舒芬太尼复合布比卡因在腹腔镜手术中的应用

目的:观察蛛网膜下腔舒芬太尼对布比卡因腰麻的影响,确定能否改善麻醉效果。方法:选择择期行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者45例,分为B组、S组、G组3组,每组15例。3组患者均在L2～处穿刺行布比卡因315mg腰麻(B组为对照组、S组腰麻液中加舒芬太尼5μg、G组病人腰麻15min后行气管插管全麻)。若术中血压高于麻醉诱导前的20%或心率快于100次/min、患者自诉不适及体动时静脉追加丙泊酚。记录基础值,注腰麻药后5、15min,切皮时,气腹后0、10、20、30min,放气时,术毕各时点的SBP、DBP、HR;记录麻醉起效时间、运动阻滞达Bromage3级的时间、达最高阻滞平面的时间、手术时间、苏醒时间、静脉追加丙泊酚的总用量、镇静评分;记录患者不良反应发生的情况。结果:3组患者在腰麻后15min内SBP下降,气腹后回升并高于基础值,放气后可回至近基础值;S组、G组HR在气腹后比较平稳,B组患者HR在气腹后增快,放气后下降并回复至原基础水平。S组患者麻醉起效时间、运动阻滞达Bromage3级的时间、达最高阻滞平面的时间比B组和G组短(P<0.05);S组患者丙泊酚用量比B组少(P<0.05)。结论:舒芬太尼蛛网...     

梅州市1950～2018年疟疾流行情况和防控效果分析

目的分析梅州市疟疾流行特征和防治历程,总结防控效果,应对新的挑战。方法收集梅州市1950～2018年疟疾流行及消除疟疾资料,对疟疾的流行情况、历年来疟疾防控措施及效果进行总结分析。结果 1950～2018年梅州市累计报告疟疾985 224例,死亡203例。经历了建国初期暴发与控制的阶段(1950～1959年)、疫情反弹和综合性防治阶段(1960～1979年)、监测流动人口和防控输入性疟疾的阶段(1980～2009年)、全面消除疟疾阶段(2010～2018年)等四个防治阶段,逐步控制疟疾的流行和传播,1958年疟疾发病率下降至1%以下,1965年下降至1‰以下,1986年起控制在1/万以下,2005～2018年未出现本地感染病例。2015年到达消除疟疾目标。结论梅州市已基本消除疟疾,但疟疾的流行因素依然存在,仍面临输入性疟疾的持续性挑战。     

日间病房妇科腹腔镜手术患者快速康复循证护理实践

目的构建并实施基于加速康复外科的日间妇科腹腔镜临床实践方案,并评价其效果。方法 A院区为观察组,组建跨学科团队,检索Up To Date临床决策系统、美国指南网、NICE、医脉通、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、万方共8个数据库中加速康复的妇科腹腔镜临床实践指南、系统评价、证据总结,制定并实施基于加速康复外科的妇科腹腔镜日间临床实践方案。B院区为对照组,按妇科腹腔镜手术常规管理。对比2组患者非计划性二次手术及30 d再入院率,住院时间及住院费用。结果实施加速康复外科妇科腹腔镜手术的观察组平均住院时间、住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P0.001)。2组非计划性二次手术均为0;2组30 d再入院率均在0.5%以内,差异无统计学意义(P0.05)。结论基于加速康复外科的循证实践可优化妇科腹腔镜围手术期管理,实现日间妇科腹腔镜临床实践方案,促进患者康复、缩短住院时间,降低患者费用,保障患者安全。     

三皮汤加减治疗肺胃热盛型脂溢性皮炎临床疗效观察

目的:观察三皮汤加减治疗脂溢性皮炎的临床疗效。方法:将60例肺胃热盛型脂溢性皮炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组予维生素B6、西替利嗪片口服,治疗组在对照组基础上加用中药三皮汤口服。治疗前,检测记录患者面部皮损瘙痒、油腻、红斑、鳞屑、渗出、糜烂等临床症状积分。治疗4周后,再次记录检测并记录患者面部皮损瘙痒、油腻、红斑、鳞屑、渗出、糜烂等临床症状积分,随后进行统计分析,作出疗效评价。结果:治疗组临床治愈5例,显效7例、有效13例、无效5例,总有效率83.33%;对照组临床治愈3例、显效5例、有效11例,无效9例,总有效率67.86%。治疗4周后,治疗组总有效率高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:三皮汤治疗肺胃热盛型脂溢性皮炎患者有较好疗效。     

闭合复位PFNA治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折54例分析

目的 探讨应用股骨近端髓内钉PFNA闭合复位治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折的临床效果.方法 采用PFNA对54例老年股骨粗隆间粉碎骨折进行治疗.结果 本组54例患者出院后48例得到随访,平均随访时间为14个月(6个月～2 a).患者均获得一期骨性愈合,平均时间为5个月.根据髋关节功能按高堂成标准进行评定:优32例,良10例,可4例,优良率为87.5％.结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间粉碎骨折具有操作简单、创伤小、固定牢固、减少并发症、早期负重、提高生活质量等优点,是目前较理想的固定方法.     

滑膜炎冲剂联合利福平治疗膝关节渗出性滑膜炎56例临床观察

目的观察滑膜炎冲剂联合利福平治疗膝关节渗出性滑膜炎的临床疗效。方法将患者随机分为利福平和滑膜炎冲剂治疗组及滑膜炎冲剂治疗组。结果经观察利福平和滑膜炎冲剂组有明显疗效，经X2检验P<0.05。结论利福平对渗出性滑膜炎有明显减少渗出的作用。     

硬膜外冲洗治疗胶原酶髓核溶解术后疼痛的临床观察

目的：探讨硬膜外腔冲洗治疗胶原酶髓核化学溶解术后疼痛的临床疗效.方法：选取胶原酶化学溶解术后疼痛患者40例.将硬膜外腔冲洗治疗后的效果进行分析.结果：硬膜外腔冲洗是治疗胶原酶化学溶解术后疼痛的有效方法.     

弓形虫MIC8基因的克隆及真核表达质粒的构建

目的构建弓形虫微线体MIC8的真核表达重组质粒。方法设计合成弓形虫MIC8引物,运用PCR方法扩增其基因片段克隆至真核表达质粒pCDNA3．1,从而构建重组表达质粒pCDNA3．1-MIC8。结果PCR扩增弓形虫MIC8基因序列正确,构建的重组表达质粒pCDNA3．1-MIC8经PCR、HindⅢ和XbaⅠ双酶切和测序鉴定正确。结论成功获得真核表达重组质粒3-pCDNA3．1－MIC8,为进一步研究弓形虫疫苗的免疫保护性奠定基础。     

专科护士为主导的学科链式管理在肝硬化合并消化道出血患者中的应用

目的：探讨以专科护士为主导的多学科链式管理对肝硬化合并消化道出血患者自我管理行为及对医护人员满意率的影响。方法：将100例肝硬化合并消化道出血患者按随机数字表法分为对照组和干预组各50例,对照组采用常规消化科护理,干预组采用以专科护士为主导的多学科链式管理。比较两组患者出院后1个月、3个月和6个月的自我管理行为及满意率。结果：自我管理行为组间与时间存在交互效应（F=13.951,P<0.001）,简单效应分析显示,干预后1个月、3个月、6个月干预组自我管理行为评分高于对照组（P<0.05）;干预后,干预组对医护人员的满意率高于对照组（P<0.05）。结论：以专科护士为主导的多学科链式管理能够提高肝硬化合并消化道出血患者的自我管理行为及对医护人员的满意率。