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相似文献
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1.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系,以及2者与睡眠呼吸监测各指标的相关性.方法 选择未接受任何治疗的OSAHS患者69例,健康体检者20例为对照组,记录睡眠呼吸监测各项指标,计算体块指数(BMI),同步检测空腹血糖(FBG)、空腹血清瘦素及空腹胰岛素水平,以HOMA-IR评价胰岛素抵抗.(1)据AHI分为正常对照组(10例),轻度OSAHS组(19例),中度OSAHS组(26例),重度OSAHS组(24例);(2)据BMI及AHI分为A组(正常对照10例),B组(单纯肥胖10例),C组(非肥胖OSAHS27例),D组(肥胖OSAHS 42例).分别比较各组间空腹血清瘦素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR的差异; (3)分析OSAHS患者血清瘦素水平与HOMA-IR的相关性,以及2者与空腹血糖、空腹胰岛素、睡眠呼吸监测各项指标的相关性.结果 (1)空腹血清瘦素水平、空腹胰岛素水平、HOMA-IR:重度OSAHS组高于轻中度OSAHS组及正常对照组(P<0.01),B、C、D3组高于A组(P<0.05),D组高于B、C组(P<0.05); (2)空腹血糖:重度OSAHS组高于轻度OSAHS组及正常对照组(P<0.05),B、C、D3组高于A组(P<0.05),D组高于B、C组(P<0.05); (3)轻中度OSAHS组间及B、C组间以上指标差异不明显(P>0.05); (4) OSAHS患者血清瘦素水平与HOMA-IR呈正相关;血清瘦素水平、HOMA-IR与空腹血糖水平、空腹胰岛素、AHI、BMI、ESS呈正相关,与平均血氧饱和度及最低血氧饱和度呈负相关.结论 OSAHS患者血清瘦素及胰岛素抵抗增高,与睡眠呼吸紊乱及低氧存在相关性,胰岛素抵抗与血清瘦素水平的增高有关,OSAHS病情严重度可影响瘦素分泌及胰岛素抵抗.  相似文献   

2.
目的评价经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗的影响,探讨OSAHS患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗的关系.方法对16例中重度OSAHS患者进行nCPAP治疗,治疗前后进行睡眠监测(PSG),记录睡眠呼吸监测的相关指标,检测空腹血糖(FBG)、空腹血清瘦素及空腹胰岛素水平,采用稳态模型评估法(HOMA)评价并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对比nCPAP治疗前后各指标的差异,并对治疗后空腹血清瘦素水平的变化及胰岛素抵抗的变化与睡眠各参数的变化进行相关分析.结果 nCPAP治疗前后空腹血清瘦素水平有差异(P〈0.01),而HOMA-IR、FBG、胰岛素、BMI差异不明显(P〉0.05),瘦素水平的变化与最低血氧饱和度的变化及AHI的变化呈正相关.结论 nCPAP治疗可降低OSAHS患者的血清瘦素水平,改善睡眠呼吸紊乱,但胰岛素抵抗及空腹血糖无明显变化,治疗后瘦素水平的变化与最低氧饱和度及AHI的改善有关,提示在OSAHS患者中改善睡眠呼吸紊乱的重要性.  相似文献   

3.
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠呼吸紊乱指标与其血清瘦素水平和胰岛素抵抗程度的关系。方法选择未接受任何治疗、经多导睡眠监测仪8 h睡眠监测确诊为OSAHS的男性患者54例,参照OSAHS诊治指南按睡眠暂停低通气指数(AHI)进行病情分度,其中轻-中度组(轻度9例,中度18例)和重度OSAHS组各27例,次日监测结束后空腹外周血瘦素、空腹胰岛素和血糖水平,计算体重指数(BMI)(体重/身高2)和HOMA-IR指数[(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5]。结果重度OSAHS组的平均和最低SpO2皆显著低于轻-中度组,BMI、血清瘦素水平和HOMA指数则明显高于轻-中度组,上述指标在两组间比较皆有显著统计学差异(均P<0.01)。其中瘦素与BMI和AHI成正相关,与平均及最低脉氧饱和度均存在负相关。HOMA-IR指数则和BMI、AHI成正相关,和最低SpO2存在负相关。结论在OSAHS患者中,睡眠呼吸功能紊乱和肥胖、瘦素和胰岛素抵抗有关。  相似文献   

4.
OSAHS与胰岛素抵抗的相关性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究OSAHS患者的睡眠呼吸紊乱指标与胰岛素抵抗(IR)程度的关系.方法 选择OSAHS患者58例,另选57例非OSAHS患者作为对照.观察经皮血氧饱和度(SpO2),计算睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),次日监测结束后测空腹外周血胰岛素和血糖水平,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR程度.结果 OSAHS组的HOMA-IR明显高于非OSAHS组,OSAHS组平均和最低SpO2明显低于非OSAHS组.OSAHS组HOMA-IR与AHI呈正相关,与最低SpO2呈负相关.结论 OSAHS患者睡眠呼吸功能紊乱与IR有关,OSAHS可能经IR这一途径导致心血管疾病.  相似文献   

5.
根据睡眠呼吸暂停低通气指数和体重指数将56例研究对象分为4组,测定血瘦素和胰岛素水平。结果显示,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)肥胖组、非肥胖组及单纯肥胖组空腹胰岛素、瘦素水平较正常对照组显著升高,且OSAHS肥胖组胰岛素、瘦素显著高于OSAHS非肥胖组及单纯肥胖组。提示OSAHS肥胖患者体内存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗,瘦素和胰岛素与OSAHS有独立的相关陛。  相似文献   

6.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者胰岛素抵抗及肝损伤的影响。方法 收集NAFLD患者共60例,所有患者完善夜间多导睡眠监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)是否≥5和(或)最低血氧饱和度≤90%,分为OSAHS合并NAFLD组(30例),单纯NAFLD组(30例)。所有受试者均抽取空腹静脉血检测血清胰岛素、血糖、血脂及肝功能。结果 OSAHS合并NAFLD组血胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均高于单纯NAFLD组(均P <0.05)。OSAHS合并NAFLD组AHI指数、空腹血清胰岛素及HOMA-IR指数均高于单纯NAFLD组(均P <0.05),OSAHS合并NAFLD组夜间最低血氧饱和度低于单纯NAFLD组(P <0.05)。OSAHS合并NAFLD组患者中,AHI≥15患者空腹胰岛素水平及HOMA-IR指数均高于AHI <15患者(均P <0.05)。两组患者AHI指数与空腹胰岛素水平、HOMA-IR、ALT及AST均呈正相关(均P <0.05);夜间最低血氧饱和度与空腹胰岛素水平、HOMA-IR、胆固醇、ALT及AST均呈负相关(均P <0.05)。结论 夜间间歇性缺氧会加重NAFLD患者肝功能损伤,增加血脂代谢异常以及增加血清胰岛素及胰岛素抵抗水平,NAFLD患者肝功能损伤及胰岛素抵抗水平随着夜间缺氧加重而加重。  相似文献   

7.
[目的]探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胰岛素抵抗(IR)之间的关系。[方法]以在大连医科大学附属第二医院就诊,经多导睡眠初筛仪检测,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h的31例患者作为研究对象。选择同期在本院就诊,经多导睡眠初筛仪检测AHI<5次/h的31例患者作为对照组。两组受试对象性别比、年龄、血压、BMI、TC分布差异显著性意义(均P>0.05)。比较两组患者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和颈动脉IMT的差异。再分别对HOMA-IR及颈动脉IMT与AHI、呼吸暂停及低通气的总时间、夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均SpO2进行Spearman相关分析。并分别以HOMA-IR及颈动脉IMT为因变量,以年龄、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、AHI、夜间最低SpO2、呼吸暂停及低通气的总时间为自变量,进行多元逐步回归分析。[结果]与正常对照组相比,OSAHS组患者的HOMA-IR及颈动脉IMT明显增高(均P<0.05)。Spearman相关分析显示颈动脉IMT及HOMA-IR均与AHI、呼吸暂停及低通气的总时间呈正相关,与夜间最低SpO2呈负相关。多元逐步回归分析显示,影响IMT的因素依次是夜间最低SpO2、AHI、年龄、呼吸暂停及低通气的总时间。影响HOMA-IR的因素依次是夜间最低SpO2、BMI、AHI、呼吸暂停及低通气的总时间。[结论]OSAHS是引起颈动脉硬化及胰岛素抵抗的危险因素,改善OSAHS患者的低氧血症对防治动脉粥样硬化及胰岛素抵抗有重要意义。  相似文献   

8.
邝良鉴  陈飞鹏 《广东医学》2012,33(7):975-977
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清视黄醇结合蛋白-4(retinol bind-ing protein 4,RBP4)水平和胰岛素抵抗程度的相互关系。方法 OSAHS患者41例晨起后收集血清测量胆固醇、三酰甘油、RBP4、脂联素,测定空腹血糖浓度、胰岛素水平(FINS)。采用稳态模型评估法(HOMA)评价并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与23例非OSAHS患者进行比较。结果 OSAHS组血清RBP4水平、夜间最低血氧饱和度(MinSaO2)、脂联素均低于对照组。OSAHS组的血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间百分比(TSaO2<90%)、AHI、BMI、TG、FINS、HOMA-IR皆显著高于对照组,差异有统计学意义。RBP4水平与HOMA-IR、AHI、TSaO2<90%、MinSaO2不存在相关性。结论脂联素是影响OSAHS患者血清RBP4水平的主要因素,单纯的血清RBP4可能不是评估OSAHS患者胰岛素抵抗的有效指标。  相似文献   

9.
程瑞迎  董进 《实用医技杂志》2009,16(12):956-957
目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者瘦素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法30例PCOS患者为研究组,30名健康孕龄妇女作为对照组。测定血清瘦素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)等水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果PCOS患者血清中的瘦素及Fins水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);健康体质量和肥胖的PCOS组HOMA-IR显著升高(P<0.05,P<0.01)。PCOS患者中瘦素与体质量指数(BMI)、FIns、HOMA-IR呈正相关(r=0.586,P<0.01;r=0.483,P<0.01;r=0.539,P<0.01)。结论PCOS患者存在瘦素水平增高和胰岛素抵抗,二者具有相关性,且血清瘦素水平与PCOS的胰岛素抵抗可能有关。  相似文献   

10.
瘦素、胰岛素抵抗与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)患者血清瘦素水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法 :所有研究对象经过夜间 5~ 7h的多导睡眠图 ( PSG)监测 ,采用反映胰岛素敏感性的指标 Homeostasis Model Assessment( HOMA)、胰岛素抵抗指数 ( HOMA-IR)和反映胰岛 β细胞功能的指标空腹 β细胞功能指数 ( FBCI)分别检测 :1 1 7例中重度OSAS患者 ( AHI≥ 2 0 ) ;2 1 3例轻度 OSAS患者 ( 5≤ AHI<2 0 ) ;3 1 0例对照 ( AHI<5 )的胰岛素敏感性和 β细胞分泌功能 ,用放射免疫法测定血清瘦素水平。结果 :1中重度及轻度OSAS患者空腹胰岛素水平高于对照组。 2中重度 OSAS及轻度患者瘦素水平均高于对照组。 3中重度 OSAS患者组 HOMA胰岛素敏感指数、空腹 β细胞功能指数均高于轻度组OSAS患者组及对照组。 4OSAS患者血清瘦素水平与体格指数、胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数及空腹 β细胞功能指数正相关。结论 :OSAS患者血清瘦素水平可能与其胰岛素抵抗有关。  相似文献   

11.
目的探讨胰岛素抵抗(IR)、瘦素和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法检测并分析对照组、肥胖的轻度OSAHS组、肥胖的中重度OSAHS组、非肥胖的轻度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的体重指数、颈围、腰围、HOMA2-IR、血清瘦素水平和血脂系列。结果(1)肥胖的轻度、中重度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素高于对照组(P〈0.01)。肥胖和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素均高于相应的轻度OSAHS组(P〈0.01)。(2)瘦素与HOMA2-IR、AHI、BMI、颈围、腰围、TG呈正相关(P〈0.05—0.001),与HDL—C呈负相关(P〈0.05)。HOMA2-IR与瘦素、BMI、颈围、腰围、AHI呈正相关(P〈0.001),与HDL—C呈负相关(P〈0.05)。(3)多元逐步回归分析,得出影响瘦素的因素依次是AHI、BMI、CH;影响HOMA2-IR的因素依次是瘦素、BMI和AHI。结论OSAHS是影响IR、血清瘦素水平的独立危险因素,高瘦素水平是影响IR的重要危险因素。  相似文献   

12.
目的:观察血液透析患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系。方法:选择尿毒症维持性血液透析(MHD)患者40例(MHD组)及健康对照组40名。放射免疫法测定血清瘦素及空腹胰岛素(FINS)、同时检测空腹血糖(FBS)、体重指数(BMI)及肾功能等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗指标,分析瘦素与各项参数的关系。结果:MHD组FBG、FINS、HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.01),ISI明显低于对照组(P<0.01)。校正BMI与否,两组血清瘦素差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血清瘦素与BMI、FINS、HOMA-IR均呈明显正相关关系(P<0.01),瘦素与ISI呈明显负相关关系(P<0.01),但控制BMI、FINS的影响后,瘦素与HOMA-IR及ISI均无明显相关关系(P>0.05)。结论:瘦素与胰岛素抵抗的关系可能是通过对体脂和胰岛素的影响而间接发生联系。  相似文献   

13.
目的比较妊娠期糖尿病(GDM)与正常孕妇胰岛素抵抗情况及性激素结合球蛋白(SHBG)水平,探讨SHBG与胰岛素抵抗、胰岛素敏感性的关系。方法用放射免疫法或酶法检测27例GDM孕妇及27例正常孕妇血清SHBG水平,并同时检测其胰岛素、C肽释放曲线、游离睾酮(FT)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)及胰岛素敏感性指数(ISI)。结果(1)两组孕妇空腹及糖负荷后120min、180min时的胰岛素值间差异均有显著性意义(P〈0.05);与正常对照组比较,GDM组孕妇胰岛素释放曲线表现为分泌峰后移(120min),峰值增高,下降延缓。(2)两组孕妇糖负荷后180min时的C肽值间差异有显著性意义(P〈0.01);与正常对照组比较,GDM组孕妇C肽释放曲线也表现为分泌峰下降延缓。(3)两组孕妇sHBG、HOMA—IR、ISI、FT、FBG、HbA1c间差异均有显著性意义(P〈0.01)。(4)SHBG/空腹胰岛素(FINS)值与FINS、C肽及HOMA—IR呈显著负相关(P〈0.01),与ISI呈显著正相关(P〈0.01)。结论GDM孕妇存在明显的胰岛素抵抗和胰岛素敏感性下降;SHBG水平明显降低并且与胰岛素水平、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性有相关关系,检测SHBG水平变化有助于了解GDM孕妇胰岛素抵抗情况及病情的进展,指导疾病的治疗。  相似文献   

14.
目的:了解血液透析患者锌α2糖蛋白(ZAG)的改变情况。方法:选择50例慢性肾衰竭维持性血液透析患者为血液透析组(HD组),30例健康体检者为正常对照组(肾小球滤过率>60ml/min)。所有血清标本应用ELISA法检测ZAG、瘦素和脂联素水平,同时测定尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(FIns)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),并计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:HD组血清ZAG水平显著高于正常对照组,正常对照组血清ZAG水平与FIns、HOMA-IR、瘦素均负相关,与TG正相关,HD组ZAG水平与BMI和瘦素负相关,与脂联素正相关。结论:血液透析患者ZAG水平明显高于正常对照组,其升高的意义有待进一步研究。  相似文献   

15.
肥胖大鼠血糖、血脂、瘦素和下丘脑瘦素水平的变化   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 建立营养性肥胖鼠的动物模型,观察营养性肥胖鼠中糖、脂代谢异常和胰岛素抵抗及瘦素抵抗的情况。方法 (1)高脂饮食诱导建立肥胖大鼠模型;(2)采用放射免疫法测定其血清胰岛素.瘦素和下丘脑组织的瘦素水平。结果 (1)肥胖和超重大鼠血糖、血脂、血清瘦素水平程度显著升高;(2)肥胖组和超重组大鼠下丘脑组织的瘦素含量低于正常组;(3)大鼠的体重、TG、HOMA—IR与血清瘦素水平呈显著正相关,而与下丘脑瘦素水平呈负相关。结论 肥胖鼠体内存在糖、脂代谢异常和胰岛素抵抗,同时还存在瘦素抵抗。这些代谢紊乱对肥胖的发生具有重要意义。  相似文献   

16.
罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素抵抗的影响   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:观察罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法:39例2型糖尿病患者,予罗格列酮4 mg/d口服,共治疗12周。治疗前后均检测身高、体重、空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、血清瘦素(leptin)及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果:治疗前糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA-IR均较正常对照组显著升高(P<0.01),ISI显著下降(P<0.01);治疗12周后糖尿病组BMI,肝肾功能和血脂无显著变化,但FPG,FINS,HOMA-IR较治疗前显著下降(P<0.001),ISI显著升高(P<0.01)。在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA-IR明显正相关(r1=0.525,P<0.01,r2=0.391,P<0.05),与ISI明显负相关(r=-0.334,P<0.05);多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,(R2=0.358,P<0.01)。结论:2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗及血清瘦素水平升高,且二者有明显相关性;用罗格列酮治疗可明显降低糖尿病患者血糖和血清瘦素水平,改善胰岛素抵抗。  相似文献   

17.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗与糖耐量受损的原因。方法 2008年1月至2013年4月首次在新疆医科大学第一附属医院呼吸睡眠检测室就诊的患者中筛选出符合入选标准的OSAHS患者51例,并根据呼吸暂停低通气指数和最低脉搏氧饱和度将OSAHS患者分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组;同时选取经过成组匹配的71例非OSAHS患者作为对照组,对四组分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及尿酸等检测,采用稳态模型评估法(HOMA)评价并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Pearson卡方检验、单因素方差分析和多元方差分析进行数据统计。结果对照组与轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组的对照结果显示:四组性别、年龄、民族的差异无统计学意义(P>0.05);四组间体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及尿酸比较,差异有统计学意义(P<0.05),而四组间脂代谢紊乱情况的差异无统计学意义(P>0.05);相关分析显示,中度OSAHS组患者与重度OSAHS组患者存在胰岛素抵抗和胰岛素峰值延长。结论 OSAHS患者出现糖耐量异常可能与胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性下降和胰岛功能减退有关。结果中缺少数据,若要明确哪组的指标比哪组高或低,不能只笼统表述有无意义.  相似文献   

18.
目的 研究高血压与胰岛素抵抗及瘦素水平的相关性。方法 高血压患者120例,其中男性70例、女性50例,平均年龄63.5±9.6岁。对照组60例,其中男性40例、女性20例,平均年龄63.1±10.2岁。空腹采集静脉血标本,测定血糖、血脂、胰岛素及瘦素水平。测定和计算体重指数、腹围与脂肪百分比及胰岛素抵抗指数。结果 高血压组与对照组比较,血清甘油三酯、腹围、脂肪百分比、HOMA-IR、胰岛素和瘦素水平明显高于对照组,差异有显著性。Lo-gistic回归分析,瘦素和HOMA-IR是高血压的独立危险因子。结论 高血压与胰岛素抵抗及瘦素水平呈显著相关性。  相似文献   

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