试论医学模式转变与医学教育改革

医学模式的转变对医学教育和医学教育改革提出了新的更高的要求,而目前我国医学教育现状不容乐观,医学教育思想观念落后,医学基础不够宽厚,教育方法简单呆板,培养模式僵化、生硬等弊端日渐显现,与新的医学模式的要求相去甚远。为了适应新的医学模式,就要深化医学教育改革。为此,要转变教育观念,拓宽专业口径,优化课程体系,改革教学方法,加强医学生人文素质教育和医学道德教育。     

不同电针治疗时间对急性脊髓损伤大鼠脊髓SOD和NO影响的实验研究

目的对电针治疗急性脊髓损伤（ASCI）大鼠的最佳治疗时间进行初步探讨。方法将50只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针Ⅰ组（造模2h针刺）、电针Ⅱ组（造模6h针刺）、电针Ⅲ组（造模12h针刺）,电针治疗选用“大椎”和“命门”穴,持续脉冲电流,频率2Hz,强度2－5mA,治疗30min。造模后24h采集各组大鼠脊髓标本,检测超氧化物歧化酶（SOD）和一氧化氮（NO）含量的变化。结果电针治疗ASCI大鼠,其损伤脊髓SOD、NO含量均有改变,以电针Ⅰ组影响最明显,电针Ⅱ组次之,电针Ⅲ组再次之。结论损伤后2h为针刺最佳治疗时间。     

64排螺旋CT冠状动脉成像重建相位窗的优化选择

目的:优化64排螺旋CT冠状动脉成像的重建相位窗选择.方法:92例患者行64排螺旋CT冠状动脉成像,以5%间隔回顾性重建20%～80%相位的图像,根据心率分两组:心率≤75 min-1者为Ⅰ组,76～90 min-1者为Ⅱ组.由固定的两名医师评价不同心率、不同相位的图像质量(排除冠脉重度钙化者).结果:心率≤75 min-1者,在75%相位窗图像质量最佳,有98.02%(247/252支)的图像符合诊断需要;心率76～90 min-1者在45%相位窗图像质量最佳,有77.27%(68/88支)的图像符合诊断需要.所有受检者,结合75%及45%两个相位窗,共有93.82%(319/340支)的图像符合诊断需要.结论:对于64排螺旋CT冠状动脉成像,常规行75%及45%两个相位窗重建,即可使绝大多数受检者的图像质量符合诊断要求.     

微创PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的观察微创股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,并分析其不良反应及评估其安全性。方法选择该院2012-01~2013-01收治的股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例,观察组采用微创PFNA内固定治疗,对照组采用动力髋螺钉系统(dynamic hip screw,DHS)治疗,随访1年,比较两组患者疗效,评估Harris髋关节评分以评估患者髋关节功能恢复情况,并统计两组并发症发生率。结果观察组手术时间、出血量、负重时间、骨折愈合时间分别为(69.7±17.4)min、(317.9±81.3)ml、(96.4±11.3)d、(18.5±3.1)w,均明显优于对照组的(89.4±19.1)min、(476.3±89.5)ml、(113.3±12.5)d、(21.9±3.2)w,差异有统计学意义(P0.01);观察组Harris髋关节评分优19例(63.3%),良7例(23.3%),一般3例(10.0%),差1例(3.3%),明显优于对照组(P0.01);观察组术后出现髋内翻1例(3.3%),延迟愈合1例(3.3%),并发症发生率为6.7%,对照组髋内翻1例(3.3%),延迟愈合1例(3.3%),骨折不愈合1例(3.3%),并发症发生率为10.0%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效较佳,且术后并发症少,较为安全。     

糖网明目颗粒提取物对缺氧/高糖状态下血管内皮细胞肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1α表达的影响

目的观察糖网明目颗粒提取物对缺氧/高糖状态下血管内皮细胞EA.hy926炎症相关因子的影响,并探讨其作用机制。方法以Co Cl2和高浓度葡萄糖干预人脐静脉内皮细胞EA.hy926复制缺氧和高糖模型,MTT法检测细胞增殖能力,半定量RT-PCR检测炎症相关基因表达,ELISA检测炎症相关蛋白表达。结果缺氧和高糖均能促进EA.hy926细胞增殖,显著上调肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)基因和蛋白表达(P0.05)。药物干预后,细胞增殖能力降低,TNF-α、IL-1α基因和蛋白表达水平显著降低(P0.05)。结论糖网明目颗粒提取物可能通过调控缺氧/高糖状态下内皮细胞TNF-α、IL-1α等炎症相关因子的m RNA和蛋白表达从而达到防治糖尿病视网膜病变的目的。     

桐乡市部分村级副食品店卫生状况调查

为了解桐乡市村级副食品店的卫生状况 ,提出切实可行的改进措施 ,提高村级副食品行业的食品卫生水平 ,保障消费者的身体健康 ,于 2 0 0 1年 5～ 6月对辖区内的部分村级副食品店进行了卫生学调查。1　对象与方法1.1　对象　全市共有 2 3个乡镇 ,随机抽取屠甸、洲泉、南日、炉头、河山、虎啸 6个乡镇各 3个村的全部副食品店作为调查对象 ,共调查 2 79家。1.2　方法　村级副食品店卫生现状采用现场查看法进行调查 ,卫生知识采用询问记录的方法进行调查。规定得分在 5 9分以下者为差 ;6 0～ 80分者为中 ;80分以上者为好。主要调查内容为经营场所…     

桐乡市桶装纯净水抽检结果

随着人民生活水平的提高 ,饮用桶装纯净水的人群在不断地扩大 ,桶装纯净水的卫生质量如何是人们普遍关心的问题 ,为了解我市生产和零售桶装纯净水的卫生质量 ,我站于 2 0 0 1年 8月上旬对辖区内的 6家生产企业和五大镇的纯净水零售商店 ,进行一次全面的抽样检测 ,现将结果报告如下。对象与方法1　抽检的对象为辖区内的 6家纯净水生产企业和五大镇上零售外地纯净水的商店 ,尽可能全部调查到 ,抽取 2 0公斤左右的桶装水 ,每家抽取 1～ 2瓶 ,品牌不重复 ,方法为出示证件 ,说明来意 ,出具采样单 ,并就地同批号封存一桶。2　检验项目 :肉眼可见物…     

一例Balo病的磁共振诊断

Ｂａｌｏ病是一种罕见的大脑白质脱髓鞘病变。我院最近经临床ＭＲＩ确诊１例，报告如下。患者男，３４岁。主诉反复头痛及右侧肢体无力８个月。体检：右侧上下肢肌力ＩＶ级，轻度肌萎缩。实验室检查：血清Ｃ３１４００ｍｇ／Ｌ，Ｃ４２００ｍｇ／Ｌ，ＩｇＧ９８２０ｍｇ／...     

腰肌劳损类有哪些治疗方式呢？

编辑同志： 我今年33岁,日前上街买了一个西瓜想带回家,这伸手一提,就把腰给闪了。紧急处理了一下,腰痛逐渐消失,但原本好好的右侧腰似乎就此变得脆弱。晚上做瑜伽时．不能有伸拉右腰的动作．要不然就会有触痛感;提东西也不可再用右腰了,