不同时机联合应用地塞米松、恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的预防

目的 比较不同时机应用地塞米松、恩丹西酮对术后恶心、呕吐的影响.方法 210例女性腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为7组(n=30),根据不同组别分别于诱导前、手术结束时经静脉注射一种药物:C组(均为生理盐水),D S组(地塞米松8 mg、生理盐水),S D组(生理盐水、地塞米松8 mg),S O组(生理盐水、恩丹西酮4 mg),O S组(恩丹西酮4 mg、生理盐水),D O组(地塞米松8 mg、恩丹西酮4 mg),O D组(恩丹西酮4 mg、地塞米松8 mg).观察7组术后恶心呕吐情况.结果 各用药组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(C组),联合用药组明显低于单纯用药组,差异均有统计学意义(P<0.05);单纯用药组之间及联合用药组之间恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 地塞米松联合恩丹西酮能有效预防腹腔镜胆囊切除术后的恶心、呕吐.     

地塞米松联合恩丹西酮防治硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐

目的：观察地塞米松联合恩丹西酮预防硬膜外腔应用吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐的效果。方法：选择硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者169例，于手术结束前约30min停止硬膜外腔麻醉，分别给予静脉注射止吐药，5min后各组患者均经硬膜外腔注入吗啡2mg进行术后镇痛，并根据应用止吐药的不同随机分为4组，N组42例，生理盐水2ml，C组44例，地塞米松10mg 恩丹西酮4mg;D组42例，地塞米松10mg;F组40例，恩丹西酮4mg.结果：C，D，F组患者恶心呕吐的发生率均低于N组，与D，F两组相比，C组患者恶心和呕吐总发生率下降更显著，结论：地塞米松联合恩丹西酮比单用地塞米松或恩丹西酮能更有效地防治硬膜外腔吗啡术后镇痛引起的恶性呕吐。     

恩丹西酮合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床应用

目的 探讨预防性应用5-羟色胺受体拮抗剂恩丹西酮合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(postoperativenausea and vomiting,PONV)的效果.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例,随机分为4组,每组25例.在手术结束麻醉苏醒拔管前,对照组(C组)静脉推注0.9%氯化钠溶液6m l;恩丹西酮组(O组)静脉推注恩丹西酮8m g;地塞米松(D组)静脉推注地塞米松10m g;恩西丹酮合用地塞米松(O+D组)静脉推注恩丹西酮8m g+地塞米松10m g.观察术后24h的恶心、呕吐发生频率.结果 术后24h恶心、呕吐发生率恩丹西酮组、地塞米松组明显低于对照组(P<0.01),但高于恩丹西酮合用地塞米松组(P<0.01).结论 恩丹西酮和地塞米松均能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐,且两者合用效果更佳.     

地塞米松联合恩丹西酮对术后硬膜外吗啡持续镇痛所致恶心呕吐的影响

目的:观察地塞米松联合恩丹西酮对术后患者硬膜外腔吗啡镇痛所致恶心呕吐的防治效果.方法:随机将240例在腰硬联合麻醉下行腹部手术的女性患者分为四组:对照(A)组于手术关腹膜时静脉注射生理盐水4 ml;恩丹西酮(B)组静脉注射恩丹西酮8 mg;地塞米松(C)组静脉注射地塞米松10 mg;恩丹西酮与地塞米松联合(D)组静脉注射地塞米松10 mg 恩丹西酮8 mg.所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛.观察术后48 h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生情况.结果:各组间镇痛效果无明显差异.A组恶心呕吐发生率为52.6%,明显高于B组和C组,P＜0.05;D组恶心呕吐发生率为17.5%,与A组比较,P＜0.01,与B组和C组比较,P＜0.05.结论:地塞米松和恩丹西酮单独应用均能有效地减少术后硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐;两药联合应用可进一步降低患者的恶心呕吐发生率.     

恩丹西酮与地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨恩丹西酮与地塞米松预防性治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的比较。方法132例择期行腹腔镜胆囊切除术成年患者随机分为恩丹西酮组（A组）、地塞米松组（B组）、生理盐水组（C组）。于麻醉诱导前3min A组注入恩丹西酮8mg，B组注入地塞米松10mg，C组注入生理盐水10ml。双盲观察术后24h患者恶心呕吐的发生情况。麻醉诱导及维持方法相同。结果A、B组恶心呕吐发生率与C组发生率有明显差异（P〈0．01）。A组与B组之间无明显差异。结论恩丹西酮与地塞米松时预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐均有良好效果，但恩丹西酮价格昂贵，地基米松则比较低廉，有推广价值。     

恩丹西酮与地塞米松预防性治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的：探讨恩丹西酮与地塞米松预防性治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的比较。方法：89例择期腹腔镜胆囊切除术者随机为恩丹西酮、地塞米松和生理盐水组。麻醉诱导及维持方法相同，诱导时三组分别注射恩丹西酮8mg、地塞米松10mg及生理盐水5ml。术后观察病人24h恶心、呕吐情况。结果：恩丹西酮和地塞米松组与生理盐水组相比＊P＜0．01，恩丹西酮组与地塞米松组相比＃P＞0．05。结论：恩丹西酮与地塞米松均能有效防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐，但恩丹西酮价格昂贵，地塞米松则比较低廉，有推广使用价值。     

恩丹西酮与地塞米松预防术后PCA恶心、呕吐临床观察

目的:探讨恩丹西酮与地塞米松联合应用预防术后吗啡静脉PCA(ivPCA)恶心、呕吐并发症的效果.方法:选择气管插管全身麻醉下行剖左胸食管癌切除术患者160例,术毕接静脉泵行吗啡ivPCA,并随机分成4组,A组,不用止吐药;B组,地塞米松10mg静注;C组,恩丹西酮8mg静注;D组,地塞米松10mg、恩丹西酮8mg静注.结果:D组术后12小时、24小时止恶心、呕吐作用均明显优于其它组,恶心、呕吐发生率B、C组较之A组仅于术后12小时有明显降低,D组术后12、24、48小时下降均明显.结论:恩丹西酮与地塞米松联合应用于吗啡ivPCA能更有效地预防PCA引起的术后恶心、呕吐(PONV).     

地塞米松与恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除术后恶性呕吐的临床观察

目的：比较地塞米松与恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心与呕吐的预防作用。方法：将100例ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患随机分为3组：地塞米松组为地塞米松10mg，恩丹西酮组为恩丹西酮8mg ,对照组为生理盐水2ml，均于麻醉诱导后即刻静注。结果：地塞米松与恩丹西酮组恶心呕吐无显性差异（P＞0．05），与对照组有显性差异（P＜0．05）。结论：地塞米松与恩丹西酮均可预防腹腔切除术后恶心呕吐。     

恩丹西酮不同给药方式对硬膜外自控镇痛患者术后恶心呕吐的影响

目的观察病人硬膜外自控镇痛时,不同途径应用不同剂量的恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的疗效。方法 120例妇科择期手术患者,ASAI-Ⅱ级,以随机双盲法分为六组,分别或联合经静脉、硬膜外自控镇痛泵中给予恩丹西酮4 mg、8 mg,观察术后24 h内恶心、呕吐的发生率,并对其恶心、呕吐程度进行评分。结果应用恩丹西酮后术后恶心、呕吐的发生率降低,剂量达8 mg时效果满意。经静脉、硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4 mg效果最佳。结论恩丹西酮能有效预防术后恶心、呕吐,经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4 mg的方案效果最佳。     

恩丹西酮联合地塞米松对腹腔镜手术后恶心呕吐的影响

目的观察恩丹西酮联合地塞米松对腹腔镜手术后恶心呕吐的影响。方法随机将100例在全麻下择期行腹腔镜手术的患者分为5组:A组,生理盐水对照组;B组,恩丹西酮组;C组,地塞米松组;D组,氟哌利多组;E组,恩丹西酮+地塞米松组。观察术后24h内病人恶心呕吐发生的情况及不良反应。结果A组恶心呕吐发生率为70%,明显高于B组(30%)、C组(30%)、D组(20%)和E组(15%),P<0.05;E组与B组和C组比较,P<0.05;与D组比较,P>0.05。但D组不良反应较多。结论恩丹西酮联合地塞米松静脉应用对降低腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率有确切效果。     

预防妇科术后吗啡镇痛引起恶心呕吐的临床研究

目的研究恩丹西酮、氟哌啶和地塞米松单独及联合用药预防腰硬联合麻醉下妇科手术后恶心呕吐（PONV）的作用。方法选择妇科择期手术患者300例,随机分为6组,每组50例,行腰硬联合麻醉,关腹膜时硬膜外腔给予吗啡2.5mg行单次术后镇痛。预防术后恶心呕吐的方法分别为对照组：不使用止吐剂;恩丹西酮组：恩丹西酮4mg静脉推注;氟哌啶组：氟哌啶1.25mg,关腹膜时硬膜外腔给药（与吗啡2.5mg合用）;地塞米松组：地塞米松5mg静脉推注;恩丹西酮组＋地塞米松：地塞米松5mg静脉推注,硬膜外腔吗啡镇痛后,恩丹西酮4mg静脉推注;氟哌啶组＋地塞米松：地塞米松5mg静脉推注,吗啡2.5mg＋氟哌啶1.25mg（用生理盐水稀释至5mL）合用,关腹膜时硬膜外腔给药。观察术后24小时内镇痛效果、PONV等不良反应发生的严重程度和发生率。结果恩丹西酮组、氟哌啶组、恩丹西酮＋地塞米松组、氟哌啶＋地塞米松组PONV的发生严重程度与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。恩丹西酮组、氟哌啶组、恩丹西酮＋地塞米松组、氟哌啶＋地塞米松组四组间未见显著差异（P〉0.05）。地塞米松组的呕吐严重程度与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,但恶心严重程度显著降低（P〈0.05）。结论在腰硬联合麻醉下妇科手术时,恩丹西酮、氟哌啶可以明显降低PONV的发生严重程度。5mg地塞米松仅降低了恶心发生的严重程度。     

地塞米松联合恩丹西酮用于腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防

目的 比较地塞米松联合恩丹西酮与单独使用恩丹西酮或地塞米松对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.方法 157例行LC手术的患者,随机分成4组,分别予地塞米松联合恩丹西酮(A组,40例)、恩丹西酮(B组,39例)、地塞米松(C组,38例)治疗和空白对照(D组,40例),观察术后24h内PONV的发生率.结果 术后24h内PONV发生例数分别为A组3例、B组8例、C组5例、D组22例(均P＜0.01).术后2～12 h,PONV发生次数A组低于D组(P＜0.01),也低于B、C组(P＜0.05);术后12～24 h,A组低于D组(P＜0.05).结论 地塞米松联合恩丹西酮能有效预防PONV发生,其疗效优于单独应用恩丹西酮或地塞米松.     

恩丹西酮预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的观察

目的 :观察恩丹西酮对妇科腹腔镜手术术后恶心、呕吐 (postoperativenauseaandvomiting ,PONV)的预防作用。方法 :全麻下行妇科腹腔镜手术的患者 70例 ,随机分为两组 ,每组 35例。对照组 :术毕静脉给予生理盐水 10ml;恩丹西酮组 :术毕静脉给予恩丹西酮 4mg。观察两组术后 0～ 4h、4～ 8h和 8～ 2 4hPONV的发生率和术后 2 4h内呕吐≥ 2次和接受胃复安治疗的患者例数 ,观察术后 12h内患者耐受正常饮食情况。结果 :术后 0～ 4h、4～ 8h对照组的PONV发生率高于恩丹西酮组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,对照组术后呕吐≥2次和接受胃复安治疗的例数均高于恩丹西酮组 (P <0 .0 1) ,术后 12h内能耐受的正常饮食患者对照组少于恩丹西酮组 (P <0 .0 5 )。结论 :恩丹西酮 4mg可有效预防妇科腹腔镜手术术后恶心、呕吐。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的分级预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的分级预防策略.方法 术前按PONV危险因素的多少,将择期行腹腔镜胆囊切除术患者划分为中危人群和高危人群,每组取200例,然后再随机分为OD组(恩丹西酮8 mg 地塞米松10mg)、O组(恩丹西酮8 mg)、D组(地塞米松10 mg)和C组(生理盐水组),每组50例.常规诱导后采用丙泊酚 瑞芬太尼维持麻醉,PetCO2维持在35～45 mmHg.诱导前给予地塞米松,手术结束后给予恩丹西酮.观察术毕～术后24 h所有患者恶心、呕吐的发生率,并用视觉评分量表(VAS)进行评分.结果 在中危人群中,药物治疗组PONV发生率及其VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),但各药物治疗组间差异无统计学意义;在高危人群中,OD组PONV发生率及其VAS评分均最低,单药物治疗组次之,对照组最高(P<0.05).恩丹西酮治疗组(OD组和O组)不良反应的总发生率显著高于D组和C组(P<0.05).结论 对于PONV危险程度不同的人群应采取分级预防策略,中危人群宜单纯采用地塞米松来预防PONV,而对于高危人群则应联合应用恩丹西酮和地塞米松,同时应注意恩丹西酮可增加头痛、眩晕等不良反应的发生.     

恩丹西酮复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心和呕吐的临床观察

腹腔镜下胆囊切除术的病人,术后恶心呕吐(PONV)的发病率高达53%～72%,人们一直在寻求预防和治疗PONV的有效方法,本文通过比较预防性应用恩丹西酮或恩丹西酮复合地塞米松,评价两者在预防腹腔镜下胆囊切除术后恶心呕吐的效果.     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及早期护理干预

目的：小剂量地塞米松,恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心和呕吐（PONV）有预防作用,二者效果尚未评价,对此预防效果作临床观察。方法：对60个择期腹腔镜胆囊切除术的病人进行随机、双盲、安慰剂的比较。空腹前将地塞米松组（D组）静注地塞米松5mg;恩丹西硐（O组）静注恩丹西硐4mg,安慰剂组（A组）静注生理盐水。结果：在超过3次呕吐经历（P〈0．05）,D组和。组明显减少了恶心和呕吐（PONV）的发生（P〈0．01）,D组和O组无显著差异。结论：预防性静注小剂量地塞米松或恩丹西酮4mg明显降低腹腔镜胆囊切除术后的恶心和呕吐发生率,较安慰剂优。     

韩氏仪复合恩丹西酮对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效

目的 探讨韩氏仪穴位神经刺激与静脉注射恩丹西酮的联合应用对防治妇科腹腔镜手术后病人恶心、呕吐的疗效.方法 120例ASAI～Ⅱ级选择全麻下行妇科腹腔镜手术病人,以随机双盲法分为4组:A组韩氏仪穴位刺激 静脉注射恩丹两酮8 mg,B组单独应用韩氏仪穴位刺激,C组单次静脉注射恩丹西酮8 mg,D组静脉注射生理盐水4 ml.比较各组术后24 h内呕吐、恶心的发生率.结果 A、B、C组恶心呕吐发生率显著低于D组(P＜0.05),A组也显著低于B、C两组(P＜0 05),而B、C组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 韩氏仪穴位刺激联合静脉注射恩丹西酮能较有效降低妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生率.     

盐酸恩丹西酮与地塞米松联合应用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨盐酸恩丹西酮与地塞米松联合应用是否具有增强预防PONV的效果。方法100例腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者,随机分为两组,A组静注盐酸恩丹西酮8mg,B组静注盐酸恩丹西酮8mg＋地塞米松10mg,采用WHO规定标准评定PONV。结果术后第1个24h,PONV发生率和严重程度达Ⅲ级者两组差异无显著性意义;术后第2个24h,B组PONV发生率和严重程度达到Ⅲ级者明显小于A组。结论盐酸恩丹西酮与地塞米松联合应用能增强预防PONV。     

恩丹西酮预防全麻上腹部手术后恶心呕吐的临床研究

目的探讨病人硬膜外自控镇痛时,不同途径应用不同剂量的恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的疗效。方法120例普外科择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,以随机双盲法分为两组,分别经静脉给予恩丹西酮8mg,观察术后24h内恶心、呕吐的发生率,并对其恶心、呕吐程度进行评分。结果两组患者镇痛后血压、呼吸均平稳。均有恶心、呕吐患者,但恶心、呕吐发生率及程度不同,加用恩丹西酮后恶心、呕吐发生率明显降低（P〈0．05）。结论术毕静脉注射恩丹西酮8mg更能有效预防全麻上腹部术后恶心呕吐。     

术后静脉镇痛并发恶心、呕吐的防治210例分析

对210例上腹部手术患者术后镇痛使用不同药物配方，观察其对自控静脉镇痛所致恶心、呕吐的防治作用。结果表明，术后静脉镇痛应用氟哌利多、地塞米松、恩丹西酮或三种药物相加均可明显降低恶心、呕吐的发生率，其中地塞米松加恩丹西酮的效果最佳。