浸润性乳腺癌的组织学分级与分子亚型关系

【摘要】 目的 探讨浸润性乳腺癌的组织学分级和分子分型之间的相关性。 方法 回顾性分析我院2017年～2019年诊断为原发性浸润性乳腺癌的病例128例,提取HE切片和免疫组化切片,根据WHO（2019版）推荐的Nottingham分级系统和分子分型模型,得到所有病例的组织学级别和分子亚型,分析组织学级别和分子亚型之间的独立性和相关性。 结果 根据计算结果,浸润性乳腺癌的组织学级别和分子亚型之间非独立（χ2=44。8,P＜0.001）,且二者之间存在中等程度的正相关性(r=0.49,P＜0.001)。结论 浸润性乳腺癌的组织学级别和分子分型在反映癌生物学信息方面既有一定程度相关性,又存在一定程度的差异性;乳腺癌组织学分级和分子分型均在一定程度反映乳腺癌的基因表达信息,不仅具有一定的理论意义,还具有积极的临床病理意义,在诊断过程中,二者相互补充和相互印证,确保病理诊断的准确性,有利于个体化的乳腺癌治疗方案实施。     

关于气管内插管导管深度的观察性研究

目的：观察采用气管导管套囊上缘置于声带下方2 cm方法（2?cm法）进行气管插管时的导管深度,并与传统方法比较。方法：择期行经口气管插管的全身麻醉患者200例（男女各100例）,麻醉诱导后可视喉镜下行气管插管,将套囊上缘置于声带下方2 cm处,记录患者门齿处气管插管深度,气管导管固定后测量导管尖端至隆突距离、门齿至隆突距离和声带至隆突距离,对气管插管深度与身高行直线相关分析,记录不良事件发生率。记录2?cm法气管插管过深发生率,同时根据患者门齿至隆突距离计算按照传统标准21/23 cm（女/男）法（21/23?cm法）时气管插管过深的发生率。结果：与21/23?cm法比较,本研究患者气管插管深度减小,差异有统计学意义（P < 0.05）。气管插管深度与身高呈正相关（r=0.565,P < 0.05）。本研究无气管插管相关不良事件发生。与21/23?cm法比较,本研究总体、男性、女性患者插管过深的发生率均明显降低,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：与21/23?cm法比较,采用2?cm法可以更好地避免插管过深以及支气管插管。     

Cook导丝再通术后丹参灌注结合微波理疗在治疗子宫输卵管阻塞性不孕中的应用价值

目的对Cook导丝再通术后给予子宫输卵管阻塞性不孕患者微波理疗与丹参灌注联合实施治疗后的临床效果进行分析探究。方法 60例子宫输卵管阻塞性不孕患者,随机分为试验组及对照组,各30例。对照组给予Cook导丝再通术对患者实施治疗,试验组实施Cook导丝再通术后给予微波理疗与丹参灌注联合治疗,对比分析两组患者的临床效果。结果试验组患者总有效率93.33%与对照组患者的总有效率66.67%相比明显较高(P<0.05)。结论 Cook导丝再通术后给予子宫输卵管阻塞性不孕患者微波理疗与丹参灌注联合治疗其疗效显著,安全可靠,值得推广。     

3种3D打印模型辅助治疗RobinsonⅡB2型锁骨骨折

背景：随着3D打印技术在医学中的应用及发展，使得骨科内固定手术迈向精准化、个体化，通过3D打印技术获得的等比例骨折模型进行术前模拟、规划，实现了由传统的2D图像向更加形象、精细的立体实物的跨越，让术者提前了解骨折类型、预演复位顺序，进而实现骨折手术的个体化实施，优化了手术过程，带来更佳的术后恢复效果和更少的手术并发症。目的：比较3种3D打印模型结合计算机虚拟复位技术辅助切开复位接骨板内固定和传统切开复位接骨板内固定治疗RobinsonⅡB2型锁骨骨折的临床疗效。方法：将80例RobinsonⅡB2型锁骨骨折患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例)，试验组利用3种3D打印模型(患侧锁骨骨折模型、计算机模拟锁骨骨折复位后模型、健侧锁骨镜像模型)结合计算机虚拟复位技术在术前进行体外手术预演，最后利用健侧锁骨镜像模型进行3D打印来提前弯折和选择接骨板进行内固定，对照组直接进行切开复位接骨板内固定。比较两组患者入院至手术时间、术中出血量、手术时间、透视次数、对接骨板的折弯次数、骨折愈合时间、并发症发生情况及两组患者治疗前后目测类比评分、Constant肩关节功能评分。结果与结论：试验组患者...     

慢性疾病对老年人生活质量的影响

目的:研究老年人的生活质量现状及常见慢性病对老年人生活质量的影响,为更好地为老年人进行医疗护理服务提供依据。方法:采用简化的健康测量量表,对本市的380名老人(其中老干部305例,占80.2%)进行生活质量评估,调查其同时所患的慢性病情况。结果:慢性支气管炎/肺气肿、高血压及脑血管意外、肿瘤、糖尿病、前列腺疾病等对老年人生活质量有明显影响。结论:在对老年人卫生保健服务实施进程中,有必要充分考虑老年人所患慢性病的情况,有针对性地早期干预其危险因素,重视防治结合,提高老年人的生活质量。     

内镜辅助下经鼻蝶入路摘除垂体腺瘤

目的：探讨内镜辅助下经鼻蝶入路摘除垂体腺瘤的疗效。方法应用内镜辅助找到蝶窦开口,导入鼻窥镜,用传统显微镜技术切除肿瘤,然后内镜观察有无肿瘤残存,继而将残存肿瘤切除。结果全切22例,次全切3例;术前视力障碍8例中,术后全部改善。术中发现脑脊液漏4例,修补后未发生脑脊液漏及颅内感染;一过性尿崩2例,迟发性低钠血症1例,经过处理后治愈。结论内镜辅助显微镜经碟入路切除垂体腺瘤彻底,避免了单纯内镜止血困难的问题。     

23例腹腔镜胆总管探查取石术临床分析

目的：探讨腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）治疗肝内外胆管结石的临床价值.方法：分析2002年10月～2006年10月在我院及九江学院附属医院共完成23例LCBDE治疗肝内外胆管结石的临床资料.腹腔镜下胆管切开,借助纤维胆道镜取石及其检查胆管病变,腹腔镜下放置T管引流并间断缝合胆管壁.结果：23例成功施行LCBDE,无中转开腹.18例术中一次取尽结石;置T管引流21例,胆总管一期缝合2例.随访1～3年,无胆管狭窄,1例结石复发.结论：LCBDE具有创伤小,恢复快,并发症低等优点,是治疗肝内外胆管结石安全有效的方法.     

数字证书在医院信息化中应用现状

电子病历系统作为医院信息化的核心要件之一,使用时必须建立一套高度可靠的安全机制.采用基于数字证书的电子签名,能够有效解决电子病历的机密性、安全性、完整性以及不可抵赖性,同时能够大大节约成本、提高工作效率、加快对患者的处理速度,从而提高医院的服务质量.     

内镜微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床应用

目的 评价内镜保胆取息肉及术后中药调理治疗胆囊息肉的临床应用价值.方法 通过小切口开腹或腹腔镜,切开胆囊底,应用纤维胆道镜摘除,包肉,保留功能良好的胆囊,术后5～10 d服中药调理治疗1～2个月.结果 17例成功进行内镜保胆摘除息肉,无严重并发症,3～5d痊愈出院.随访1～2年,B超复查胆囊壁≤3mm,未发现息肉复发;1例术中冷冻活检提示乳头状癌,改行胆囊癌根治术.结论 内镜保胆取息肉结合中药调理治疗胆囊息肉,具有创伤小、安全性高、并发症少等优点、尤其可明确胆囊息肉的性质,为胆囊癌的早期诊断、早期治疗提供一种简单可行的方法 ,值得推广.