专业化处治与多学科协作坊治糖尿病足溃疡并降低截肢率

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一，所造成的社会经济负担沉重。美国2007年的糖尿病医疗费用高达1160亿美元，其中花在糖尿病足溃疡冶疗上的费用至少占到33％。根据2004年全国14家三甲医院调查，糖尿病足病的平均住院日是26d，医疗费用平均1．5万元。来自2010年全国范围内15家医院的数据表明，糖尿瘸戳肢患者的平均住院日是30d，医疗费用平均3．45万元；糖尿病截肢患者占到了住院截肢患者的1／4（未发表资料）。     

糖尿病足防治中的专业化处治和多学科合作

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一,所造成的社会经济负担沉重。美国2007年的糖尿病医疗费用高达1160亿美元,其中花在糖尿病足溃疡治疗的费用至少占到33%。我国尚没有包括医疗费用在内的全国性的糖尿病足病有关数据。根据2004年全国14家三甲医院调查,糖尿病足病的平均住院日是26天,医疗费用是1.5万元。随着我国糖尿病患者绝对人数剧增和患者生存期延长,糖尿病足病的发病率及其医疗费用必然增长迅速。根据国外的数据,糖尿病患者中约有15%会发生足病问题,85%的糖尿病患者的截肢是由于糖尿病足溃疡所致。最近调查说明,糖尿病足溃疡已经成为我国住院患者中慢性溃疡的主要原因,其在慢性溃疡患者中所占的比例已经从1996年调查时的4.9%增加到2008年调查时的33%,糖尿病足溃疡患者如被截肢,预后很差。李翔等报告了截肢患者随访5年,其死亡率将近40%。因此,加强糖尿病足的防治有着重要的临床意义。     

中国城市医院糖尿病截肢的临床特点及医疗费用分析

目的 调查中国城市医院糖尿病截肢率、分析糖尿病截肢的临床特点、医疗费用及其影响因素.方法 对全国39家三甲医院2010年全年糖尿病截肢患者进行回顾性地调查,分析内容包括人口学特征、糖尿病并发症、糖尿病足病的Wagner分级、截肢平面及转归、住院日及住院总费用等.结果 2010年39家医院共有1684例患者截肢.糖尿病足截肢者475例(28.2％),占非创伤性截肢的39.5％(475/1204).475例糖尿病截肢患者男性65.9％,平均年龄(66±12)岁,平均糖尿病病程(130±94)个月,HbA1c水平8.9％±2.4％.糖尿病截肢患者合并神经病变者为50.1％(219/437)、下肢动脉病变74.8％(326/436)、肾病28.4％(124/436)、视网膜病变25.9％ (113/436);糖尿病截肢患者以Wagner 4级患者最多,占50.3％,小截肢占67.5％,住院时间为33.0 (24.0～45.O)d,住院费用为26 138(16 155～46 021)元.糖尿病病程、糖尿病慢性并发症、糖尿病足溃疡的分级、截肢部位、截肢预后对住院时间及费用有显著影响.结论 糖尿病截肢患者具有高龄、病程长、慢性并发症多、血糖控制差、多数合并足部分坏疽、小截肢率高、一期愈合率低的特点;住院时间长,医疗费用高.病程＞20年,合并有糖尿病神经病变、下肢动脉病变、肾病、视网膜病变,溃疡分级的增加、大截肢及多次截肢的患者,住院时间显著延长,医疗费用明显增加.     

碘仿纱条、康舒灵凝胶、胰岛素治疗糖尿病足的护理

糖尿病足主要是糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变。全国14家三甲医院的糖尿病内分泌专科在2004年糖尿病足的平均住院日是26d，平均住院费用为1．5万元，这个费用大约是糖尿病平均住院费用的4倍。糖尿病足治疗难、花费大、预后差，严重地危害着糖尿病患者及其家庭乃至整个社会。因此，积极地干预和治疗此类患者是临床治疗的重点。     

糖尿病足病变研究进展

糖尿病足的定义是发生于糖尿病患者与局部神经异常和下肢远端：外周血管病变相关的足部感染、溃疡和／或深层组织破坏。患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累，严重者可以发生局部或全足坏疽，需要截肢。糖尿病足处理不当会导致席隋急转直下，严重致残，甚至死亡。国外资料说明，所有因糖尿病有关问题的住院病例中，糖尿病足占到47％。糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费巨大，在美国此项费用几乎相当于其余糖尿病并发症医疗花费的总和。     

重视糖尿病足溃疡发生高危者的健康教育

糖尿病足部溃疡是糖尿病最常见的并发症之一，严重者需要截肢，严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命。资料显示，美国每年有3％的糖尿病患者发生足部溃疡，糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费巨大。在我国糖尿病发病率由1980年的0．67％上升到1997年的3．21％，糖尿病患者总数至少每年增加100万人，目前国内糖尿病足溃疡的发病在临床报道中有增多趋势。     

糖尿病足的治疗和护理

糖尿病足或肢端坏疽是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因，而糖尿病血管病变、神经病变与合并感染又是糖尿病足的常见原因。糖尿病足的发病率美国约为5．6％；英国约为5．3％～7．4％；瑞曲约为4．4％。美国每年糖尿病足截肢者高达5万余人，用于糖尿病足的费用每年高达4亿美元。据统计，1992年中国因糖尿病足住院的患者占糖尿病住院人数的12．4％，其中截肢率为7．3％。近年来，采用中西医结合治疗糖尿病足，使患肢的创面愈合率达到87．6％，     

糖尿病足病的临床研究现状

有资料显示，约15％的糖尿病患者发生糖尿病足病，约80％的糖尿病足病患者可能导致截肢，糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上。2005年世界糖尿病日的主题即“糖尿病与足保护（Diabetes and Foot Care）”，旨在警示人们对糖尿病足病应予以足够的重视，针对我国糖尿病及糖尿病足病的高发病率和高致残、致死率，为提高临床诊断意识及诊疗水平，本文就近年来糖尿病足病的研究进展综述如下。     

糖尿病合并糖尿病足12例临床分析

糖尿病是临床常见的一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌疾病,糖尿病足是糖尿病的一种严重的并发症,也是糖尿病致残的主要原因。据有关部门统计:截止2004年底,我国糖尿病已达5000万,每年耗费的医疗费用达1700亿元,其中约20%糖尿病患者合并糖尿病足,约40%的糖尿病患者要进行截肢     

糖尿病足病40例临床分析

糖尿病足病（DF）是糖尿病严重致残的并发症之一，主要是由于血管病变、神经病变、感染等多种因素所致，在美国占非创伤性截肢的50％，糖尿病患者糖尿病足截肢率1％，65岁以上患者糖尿病足截肢率高达10％。我们应当高度重视糖尿病患者的足部保护的教育，严防糖尿病足病的发生。     

18例糖尿病足的临床治疗

<正>严重的足部溃疡使患者的生活质量严重下降,而且治疗相当困难,治疗时间长,医疗费用高。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍,糖尿病足病变是可防可治的,保守治疗如获成功,可以大大减少医疗费用,降低致残率。糖尿病足的及早发现、及早治疗非常关键。     

糖尿病足研究现状

据20世纪80年代以来WHO报告结果,世界各国糖尿病患病率有急剧增加的趋势,2000年已经超过1.75亿人。这还不包括大量糖调节受损(Impaired glucose regulation,IGR)者。糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残致死的重要原因,是许多国家非外伤截肢的首要原因。西方国家中,5%～10%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡,截肢率为1%。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍。糖尿病足使患者的生活质量严重下降,而且治疗相当困难,治疗周期长,医疗费用高,给患者和社会带来了沉重的负担[1]。近些年来,西方国家加强了对糖尿病足的研究。这对于预防足溃疡…     

糖尿病足发病机制与治疗研究进展

近年来，世界各国糖尿病患病率急剧增高，2000年全球已经超过1．75亿人。这还不包括大量糖调节受损（impaired glucose regulation，IGR）者。糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残致死的重要原因，是许多国家非外伤截肢的首要原因。西方国家中，5％～10％的糖尿病患者有不同程度的足溃疡，截肢率为1％。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍。糖尿病足使患者的生活质量严重下降，而且治疗相当困难，治疗周期长，医疗费用高，给患者和社会带来了沉重的负担。近些年来，西方国家加强了对糖尿病足的研究。这对于预防足溃疡的发生和避免截肢有重要意义。     

糖尿病足50例治疗体会

糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总称。据西方国家流行病学统计约有5％-10％的糖尿病患者会并发糖尿病足，其中1％的患者会因此截肢，糖尿病患者的截胺率是非糖尿病患者的15倍，是许多国家截肢的首要原因，这不仅增加了医疗费用，而且严重影响患者的生活质量。     

糖尿病足溃疡的预防与护理

糖尿病足于1956年由Oaldey首先提出，1972年Callerall再次明确其定义：糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足部疾患。随着糖尿病发病率的增加，糖尿病足群体也在逐渐扩大，甚至达糖尿病患者的49．5％，因此而被截肢者占了非外伤性下肢截肢患者的50％。实践表明，通过加强治疗和正确指导，可显著减少糖尿病足溃疡及截肢比例，甚至有50％的截肢是可以避免的。下面就糖尿病足溃疡的预防及护理介绍如下。     

糖尿病足的护理

糖尿病足部病变是周围神经病变[包括自主神经病变]，微血管病变，大血管病和不良的卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。一旦发病，由于其治疗复杂，会面临截肢等后果。据不完全统计，欧美国家糖尿病患者发生足病的比例约3％-10．2％。在我国糖尿病足病的发病率占糖尿病患者的2．6％-5．2％。截肢（趾）率约为14％。其治疗费用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。[第一段]     

糖尿病足病的预防与护理

糖尿病足病是糖尿病的严重慢性并发症之一。是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足部疾患。具有很强的致残性和致死性，即糖尿病发病的三步曲：溃疡、截肢、死亡。随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病足患者人数也在逐年增多，甚至已达到糖尿病患者的49．5％。随着研究的不断深入，糖尿病足的预防、治疗和护理取得了重大进展，现将其综述如下。     

糖尿病足的护理

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，糖尿病的血管病变和神经病变是导致本病的基本原因．临床以肢体麻木、感觉减弱、肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。因糖尿病足具有病情重、发展快、截肢率高的特点，严重影响了糖尿病患者的生存和生活质量．因此做好糖尿病患者足部的护理可减少糖尿病足，避免截肢。     

下肢血管病变与糖尿病足溃疡预后的关系

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,严重者可发生坏疽、截肢、甚至死亡,下肢血管病变是导致糖尿病足的重要原因之一。为此,我们以无下肢血管病变的糖尿病足溃疡患者为对照,在相同程度和相同治疗的情况下,观察有下肢血管病变糖尿病足溃疡患者的预后。1临床资料1.1一般资料147例糖尿病足溃疡患者均为2000年1月至2011年3月入住我科的患者,男89例,女58例,年龄51～79岁,平均(59.2±4.2)岁,糖尿病病程5～20年,平均(10.4±3.5)年,足病病程(20.5±10.5)天,糖尿病诊断均符合1999     

糖尿病足溃疡的危险因素和预防性检查

1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏.严重者可以发生局部的或全足的坏疽，需要截肢。美国每年的非创伤性截肢中，一半以上是糖尿病所致，85％的截肢起因于溃疡，糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费巨大，几乎相当于糖尿病其他并发症的总和。