卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病患者体液免疫及外周血白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体液免疫及外周血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,为临床上评估该药治疗COPD的疗效提供理论依据。方法随机选择2012年3月-2013年2月在呼吸与危重症医学科住院的老年COPD急性加重期患者30例,同期门诊随诊的COPD稳定期患者60例,同期在体检中心体检健康人60例,健康人分为老年健康组(n=30)和非老年健康组(n=30),均为正常对照组。各组均测定IL-8、TNF-α、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)含量。COPD稳定期患者再随机分成2组:A组30例,B组30例。COPD B组除常规治疗外加用卡介菌多糖核酸0.35 mg/d,肌肉注射,3次/周;COPD A组只接受稳定期常规治疗,两组患者均观察1个月,于治疗前后测定外周血IL-8、TNF-α、Ig A、Ig G、Ig M含量。结果老年健康组外周血IL-8、TNF-α与非老年健康组比较差异无统计学意义(P>0.05),但Ig A、Ig G、Ig M较非老年健康组降低(P<0.05)。COPD急性加重期组与稳定期组、老年健康组比较外周血Ig A、Ig G、Ig M下降(P<0.05),但IL-8、TNF-α升高(P>0.05)。COPD A组常规治疗前后外周血IL-8、TNF-α、Ig A、Ig G、Ig M均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。COPD B组使用卡介菌多糖核酸治疗后,外周血Ig A、Ig G、Ig M较治疗前及A组治疗前、后升高(P<0.05),而IL-8、TNF-α较治疗前及A组治疗前、后下降(P<0.05)。结论随着年龄的增长,健康人的体液免疫功能下降。老年COPD患者存在体液免疫功能异常,急性加重期更为显著。卡介菌多糖核酸可降低COPD稳定期患者外周血炎症因子含量,增强体液免疫功能。     

不同中药炮制方式下中药饮片治疗COPD的疗效与安全性对比

目的：对比不同中药炮制方式下中药饮片治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效与安全性。方法：选取2020年8月至2021年9月漳浦县中医院收治的92例COPD患者，按简单随机化法分为对照组与研究组，各46例。两组均接受常规西医+中药药方治疗，对照组采用普通切片而未进行炮制的中药饮片治疗，研究组采用不同中药炮制方式的中药饮片治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后中医证候积分、6 min步行距离（6MWT）、COPD评估测试评分（CAT）、肺功能指标、血清实验室指标。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组中医证候积分、CAT评分均低于治疗前，6MWT长于治疗前，且研究组中医证候积分、CAT评分低于对照组，6MWT长于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组第1秒用力呼气量（FEV1）、肺活量（FVC）及两者比值（FEV1/FVC）水平均高于治疗前，且研究组高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组白细胞介素-8（IL-8）水平低于治疗前，α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）水平高于治疗前，且研究组IL-8低于对照组，α1-AT水平高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：不同中药炮制方式下中药饮片可提高COPD患者的临床疗效，缓解临床症状，改善肺功能及血清IL-8、α1-AT水平。     

呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的临床应用疗效分析

目的:探讨呼吸训练器对稳定期慢性阻塞性肺疾病(CPOD)患者的临床应用价值。方法:稳定期COPD患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。2组均接受常规的药物治疗,观察组在此基础上利用呼吸训练器进行肺康复训练,分别收集使用前、使用至4和24周时的改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、COPD评估测试(CAT)、6min步行试验(6MWT)、肺功能(FEV1%pred)、C反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)等数据进行对比分析。结果:经肺康复训练后,观察组在治疗4周时mMRC、CAT、CRP和IL-6均较治疗前明显降低(均P0.05),但持续使用到24周时,mMRC和CAT未观察到持续下降趋势,CRP和IL-6呈现持续下降;观察组治疗4和24周时的mMRC、CAT、CRP和IL-6均低于对照组(均P0.05)。对照组在治疗4和24周时的mMRC、CAT、CRP和IL-6较治疗前呈持续增高趋势(均P0.05);2组自身各时间点比较存在统计学差异(P0.05)。进一步的重复测量设计方差分析中,分组和时间两个因素均对上述结果存在影响,即存在交互效应。观察组在治疗4周时6MWT及FEV1%pred均较治疗前明显提高(均P0.05),但持续使用到24周时未进一步观察到持续增加趋势;观察组在治疗4和24周时的6MWT及FEV1%pred均高于对照组(均P0.05)。对照组在治疗4和24周时6MWT及FEV1%pred均较治疗前呈现持续下降趋势(均P0.05);2组自身各时间点比较存在统计学差异(P0.05)。进一步的重复测量设计方差分析中,时间因素占据主效应,对上述结果存在影响。结论:临床上,利用呼吸训练器对稳定期COPD患者进行肺康复训练,能在短时间内改善患者的症状、实验室检查结果和肺功能,但长时间的效果较差。     

呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响

目的 探讨呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及呼吸肌表面肌电图（RMS）的影响。 方法 将67例稳定期COPD患者按随机数字表法分为治疗组（36例）和对照组（31例）。对照组采用常规呼吸康复治疗,如缩唇呼吸、腹式呼吸、上肢上举训练等,治疗组在常规呼吸康复治疗基础上,使用肺功能训练仪进行呼吸训练,每周治疗5次,每次30min,共治疗6个月。分别于治疗前、治疗6个月后采用6分钟步行测试、COPD评估测试(CAT)、BODE指数评分、用力肺活量和1秒用力呼气流量及表面肌电图评定2组患者的运动能力、生活质量、肺功能及呼吸肌表面肌电信号的RMS。 结果 治疗前,2组患者的各项评定指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后,两组患者的6分钟步行测试、CAT评分、BODE指数评分、呼吸肌表面肌电图的RMS较组内治疗前均有所改善（P<0.05）。与对照组比较,治疗组的6分钟步行测试、CAT评分、BODE指数评分、呼吸肌表面肌电信号的RMS改善程度更显著（P<0.05）;两组患者治疗6个月后,FVC和FEV1较治疗前改善,但无统计学意义（P>0.05）,两组患者治疗6个月后FVC和FEV1比较,差异亦无统计学意义（P>0.05）。 结论 呼吸训练可改善稳定期COPD患者的运动能力、生活质量、呼吸肌表面肌电图的RMS。     

基于中医综合治疗模式促进COPD缓解期病情改善及气道黏膜组织修复机制研究

目的研究中医综合治疗模式促进慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期病情改善及气道黏膜组织修复机制。方法选取2017年10月至2019年9月该院COPD缓解期患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组采用健康教育、家庭氧疗、肺康复训练及常规西药治疗,观察组采用中医综合治疗模式。观察和检测两组患者治疗后6个月内急性发作次数和治疗前后COPD评估测试量表(CAT)评分、肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC]、血清炎症细胞因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组急性发作总发生率[4.88%(2/41)]低于对照组[19.51%(8/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CAT评分和血清IL-8、TNF-α及VEGF水平低于对照组,FEV 1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CAT评分、血清IL-8、TNF-α及VEGF水均较治疗前下降,FEV 1/FVC较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合治疗模式通过调节脏腑功能、纠正病理状态有利于抑制炎性反应、促进气道黏膜组织修复,疗效显著。     

太极拳运动对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α含量的影响

目的观察太极拳运动对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响。 方法采用随机数字表法将74例稳定期COPD患者分为太极拳组及对照组。2组患者均给予对症支持治疗,太极拳组在此基础上辅以24式杨式太极拳训练,对照组仍按照往常习惯生活,未给予特殊训练干预。于入选时、干预6周及干预12周后分别抽取各组患者清晨空腹静脉血5ml,对其血清中IL-6、IL-8及TNF-α浓度进行测定。 结果对照组患者经干预6周及12周后,其血清中IL-6、IL-8及TNF-α浓度均较入选时无显著变化（P&rt;0.05）;太极拳组患者经干预6周后,其血清中IL-6浓度［（248.86±64.18）pg/ml］较入选时无明显变化（P&rt;0.05）,而IL-8浓度［（146.25±17.60）pg/ml］及TNF-α浓度［（57.03±12.19）pg/ml］均较入选时明显降低（P<0.05）;通过组间比较发现,2组患者上述指标组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;太极拳组患者经干预12周后,其血清中IL-6浓度［（220.89±62.25）pg/ml］、IL-8浓度［（138.28±24.86）pg/ml］及TNF-α浓度［（51.44±11.88）pg/ml］均较入选时进一步降低（P<0.05）,并且上述指标亦显著低于同期对照组水平（P<0.05）。 结论太极拳锻炼能显著降低稳定期COPD患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α浓度,推测太极拳锻炼改善COPD患者病情的作用机制可能与下调血清中IL-6、IL-8及TNF-α含量有关。     

肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响

目的:研究肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状改善与血清炎症因子的变化。方法:前瞻性地收集老年COPD稳定期患者,分为肺康复组和对照组,肺康复组进行12周的肺康复训练,对照组采用常规内科用药,2组分别于治疗前后测定肺功能、6分钟步行试验(6MWT)、COPD患者自我评估测试(CAT)以及血清C-反应蛋白(CRP),纤维蛋白原(Fbg),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)水平,并进行组内比较。结果:共纳入老年COPD患者51例,分为2组,肺康复组26例,对照组25例。治疗12周后,与治疗前比较,肺康复组患者的6MWT增加、CAT降低(P0.05),肺功能的FEV1%、FEV1/FVC较治疗前明显增加(P0.01);治疗后肺康复组的血清CRP、TNF-ɑ水平均比治疗前下降(P0.05),而肺康复组的IL-6、Fbg无明显变化(P0.05)。对照组治疗前后肺功能、6MWT、CAT及血炎症因子均有变化,但无显著性差异(P0.05)。结论:老年COPD稳定期患者通过肺康复治疗可以缓解呼吸困难症状,提高活动能力和耐力,延缓肺功能损害的进展;也可以降低部分血炎症因子的水平,有利于延缓COPD的进展。     

音乐联合药物治疗对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑症状的影响

目的观察音乐联合药物治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者焦虑的治疗效果。 方法将237例COPD患者纳入本研究,采用随机数字表法将汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥14分的患者分为常规组及联合组。常规组患者给予呼吸内科常规治疗及氟哌噻吨美利曲辛片治疗;联合组患者则在常规组治疗基础上辅以音乐治疗,治疗8周为1个疗程。分析本研究入选COPD患者焦虑症发生率;于治疗前及治疗4周、8周后,分别采用HAMA量表对2组患者进行疗效评定,同时比较2组患者脉搏及呼吸频率变化情况。 结果本研究入选COPD患者中共有102例（43.03%）其HAMA评分≥14分,提示其伴有焦虑症状;治疗4周后,联合组HAMA评分为（18.89±3.11）分,明显低于治疗前水平（P<0.05）;治疗8周后,联合组及常规组HAMA评分分别为（2.21±4.15）分和（16.37±2.45）分,均显著低于治疗前水平（P<0.05）,并且联合组HAMA评分亦显著低于常规组水平（P<0.05）。治疗4周、8周后,2组患者脉搏均呈持续下降趋势,但与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,组间差异也无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后,联合组呼吸频率为（20.20±3.11）次/min,显著低于同组治疗前及常规组水平（P<0.05）;治疗8周后,发现联合组及常规组患者呼吸频率分别为（17.75±2.91）次/分钟和（21.29±3.35）次/分钟,均显著低于同组治疗前水平（P<0.05）,并且联合组呼吸频率亦显著低于常规组水平（P<0.05）。 结论音乐联合药物治疗能更快、更显著缓解COPD患者焦虑情绪并降低患者呼吸频率,促进患者病情改善,该联合疗法值得临床推广、应用。     

氨茶碱结合特布他林治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及对血清PCT、TNF-α水平的影响

目的 探讨氨茶碱结合特布他林治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年12月收治的80例稳定期COPD患者为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规对症及特布他林治疗,观察组在对照组基础上给予氨茶碱治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）及呼气峰流速（PEF）均高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的膈肌厚度、膈肌活动度、氧合指数高于对照组,二氧化碳分压（PaCO2）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分低于对照组（P<0.05）。结论氨茶碱结合特布他林治疗稳定期COPD的临床效果理想。     

呼吸训练对治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值

目的观察呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的血气分析、肺功能、6 min步行距离(6MWD)及COPD评估测试(CAT评分)的影响。方法对符合COPD稳定期诊断标准的患者60例,随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组进行常规药物治疗配合呼吸操训练,对照组仅予常规药物治疗。两组于治疗前和治疗9个月后分别进行血气分析、肺功能、6MWD和CAT评分对比。结果治疗前两组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者呼吸训练前与呼吸训练9个月后的6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血压分氧(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练对缓解期COPD患者动脉血气分析、肺功能、运动能力及生存质量等均有重要影响。     

热-磁-振疗法对慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症的影响

目的观察热-磁-振疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道炎症的影响，并探讨其作用机制。 方法将78例急性发作期COPD患者分为治疗组40例和对照组38例。对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予热-磁-振治疗，每日1次，每次30 min。2组患者均在治疗前、后分别记录其临床症状及体征，并检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、白介素13（IL-13）以及肺通气功能［1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1.0%）和1秒钟用力呼气容积/用力肺活量百分比（FEV1.0/FVC）］。 结果治疗组治疗后其咳嗽、痰液性状、痰量及干啰音等临床症状与体征的改善明显优于对照组（P<0.05或P<0.01），TNF-α、IL-6、IL-8、IL-13均显著降低（P<0.05或P<0.01）,FEV1.0%、FEV1.0/FVC明显升高，其中治疗后FEV1.0%、FEV1.0/FVC（%）的改善治疗组优于对照组（P<0.01）。相关分析表明，TNF-α、IL-6、IL-8、IL-13均与FEV1.0%呈负相关（P<0.01）。 结论热-磁-振疗法治疗COPD具有调节炎性细胞因子分泌，减轻气道炎症，提高肺通气功能的作用。     

短期强化肺康复训练对OSA-COPD共存患者呼吸、运动功能及生活质量的影响

目的 观察短期强化肺康复训练对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA)-慢性阻塞性肺疾病（COPD）共存患者呼吸、运动功能及生活质量的影响。 方法 采用随机数字表法将57例OSA-COPD共存患者分为观察组及对照组，2组患者均予以夜间无创气道正压通气（NPPV）、氧疗及支气管舒张剂治疗，观察组同时辅以8周强化肺康复训练（包括呼吸功能训练及肢体运动训练等）。于入选时、治疗8周后对2组患者进行多导睡眠监测［监测指标包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（LowSpO2）、夜间血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间比值（TST90）等］、动脉氧分压（PaO2）分析、肺功能测定［检测指标包括用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC%等］、6分钟步行试验（6MWT）及圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分等。 结果 治疗8周后2组患者AHI、LowSpO2、TST90及PaO2均较治疗前明显改善(P<0.05)，且上述指标组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后观察组FVC、FEV1及6MWT［分别是 (2.23±0.38)L、(1.41±0.28)L及(397.3±71.3)m］均显著优于治疗前及对照组水平（P<0.05）；治疗后观察组SGRQ症状、活动能力、疾病影响日常生活评分及总分［分别是 (52.26±8.78) 分、（71.34±10.65）分、（42.53±10.23）分及（51.31±13.35）分］均显著优于治疗前及对照组水平（P<0.05)。 结论 NPPV可有效提高OSA-COPD共存患者对短期强化肺康复训练的耐受性；在此基础上辅以短期强化肺康复训练（以呼吸功能训练及肢体运动训练为主）能进一步促进患者呼吸功能、运动功能恢复，提高患者生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。     

寒喘祖帕颗粒对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症指标的影响

目的 探讨采用寒喘祖帕颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的效果。方法 选取2020年6月至2022年1月我院收治的80例COPD患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用阿奇霉素治疗，观察组在此基础上加用寒喘祖帕颗粒治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、肺功能及炎症指标。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组喘息、咳嗽消失时间及胸闷缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）及第1秒用力呼气量（FEV1）水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组白细胞介素（IL-6）、白细胞介素（IL-8）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 寒喘祖帕颗粒治疗COPD，效果满意，可改善患者肺功能，调节炎症指标，促进患者康复。     

雾化吸入盐酸戊乙奎醚对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能及炎性细胞因子的影响

目的:探讨国产新型长效胆碱能受体拮抗剂盐酸戊乙奎醚(penequinine hydrochlordie,PHC)雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎性细胞因子的影响。方法:45例稳定期COPD患者分为两组,治疗组(23例)以PHC0.5mg+生理盐水15mL雾化吸入,每日2次;对照组(22例)给予喘定0.25g+生理盐水15mL,雾化吸入,每日2次。1周后,观察肺通气功能及痰血IL-13、TNF-α改变。结果:两组治疗前肺通气功能及痰、血炎性细胞因子IL-13、TNF-α指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。雾化吸入PHC在治疗后较治疗前及对照组治疗后FEV1和PEF均明显改善,痰炎性细胞因子IL-13、TNF-α明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血IL-13、TNF-α治疗前后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后FEV1、PEF以及痰、血炎性细胞因子IL-13、TNF-α无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雾化吸入PHC可改善稳定期COPD患者肺通气功能,减轻肺气道炎症。     

早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及运动耐力的影响

目的 探讨早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者肺功能及运动耐力影响。 方法 选取符合纳入标准的COPD患者61例,根据患者早期开始进行肺康复治疗的时间不同,按随机数字表法分成治疗一组（20例）、治疗二组（21例）和对照组（20例）。3组患者均依据2018年COPD全球倡议（GOLD）治疗方案进行临床COPD的相关治疗及抗感染药物治疗,肺康复治疗时间计算均从入院第1天算起。治疗一组患者于入院后第6天开始行肺康复训练,治疗二组患者于入院后第14天开始行肺康复训练,对照组患者于入院4周后择期进行肺康复治疗。肺康复治疗的措施包括缩唇呼吸、腹式呼吸、上肢上举训练、排痰训练,康复治疗一组持续23 d,治疗二组持续治疗15 d。分别于入院第6天（治疗前）和治疗4周后（治疗后）,检测各组患者肺功能中的主要指标用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气容积（FEV1）,并采用COPD评估测试（CAT）量表和6 min步行距离（6MWD）检测各组患者的自主症状评分和运动耐力。 结果 治疗前,3组患者的FVC、FEV1、CAT评分和6MWD组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,3组患者的上述指标均较组内治疗前有明显改善（P<0.05）。治疗后,治疗一组的FVC和FEV1分别为（1776.7±360.19)ml和(985.50±317.64)ml,与对照组［(1546.5±328.21)ml和(795.50±220.23)ml］比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗二组患者的FVC［(1785.7±349.81)ml］和FEV1［(971.90±196.94)ml］较对照组有明显改善（P<0.05）。治疗后,治疗一组和治疗二组的CAT评分［（16.25±2.36）分和（16.81±2.29）分］均较对照组治疗后［（19.30±4.21）分］有明显改善（P<0.05）;治疗一组治疗后的6MWD［（194.45±47.71）m］较对照组6MWD［（166.35±48.47）m］明显改善（P<0.05）,但治疗二组的6MWD［（189.14±52.73）m］与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 早期肺康复训练有利于改善COPD急性加重期患者的肺功能及运动耐力。     

经颅磁刺激联合运动疗法对脑卒中后疲劳患者疲劳程度及炎性细胞因子的影响

目的 观察经颅磁刺激联合运动训练对脑卒中后疲劳(PSF)患者疲劳程度及白介素-1β（IL-1β）、IL-9、IL-10、肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白(CRP)的影响。 方法 采用随机数字表法将90例PSF患者分为观察组及对照组，每组45例。2组患者均给予常规运动训练，观察组在此基础上辅以经颅磁刺激治疗。于治疗前、治疗4周、治疗8周时分别采用简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、疲劳严重程度量表（FSS）对2组患者肢体运动功能及疲劳缓解情况进行评定，同时于上述时间点检测2组患者血清中IL-1β、IL-9、IL-10、TNF-α及CRP含量，并对患者肢体运动功能、疲劳改善程度与炎性细胞因子水平进行相关性分析。 结果 治疗前2组患者IL-1β、IL-9、IL-10、TNF-α及CRP水平组间差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗4周及治疗8周后观察组患者FMA评分及疲劳改善程度均显著优于对照组水平(均P<0.05)；并且治疗后观察组患者血清中IL-1β、IL-9、IL-10、TNF-α及CRP水平均较对照组明显降低（均P<0.05）。通过Pearson相关性分析发现，患者肢体FMA评分与血清中IL-1β、IL-9、IL-10、TNF-α及CRP水平具有负相关性(P<0.05)，FSS评分与血清中IL-1β、IL-9、IL-10、TNF-α及CRP水平具有正相关性(P<0.05)。 结论 经颅磁刺激联合运动疗法能明显改善PSF患者运动功能及疲劳程度，其治疗机制可能与降低患者血清中IL-1β、IL-9、IL-10、TNF-α及CRP水平有关。     

细菌溶解产物胶囊在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

目的：探讨细菌溶解产物胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法：按照随机数字表法将2021年5月至2022年5月收治的82例COPD稳定期患者分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用细菌溶解产物胶囊,两组均连续治疗2个月。比较两组临床疗效、症状评分、COPD评分(CAT)、呼吸困难指数(m MRC)、6 min步行距离(6MWT)、肺功能指标、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组症状评分、CAT评分及m MRC评分均低于对照组,6MWT均高于对照组(P<0.05);观察组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、峰值呼气流速均高于对照组(P<0.05);观察组CD3⁺、CD4⁺均高于对照组,CD8⁺低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：细菌溶解产物胶囊在COPD稳定期治疗中可获得较好的临床效果,能够有效改善各临床症状,提高患者...     

百令胶囊对COPD缓解期患者肺功能及血清IL-8的影响

目的研究百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及血清白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法选择COPD缓解期患者60例,随机分为治疗组和对照组。对照组在常规治疗的基础上进行无创正压通气(NIPPV),治疗组在对照组治疗基础上,予以百令胶囊1.0g/次,3次/d,口服,疗程6个月。观察2组治疗前后肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、血清IL-8的变化。结果治疗6个月后,2组肺功能均较治疗前明显改善,IL-8均明显降低,血气指标、6min步行距离亦明显改善。治疗组肺功能改善程度优于对照组(P<0.01)。治疗组PaO2高于对照组(P<0.05),治疗组6min步行距离测试(6MWT)明显长于对照组(P<0.05),IL-8的水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对NIPPV治疗的COPD缓解期患者,辅以百令胶囊治疗能改善肺功能,降低IL-8的表达。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢缺血—再灌注患者炎性因子的影响

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I-R)患者围术期白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necro-sis factor-α,TNF-α)的影响。方法:将40例单侧膝关节手术患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=20)和对照组(C组,n=20)。均采用连续硬膜外麻醉。P组患者于上止血带前10 min静注帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水2 ml,C组患者给予生理盐水2 ml。分别于两组患者上止血带前(T1)、手术结束时(T2)、术后6小时(T3)、术后12小时(T4)、术后24小时(T5)抽取静脉血样,测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度。结果:与T1时比较,C组在T2、T3、T4时IL-6浓度升高(P<0.05),T3、T4时IL-8浓度升高(P<0.05),T3时TNF浓度升高(P<0.05)。P组在T3时IL-6浓度升高(P<0.05),T4时IL-8浓度升高(P<0.05)。与C组比较,P组在T3时的血浆IL-6浓度和T4时的IL-8浓度显著降低(P<0.05),血浆TNF-α的浓度无明显变化(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛可有效抑制I-R患者围术期炎细胞因子产生。     

强化药物方案对COPD患者肺功能及炎症因子的影响

目的研究强化药物方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和血清炎症因子水平的影响。方法选择2017年1月至2018年9月该院收治的80例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组加用噻托溴铵吸入剂(强化药物方案)治疗。比较两组患者的肺功能、血气指标、血清炎症因子水平、6min步行试验(6MWT)结果等。结果治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量和深吸气量明显高于对照组,氧分压和血氧饱和度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,血清C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的6MWT结果、COPD评估测试问卷(CAT)及改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分相近(P>0.05),治疗后观察组的CAT和mMRC得分低于对照组,6MWT结果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵可以明显改善COPD患者的肺功能和血气指标,提高运动耐力和生活质量,降低血清炎症因子水平,值得在临床推广应用。