门诊药物咨询1176例分析

目的通过对药物咨询服务的回顾性分析,发现和掌握中医医院门诊药物咨询的特点和规律,提高药学服务质量。方法回顾性分析2007-01-2009-12间1 176例门诊咨询记录,按咨询患者情况、咨询药物所属类别、咨询具体内容等进行分类统计分析。结果咨询人员以中老年患者为主,老年人比例最大;针对中、西药的问题数量相近,对中西药联用十分关注;咨询药物按药理学分类,以循环系统用药占首位,神经系统用药、抗感染药、内分泌系统用药、消化系统用药等分列其次。结论医院和药学部门应着力做好药物咨询工作,医疗和药学人员应不断更新药学知识,提高自身素质。搞好药物咨询,对提高药学服务质量,确保安全用药、合理用药十分必要。     

老年高血压的临床特点及治疗策略

目的:探讨老年人高血压的临床特点,为临床治疗提供帮助。方法:回顾性分析126例60岁以上老年高血压患者(老年组)的临床资料,并与92例非老年高血压患者(非老年组)进行比较。结果:临床表现方面无症状和头晕头痛患者两组无显著差异,心悸气促者老年组与非老年组差异有统计学意义;老年组晨峰高血压现象明显,P<0.01;老年组脉压差明显增大、单纯收缩期高血压多见,并发基础疾病多。联合用药老年组高于非老年组,差异有统计学意义(χ2=27.117,P<0.01)。结论:根据老年高血压的临床特点,遵循个体化原则,合理用药、平稳降压是治疗老年高血压的关键。     

补肾通络治疗糖尿病骨质疏松临床观察

目的：观察补肾通络治疗糖尿病骨质疏松症（DOP）的效果。方法：73例DOP患者随机分为治疗组37例和对照组36例。两组均予降糖治疗，治疗组以补肾通络中药治疗，对照组以复方碳酸钙片。结果：补肾通络中药能够明显改善患者的临床症状，而跟骨超声检测（quantitative uhrasoundQUS）：声音速度（speed of sound，sos）、宽波段超声衰减（bmadband ultrasound attenuation，BUA）较治疗前有显著改善。结论：补肾通络治疗DOP确切疗效，值得进一步深入研究。     

普济痔疮栓治疗痔病合并便秘患者疗效观察

目的观察普济痔疮栓治疗痔病合并便秘的疗效。方法将124例痔病患者按数字随机法分为两组，每组各62例。治疗组采用普济痔疮栓直肠内给药；对照组采用马应龙麝香痔疮膏肛内用药。结果用药14d，治疗组总有效率为92．0％，对照组总有效率为87．1％。对便秘症状的改善，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论普济痔疮栓治疗痔患者，具有明显疗效，且对便秘症状有一定的改善作用。     

糖尿病足的治疗和护理

糖尿病足或肢端坏疽是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因，而糖尿病血管病变、神经病变与合并感染又是糖尿病足的常见原因。糖尿病足的发病率美国约为5．6％；英国约为5．3％～7．4％；瑞曲约为4．4％。美国每年糖尿病足截肢者高达5万余人，用于糖尿病足的费用每年高达4亿美元。据统计，1992年中国因糖尿病足住院的患者占糖尿病住院人数的12．4％，其中截肢率为7．3％。近年来，采用中西医结合治疗糖尿病足，使患肢的创面愈合率达到87．6％，     

青黛对实验性结肠炎抗炎作用的体内外研究

目的 研究青黛对溃疡性结肠炎(UC)体内、体外炎症模型的抗炎作用.方法 大鼠随机分为正常组、模型组、青黛高剂量组、青黛低剂量组,以低浓度TNBS/乙醇溶液灌肠诱导大鼠实验性结肠炎体内炎症模型,连续以青黛高、低剂量混悬液灌胃治疗10 d,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-l(IL-1)、IL-6、IL-8浓度.以脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞株RAW264.7细胞24h诱导体外炎症模型,以MTT法检测青黛对细胞生存率的影响,以ELISA法研究青黛在直接干预、预防干预2种模式下对细胞培养液IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.结果 动物实验:模型组大鼠血清中IL-1、IL-6、IL-8浓度均明显高于空白组(P＜0.05),青黛高剂量组血清中IL-1、IL-6、IL-8含量均明显低于模型组(P＜0.05),青黛低剂量组血清IL-6、IL-8浓度明显低于模型组(P＜0.05).细胞实验:模型组中IL-6、TNF-α水平较正常组均有明显升高(P＜0.05);青黛直接干预时,10 μmol/L青黛组细胞培养液IL-6、TNF-α均较模型组有明显下降(P＜0.05);青黛预防性干预时,10 μmol/L青黛组IL-6明显下降(P＜0.05).结论 青黛对溃疡性结肠炎有一定的体内、体外抗炎作用,抗炎机制可能为下调炎症因子的表达.     

老年男性2型糖尿病患者跟骨超声改变及其与糖化血红蛋白及尿白蛋白排泄率的关系

目的观察老年男性2型糖尿病患者跟骨定量超声测量（QUS）的变化及其与血糖水平、糖化血红蛋白（HbA_（1c））、尿白蛋白排泄率（UAE）变化的关系。方法老年男性2型糖尿病患者79例为糖尿病组,HbA_（1c）〈7%者为Ⅰ组,若UAE〈30mg/24h为ⅠA组,UAE〉30mg/24h为ⅠB组;HbA1。〉7%者为Ⅱ组,若UAE〈30mg/24h为ⅡA组,UAE〉30mg/24h为ⅡB组。健康体检无糖尿病男性43例为健康对照组。分别测定血糖、HbA_（1c）、ALP、Cr、UAE,采用超声骨密度仪对患者右跟骨进行检测,测量超声振幅衰减平均值（BUA）、超声传播速度（SOS）,并计算骨硬度指数（STI）。结果糖尿病组与健康对照组相比,BUA、SOS、STI显著降低（P〈0.01）,糖尿病组ⅡIB组BUA、SOS、STI明显低于ⅡA组、ⅠA组、ⅠB组（P〈0.05）。2组BMI及生化指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病患者BUA、SOS、STI均较健康者显著降低,血糖控制不达标且微量白蛋白尿〉30 mg/24h患者下降较血糖控制达标且微量白蛋白尿〈30 mg/24h患者更为显著。     

中医药治疗反流性食管炎的思路与对策

反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）是由于胃或十二指肠内容物反流至食管，导致食管黏膜破损，而出现食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等病变，常引起烧心、泛酸、胸骨后疼痛或吞咽困难等症状。本病在西方国家十分常见，人群中约10％～20％有胃食管反流（GER）症状。近年来我国的发病率有所上升，据北京、上海两市城乡5000例问卷调查结果，我国RE的发病率为1．92％。现代医学治疗本病，一般维持治疗时间长，副作用较大，病人经济负担较重，停药后症状易复发。中医药治疗本病有其明显的特点和优势。近年来对本病进行研究的报道逐年增多，但也存在许多问题，值得进一步研究和探讨，本文就一些存在的问题提出一些思路和看法，供大家参考。     

进食蚂蚱致过敏性休克1例

1　病例报告患者男,33岁,干部。于1996年3月6日18时进食油炸蚂蚱1只,并饮白酒约100g。20min后,出现口唇麻木,全身皮肤发痒,心慌胸闷,全身无力,不能自持。现场查体:表情淡漠,面色苍白,口唇轻度紫绀,桡动脉搏动未触及,呼吸稍促,血压测不到,心率132/min,律尚齐,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿音,腹区未见异常体征,全身大汗,四肢湿冷,神经系统检查未见异常。根据症状体征,结合进餐食物,诊断为进食蚂蚱所致过敏性休克。迅速送急救室抢救,平卧吸氧,肌注肾上腺素1mg,异丙嗪25mg,建立静脉通道,以5%葡萄糖液静滴,先后予多巴胺、地塞米松等壶入给药,同时…