中西医结合治疗糖尿病足67例报告

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，是导致糖尿病患者截肢的主要原因，欧美国家患病率较高，约为5．8％～6．3％，据中华医学会糖尿病学会糖尿病足学组1992年回顾性调查，我国糖尿病足占住院糖尿患者的12．4％，截肢率为7．3％。     

糖尿病足的护理

糖尿病足部病变是周围神经病变[包括自主神经病变]，微血管病变，大血管病和不良的卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。一旦发病，由于其治疗复杂，会面临截肢等后果。据不完全统计，欧美国家糖尿病患者发生足病的比例约3％-10．2％。在我国糖尿病足病的发病率占糖尿病患者的2．6％-5．2％。截肢（趾）率约为14％。其治疗费用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。[第一段]     

糖尿病足部病变

1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足部病变的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。1　流行病学资料显示,在西方国家糖尿病患者中1 5 %将在其生活中某一时间发生足部病变,4 5～74岁间的糖尿病患者截肢率为非糖尿病患者3倍,超过75岁的糖尿病患者截肢率为非糖尿病患者7倍,在非创伤性截肢中5 0 %是由于糖尿病引起的,在美国每年约有6万人因糖尿病截肢,在澳大利亚每年有2 6 0 0人因糖尿病截肢。据美国保险部门统计:每例溃疡发生平均经济费用为4 5 95元。在英国单纯糖尿…     

专业化处治与多学科协作坊治糖尿病足溃疡并降低截肢率

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一，所造成的社会经济负担沉重。美国2007年的糖尿病医疗费用高达1160亿美元，其中花在糖尿病足溃疡冶疗上的费用至少占到33％。根据2004年全国14家三甲医院调查，糖尿病足病的平均住院日是26d，医疗费用平均1．5万元。来自2010年全国范围内15家医院的数据表明，糖尿瘸戳肢患者的平均住院日是30d，医疗费用平均3．45万元；糖尿病截肢患者占到了住院截肢患者的1／4（未发表资料）。     

糖尿病足的护理进展

糖尿病足主要是糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变[1].临床资料[2]显示:糖尿病患者约有12％～15％会发生足溃疡,其中约85％的患者最终下肢截肢,高龄、病程长的糖尿病足的患者,易发生猝死[3].国外的研究资料显示,在因糖尿病而住院的患者中,糖尿病足约占47％;在美国,每年的非创伤性截肢中约50％以上由糖尿病引起.在我国患病率为0.9％～14.5％,是严重的糖尿病慢性并发症之一[4].     

糖尿病足的手术治疗

糖尿病足（diabetic foot，DF）是由神经病变、外周血管病变和感染等因素引起的常见足部疾病。糖尿病患者中，神经病变发生率15％，外周血管病变发生率5％，感染发生率有7．6％，近3％病例需行截肢术。DF手术治疗愈合率高，疗程短，并发症少，复发、感染率低，较保守治疗有明显优势。DF手术治疗分保肢和截肢两大类。     

糖尿病足临床特点分析与治疗探讨

目的分析糖尿病足患者的临床特点，寻找相关危险因素，探讨糖尿病足的治疗。方法回顾性分析55例糖尿病足患者的临床资料，包括年龄、性别、病程、血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂等。结果糖尿病足发病率为同期住院2型糖尿病患者的3．7％（55／1485），且呈逐年递增趋势（2．7％～4．8％）。随年龄增加而增多。大多合并神经病变和血管病变。截肢率为0．4％（6／1485）。结论糖尿病足必须早诊断、早综合治疗。积极预防和治疗各种慢性并发症，根据不同个体采取相应方法治疗，可有效降低糖尿病足患者的截肢率。     

糖尿病足的预防与护理进展

糖尿病足是因神经病变失去感觉和因缺血缺氧失去活动能力,并继发感染所致的足部疾患,是糖尿病最严重的并发症之一。据统计,全球1．5亿患者中约有15％的病人患有不同程度的足部溃疡。美国每年有6万例非外伤性截肢患者,其中50％是糖尿病患者。我国住院糖尿病足的患病率为6．4％～10．6％。因此,早期采取有效的干预措施,加强对糖尿病患者的预防教育及足部保健护理,可显著减少糖尿病足的发生率及致残率。笔者就目前国内外糖尿病足的预防和护理进展综述如下：     

糖尿病足病40例临床分析

糖尿病足病（DF）是糖尿病严重致残的并发症之一，主要是由于血管病变、神经病变、感染等多种因素所致，在美国占非创伤性截肢的50％，糖尿病患者糖尿病足截肢率1％，65岁以上患者糖尿病足截肢率高达10％。我们应当高度重视糖尿病患者的足部保护的教育，严防糖尿病足病的发生。     

糖尿病足病处治中需要贯彻的基本原则

糖尿病足病是常见的糖尿病慢性并发症之一，所造成的社会经济负担沉重。美国2007年的糖尿病医疗费用高达1160亿美元，其中花在糖尿病足溃疡治疗的费用至少占到33％。根据2004年全国14家三甲医院调查，糖尿病足病的平均住院日是26天，医疗费用是1．5万元。来自2010年全国范围内15家医院的数据表明，糖尿病截肢患者的平均住院日是30天，医疗费用是3．45万元；糖尿病截肢占到了住院截肢患者的四分之一（未发表资料）。     

糖尿病足的临床治疗体会

糖尿病足是糖尿病血管病变致使肢端缺血和因神经病变而失去感觉而合并感染的足。是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称。严重者需要截肢，截肢率高达40％。我科自2002年6月～2006年6月，共收治糖尿病足患者37例，无一例截肢，现将治疗分析如下。     

糖尿病足的预防和护理

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上，由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称。它是糖尿病患者因病致残的主要原因之一。根据报道，全世界约有15％的糖尿病人发生过足部溃疡；我国住院糖尿病足的患病率为1．6％～6．4％；由于吸烟、高血压、高龄、血糖控制差等因素，发生足部疾病的人数还在不断增加。     

糖尿病足的预见性健康教育与护理

由于工业化程度的加剧和人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年升高，糖尿病足的患病人数也越来越多，已占糖尿病患者的49．5％，糖尿病是严重影响患者生活质量和增加经济负担的并发症之一。据报道，美国每年有3％的糖尿病患者发生足溃疡。足溃疡是截肢的主要原因（约40％）。实践证明，通过加强治疗和正确的护理指导，可显著的减少糖尿病足的发生及截肢的比例，甚至有50％截肢是可以避免的。现对2005年10月-2006年10月，我院内分泌科对住院的糖尿病患者开展的有关健康教育及护理活动总结如下。     

糖尿病足患者的中医护理

糖尿病足或肢端坏疽是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因,而糖尿病血管病变、神经病变与合并感染又是糖尿病足的常见原因.糖尿病足属中医学脉痹、脱疽范畴.据报道全球1.5亿糖尿病患者中15%以上将发生足溃疡或坏疽,因糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍,每年截肢患者中50%是糖尿病患者.强化足部护理教育有利于减少糖尿病足的发生,已经证实85%的因糖尿病足截肢的患者可以通过充分的足部护理避免.糖尿病足的预防重于治疗,且早期预防确实有效.     

糖尿病足患者的中医护理

糖尿病足或肢端坏疽是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因,而糖尿病血管病变、神经病变与合并感染又是糖尿病足的常见原因.糖尿病足属中医学脉痹、脱疽范畴.据报道全球1.5亿糖尿病患者中15%以上将发生足溃疡或坏疽,因糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍,每年截肢患者中50%是糖尿病患者.强化足部护理教育有利于减少糖尿病足的发生,已经证实85%的因糖尿病足截肢的患者可以通过充分的足部护理避免.糖尿病足的预防重于治疗,且早期预防确实有效.     

糖尿病足的研究进展

糖尿病足 (diabeticfoot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称 ,是糖尿病常见慢性并发症之一 ,严重影响患者生活质量 ,甚至危及患者生命 ,其防治研究是当今糖尿病领域的热点之一。1　DF的流行病学特点主要有 :①患病率高。据报道 ,美国每年有 3 %的糖尿病患者发生足部溃疡 ,成年人中 40 %的足和下肢溃疡由糖尿病所致[1 ] 。我院调查了 1999～ 2 0 0 0年间 5 0 0例糖尿病住院患者 ,下肢坏疽者 3 6例 ,占同期住院患者的 7 2 %。②危害性大。糖尿病患者下肢截肢率高 ,其危险性是非糖尿病患者的 15～ 40倍[2 ]…     

糖尿病足的护理

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，糖尿病的血管病变和神经病变是导致本病的基本原因．临床以肢体麻木、感觉减弱、肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。因糖尿病足具有病情重、发展快、截肢率高的特点，严重影响了糖尿病患者的生存和生活质量．因此做好糖尿病患者足部的护理可减少糖尿病足，避免截肢。     

重视糖尿病足溃疡发生高危者的健康教育

糖尿病足部溃疡是糖尿病最常见的并发症之一，严重者需要截肢，严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命。资料显示，美国每年有3％的糖尿病患者发生足部溃疡，糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费巨大。在我国糖尿病发病率由1980年的0．67％上升到1997年的3．21％，糖尿病患者总数至少每年增加100万人，目前国内糖尿病足溃疡的发病在临床报道中有增多趋势。     

糖尿病足的防护指导

糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,主要为下肢中小血管及微循环障碍、周围神经病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。由于此病多发生在四肢手足末端,因此,又称为肢端坏疽。其危害性极大,据报道全球约1．5亿糖尿病患者中15％以上将在其病程中发生足部溃疡或坏疽。因糖尿病足造成截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50％发生于糖尿病患者,而这些糖尿病截肢患者中85％以上是因足部溃疡恶化导致深部感染或坏疽所致。     

糖尿病足患者的护理

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力合并感染的足部病变，其发病率国外约5．8％～6．3％，国内约0．9％～1．7％，占糖尿病住院人数的20％～50％。糖尿病足的护理是糖尿病防治中的重要因素，高质量的护理是糖尿病足治愈的必要保证。我科1999年1月至2004年1月收治糖尿病足32例，现将护理体会报告如下。