月,治疗组的术后并发症情况显著低于对照组(P<0.05)。结论:股骨转子间重建并关节置换式治疗老年人不稳定股骨转子间骨折临床效果确切、髋关节功能康复快,术后并发少,值得临床推广。     

内固定与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的:对内固定与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效进行比较。方法:将140例老年股骨转子间骨折患者随机分为两组,每组70例,其中观察组患者采取人工关节置换术治疗,对照组患者采取DHS内固定治疗;比较两组患者手术及术后的康复情况并行Harris评分比较。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、卧床时间分别为(75.6±12.5)min、(200.5±36.7)ml、(9.85±2.65)d,均明显低于对照组(P<0.01);观察组患者术后1月、3月、6月Harris评分均明显高于同期对照组(P<0.01);观察组患者并发症发生率为8.57%,对照组为31.43%,观察组患者明显少于对照组(P<0.01)。结论:人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折疗效显著,术后恢复快,并发症少,明显优于内固定治疗,值得临床推广应用。     

骨水泥型人工关节置换术治疗高龄粉碎性转子间骨折的护理

随着我国老龄化社会的到来,高龄转子间骨折越来越常见。研究报道其发生率已占髋部骨折的31%～51%[1]。骨水泥型人工关节置换术治疗高龄粉碎性转子间骨折具有手术创伤小,卧床时间短,术后恢复快及并发症少等优点,因此越来越受到广大患者及医生的青睐[2]。我科于2006年月1月至2010年月10月共收治高龄粉碎性转子间骨折患者37例,经骨水泥型人工关节置换术围手术期护理,治疗效果满意。     

转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定转子间骨折的疗效

目的探讨转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定转子间骨折的疗效。方法对该院2010年12月—2012年10月收治的不稳定股骨转子间骨折患者临床治疗病例进行抽样,将80例不稳定股骨转子间骨折患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组采用股骨近端解剖板手术治疗,治疗组采用股骨转子间重建并关节置换术治疗。观察两组患者疗效、术后评估以及髋关节康复情况。结果两组不稳定股骨转子间骨折患者经过治疗之后,对照组治疗总有效率为80.00%;治疗组治疗总有效率为95.00%。随访12~24个月后,治疗组患者出现并发症的情况明显低于对照组。两组不稳定股骨转子间骨折患者临床治疗效果与并发症情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不稳定股骨转子间骨折患者采用转子间重建并关节置换术治疗的临床疗效明显优于股骨近端解剖板内固定治疗的临床疗效,可以有效促进患者髋关节功能恢复,降低术后并发症,也可以用于内固定失败的翻修,值得进行临床推广应用。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折

目的 评价人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的临床应用及疗效.方法 我科2005年2月～2010年6月行人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折24例,对获随访的22例患者进行回顾性研究,采用Harris标准评定髋关节功能.结果 22例行人工股骨头置换术治疗的老年股骨转子间粉碎性骨折患者,获11 ～56个月随访,平均37.1个月,全部能生活自理,无1例关节脱位或假体松动,优良率86.4％.结论 人工股骨头置换术,能使老年股骨转子间粉碎性骨折的患者,最大限度的早期下床活动,减少术后并发症,疗效确切,是治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的有效方法.     

加长柄人工股骨头置换治疗68例老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨加长柄人工关节置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法选择2007年1月-2012年1月间采用加长柄人工股骨头置换术治疗的68例高龄股骨粗隆间骨折患者进行随访。观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分及并发症情况。结果随访9-32个月,平均14个月,所有患者术后7 d离床活动。平均手术时间为88 min、平均出血量为380 mL、关节功能优良率83.7%,未发生重大并发症。结论对于老年性股骨粗隆间骨折,加长柄人工股骨头置换术是一种安全有效的治疗手段。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折16例

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆阃骨折的方法。方法自2004年10月—2008年4月采用骨水泥型双极人工股骨头置换的方法治疗80岁及以上高龄组股骨粗隆间骨折患者16例。结果本组16例,除1例术后3月因脑血管意外死亡,余15例均进行10～26个月随访,平均16个月,所有病例无伤口感染。髋关节功能优良率84％。结论人工股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种良好方法,可以早期下地活动,显著降低骨折的并发症,但远期效果有待进一步观察。     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折68例疗效分析

[背景]观察人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.[病例报告]回顾性分析自2010年9月至2013年6月间接受人工髋关节置换术治疗的68例高龄(75¹02岁,平均79.6岁)股骨转子间骨折患者的临床资料,记录手术时间、术中及术后输血量、随访患者的患肢负重时间、有无并发症发生及术后患肢髋关节Harris评分.结果见,所有患者均获得术后随访,随访时间为7102岁,平均79.6岁)股骨转子间骨折患者的临床资料,记录手术时间、术中及术后输血量、随访患者的患肢负重时间、有无并发症发生及术后患肢髋关节Harris评分.结果见,所有患者均获得术后随访,随访时间为7³3个月,平均20个月.髋关节Harris评分为78.79±6.23,疗效优9例、良47例、中12例,优良率为82.35%.[讨论]人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效较好,值得推广应用.     

人工股骨头置换与DHS内固定治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的随机对照研究

目的:比较不同方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,以提高粗隆间骨折的治疗水平。方法:自2009年6月～2011年9月间收治30例高龄粗隆间骨折患者,随机分别采用人工双中心股骨头置换治疗(A组)和DHS内固定治疗(B组),每组15例。分别将手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后并发症和术后第3、6及12个月髋关节功能情况进行比较。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间为16.2(12～24)个月。A、B2组平均手术时间分别为:50分钟、45分钟;平均术中失血量分别为:550ml、350ml;下床活动时间分别为:1周及6～8周;术后并发症分别为:13.33%、26.67%;参照Harris标准评分,术后髋关节功能优良率分别为,第3个月:86.67%、66.67%;第6个月:86.67%、73.33%;第12个月:93.33%、80.00%。结论:从手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后并发症、髋关节功能恢复程度等方面综合比较,采用人工股骨头置换较DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折有明显的优越性,是一可行的方法。     

关节置换术病人结合营养治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床探讨

目的关节置换术结合营养治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床探讨。方法随着社会老龄化骨质疏松状况严重,骨折发生率呈上升趋势。老年性股骨粗隆间骨折多为粉碎性属于不稳定性骨折,内固定后发生固定不牢卧床时间长,负重后易骨质破坏容易发生髋内翻,肺部感染、下肢静脉栓塞等并发症。因此,我院自2006年1月至2009年8月采用骨水泥型人工关节置换术结合临床营养治疗老年股骨粗隆间骨折38例取得良好疗效,结果应用人工假体置换术注重营养治疗股骨粗隆间骨折取得满意效果,是一种行之有效的临床治疗手段,需继续观查随访术后远期情况。     

POSSUM协同人工关节置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折

目的:探讨人工关节置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。方法:在生理学与手术严重程度评分系统(POSSUM)协同下应用长柄双极人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松性不稳定粗隆间骨折37例。骨折类型按Evans-Jenson分类,ⅢA:13例,ⅢB:16例,Ⅳ:8例。结果:本组患者术后切口均I期愈合,并发症发生率与POSSUM预测一致。34例患者均获得随访,平均随访时间15个月(12～24个月)。术后12个月Harris髋关节评分,优良率83.78%。结论:POSSUM评分系统协同下应用人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折是一种安全有效的方法。     

加长柄人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折32例临床观察

目的探讨应用加长柄人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法于2002。2006年对收治的32例股骨转子间骨折进行加长柄人工股骨头置换治疗,男15例,女17例,年龄73～91岁,平均79．3岁。结果本组32例均获得随访,无一例病人因手术并发症死亡,切口均I期愈合,无一例发生感染及假体松动等情况发生。24例恢复接近伤前状况,8例生活能部分自理。结论加长柄人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折是一种有效方法。     

人工股骨头置换术治疗转子间骨折151例

目的 探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术在治疗老年粉碎型股骨转子间骨折的疗效方法 对收治的151例老年粉碎型股骨转子间骨折患者进行骨水泥型双极人工股骨头置换术,对手术时间、术中出血量、术后离床时间、住院天数、并发症发生率进行观察 结果 151例手术均顺利,患者均获随访时间12～36个月,手术时间100～200 min,平均（123±65）min;术中出血120～500mL,平均（314±125） mL;术后下床时间3～13d,平均（6±3.2）d;住院时间9～21 d,平均（13±2.7）d均无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生 死于其它疾病4例 结论 老年股骨转子间粉碎型骨折患者行人工双极股骨头置换术疗效满意,方法可行有效.