经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值

目的：探讨经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉的价值,以提高超声对子宫内膜息肉的诊断准确率。方法：回顾分析149例经阴道超声诊断为内膜息肉,宫腔镜手术后并经病理检查的资料。结果：经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的149例患者经病理证实符合率为89.9%（134/149）,误诊率为10.1%（15/149）。声像图呈中等回声至高回声团。彩色多普勒超声显示血流信号90例（60.4%）;未显示血流信号59例（39.6%）,SPV：（10.0±3.7）cm/s;RI：（0.56±0.08）。结论：子宫内膜息肉声像图具有一定的特征性,经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉是一种最为简单、方便的检查,由于超声探头直接接触靶器官,图像清晰,通过鉴别诊断从而提高诊断率,为临床提供更为可靠的资料。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的声像图与病理切面对应关系分析

目的 探讨经阴道超声诊断子宫内膜息肉的超声声像图特点,以提高临床超声诊断子宫内膜息肉的诊断率.方法 回顾性分析超声诊断并经手术病理证实的56例子宫内膜惠肉患者声像图特点与标本切面的对应关系.结果 经阴道超声诊断的56例子宫内膜息肉声像图表现为均匀性偏高回声,均匀中等密度回声,不规则杂乱回声;彩色多普勒声显像＜ 10mm以下的息肉内部多无血流信号,较大息肉内部可显示点条状和有分支的血流信号.标本显示息肉多呈粉白色,质地软.结论 经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉有较高的价值,是诊断子宫内膜息肉的重要手段.     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的 探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及图像特征.方法 我院近二年经阴道超声诊断为子宫内膜息肉96例超声图像与宫腔镜及病理学对照.结果 经阴道超声诊断子宫内膜息肉的符合率为88.50%(85/96).结论 子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值:二维图像呈边缘尚清的略强回声团块,小息肉(<5 mm)内部多无血流信号,较大息肉内部可显示点状,条状及分支状的血流信号.     

子宫内膜息肉的典型与非典型超声声像图特征分析

目的探讨超声检查子宫内膜息肉典型与非典型声像图特征及其漏误诊对策。方法收集经病理诊断为子宫内膜息肉的46例住院患者的资料,回顾性分析超声、临床及病理诊断结果。结果 (1)18例(39.1%)有典型超声声像图表现,超声为肯定性诊断,与病理诊断结果符合率达100.0%。声像图特征主要表现为:内膜区可见单或多发规则或不规则高回声灶。彩色多普勒血流显像(CDFI):>15 mm息肉可探及血流信号。(2)18例(39.1%)超声声像图不典型,超声为可能性诊断,与病例诊断结果符合率达100.0%。声像图表现:内膜(增厚或无增厚)回声不均匀;内膜呈蜂窝状改变;前后壁内膜厚度不同;宫腔较大占位病变(>20 mm);绝经期宫腔液性分离并高回声灶。(3)超声检查误漏诊占21.7%(10/46),表现为合并肌瘤内膜受压、宫腔息肉脱入宫颈内、经腹部超声漏诊、宫内节育环内膜显示欠佳、低年资缺乏经验漏诊。结论经阴道或腹部超声检查是子宫内膜息肉首选的最好的影像学诊断方法,特别是具有典型声像图和不典型声像图特征的子宫内膜息肉,有极其重要的临床应用价值。     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及图像特征。方法:经阴道超声诊断为子宫内膜息肉48例超声图像与宫腔镜及病理学对照。结果:经阴道超声诊断子宫内膜息肉的符合率为95.8%(46/48)。结论:子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值:二维图像呈颗粒状或滴水状高回声团块,小息肉(<5mm)内部多无血流信号,较大息肉内部可显示点状、粗大条状甚至具有分支的血流信号。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床应用

目的 探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及声像图特征.方法 对32例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的声像图表现与宫腔镜及病理结果进行对照分析.结果 32例子宫内膜息肉经阴道超声诊断准确率为84.38%(27/32),误诊5例,误诊率15.62%.结论 经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉有较高的应用价值,是诊断子宫内膜息肉的重要手段.     

阴道彩超对子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断价值。方法回顾性分析85例经手术病理证实的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉患者经阴道彩色多普勒超声检查的声像图表现及诊断的符合情况。结果本组病例85例,经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率89.4%（76/85）,其中子宫黏膜下肌瘤31例,诊断符合率93.6%（29/31）;子宫内膜息肉54例,诊断符合率为87.0%（47/54）。结论子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤各具一定声像特点,经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉能更清晰显示病变以及病变与宫内膜和肌壁间的关系,捕捉敏感血流信号,对两者的诊断、鉴别诊断和临床治疗有较高的价值。     

探讨经阴道彩色超声检查对子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道彩色超声检查对子宫内膜息肉的诊断价值,进一步提高子宫内膜息肉的诊断准确率。方法应用阴道彩色超声检查25例子宫内回声异常患者,观察其内膜厚度、宫内异常回声光团的位置、大小、个数、回声强弱,血流分布情况。结果术后病理证实符合子宫内膜息肉22例,阴道彩色超声诊断准确率88%,2例为子宫黏膜下肌瘤,1例为子宫内膜增厚。结论阴道彩色超声分辨率高,对子宫内膜结构显示清晰,结合血流分布特征可提高对子宫内膜息肉的诊断准确率。     

经阴道超声鉴别诊断子宫内膜息肉与粘膜下肌瘤

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉与子宫粘膜下肌瘤的声像图表现及鉴别要点。方法采用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察子宫腔内的形态、回声情况、血流状态;回顾性分析和总结78例病理证实为子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤的声像图特征。结果经阴道超声诊断子宫内膜息肉30例,粘膜下肌瘤27例,诊断率分别为68.2%和79.4%。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤的鉴别有较高的实用价值,并为临床提供重要的依据。     

子宫内膜息肉74例超声诊断

目的:探讨子宫内膜息肉的超声声像图特点,以提高子宫内膜息肉的超声诊断率。方法:回顾性分析宫腔镜或手术诊断为子宫内膜息肉74例的阴道超声表现。结果:子宫内膜息肉74例声像图表现可分为3种类型:(1)均匀高回声型58例(78.4%);(2)低回声型1例(1.4%);(3)复杂回声型15例(20.3%);子宫内膜息肉74例超声误诊3例,1例低回声型误诊为黏膜下子宫肌瘤,2例复杂回声型误诊为子宫内膜癌。结论:经阴道彩色多普勒超声对均匀高回声型子宫内膜息肉的诊断率较高,对复杂回声型需要仔细分析。     

超声心动图对小儿主动脉弓离断及分型的诊断价值

目的探讨超声心动图对小儿主动脉弓离断（IAA）及分型的诊断价值。方法总结、分析38例IAA的超声心动图资料,并与手术及心血管造影结果进行对照分析。结果手术及心血管造影证实38例IAA,其中IAA-A型、IAA-B型、IAA-C型所占比例分别为57.9％（22/38）、36.8％（14/38）、5.3％（2/38）。新生儿期确诊81.6％（31/38）,其中15.8%（6/38）产前超声检查发现。超声检查将IAA误诊为重度、极重度主动脉弓缩窄（COA）3例。超声检查确诊病例中IAA分型正确率为80.0%（28/35）。38例IAA患儿均合并重度肺动脉高压和动脉导管未闭,其中合并房间隔缺损或卵圆孔未闭37例,各种类型的室间隔缺损35例,主肺动脉窗3例。结论超声心动图能早期确诊IAA,同时能清晰显示其分支并明确分型,还能诊断合并症,从而可提高胎儿及新生儿先天性心脏大血管畸形的诊断率,为外科手术提供全面有效的依据。     

CT-guided FNAC of intrathoracic mass lesions--a study among 35 patients

The present study was performed to evaluate the accuracy of CT-guided FNAC among 35 patients with intrathoracic mass lesions. It was done using 19 gauge coaxial needles. Patients were in the age group 7-77 years (mean 47.3 years, median 50 years). Maximum number of patients (60%) were in 41-70 years age group. There were 29 males (82.86%) and 6 females (17.14%).Total number of biopsies done were 40 in 35 patients; one attempt in 31 patients (88.57%), two attempts in 3 patients (8.57%) and three in 1 patient (2.86%). Only 2 patients (5.7%) had pneumothorax as a complication of FNAC. A correct diagnosis could be made in 31 patients amounting to an accuracy of 88.57%. Accuracy with respect to the number of biopsies was 77.5% (31/40). There were 28/35 patients (80%) with malignancies, and only 3/35 with benign inflammatory lesions. Average depth of the lesion ranged from 20-80 mm (mean 48mm). Average diameter of the lesions in this study ranged from 7 mm-8 cm (mean 4.7cm). Diagnostic accuracy for 7/35 small lesions < 1.5 cm was 85.7%, for 15/35 medium sized lesions (> or =1.5 cm - <3 cm) was 93.33% and for 13/35 large lesions (> or = 3 cm) was 84.6%. CT-guided FNAC is accurate, safe and minimally invasive procedure for diagnosis of intrathoracic mass lesions.     

胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎患者筛查中的应用

目的：探讨胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎患者筛查中的应用及重要性。方法：回顾性分析2020年1月19日至2月1日经温州医科大学附属第一医院和温州医科大学附属第二医院核酸检测阳性确诊的新型冠状病毒肺炎患者35例,分为CT阳性组（肺部有渗出）31例和阴性组（肺部无渗出）4例。记录其流行病学史、临床症状、白细胞计数及淋巴细胞计数异常患者数量以及在2组的分布情况,探讨CT阳性组的病灶位置、分布及形态学特征。结果：在所有35例患者中,CT阳性患者占88.6%（31/35）,武汉旅居史占31.4%（11/35）,本地确诊患者接触史占31.4%（11/35）,无明确流行病史占37.1%（13/35）,发热占88.6%（31/35）,胃肠道症状占11.4%（4/35）,白细胞计数下降占17.1%（6/35）,淋巴细胞计数下降占37.1%（13/35）。CT阳性组发病时间4（2,7）d,明显大于CT阴性组的2（1,2）d,差异有统计学意义（P=0.027）。31例CT阳性组新型冠状病毒肺炎患者中两肺分布29例（占93.5%）。31例患者共计471个渗出灶：病灶下肺分布占67.3%（318/471）,其他肺叶分布占36.7%（173/471）;肺野周边分布占75.4%（355/471）,背侧分布占76.4%（360/471）。所有病灶中,4.9%（23/471）伴有晕征,铺路石征占2.5%（12/471）,反晕征占1.9%（9/471）。12.9%（4/31）患者伴微少量胸水（双侧2例,单侧2例）。结论：胸部CT检查对新型冠状病毒肺炎患者的筛查具有重要意义,发病早期尤其是发热时间≤2 d的患者胸部CT检查可为阴性。     

经颅皮层电刺激对脊髓损伤的诊断价值

目的探讨经颅皮层电刺激运动诱发电位对脊髓损伤的定位诊断价值。方法对2008年5月～2011年4月在我院临床拟诊脊髓损伤的53例患者,经颅对皮层运动区行电刺激多导联描记肢体肌的MEP,测定MEP的潜伏期和波幅。结果 53例患者中有35例脊髓MEP异常,其中颈段MEP异常20例,胸、腰段MEP异常15例,其余18例患者脊髓MEP正常。颈段脊髓损伤患者拇短展肌和胫前肌MEP潜伏期延长,波幅降低,与MEP正常组比较,差异有显著性(P<0.05)。胸、腰段脊髓损伤患者下肢胫前肌MEP潜伏期延长,波幅降低,与MEP正常组比较,差异有显著性(P<0.05)。对35例中31例(88.57%)进行了影像学检查,其中28例(90.03%)患者在MEP提示节段发现脊髓病变。结论经颅皮层电刺激MEP是一种操作简便、安全可靠的脊髓损伤定位诊断方法。     

经胸骨正中切口切除上肺局部晚期肺癌的临床观察

目的:总结上肺局部晚期肺癌经胸骨正中切口切除及双侧纵隔淋巴结清扫的方法与经验.方法:采用胸骨正中切口对31例上肺局部晚期肺癌患者行肺叶切除、受侵的血管和支气管切除后进行成形或重建,清扫同侧肺门纵隔及双侧上纵隔淋巴结.并与同期30例后外侧切口行上肺肺癌切除术的患者在手术时间、术后并发症及预后方面进行比较.术后对患者随访3...     

原发性血小板增多症31例临床分析

目的探讨原发性血小板增多症(ET)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对本院2005年3月至2009年3月间诊治的31例ET患者资料进行回顾性分析。结果首诊入住血液内科者仅占54.8%,首诊入住其他科室者达45.2%;临床表现仅有头晕、乏力等非特异性症状者占80.6%,因其他原因做血常规确诊本病者占19.4%。38.7%患者合并栓塞,但合并出血者占3.2%。JAK2/V617F基因检测突变者52.6%。羟基脲治疗有效率(CR+PR)达81.0%,羟基脲+干扰素治疗有效率达90.0%。常规治疗组初治未合并血栓者血栓发生率77.8%,奥扎格雷钠治疗组初治未合并血栓者血栓发生率20.0%。结论ET患者因临床表现缺少特异性容易漏诊,其栓塞发生率大于出血发生率。多数ET患者存在JAK2/V617F基因检测突变。羟基脲+干扰素的治疗可获得较好疗效。血栓素A2抑制剂奥扎格雷钠干预治疗可以减少ET患者血栓发生率。     

经阴道彩超对卵巢黄体出血的诊断价值

目的探讨经阴道彩超对卵巢黄体出血的诊断价值。方法回顾性分析35例术后病理确诊黄体出血患者的超声图像特点与随访结果,并对结果进行分析。结果黄体出血根据其声像特点黄体出血分为两种类型：血肿型（20例）和包块型（15例）。术前超声准确诊断了27例,符合率77.1%（27/35）;4例误诊为宫外妊娠,3例误诊为阑尾炎性包块,1例误诊为巧克力囊肿。结论经阴道彩超对卵巢黄体出血的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

CLINICAL STUDY IN ACCELERATED HYPERFRACTIONATED IRRADIATION IN THE TREATMENT OF LOCAL ADVANCED NON-SMALL CELL LUNG CANCER

ffeSUm Objectif Evalue lfefft de l'irrndintion hyethectionnd accdldrd (AHF) et de I'irrndiationhectionnd conventionnelle (CFI) dens le traitement du cancer PUlmonaire locaIid avanCd aax cellules nonpe-tites (M). ANM ta mawt du groupe Mforent irrndids dens un volume cibIe au chamP largeavec une hection winallere de 2Gy et dens un volume cible au petit chamP avec une hection jOurnaIiere de1Gy avec un intermlle Plus de 6h. In doSe totale du vOume cible au chamP large etait de 50Gy/2W/…     

银屑病关节炎患者就医行为及治疗现状的多中心调查

目的 调查并分析银屑病关节炎(psoriatic arthritis, PsA)患者就医行为特点及规范化治疗状况。方法 对2018年2月至6月在北京大学人民医院、北京市海淀医院、四川省简阳市人民医院、河南省新乡市中心医院、河北省沧州中西医结合医院、河北医科大学第三医院6家医院风湿免疫科门诊就诊的PsA患者进行现场问卷调查。调查内容包括患者的一般资料,首诊及确诊科室,就诊及确诊时间, 随诊时间间隔及传统改善病情的抗风湿药或生物制剂的应用情况。结果 参与调查的共133例PsA患者,平均年龄(47±11)岁,男女比例为1.3 ∶1,病程(16±8)年。患者首次就诊科室最多的为风湿免疫科(37.6%, 50/133),其次为骨科(24.1%, 32/133)和皮肤科(23.3%, 31/133);首诊确诊率以风湿免疫科为最高(78%,39/50),其次为皮肤科(19.4%,6/31);从患者首次就诊到确诊PsA的中位时间为7.6个月,首诊于风湿免疫科的患者确诊时间明显少于其他科室;仅有37%患者规律随诊,随诊时间间隔≤3个月,17.3%患者随诊间隔3~6个月,40.2%患者随诊时间间隔超过1年。48.8% PsA患者本次调查时段就诊前未接受规范化治疗,1/3的患者未应用改善病情抗风湿药(disease modifying anti-rheumatic drugs, DMARDs)。在治疗药物方面,PsA患者使用甲氨蝶呤者最多,占58.3%,其次为来氟米特20.5%,生物制剂19.7%,均为肿瘤坏死因子拮抗剂。结论 PsA患者首诊科室分布广泛,确诊科室以风湿免疫科为首,PsA患者首诊及确诊时间延误,约半数患者治疗及随诊不规范。