小儿急性白血病患者血清IFN-γ和sFas检测及相关性研究

对象与方法 １研究对象 ①病例组３９例急性白血病患儿其中２８例来自西安交通大学第一医院儿科住院病人,１１例来自西安市儿童医院血液科住院患儿。男２９例,女 １０例。年龄 ２～１３岁,平均年龄 ７１／２岁,其中０～３岁１０例（占２５．６％）,４～６岁９例（占２３．１％）,７～９岁 １０例（占 ２５． ６％）,１０～１２岁 １０例（占２５．６％）。诊断标准：根据１９９８年山东荣成血液病会议诊断标准诊断。ＦＡＢ分型：３９ 例初治或复发的小儿急性白血病中,急淋３２例（占８２．１％）,其中Ｌ１１７例、Ｌ２１４例、Ｌ３…     

25例成人急性白血病染色体研究

本研究对２５例急性白血病（急白）患者骨髓采用２４小时培养法制备染色体并进行ＧＴＧ显带，培果急白异常核型检出率为６８％，急性淋巴细胞白血病（急淋）异常核型检出率为５７％，急性非淋巴细胞白血病（急非淋）异常核型检出率为７２％，Ｍ３型急非淋ｔ（１５；１７）的检出率为１００％，本文结果表明染色体有利于急白的诊断分型和预后判断。     

急性混合系列白血病3例实验观察

急性混合系列白血病３例实验观察吴海玲杨成群成都铁路局中心医院（６１００８１）混合系列白血病或称杂合型急性白血病（ＨＡＬ），是指白血病细胞同时表达淋巴系和粒系或单核系标记的急性白血病，其发病率低，仅占白血病发病的１．２％～１．５％，治疗棘手，生存期短，...     

急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨喋呤化疗后不良反应观察及其防治

大剂量甲氨喋呤（ＨＤＭＴＸ）化疗是小儿急性淋巴细胞白血病庇护所防治及全身巩固治疗的重要措施 ,但ＨＤＭＴＸ的毒副作用影响了化疗的顺利进行。为此我们对１１例急性淋巴细胞白血病患儿５２例次ＨＤＭＴＸ化疗所致的不良反应进行观察并对其防治对策进行分析 ,报道如下。１．１一般资料１９９８～２００１年在我院住院化疗的急性淋巴细胞白血病患儿１１例 ,男性６例 ,女性５例 ;年龄１８月～１２岁 ,平均 (６．５±２．８)岁 ;ＦＡＢ分型Ｌ１型５例 ,Ｌ２型４例 ,Ｌ３ 型２例 ;初发９例 ,中断化疗复发２例。１１例均为缓解期。５２例化疗…     

长期大量输血治疗急性粒细胞白血病1例

１临床资料患者男性，６６岁。因乏力、反复上呼吸道感染入院。检查：白细胞２５×１０９／Ｌ，血红蛋白８０ｇ／Ｌ，血小板５０×１０９／Ｌ，骨髓穿刺诊断为急性非淋巴细胞白血病Ｍ２。给于ＨＯＡＰ方案，经４个疗程化疗，获完全缓解。再给于３次中枢预防治疗，ＨＯＡ...     

EB病毒BNLF-1基因在淋巴瘤和急性白血病的表达及临床意义

目的：研究EB病毒BNLF－1基因在淋巴瘤和急性白血病的表达及含量,探讨对该基因表达与淋巴瘤、急性白血病的发病机制与预后的关系。方法：采用Amplisensor荧光定量PCR技术,检测淋巴瘤和急性白血病患者血液或骨髓EB病毒BNLF－1基因片段,同时测定血清中EB病毒VCA－IgA抗体滴度。结果：（1）淋巴瘤BNLF－1基因表达高于急性淋巴细胞白血病（急淋）、急性非淋巴细胞白血病（急非淋）和对照组;急淋高于急非淋和对照组;淋巴瘤VCA－IgA阳性率高于急非淋和对照组;急淋高于对照组;急非淋与对照组无显著差异。（2）淋巴瘤BNLF－1基因含量高于急淋、急非淋;急淋高于急非淋。（3）T、B细胞淋巴瘤BNLF－1基因表达无显著差异。（4）淋巴瘤BNLF－1基因含量越高,生存期越短。结论;BNLF－1基因可能是EBV的致癌基因之一;其阳性率及含量的高低可作为淋巴瘤及急淋和急非淋的鉴别诊断依据之一;BNLF－1基因高表达与淋巴瘤的预后呈负相关关系。     

儿童急性白血病的骨关节表现

我科1964年1月～1987年6月收治急性白血病初治病例129例,有骨关节疼痛者30例,占病人总数23％,部份病人曾以风湿性关节炎、骨髓炎等诊断在外辗转就诊,延误了白血病的确诊与治疗,今报道如下以引起同道警惕。一、临床资料分析本组急性白血病共129例,男94例,女35例,年龄9月～13岁,确诊为急性淋巴细胞性自血病(急淋)88例,急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)41例。出现骨关节疼痛者30例,其中男18例(急淋17例、急非淋1例),女12例(急淋7例、急非淋5例)。疼     

高白细胞急性白血病42例临床分析

本文对我院近１０年收治的４２例ＨＡＬ临床特点分析报告如下：１临床资料１．１病例４２例患者均为我院１９８７年１０月～１９９７年１１月收治急性白血病患者,占同期住院成人白血病的１６．７％。男２９例,女１３例,年龄１４岁～６５岁,平均年龄３６岁。其中急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）１６例（Ｌ１７例、Ｌ２８例、Ｌ３１例）,急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２６例。Ｍ１５例,Ｍ２８例,Ｍ３３例,Ｍ４１例,Ｍ５９例）对照组选择同期住院２１９例成人非高白血细胞急性白血病（ＮＨＡＬ）,年龄１６～７２岁,平均年龄３５…     

大剂量阿糖胞苷治疗小儿急性淋巴细胞性白血病14例分析

大剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓性白血病疗效已经肯定。在小儿白血病领域,大剂量阿糖胞苷联合蒽环类药物治疗急性非淋巴细胞性白血病(简称急非淋)正在探索中,而大剂量阿糖胞苷单独用于治疗小儿急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)较为罕见。我院1995年10月～1997年2月用大剂量阿糖胞苷治疗小儿急淋14例,作为强化治疗及脑膜白血病的预防方案,取得一定效果。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组14例中男8例,女6例;年龄2～13岁;高危急淋者4例,标危急淋者10例。14例均为第1次缓解后患者,其中1例因在外院诊断为特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ),…     

急性白血病治疗后长期生存8例分析(摘要)

自１９７５年以来，我院共收治急性白血病７５０例，经治疗后生存３年以上者８例。现报告如下。临床资料８例病人中，男１例，女７例；年龄９～４４岁，中位年龄数３２岁。其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）Ｌ１型１例，ＡＬＬ－Ｌ２型２例；急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬ...     

急性白血病免疫标记研究的重要意义——附65例病例分析

我们利用APAAP技术对65例急性自血病做了免疫表型分析。其中包括20例急性淋巴细胞白血病(ALL),43例急性非淋巴细胞自血病(ANLL)及2例混合性急性自血病(HAL)。根据ALL白血病细胞表型的表达,将其分成了4个亚型;C- T-,N-和B-ALL。仅借助于形态学检查是不易诊断HAL的,同时也常常难以将ANLL的M_1同ALL(L_1和L_2)区别开来。本组研究的结果表明免疫表型的分析有助于ANLL和HAL的诊断。我们认为,免疫表型分析使白血病的诊断和分型更趋于完善。     

小儿急性白血病骨髓细胞Bcl-2和P~(53)蛋白的表达

目的　探讨小儿急性白血病骨髓细胞Bcl- 2、P53 蛋白的表达状态。方法　以SP免疫组化法对 41例患者及 11例对照骨髓细胞Bcl- 2、P53 蛋白进行检测 ,高倍镜下计数 5 0 0个细胞 ,P53 阳性细胞≥5 %为阳性病例 ,Bcl- 2≥ 10 %为阳性病例。结果　Bcl- 2蛋白表达率在小儿ALL、ANLL及ALL高危型中均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1,P <0 .0 1) ,ALL标危型与对照组相比无差异 (P >0 .0 5 ) ,但ALL高危型高于标危型 ,ANLL高于ALL(P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。P53 蛋白表达率在ALL、ANLL、ALL高危型及标危型均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,ALL高危型与标危型及ALL与ANLL之间无差异 (P >0 .0 5 )。结论　P53 突变及Bcl- 2表达增强参与了小儿急性白血病骨髓细胞的恶性转化 ,但其作用机制可能是相互独立的。     

儿童急性白血病Th1和Th2细胞因子的临床研究

目的研究急性白血病患儿外周血中Th1和Th2细胞因子的表达及其在白血病发病及化疗过程中的意义。方法收集78例急性白血病患儿,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)53例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)25例;21例为初诊患者(初诊组)。所有患儿经化疗后分为两组:缓解组1(n=42),完全缓解期(CR)<12个月;缓解组2(n=36),CR≥12个月。另设30名健康儿童为正常对照组。采用流式细胞术测定外周血Th1(IL-2、IFNγ)和Th2(IL-4)细胞因子的百分比。结果初诊组治疗前的IL-2、IFNγ和IL-4表达水平与正常对照组和缓解组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后表达水平显著改善,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。缓解组1的IL-2和IFNγ表达水平均显著高于缓解组2(P<0.05),但IL-4表达水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的3种细胞因子表达水平与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ALL与ANLL患儿的3种细胞因子表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Th1和Th2细胞因子可能参与了急性白血病的发病,在ALL与ANLL发病过程中的作用可能相同;随着缓解时间延长,患者的免疫功能逐渐恢复,后期再次紊乱,可能与化疗继发的免疫抑制有关。     

Incidence survey of leukemia in China.

A nationwide cooperative incidence survey of leukemia was carried out from 1986 to 1988 in a cooperative survey network covering 46 investigating areas. More than 60 million person-years were supervised and 1670 new cases identified. The annual incidence of leukemia was 2.76/10(5), and the 95% confidence interval of the population rate ranged from 2.63/10(5) to 2.89/10(5). The incidences in oil fields and polluted areas were significantly higher than those in other areas. The incidence of acute nonlymphocytic leukemia (ANLL) was 1.62/10(5); acute lymphocytic leukemia (ALL), 0.69/10(5); chronic myelocytic leukemia (CML), 0.36/10(5); chronic lymphocytic leukemia (CLL), 0.05/10(5); and special types, 0.03/10(5). The incidence and constituent ratio of CLL were significantly lower than those in Europe and America. A peak of ALL incidence before age 10 was seen; this rate then declined with increasing age until 30. However, the incidences of other leukemias rose with age, reaching peaks at old age (50-70). The leukemia rate in males was significantly higher than in females, both in youth (10-29) (caused by ALL) and at age old (mainly caused by ANLL). The incidences of ANLL subtypes (including M2b) are reported.     

吡柔比星联合化疗缓解成人高危急性白血病的疗效观察

目的 探讨吡柔比星(T)联合化疗缓解成人高危急性白血病的疗效。方法 采用含T药物治疗方案联合化疗治疗高危急性白血病29例。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)18例、急性淋巴细胞白血病(ALL)8例、混合型白血病3例。选择治疗前条件类同、应用常规化疗方案的配对病例作为对照。实验组给予T A、V T P／V T L P、T A V P(A：阿糖胞苷、V：长春新碱、P：强的松、L：左旋门冬酰胺酶)等联合化疗，对照组给予常规联合化疗。结果 实验组ANLL患者治疗有效率显著高于对照组(77．78％vs44．44％，P=0．031)。实验组的骨髓抑制重于对照组。化疗后白细胞平均最低值、红细胞平均输注量和感染发生率在两组间均存在显著性差异(P分别为0．033、0．049和0．012)。结论 含吡柔比星的药物治疗联合化疗较常规药物联合化疗治疗ANLL有更好的效果，但骨髓抑制明显，感染的发生率高。     

急性白血病患者p53和MGMT基因突变检测

目的：研究p53和MGMT基因突变在急性白血病发病中的意衣以及p53基因突变与MGMT基因突变的关系。方法：应用聚合酶链反应－单莲构象多态性（PCR－SSCP）技术，对36例急性非淋巴细胞白血病（ANLL），26例急性淋巴细胞白血病（ALL）和23例健康对照组骨髓细胞的p53和MGMT基因突变进行了分析。结果：p53基因突变率在ANLL中为16．7％、ALL中为19．2％，MGMT基因突变率在ANLL中为13．9％、ALL中为15．4％；62例急性白血病中有4例为p53和MGMT2个基因同时发生突变；正常对照组均未发生p53和MGMT基因突变。结论：p53和MGMT基因突变在急性白血病发生与发展中起到一定作用，急性白血病中p53基因突变和MGMT基因突变密切相关。     

吡柔比星联合化疗缓解成人高危急性白血病的疗效观察

目的 探讨吡柔比星(T)联合化疗缓解成人高危急性白血病的疗效。方法 采用含T药物治疗方案联合化疗治疗高危急性白血病29例,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)18例、急性淋巴细胞白血病(ALL)8例、混合型白血病3例,选择治疗前条件类同、应用常规化疗方案的配对病例作为对照。实验组给予T+A、V+T+P/V+T+L+P、T+A+V+P(A:阿糖胞苷、V:长春新碱、P:强的松、L:左旋门冬酰胺酶)等联合化疗,对照组给予常规联合化疗。结果 实验组ANLL患者治疗有效率显著高于对照组(77.78%vs 44.44%,P=0.031)。实验组的骨髓抑制重于对照组,化疗后白细胞平均最低值、红细胞平均输注量和感染发生率在两组问均存在显著性差异(P分别为0.033、0.049和0.012)。结论 含吡柔比星的药物治疗联合化疗较常规药物联合化疗治疗ANLL有更好的效果,但骨髓抑制明显,感染的发生率高。     

儿童急性白血病MDM2基因的表达及其临床意义

目的:探讨癌基因MDM2在儿童急性白血病(AL)中的表达及其临床意义.方法:用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测了32例初诊儿童AL患者MDM2基因的表达.结果:发现50%的AL患者有较高水平的MDM2的表达,初诊未经治疗组明显高于正常对照组(P＜0.05);在急性淋巴细胞白血病(ALL)组与急性非淋巴白血病(ANLL)组之间及其二者的各亚型之间无显著差异(P＞0.05).结论:MDM2基因在AL的发病机制中起了重要的作用.     

老年人急性白血病T细胞受体VγI-Jγ基因重排分析

OBJECTIVE: To obtain insight into the molecular mechanism of acute leukemia in elderly patients in relation to the clinical features of the disease. METHODS: DNA specimens were obtained from 34 elderly patients with acute nonlymphoblastic leukemia (ANLL), 9 elderly patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) and 10 healthy blood donors. Polymerase chain reaction (PCR) coupled with single-strand conformation polymorphism (SSCP) was performed to detect T cell receptor (TCR) V gamma I-J gamma gene rearrangement. RESULTS: In the 34 elderly ANLL patients, 47.1% (16/34) were found with TCRV gamma I-J gamma gene rearrangement, showing a higher rate of the rearrangement than in younger ANLL patients (P<0.025). TCRV gamma I-J gamma gene rearrangement was identified in 7 (77.8%) of the 9 elderly patients with ALL, and 3 of the identified cases had oligoclonal/ subclonal rearrangement, suggesting a higher rate of oligoclonal/subclonal rearrangement in elderly ALL patients than in younger ALL patients (P<0.01). None of the blood donors was found with TCRV gamma I-J gamma gene rearrangement. The complete remission rate was lower in the elderly ANLL patient with TCRV gamma I-J gamma gene rearrangement than in those without (P<0.05). CONCLUSION: The detection of TCRV gamma I-J gamma gene rearrangement can be of value in assessing the therapeutic effect and making prognostic prediction in elderly patients with acute leukemia.