地塞米松与恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除术后恶性呕吐的临床观察

目的：比较地塞米松与恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心与呕吐的预防作用。方法：将100例ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患随机分为3组：地塞米松组为地塞米松10mg，恩丹西酮组为恩丹西酮8mg ,对照组为生理盐水2ml，均于麻醉诱导后即刻静注。结果：地塞米松与恩丹西酮组恶心呕吐无显性差异（P＞0．05），与对照组有显性差异（P＜0．05）。结论：地塞米松与恩丹西酮均可预防腹腔切除术后恶心呕吐。     

恩丹西酮与地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨恩丹西酮与地塞米松预防性治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的比较。方法132例择期行腹腔镜胆囊切除术成年患者随机分为恩丹西酮组（A组）、地塞米松组（B组）、生理盐水组（C组）。于麻醉诱导前3min A组注入恩丹西酮8mg，B组注入地塞米松10mg，C组注入生理盐水10ml。双盲观察术后24h患者恶心呕吐的发生情况。麻醉诱导及维持方法相同。结果A、B组恶心呕吐发生率与C组发生率有明显差异（P〈0．01）。A组与B组之间无明显差异。结论恩丹西酮与地塞米松时预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐均有良好效果，但恩丹西酮价格昂贵，地基米松则比较低廉，有推广价值。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及早期护理干预

目的：小剂量地塞米松,恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心和呕吐（PONV）有预防作用,二者效果尚未评价,对此预防效果作临床观察。方法：对60个择期腹腔镜胆囊切除术的病人进行随机、双盲、安慰剂的比较。空腹前将地塞米松组（D组）静注地塞米松5mg;恩丹西硐（O组）静注恩丹西硐4mg,安慰剂组（A组）静注生理盐水。结果：在超过3次呕吐经历（P〈0．05）,D组和。组明显减少了恶心和呕吐（PONV）的发生（P〈0．01）,D组和O组无显著差异。结论：预防性静注小剂量地塞米松或恩丹西酮4mg明显降低腹腔镜胆囊切除术后的恶心和呕吐发生率,较安慰剂优。     

恩丹西酮防治腹腔镜胆囊切除后不良反应的临床分析

目的总结恩丹西酮预防性治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果。方法60例择期腹腔镜胆囊切除术者随机分为恩丹西酮组（Ⅰ组）及生理盐水组（Ⅱ组）。两组麻醉诱导及维持方法相同，在胆囊取出时分别注射恩丹西酮8mg、生理盐水5ml。术后观察病人24h恶心、呕吐情况。结果Ⅰ组恶心呕吐发生率明显小于Ⅱ组（P〈O、05）。结论恩丹西酮能有效地减少腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐。     

恩丹西酮、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察恩丹西酮、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶性呕吐的临床效果和副作用。方法：60例择期行腹腔镜胆囊切除术成年患者，随机分为A、B、C三组每组20例，于麻醉诱导前3分钟A组注入恩丹西酮8mg,B组注入地塞米松10mg，C组注入生理盐水10ml。观察术后24小时患者恶性呕吐的发生情况及MAP、HR、RR、SpO2变化情况。结果：A、B组恶性呕吐发生率明显小于C组（P＜0．01），A组与B组之间无明显差异（P＞0．05），各组MAP、HR、RR、SpO2在正常范围内，无明显差异。结论：恩丹西酮和地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术恶性呕吐的效果都比较明显，副作用都比较小。     

不同时机联合应用地塞米松、恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的预防

目的 比较不同时机应用地塞米松、恩丹西酮对术后恶心、呕吐的影响.方法 210例女性腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为7组(n=30),根据不同组别分别于诱导前、手术结束时经静脉注射一种药物:C组(均为生理盐水),D S组(地塞米松8 mg、生理盐水),S D组(生理盐水、地塞米松8 mg),S O组(生理盐水、恩丹西酮4 mg),O S组(恩丹西酮4 mg、生理盐水),D O组(地塞米松8 mg、恩丹西酮4 mg),O D组(恩丹西酮4 mg、地塞米松8 mg).观察7组术后恶心呕吐情况.结果 各用药组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(C组),联合用药组明显低于单纯用药组,差异均有统计学意义(P<0.05);单纯用药组之间及联合用药组之间恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 地塞米松联合恩丹西酮能有效预防腹腔镜胆囊切除术后的恶心、呕吐.     

恩丹西酮合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床应用

目的 探讨预防性应用5-羟色胺受体拮抗剂恩丹西酮合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(postoperativenausea and vomiting,PONV)的效果.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例,随机分为4组,每组25例.在手术结束麻醉苏醒拔管前,对照组(C组)静脉推注0.9%氯化钠溶液6m l;恩丹西酮组(O组)静脉推注恩丹西酮8m g;地塞米松(D组)静脉推注地塞米松10m g;恩西丹酮合用地塞米松(O+D组)静脉推注恩丹西酮8m g+地塞米松10m g.观察术后24h的恶心、呕吐发生频率.结果 术后24h恶心、呕吐发生率恩丹西酮组、地塞米松组明显低于对照组(P<0.01),但高于恩丹西酮合用地塞米松组(P<0.01).结论 恩丹西酮和地塞米松均能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐,且两者合用效果更佳.     

蒽丹西酮联合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后44例恶心呕吐的影响

目的 观察蒽丹西酮联合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的防治效果.方法 随机将200例择期行腹腔镜胆囊切除术患者分为4组,术毕Ⅰ组静注蒽丹西酮8mg,Ⅱ组静注地塞米松10mg,Ⅲ组静注蒽丹西酮8mg加地塞米松10mg,Ⅳ组静注生理盐水4ml,观察术后24h内患者恶心呕吐发生情况,以及有无其他并发症.结果 4组PONV发生率和程度显示,Ⅰ～Ⅲ组明显低于Ⅳ组,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ组也明显低于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05),而Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒽丹西酮与地塞米松单独应用均能有效减少腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐,减轻恶心程度,两药联合应用进一步降低患者的恶心呕吐发生率和恶心程度.     

不同剂量恩丹西酮与地塞米松联合治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)是影响病人术后恢复及增加痛苦的重要因素。为了有效预防PONV,我们对不同剂量恩丹西酮与地塞米松预防LC术后PONV进行比较。1资料与方法1·1一般资料择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者90例,年龄25~69岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分3组,每组30例。术前常规禁食禁水。1·2麻醉方法术前30 m in肌内注射巴比妥钠0·1 g及阿托品0·5 mg,麻醉诱导为咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚和维库溴铵,麻醉维持用丙泊酚及安氟醚。手术开始前1~2 m in,A组静脉注射恩丹西酮8 mg和地塞米松10 mg,B组静脉注射恩丹西酮4 mg和地塞米…     

恩丹西酮复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心和呕吐的临床观察

腹腔镜下胆囊切除术的病人,术后恶心呕吐(PONV)的发病率高达53%～72%,人们一直在寻求预防和治疗PONV的有效方法,本文通过比较预防性应用恩丹西酮或恩丹西酮复合地塞米松,评价两者在预防腹腔镜下胆囊切除术后恶心呕吐的效果.     

醋酸甲羟孕酮针剂在哺乳期妇女避孕中的应用

目的:寻求哺乳期妇女运用醋酸甲羟孕酮(DMPA)避孕的最佳投药剂量。方法:将受试对象分为DM-PA组和未使用DMPA的产后哺乳期妇女,排除不符合研究标准者,纳入研究对象共319例,DMPA150mg组83例,100mg组80例,75mg组81例,未使用DMPA组75例,DMPA组每3个月深部肌肉注射1次,共4次。结果:非DMPA组避孕成功率为80.00%,150mg与100mgDMPA组避孕成功率均为100.00%,75mg组成功率为98.77%,3个不同剂量DMPA组避孕成功率均显著高于非DMPA组(P<0.01),但3组间差别无统计学意义(P>0.05)。发生的副反应中,点滴出血75mg组为4.94%,明显低于150mg组的16.87%(P<0.05)和100mg组的10.00%(P<0.05)。结论:75mgDMPA用于哺乳期妇女避孕不影响其有效性,且可减少副反应发生率,可作为我国哺乳期妇女运用DMPA避孕的最佳投药剂量。     

添加抗抑郁药物治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:探讨抗抑郁药物联合质子泵抑制剂(PPI)和胃肠动力药治疗功能消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法:选择2010年6月-2011年4月功能性消化不良患者152例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在口服奥美拉唑20mg,1次/d,莫沙必利片5mg,3次/d的基础上添加三环抗抑郁药多虑平25mg,每晚睡前1次;对照组仅给予奥美拉唑胶囊20mg,1次/d,莫沙必利片5mg,3次/d,治疗4周。结果:治疗组显效率为69.6%,总有效率为89.9%;对照组显效率为27.4%,总有效率为65.8%,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:功能性消化不良与精神心理因素有关,添加小剂量多虑平、质子泵抑制剂及胃肠动力药联合治疗FD可显著提高临床疗效,无明显副反应。     

叶酸对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的: 探讨叶酸对大鼠肺缺血再灌注损伤的影响。方法: 选取健康成年雄性SD大鼠30只，随机均分为5组，每组6只，其中3组叶酸组分别以5、10、20 mg/d叶酸灌胃1周；然后叶酸组及缺血再灌注组大鼠构建肺缺血再灌注模型，夹闭左肺门30 min，再灌注2 h；假手术组游离左肺门不夹闭；HE染色观察每组大鼠肺组织病理变化；ELISA法测定大鼠血清IL-8和TNF-α水平。结果： 与假手术组比较，缺血再灌注组大鼠肺组织病理损伤明显较重(P<0.01)；与缺血再灌注组比较，叶酸组肺组织病理损伤明显较轻(P<0.01)；与5 mg/d叶酸组比较，10 mg/d与20 mg/d叶酸组肺组织病理损伤明显较轻(P<0.01)，而后两组比较未见显著性差异(P>0.05)。与假手术组比较，缺血再灌注组、叶酸组IL-8和TNF-α表达水平均明显增高(P<0.01)；与缺血再灌注组比较，叶酸组IL-8和TNF-α表达水平明显降低（P<0.01）；与5 mg/d叶酸组比较，10 mg/d与20 mg/d叶酸组TNF-α表达水平明显降低(P<0.05)，而后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；叶酸组IL-8 水平降低呈一定的剂量依赖性(P<0.05)。结论： 叶酸对大鼠肺缺血再灌注损伤有一定的保护作用，且在一定范围内随叶酸剂量的增加而增强。     

不同剂量顺铂联合环磷酰胺、阿霉素治疗晚期非小细胞肺癌149例

采用随机分组的方法对149例晚期非小细胞肺癌以不同剂量顺铂联合环磷酰胺、阿霉素治疗。目的主要是观察其近期疗效和毒副反应。依顺铂的剂量及用法不同分为三组。中小剂量顺铂组为20mg／次×5天；中剂量顺铂组为40mg／次×3天；大剂量顺铂组为100mg／次。结果显示：小、中、大剂量顺铂组的疗效（CR＋PR）分别为36.54％（19／52）、38.18％（21／55）、40．48％（17／42）。三组间无显著差异（P＞0.05）。中剂量顺铂组肾毒性发生率最低。研究分析提示；以中剂量顺铂联合环磷酰胺、阿霉素治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，肾毒性低，经济方便，是值得推荐的治疗方案。     

茶多酚对雷公藤甲素致小鼠胃粘膜损伤的保护作用

目的:观察不同剂量雷公藤甲素(Tri)致小鼠胃粘膜损伤的作用以及茶多酚(TP)对其损害的保护作用,并初步探讨相关机制。方法:昆明种小鼠70只,雌雄各半,随机分成5组:高剂量Tri组(0.03 mg/kg)、低剂量Tri组(0.015mg/kg)、高剂量Tri(0.03 mg/kg)+TP(300 mg/kg)组、低剂量Tri(0.015 mg/kg)+TP(300 mg/kg)组和正常对照组。各组按相应剂量每日灌胃给药60 d后观察各组小鼠胃粘膜损伤指数,测定胃组织匀浆MDA含量、SOD活性并行胃粘膜病理组织学检查。结果:与对照组相比,低剂量Tri组、高剂量Tri组均可见胃粘膜明显损伤,胃粘膜损伤指数显著升高(P<0.05),胃组织匀浆MDA的含量显著提高,SOD活性显著降低(P<0.05),病理组织学均可见显著胃粘膜上皮细胞变性坏死等改变;高剂量Tri+TP组、低剂量Tri+TP组胃组织匀浆MDA含量、SOD活性无显著性改变,病理组织学轻度异常。结论:Tri对小鼠胃粘膜有一定的损害,而TP具有很好的保护作用,其机制与对抗组织脂质过氧化反应有关。     

硝苯地平控释片和赖诺普利联合治疗对高血压患者肾功能的影响

目的：探讨硝苯地平控释片、赖诺普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者肾功能的影响。方法：72例高血压病患者随机分为3组：硝苯地平控释片组（30mg，qd，24例）；赖诺普利组（10mg，qd，24例）；硝苯地平控释片和赖诺普利联合治疗组（硝苯地平控释片30mg，qd，赖诺普利（10mg，qd，24例），疗程24周。治疗前、后观察肾功能指标变化。结果：①硝苯地平控释片、赖诺普利及联合治疗组高血压病患者治疗后均能显著降低血压（P〈0．01）及尿蛋白的排泄量。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比硝苯地平控释片组、赖诺普利组明显高，而硝苯地平控释片组和赖诺普利组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。②治疗后，肾小球滤过率在联合治疗及赖诺普利组明显增高，而硝苯地平控释片组无明显变化。3．三组治疗后尿蛋白下降幅度与血压下降幅度均无显著相关。结论：硝苯地平控释片、赖诺普利长期单独治疗均可减少蛋白尿。保护肾功能，两药联合治疗对减少蛋白尿、保护肾功能有一定相加作用。     

解脲支原体生殖道感染的3种治疗方法比较

目的:探讨解脲支原体生殖道感染的有效治疗方法。方法:将89例解脲支原体生殖道感染患者随机分为A、B、C 3组,A组给予阿奇霉素口服,每日1次,每次250m g,连服10d;B组给予多西环素治疗,一日2次,每次100m g,共10d;C组用阿奇霉素加多西环素联合治疗,各药用法不变,共7d。结果:A组有效率为75%,B组有效率为72.5%,C组有效率为96.8%,C组有效率显著高于A、B组(P<0.05)。各组不良反应发生率均低,组间无显著性差异(P>0.05)。结论:阿奇霉素配伍多西环素治疗解脲支原体生殖道感染优于各药单独治疗。     

胺碘酮转复阵发心房颤动的疗效观察

目的:研究胺碘酮转复阵发心房颤动的疗效。方法:阵发心房颤动患者45例随机分为两组:胺碘酮组25例,给予胺碘酮负荷量150 mg静注后,继以0.6~1.0 mg/min维持点滴,依心室率情况调整胺碘酮剂量。心律平组20例,静脉给予心律平1.4~2.0 mg/kg,5 min内注射,继以0.28 mg/min维持静点,无效者改用胺碘酮治疗。结果:胺碘酮组转复成功率为84.0%(21/25),心律平组转复成功率60.0%(12/20),且心律平组转复心律失败的部分病例使用胺碘酮仍有效;胺碘酮组平均复律时间(103±65)min短于心律平组(160±78)min。结论:胺碘酮在转复阵发心房颤动比心律平更加快速、安全、有效。     

罗非昔布和依他昔布在妇科小手术中的预先性镇痛效果

目的比较环氧化酶-2(COX-2)抑制剂罗非昔布和依他昔布应用于妇科小手术的预先性镇痛效果.方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究,选取在日间病房行妇科人工流产吸宫术的60例患者,将其随机分成3组,每组20例,分别在术前口服安慰剂、或罗非昔布50 mg、或依他昔布120 mg.术后15、30、60min及出院时,出院后6、24h分别记录患者的视觉模拟评分(VAS),对于镇痛不足的患者予以芬太尼(恢复室内)和扑热息痛(回家后),并记录其用量.术后24 h评估患者对镇痛治疗的满意度.结果在术后60min,依他昔布组VAS低于罗非昔布组(P＜0.05);术后6 h罗非昔布组和依他昔布组VAS评分显著低于安慰剂组(P＜0.05,P＜0.01).术后24 h罗非昔布组和依他昔布组均无患者主诉腹痛.其他时间点各组间VAS差异无显著性.各组患者在恢复室内芬太尼用量无差异,但患者回家后扑热息痛的用量罗非昔布组(0.2 g/人)和依他昔布组(0.05 g/人)明显低于安慰剂组(1.21g/人)(P＜0.01),且依他昔布组用量低于罗非昔布组(P＜0.05).各组患者的恢复过程差异无显著性.术后24 h依他昔布组镇痛满意度(96±7)显著高于其他两组(P＜0.01).结论在人工流产吸宫术患者术前应用罗非昔布和依他昔布可以降低术后6 h的VAS,并减少其他镇痛药物的用量,二者之间依他昔布的效果更加明显.     

邻苯二甲酸二丁酯暴露对青春期雌性大鼠卵巢P450scc基因表达的影响

目的:探讨邻苯二甲酸二丁酯(DBP)对青春期雌性大鼠的生殖毒性作用及作用机制.方法:21d龄SPF级雌性SD大鼠,随机分为DBP250 mg/kg、500 mg/kg、1 000 mg/kg3个染毒组和溶剂对照组(玉米油),连续8周灌胃染毒.染毒结束后,在动情前期对大鼠实施处死,取动脉血,利用放射免疫荧光法检测血清中孕酮(P)水平;取卵巢组织提取mRNA,实时荧光定量RT-PCR检测大鼠卵巢组织细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶(P450scc)mRNA表达水平.结果:各处理组间大鼠血清P水平有统计学差异(F=4.306,P=0.014),与对照组比较,DBP 1 000 mg/kg剂量组大鼠血清P水平降低(P＜0.05),与对照组比较,250mg/kg及500mg/kg剂量大鼠血清P水平无统计学差异.各处理组间大鼠卵巢P450scc mRNA表达水平有统计学差异(H=15.591,P＜0.01),与对照组比较,DBP 250 mg/kg、500 mg/kg、1 000 mg/kg剂量组大鼠卵巢P450scc mRNA表达水平降低(P＜0.01),各剂量组间卵巢P450scc mRNA表达水平比较无统计学差异(P＞0.05).结论:DBP可使青春期雌性大鼠卵巢P450scc表达降低,提示DBP对雌性大鼠产生生殖毒性.