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目的:探讨实施临床路径质量管理对医疗费用结算的影响。方法:将我院2010年9月~10月未实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到传统组;选择我院2011年9月~10月实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到临床路径组;以平均住院费用、平均住院天数、患者满意度等作为评价指标,应用SPSS13.0进行统计分析。结果:临床路径组平均住院费用、平均住院天数明显低于传统组,差异有显著性(p<0.01),临床路径组满意度明显高于传统组,差异有显著性(P<0.01)。结论:实施临床路径质量管理,可明显降低住院费用及住院天数,提高患者满意度。 相似文献
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目的:测试自行研制撬压型钢板螺钉内固定治疗肩锁关节脱位的生物力学特性,为临床治疗提供理论依据。方法:取新鲜尸体肩关节带肱骨上半部、锁骨和肩胛骨标本,制成肩锁关节脱位模型,用自行研制的撬压型钢板固定,并与正常、肩锁关节AO钩钢板、钢丝固定进行对照比较。结果:肩锁关节脱位后,应用肩锁关节撬压型钢板固定的效果优于传统的肩锁关节AO钩钢板和钢丝,但尚未达到正常。撬压型钢板内固定符合肩锁关节的生物力学性能,能满足肩锁关节强度的需要,符合人体正常生理功能要求。临床应用撬压型钢板内固定治疗肩锁关节脱位38例,随访8~24个月,优良率达94%。结论:撬压型钢板内固定治疗肩锁关节脱位具有良好的生物力学性能.且能达到解剖复位、操作简便、固定牢固、适应早期功能锻炼的目的。 相似文献
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目的探讨采用不同手术入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法手术治疗髋臼骨折22例,手术入路采用Kocher—Langenbeck切口8例,Smith—Petersen切口4例,髂腹股沟切口6例,扩大的Smith—Petersen切口2例,前后联合切口2例。结果22例患者随访6~60个月(平均28个月)。根据Maria的复位标准:解剖复位15例,良3例,差4例,复位优良率为81.8%(18/22),根据Merled Aubigne的临床评定标准:解剖复位者疗效优良率为13/15,复位良者2/3,复位差者1/4。结论髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键,正确选择切口、正确放置钢板和置入螺钉,是提高复位质量的关键。 相似文献
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膝骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是常见的退行性骨与关节疾病,是老年人常见病,多发病,严重危害老年人的健康。随着关节镜技术的发展,镜下治疗膝骨性关节炎越来越受重视。自1999年6月以来,作者采用关节镜下行关节清理术并透明质酸钠注射联合治疗OA66例(79膝),疗效满意,现报道如下。 相似文献
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远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用 总被引:12,自引:2,他引:10
目的总结远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床经验,探讨小隐静脉的不同处理方法对该皮瓣成活及预后的影响。方法应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损共53例,小隐静脉未作特殊处理25例;分别于外踝水平行小隐静脉结扎23例及小隐静脉与受区静脉吻合5例。结果对小隐静脉未作处理的病例,术后皮瓣坏死1例、部分坏死3例,均有较明显臃肿;其余皮瓣全部成活,无明显臃肿。随访6个月~1年,前者有明显色素沉着者5例,其余皮肤颜色及质地良好。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣血供可靠、解剖恒定,是修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损的较理想方法。对小隐静脉的不同处理方法对该皮瓣成活及预后有重要影响。 相似文献
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本文探讨Apofix颈椎后路椎板夹系统及改良的异形骨块在外伤性C1-3不稳伴脊髓神经损伤手术中的作用和疗效。21例外伤性C1-3不稳伴高位脊髓神经损伤患者行颈后路减压,上下位椎板间隙植入异形骨块Apofix颈椎后路椎板夹系统内固定术。术后随访观察脊髓神经功能情况、植骨块融合率及有无植入物并发症。结果表明,应用颈后路减压植入异形骨块Apofix颈椎后路椎板夹系统内固定术治疗外伤性C1-3不稳伴脊髓神经损伤具有以下优点:颈椎后路脊髓减压彻底,术后颈椎即可稳定,防止植骨块移位,提高植骨融合率。 相似文献
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目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)在寰枢椎外伤诊断中的作用,提高对寰枢椎损伤的诊断率。方法:对30例寰枢椎损伤病人进行螺旋CT薄层扫描和MPR、MIP、SSD重建进行比较,分析并评价其对寰枢椎结构的显示效果。结果:单纯寰枢椎脱位9例;枢椎齿状突骨折12例,枢椎骨折4例,其中骨折伴寰枢椎脱位8例,寰椎前、后弓骨折共5例。结论:MPR可准确测量碎骨片大小、移位、方向和程度,但在立体感和整体感方面较SSD、MIP差,笔者认为三维重建中,MPR应用范围最广,显示效果也最好,着重推荐采用MPR和SSD、MIP两种技术相结合的方法,对寰枢椎损伤可达到最满意的诊断目的。 相似文献
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目的 :探讨和评价TENOR内固定系统结合植骨融合治疗腰椎不稳的临床应用价值。方法 :应用TENOR内固定系统治疗腰椎不稳 10例 ,分别进行后路减压、植骨融合 ,比较腰椎不稳局部症状缓解情况 ,随访植骨融合情况。结果 :10例均获随访 ,腰椎不稳症状均消失 ,植骨均见融合 ,无一例发生钉、棒变形断裂及松动。结论 :TENOR内固定系统手术操作简单 ,固定可靠 ,生物相容性好 ,结合植骨融合可重建腰椎的稳定 ,适用于腰椎不稳的治疗 相似文献