西北农村地区北京降压0号和吲达帕胺降压疗效观察

目的 观察北京降压0号和吲达帕胺(寿比山)治疗原发性高血压患者的长期疗效,以便进一步提高西北农村地区高血压控制率和治疗率.方法 在陕西省、甘肃省、青海省和宁夏回族自治区的4个省区农村16个中心,选出符合试验要求的高危和很高危原发性高血压患者980人进行降压药物(寿比山组481例和北京降压0号组499例)的疗效观察以及血清学生化指标检测.结果 在治疗1、3、7和12个月时与治疗前比较:北京降压0号组收缩压分别下降6.62、20.87、27.04和27.38 mm Hg,舒张压分别下降3.47、10.78、14.41和14.84 mm Hg;寿比山组收缩压分别下降6.31、20.14、24.71和24.94 mm Hg,舒张压分别下降3.68、9.74、12.43和13.58 mm Hg,与治疗前对比差别有统计学意义(P值均＜0.01).经过一年的治疗随访,血压控制率北京降压0号组增加了54.2%,寿比山组增加了52.6%.两组在研究期间均未观察到严重的毒副作用.结论 长期应用北京降压0号或寿比山治疗农村原发性高血压患者均可以取得良好的血压控制效果,且性价比较好.     

寿比山和波依定治疗农村原发性高血压患者临床效果观察

目的评价口服寿比山和波依定片剂治疗农村原发性高血压的效果。方法筛检出符合本试验要求的农村高血压病患者78名,分为寿比山组(40名)和波依定组(38名),两组患者每天分别服用寿比山2.5 mg、波依定5 mg,评价两组降压效果。结果与治疗前比较,治疗8周后收缩压和舒张压差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未观察到严重不良反应。结论寿比山和波依定单一口服用药治疗农村高血压病患者降低血压效果明显,服药依从性较高。但寿比山降压效果稳定且价格低廉。     

北京降压0号治疗原发性高血压的观察

目的 观察北京降压0号治疗原发性高血压的疗效。方法 监测40例患者服药前及服药后1、2、4、8周的血压、心率、肝肾功能、血糖及血尿酸等指标。结果 服用北京降压0号1周，血压著显下降，此后随着疗程延长，血压进一步下降，且于第4周舒张压降至正常水平，于第8周收缩压和舒张压均降至正常，无明显不良反应。结论 北京降压0号是一种安全有效的降压药物。     

动态血压监测比较北京降压0号和氢氯噻嗪的降压疗效

目的评价北京降压0号治疗轻中度原发性高血压患者的降压疗效,并与氢氯噻嗪单药疗效进行比较。方法将57例原发性高血压患者随机分为2组,分别应用北京降压0号和氢氯噻嗪治疗8周。应用动态血压监测(ABPM),治疗前后测定动态血压、诊室血压、心率及相关血清生化指标。结果治疗8周后,2组的诊室血压、24 h动态血压、收缩压负荷及舒张压负荷均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01),心率较治疗前无明显变化。降压幅度比较,北京降压0号降低舒张压的幅度显著高于氢氯噻嗪(P≤0.01),降低收缩压幅度2组无明显差异。北京降压0号组和氢氯噻嗪组总有效率分别为79.3%和42.9%(P=0.005)。北京降压0号组收缩压和舒张压的谷峰比分别为60.59%和78.13%,平滑指数(SI)分别为0.72±0.27和1.09±0.26。氢氯噻嗪组收缩压和舒张压的谷峰比分别为39.76%和30.79%;SI分别为0.59±0.29和0.40±0.26。2组出现的不良反应均轻微。结论北京降压0号是一种安全有效的复方降压制剂,其降压疗效优于氢氯噻嗪单药应用。     

北京降压0号对高血压病治疗作用的临床观察

目的评价长期服用北京降压0号片剂治疗轻中度原发高血压患者的降压疗效,不良反应和靶器官保护作用。方法采用长期开放研究设计。舒张压95~114mmHg(1mmHg=0.133kPa)且收缩压<180mmHg的患者入选本研究,采用北京降压0号每日1~2片治疗18个月,观察降压疗效,不良反应和大动脉内膜-中膜厚度、左室重量和结构、尿微量白蛋白、血肌酐、血脂、血糖、尿酸的变化来了解靶器官的保护作用。结果共入选186例患者,其中149例完成18个月试验。平均服用北京降压0号剂量为1.22~1.27片/d,个体最大使用剂量为2片/d。与治疗前比较,治疗后收缩压下降22.77mmHg,舒张压下降17.64mmHg(P值均<0.001)。治疗的总有效率为91.33%。治疗18个月期间曾出现不良反应的人数为58例(31.18%),主要为头晕、头痛,低钾血症和抑郁倾向影响继续治疗。治疗后未能改变大动脉内膜-中膜厚度的增加(P>0.05),未能使左室质量指数较治疗前减低(P>0.05),未能改变尿微量白蛋白的发生,尿微量白蛋白出现率36.24%,血脂、血糖、尿酸的变化无统计学意义(P>0.05)。治疗8周时血清肌酐升高者占10.84%(P<0.01)。结论轻中度原发性高血压患者单一采用北京降压0号治疗可显著降低血压,靶器官保护作用较差,有不良反应发生,影响患者的药物依从性。     

北京降压0号治疗轻中度高血压91例疗效观察

目的 观察北京降压0号治疗轻中度高血压的临床疗效.方法 选取91例无禁忌证原发性高血压患者进入本治疗组,采用北京降压0号每日0.5~1.5片,治疗6个月,观察降压疗效和不良反应.结果 与治疗前比较,收缩压平均下降23.85 mm Hg,舒张压平均下降18.25 mm Hg（P〈0.01）,治疗总有效率为91.2%.个别患者在治疗过程中有轻度不良反应.结论 轻中度原发性高血压患者单一采用北京降压0号治疗可显著降低血压,偶有轻微不良反应,但不影响治疗依从性.     

北京降压0号降压效应谷峰比率及平稳指数的临床研究

目的 探讨北京降压0号治疗轻、中度原发性高血压患者降压效应谷峰比率(T/PR)及该药的平稳指数(SI)。方法 轻、中度原发性高血压患者64例,每天旱晨8:00服北京降压0号1-2片,治疗前24 h及8周后作动态血压监测,分别以2 h个体法和整组法计算T/PR并计算该药的ST。结果 8周治疗后患者偶测血压和动态血压的降低幅度分别为(21.8±11.0),(17.9±8.0)mmHg和(16.4士2.5)/(13.8±2.2)mmHg,个体法计算的收缩压和舒张压的T/PR分别为0.778±0.210、0.747±0.240,而整组法则分别为0.782和0.749,该组的收缩压和舒张压SI分别为3.97和3.82。结论 北京降压O号可24 h有效平稳的降压,其降压平稳的作用可通过T/PR.和SI反映。     

降压0号治疗原发性高血压长期疗效和安全性评价

目的:系统评价长期服用降压0号治疗原发性高血压的降压效果和安全性。方法:采用以社区为基础的实验研究方法,将确诊的原发性高血压患者随机分为0号治疗组或常规治疗组。治疗3年,比较两组的降压效果,观察不良反应。结果:两组共计1799人完成3年随访。与治疗前相比,0号治疗组与常规治疗组的收缩压分别下降了13mmHg和7mmHg,舒张压分别下降了8mmHg和4mmHg,0号治疗组的血压下降幅度大于常规治疗组。治疗3年后,0号治疗组和常规治疗组的血压达标率分别为90.0%和79.5%,均较基线有显著提高。3年间0号治疗组共有33人报告出现不良反应,占随访人数的2.6%。常见的不良反应有头晕、头痛、心悸、乏力等。服用降压0号1年后出现总甘油三酯(TG)升高、血钾升高、血钠升高等不利变化;另一方面,也出现总胆固醇(TC)下降、高密度脂蛋白(HDL-C)升高、低密度脂蛋白(LDL-C)下降等对高血压病的治疗有利的变化,而且这些指标的变化均具有统计学意义。结论:社区中的轻中度原发性高血压患者应用降压0号治疗与常规治疗相比,具有更方便、有效且安全的特点。     

揿针耳穴贴压与体针疗法对1级高血压病即时降压疗效的比较

【目的】比较揿针耳穴贴压疗法与体针疗法对1级高血压病的即时降压效果。【方法】将80例社区1级高血压病患者随机分为揿针组和体针组,每组各40例。揿针组患者给予揿针耳穴贴压疗法治疗,体针组患者给予常规体针针刺疗法治疗,观察2组患者治疗前及治疗后1 h的收缩压和舒张压,根据血压变化情况分析降压效果并作组间比较。【结果】(1)治疗后,2组患者的收缩压和舒张压均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01),但2组间对收缩压和舒张压的下降作用无显著性差异(P0.05)。(2)治疗后,揿针组总有效率为80.0%,体针组为77.5%,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05),表明2组患者的即时降压效果相当。【结论】揿针耳穴贴压疗法和体针疗法对1级高血压病患者的收缩压和舒张压均有较好的即时降压疗效,二者疗效相当,但揿针贴压有治疗时间短、操作简便的优势。     

海捷亚与依那普利联合氢氯噻嗪的降压效果比较

目的:比较海捷亚和依那普利联合氢氯噻嗪对轻中度高血压病的临床疗效和耐受性。方法:85例新发高血压病患者(收缩压为140～180mmHg,舒张压为90～110mmHg),被随机分为海捷亚组(氯沙坦加氢氯噻嗪)和依那普利组(依那普利加氢氯噻嗪),每日服药1次,经过4周的治疗观察,舒张压下降到正常或下降10～19mmHg以上为有效。结果:两组病人血压均有明显下降。海捷亚组降血压疗效有效率83.7%,与依那普利组有效率78%相似,但依那普利组不良反应发生率多见。结论:海捷亚降压效果肯定,安全性、耐受性好,对代谢的影响小。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。