宏基因二代测序在儿童血流感染中的应用

目的 分析宏基因二代测序（metagenomics next-generation sequencing ,mNGS）技术在儿童发热血流感染中的诊断价值,并为临床合理调整治疗方案提供依据。方法 选择2019年1月—2020年3月在海口市人民医院儿科住院治疗的25例临床疑似血流感染的患儿,分别留取标本进行血培养和mNGS病原体检测。比较两种技术的病原体检出结果及阳性率。结果 25例患儿中,血培养检测平均报告时间为3.7 d,检出病原体阳性1例,阳性率为4.0%;mNGS病原检测平均检出报告时间2.3 d,检出病原体阳性13例,阳性率为52.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。血培养检出病原体1种,mNGS检出病原体16种,mNGS检出的病原体种类和数量明显高于传统病原学检测。在mNGS检测出阳性的13例患儿中,单一病原体感染6例,多重病原体感染7例,经结合患儿入院前后诊疗情况,采信其中10例结果,维持或调整抗感染治疗方案;另外3例患儿检出不同种类的真菌,考虑与临床表现及相关检查不符,不予采纳检测结果,遂未加用抗真菌药物予以治疗。13名患儿经过积极综合治疗,均痊愈出院。结论 宏基因二代测序有助于协助部分发热儿童血流感染的病原学诊断。     

呼吸道病原体九项联合检测AIDS患者呼吸道感染疾病

目的 通过对呼吸道病原体九项联合检测AIDS患者呼吸道感染疾病的结果进行分析,为临床诊治提供借鉴。方法 回顾性分析2014年1月—2018年1月间就诊的1 631例呼吸道感染的艾滋病患者的九项呼吸道病原体联合检测结果,其中≤18岁、19~44岁、45~59岁及≥60岁患者人数分别为227、788、387及229人,春夏秋冬四季发病例数分别为371,366,411和483例。结果 共检出非典型病原体感染162例、两种以上的混合感染20例,总检出率及混合感染检出率分别为9.93%和1.23%,其中检出率最高的病原体是军团菌血清1 型( 5.70%);总检出率及混合检出率与年龄之间均存在关联性（P<0.001）;≤18岁、19~44岁、45~59岁及≥60岁组病原体总检出率分别为6.61%,7.87%,11.63%和17.47%,混合感染病原体检出率分别为0.44%,0.63%,1.55%和3.49%;春夏秋冬四季病原体检出率分别为7.28%,5.46%,12.41%和13.25%,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 呼吸道病原体九项联合检测可以提示AIDS患者呼吸道感染疾病常见的病原体种类及流行病学特点,为临床提供早期诊断、治疗和合理用药的依据。     

阳江市2010—2015年吸毒人群艾滋病哨点监测结果

目的 了解阳江市吸毒人群的行为特征和艾滋病病毒（HIV）感染情况,为预防和控制艾滋病提供科学依据。方法 收集阳江市2010—2015年2个国家级吸毒人群艾滋病哨点监测数据进行统计分析。结果 吸毒人群以男性、低文化水平为主,平均年龄（36.98±7.45）岁,超过一半已婚或有固定性伴。艾滋病相关知识知晓率为92.27%,呈逐年上升趋势（P<0.05）。88.02%吸毒者使用过海洛因,传统毒品所占比例为78.56%,呈下降趋势（P<0.05）;新型毒品所占比例为11.67%,呈上升趋势（P<0.05）。吸毒人群共用注射器比例为35.01%,呈下降趋势（P<0.05）;最近一个月共用注射器比例为10.61%,亦呈现下降趋势（P<0.05）。最近1年有商业性行为的比例为26.06%,最近1年商业性行为坚持使用安全套比例为67.04%,安全套使用比例呈现逐年上升趋势（P<0.05）。 HIV抗体阳性率为6.75%,呈现下降趋势（P<0.05）;HCV阳性率为70.97%,呈现上升趋势（P<0.05）;梅毒阳性率为2.72%,呈现下降趋势（P<0.05）。结论 2010—2015年阳江市吸毒人群HIV阳性率呈现下降趋势,丙肝阳性检出率高,需继续加强针对吸毒人群的防控工作。     

学龄前呼吸道感染患儿8种呼吸道病原体的流行病学特征

目的 了解呼吸道感染常见8种病原体在四川绵阳地区学龄前患儿中的流行病学特征,为临床诊断治疗及相关疾病的预防控制提供参考依据。方法 收集2018年1月—2018年12月因呼吸道感染住院治疗的学龄前患儿基本信息,以及在住院期间采用间接免疫荧光法检测血清呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、副流感病毒（PFlu）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）和嗜肺军团菌（LPS）等8种常见呼吸道病原体IgM抗体结果,并对结果进行统计学分析。结果 2 963例样本中8种呼吸道病原体IgM抗体阳性1 857例,总阳性率62.7%;单一抗体阳性率从高到低依次是：MP(33.9%)、 FluB(28.3%)、 FluA(26.3%)、RSV(9.1%)、PFlu(2.4%)、ADV(1.9%)、CP(1.3%)和LP(0.7%),混合感染占总阳性的45.2%,多为MP混合感染;男性患儿阳性率61.5%,女性患儿阳性率64.5%,差异无统计学意义（P>0.05）;不同年龄组呼吸道病原体阳性率不同,差异有统计学意义（P<0.05）,其中1~2岁阳性率最高 (80.0%);不同季节呼吸道病原体阳性率不同,差异有统计学意义（P<0.05）,冬季阳性率最高（68.9%）。结论 绵阳地区学龄前住院患儿呼吸道感染的主要病原体是MP、FluB和FluA,其感染与年龄、季节相关,1~2岁儿童感染率最高,在冬季流行,建议有针对性地加强儿童呼吸道疾病的预防控制工作。     

海南省儿童急性淋巴细胞白血病常见融合基因分析

目的 分析海南省儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）常见融合基因类型。方法 回顾性分析2013年1月—2020年12月海南省256例儿童ALL初诊时的资料,采用多重巢式RT-PCR技术检测43种融合基因,分析不同融合基因的阳性率,以及各常见融合基因组患儿的发病年龄、免疫分析、初诊白细胞计数、泼尼松试验反应、诱导33天微小残留（MRD）。结果 融合基因阳性率40.6%（104/256）,其中ETV6/RUNX1共61例（23.8%）,E2A/PBX1共18例（7.0%）,BCR/ABL1共8例（3.1%）,MLL重排共11例（4.3%）,SIL/TAL1共6例（2.3%）。各融合基因组免疫分型比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中ETV6/RUNX1、E2A/PBX1、BCR/ABL1、MLL组主要的免疫分型为普通B细胞ALL,SIL/TAL1组全部为T细胞ALL。各融合基因年龄分布差异有统计学意义（P<0.05）,小于1岁为MLL基因阳性率最高（100%）,1~10岁为ETV6/RUNX1基因阳性率最高（64.5%）,大于10岁为BCR/ABL基因阳性率最高（37.5%）。各融合基因性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）;初诊白细胞计数比较差异有统计学意义（P<0.05）,ETV6/RUNX1、E2A/PBX1组以白细胞低于 50×10⁹/L为主;泼尼松试验比较差异有统计学意义（P<0.05）,ETV6/RUNX1、E2A/PBX1组泼尼松试验结果优于MLL、SIL/TAL1组;诱导33天MRD结果比较差异有统计学意义（P<0.05）,ETV6/RUNX1组优于BCR/ABL、MLL组。不同融合基因阳性组累积生存率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中ETV6/RUNX1基因阳性组最高,MLL基因阳性组最低。结论 海南省256例儿童ALL最常见的融合基因为ETV6/RUNX1,ETV6/RUNX1基因阳性组患儿治疗效果最好。     

不同抗结核时长对手术标本中不同病原学阳性率影响

目的 探讨不同抗结核时长的手术病理标本5种病原学检测技术阳性率差异及临床意义。方法 对2017年在武汉市肺科医院外科经规范抗结核共282例肺外结核患者按手术取材前抗结核时间不同分为 0~<7 d、7~<14 d、14~<28 d、28~<60 d和≥60 d共5组,对各组采用抗酸染色涂片（AFB）、实时荧光定量PCR（TB-DNA）、RNA恒温扩增实时荧光检测（SAT-TB）、GeneX-pert MTB/RIF (X-pert)、结核培养（CTB）等5种方法进行病原学检查,并对结果进行分析。结果 以临床诊断为标准,282例手术标本病原学总阳性率为89.36%（252/282）,X-pert、TB-DNA、SAT-TB、CTB和AFB阳性率分别为89.36%、78.01%、39.72%、15.25%和14.18%;以CTB为金标准,SAT-TB的阴性预测值为92.35%(157/170);X-pert与CTB判定RFP耐药吻合率为100.00%。组间相同检查比较：CTB在0~<28 d内阳性率无明显差异,但均显著高于≥60 d患者（P<0.001）,其余4种方法 各时间段内比较均无明显差异。组内不同检查间比较： X-pert阳性率在各组内均显著高于AFB、SAT-TB、CTB（P<0.001）,但与TB-DNA比较无统计学差异;TB-DNA各组内均显著高于AFB、CTB、SAT-TB（P<0.05）;各组内CTB与AFB均无统计学差异（P>0.05）;28 d后CTB阳性率均明显低于SAT-TB（P<0.001）。结论 不同抗结核时长的手术病理组织标本中5种病原学检测技术阳性率差异较大,规范抗结核0~28 d内常规送检X-pert、CTB有利于结核病的诊断和治疗,X-pert、TB-DNA、SAT-TB、AFB阳性均不宜作为疗效评估的单一指标,而SAT-TB可作为CTB阴性的预测指标。     

4种染液在真菌直接镜检中的效果比较

目的 评价4种染液[10%KOH溶液、20%KOH溶液+40%二甲基亚砜（DMSO）混合液、乳酸酚棉蓝染液、荧光染液]在真菌镜检中阳性率之间的差异,为临床提供更高诊断效率的检测方法。方法 收集2019年9月至11月在我院皮肤科门诊就诊并进行真菌直接镜检的患者200例,将收集的标本每份均分成4份,同时用4种染液进行真菌直接镜检,对镜检结果进行统计学分析。结果 收集的200例样本中,10%KOH溶液阳性86例,占43.0%;20%KOH溶液+40%DMSO混合液阳性92例,占46.0%;乳酸酚棉蓝染液阳性79例,占39.5%;荧光染液阳性132例,占66.0%。4种染液之间的阳性率差异具有统计学意义（P<0.05）,荧光染液的使用在不同部位和不同拟诊中的真菌阳性率均高于其他3种染液。与真菌培养的结果比较,10%KOH溶液、20%KOH溶液+40%二甲基亚砜（DMSO）混合液、乳酸酚棉蓝染液、荧光染液镜检方法的敏感度分别为55.6%、60.0%、53.3%、86.7%,特异度分别为60.6%、58.1%、64.5%、40.0%,诊断符合率分别为59.5%、58.5%、62.0%、50.5%。受试者工作特征曲线（ROC曲线）中,4种染液的曲线下面积（AUC）由高至低依次为荧光染液（0.633,P<0.05）、20%KOH溶液+40%DMSO（0.590,P>0.05）、乳酸酚棉蓝染液（0.589,P>0.05）、10%KOH溶液（0.581,P>0.05）。结论 与10%KOH溶液、20%KOH溶液+40%DMSO和乳酸酚棉蓝染液相比较,荧光染液的诊断效果在真菌镜检中的阳性率更高,荧光染色在浅部真菌感染快速鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,是一种更加快速、有效、直观的检测方法。     

γ-干扰素释放试验在儿童肺结核中的诊断价值

目的 探讨γ-干扰素释放试验（interferon-γ release assay,IGRA）在儿童肺结核中的检测效果,评价其用于儿童结核的诊断价值。方法 选取深圳市第三人民医院儿童肺结核患者507例为儿童肺结核组、52例儿童非结核肺部疾病组和247例健康儿童对照组,采用IGRA方法,并比较三组IGRA的阳性率,评价IGRA在结核病诊断中的应用价值。结果 在健康儿童IGRA阳性率为21.05%（52/247）,其中有结核病人接触史儿童IGRA阳性率为30.76%（16/52）,无结核接触史儿童IGRA阳性率为18.46%（36/195）,差异有统计学意义（χ²=3.74,P<0.05）;结核病患儿和肺炎患儿IGRA阳性率分别为72.39%（367/507）和17.31%（9/52）,差异有统计学意义（χ²=64.97,P<0.01）;菌阳结核病患儿和菌阴结核病患儿IGRA阳性率分别为82.28%（209/254）和62.45%（158/253）,差异有统计学意义（χ²=24.94,P<0.01）。结论 IGRA对有结核病人接触史儿童IGRA阳性率较高,显示可用于诊断结核潜伏感染,且显示对菌阳结核病患儿也有较高的阳性率,也可用于儿童结核病诊断。IGRA可在儿童结核病中成为一种的辅助检查手段。     

间接检眼镜、眼B超、OCT及全视网膜镜对视网膜裂孔的早期诊断

目的 探究视网膜裂孔早期诊断的最佳检查方法。方法 纳入2019年6月至2020年6月期间经A/B超、验光检查诊断为玻璃体混浊伴后脱离（posterior vitreous detachment ,PVD）及高度近视的974例患者,分别采用间接检眼镜、眼B超,光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography, OCT）及全视网膜镜（125°或165°）行眼底检查,对比各种方法对早期视网膜裂孔的检出率及不同检查方法对于早期检出视网膜裂孔的灵敏性和特异性。结果 974例（1 008眼）玻璃体混浊或PVD患者视网膜裂孔检出眼分别为：眼B超160眼、OCT42眼、间接检眼镜71眼、全视网膜镜65眼,检出率分别为15.9%、4.2%、7.0%及6.4%。统计学分析显示间接检眼镜与全视网膜镜早期视网膜裂的检出率大致相同（P>0.05）;检测灵敏度,间接检眼镜高于眼B超（P<0.001）和OCT（P<0.001）,眼B超高于OCT（P<0.001）。特异度OCT高于眼B超（P<0.001）和间接检眼镜（P>0.05）,间接检眼镜高于眼B超（P>0.05）。结论 在检出视网膜裂孔方面,间接检眼镜具有最高的灵敏度,OCT具有最高的特异度;眼B超的误诊率最高,特异性较低。全视网膜镜（或间接检眼镜）是早期查找视网膜裂孔的有力工具,应得到广大医生的重视及广泛应用。     

山东省东营市2017—2018年女性HPV感染调查

目的 了解山东省东营市适龄女性HPV感染情况,为合理制定精准防控策略提供科学依据。方法 选择2017—2018年山东省东营市参与“两癌筛查”的35~64岁女性常住人口为调查对象,采用荧光定量聚合酶链式反应法对14种高危型HPV亚型进行检测,收集该人群基本信息和HPV感染情况等数据,进行流行病学特征分析。结果 共调查适龄女性213 020人,平均年龄（49.02±7.64）岁;2017—2018年东营市共检出HPV阳性者18 463例,阳性检出率为8.67%,其中HPV16阳性者3 429例,阳性检出率1.61%,HPV18阳性者1 177例,阳性检出率0.55%,其他高危型别HPV阳性者15 352例,阳性检出率7.21%;在全部14种高危型别HPV阳性检出情况中,35~<40岁年龄段女性检出率最高,随后呈现下降趋势,≥55岁有小幅度上升趋势;东营区、广饶区、垦利区、广饶县、利津县14种高危型别HPV检出率分别为7.91%、8.02%、9.55%、8.95%和8.39%,地区差异具有统计学意义（χ²=80.621,P<0.05）,而东营区HPV16、HPV18的阳性检出率分别为1.39%和0.38%,比其他县区低;城镇和农村居民中全部14种高危型别HPV阳性检出率分别为9.76%和8.46%,差异具有统计学意义（χ²=60.976,P<0.05）,进一步根据县（区）进行分类,结果显示,东营区、河口区和垦利区城镇各型HPV阳性检出率均高于农村,但广饶县和利津县HPV16和HPV18的阳性检出率在城乡间的差异无统计学意义（χ²=0.422,0.289,0.023,1.452,P>0.05）。结论 山东省东营市适龄女性HPV感染率处于较低水平;HPV感染的年轻化趋势明显,有关部门应该做好重点人群的监测与筛查,并提高城镇居民“两癌筛查”的覆盖率。     

海南省13 616例住院精神病患者HBV、HCV、TP和HIV感染分析

目的 了解海南省住院精神病人乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(TP)及艾滋病病毒(HIV)感染情况,为该人群传染病的管理医治提供依据。方法 对2013—2017年在海南省安宁医院首次入院的精神病患者采集血样,进行HIV、HBV、HCV和TP血清学检测。结果 2013—2017年共检测首次入院患者13 616人,HBsAg阳性 2 634例,阳性率为19.35%;丙肝抗体阳性355例,阳性率为2.61%;梅毒抗体阳性251例,阳性率为1.84%; HIV抗体阳性3例,HIV阳性率为0.002%,在男性组与女性组比较中,HBsAg和HCV 抗体阳性率差异均有统计学意义（P< 0.05）,其他各项差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 这4种传染病在精神病人群内均有发生,感染以HBV 感染为主,其次是 HCV 和 TP,HIV 占很少数;对于精神病人入院时需做好相关传染病的筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,避免传染病的传播。     

遗传病注释数据库中基因与变异名称的校验及更正

 目的 评估常用疾病注释数据库中基因名及变异表示的匹配程度和更新情况,对遗传疾病数据库（OMIM）中的基因名和疾病变异注释数据库（HGMD,ClinVar）中的变异所属转录本按照GENCODE v34参考标准进行校验并对不匹配当前版本的名称进行更正。方法 对于OMIM基因,我们以其提供的查询号为媒介,检查OMIM基因名是否与人类基因命名委员会（HGNC）和GENCODE的标准基因名匹配;对于HGMD及ClinVar中的变异所属的转录本,我们评估其在转录本查询号（RefSeq,ENSEMBL）中是否真实存在,以及其版本号是否滞后。结果 校验结果显示,OMIM中86.7%的基因名符合参考标准,ClinVar中有83.47%的变异通过校验,而HGMD中仅有18.78%的变异,其转录本与参考版本匹配,另有78.33%的变异所属转录本存在版本滞后的情况。我们对缺失部分信息的基因和变异进行缺失类型的标注;对校验后有出入的变异提供更新后的标准基因名称,转录本查询号和突变表示方式。结论 常用的遗传病注释数据库中基因和变异的表示存在一定程度的缺失、滞后及弃用情况。通过对基因名及变异所属转录本的校验及更正,可以有效提高遗传变异数据分析、解读、验证和交流的效率,辅助遗传病诊断和相关科研工作的顺利进行。     

宏基因组二代测序在恶性血液病并发感染患者中的诊断价值

目的:探讨宏基因组二代测序（mNGS）在恶性血液病并发感染患者中的诊断价值。方法:回顾分析2019年1月—2020年12月就诊于天津市第一中心医院血液科恶性血液病患者190例,对血浆mNGS检测到的致病菌种类、阳性率、检测时间及其与传统检测方法的结果进行分析。应用 SPSS22.0 统计学软件进行数据分析,通过Pearson χ2 检验或McNemar检验对离散变量进行比较分析。结果:血浆mNGS阳性率为77.37%,显著高于血培养（ χ2=13.36,P＜0.01）。细菌是mNGS检出率最高的病原体（43%）,最常见的依次为葡萄球菌属、不动杆菌属和肠球菌属。mNGS所需要的时间少于血培养（t =22.37,P＜0.05）。此外,mNGS的敏感性较血培养高（80.25% vs. 8.02%, χ2=10.83,P＜0.01）,但特异性低（47.06% vs. 100%, χ2=8.21,P＜0.01）。根据mNGS结果,75例（46.30%）患者调整抗感染治疗方案后,评价有效率为49.30%。结论:血浆mNGS联合传统的检测方法,能够快速且有效地提高对恶性血液病并发感染患者的病原学诊断能力,因而优化抗感染治疗。     

儿童社区获得性肺炎的临床特征分析

目的 探究几种常见致病菌感染所致儿童社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia,CAP）的临床特征,为儿童CAP的临床诊治提供依据。方法 回顾性分析延安大学附属医院儿科2016年1月至2020年12月住院治疗并确诊为CAP患儿962例,按病原分组,其中肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）感染477例（MP组）、呼吸道合胞病毒（Respriatory syncytin virus,RSV）感染262例（RSV组）、腺病毒（Adenovirus,ADV）感染223例（ADV组）。收集患儿入院24 h内的血清呼吸道病原特异性抗体IgM结果,并统计患儿发热、咳嗽、喘息、肺部湿性啰音等临床症状体征。结果 MP在夏季检出率较其他季节高,RSV在冬春季节检出率较高,ADV在冬季检出率较夏季高,差异均有统计学意义（P<0.05）;MP组与ADV组发热率较RSV组高（P<0.05）;咳嗽率ADV组>MP组>RSV感染（P<0.05）;RSV组与ADV组喘息率较MP组高（P<0.05）;肺部湿性啰音率RSV组>ADV组>MP组（P<0.05）。结论 MP、RSV、ADV是儿童CAP的重要病原体,但不同季节感染率存在较大差异;发热、咳嗽、喘息、肺部啰音虽是儿童CAP常见临床症状体征,但在不同致病菌感染后,其表现存在较大差异。     

陕西省2016—2020年结核病快速诊断技术应用效果分析

目的 分析2016—2020年陕西省结核病快速检测技术的应用效果,为进一步优化结核病发现流程,制定防控策略提供依据。方法 在中国疾病预防控制中心《结核病信息管理系统》,按首管理单位导出2016—2020年陕西省登记的104 437例肺结核患者病案,收集痰涂片、痰培养和分子生物学检测的实验室检查结果,对肺结核患者的病原学阳性率、痰涂片、痰培养、分子生物学检测率以及检测阳性率的指标进行统计学分析。结果 陕西省2016—2020肺结核病原学阳性率分别为13.49%（2 664/19 754）、22.68%（5 081/22 401）、35.99%（8 232/22 876）、48.14%（10 438/21 682）、52.65%（9 332/17 724）,呈逐年上升趋势（χ²_趋势=9 473.12,P<0.001）。仅分子生物学阳性构成比分别为0（0/2 664）、0.16%（8/5 081）、15.44%（1 271/8 232）、27.58%（2 879/10 438）、31.52%（2 941/9 332）,呈逐年上升趋势（χ²_趋势=2 971.44,P<0.001）。登记肺结核患者的分子生物学检测率分别为0.01%（2/19 754）、0.38%（85/22 401）、21.11%（4 828/22 876）、52.42%（11 365/21 682）、55.18%（9 780/17 724）,呈逐年上升趋势（χ²_趋势=28 269.23,P<0.001）。涂阴患者分子生物学检测率为22.72%（17 976/79 130）。市级定点医院和县级定点医院仅分子生物学阳性患者构成比分别为33.43%（4 032/ 12 062）和11.99%（2 279/19 014）,差异有统计学意义（χ²=2 096.46,P<0.001）。结论 陕西省2016—2020年分子生物学检测率呈逐年上升趋势。通过应用分子生物学检测技术,肺结核病原学阳性率显著提高,但目前陕西省分子生物学检测率与其他省相比较低,在县级定点医院以及涂阴患者中应用较少,应继续加强推广。     

陕西省汉中市轮状病毒和诺如病毒感染性腹泻监测结果

目的 了解2016—2019年汉中市病毒性感染性腹泻中常见的病原型别变化和流行趋势,为病毒性感染性腹泻防控提供科学依据。 方法 对采集的感染性腹泻病例的粪便标本,分别用胶体金法、Real-time RT-PCR方法进行A组轮状病毒抗原、诺如病毒核酸检测。 结果 822份标本中检出阳性243份,阳性率为29.56%,A组轮状病毒、诺如病毒GⅠ亚型、诺如病毒GⅡ亚型、诺如病毒GⅠ/GⅡ混合型阳性构成比分别为42.80%、5.76%、50.62%、0.82%;不同性别间阳性率差异有统计学意义（P<0.05）;各年龄组间阳性率差异有统计学意义（P<0. 05）;A组轮状病毒、诺如病毒引起的病毒性感染性腹泻有明显的季节性。 结论 2016—2019年汉中市感染性腹泻发病率基本呈现下降趋势,其中病毒性感染性腹泻主要以A组轮状病毒、诺如病毒GⅡ亚型为主,在加强推广接种口服A组轮状病毒疫苗减少3岁以下儿童发病的基础上,应进一步加强诺如病毒的日常监测。