联合用药在磁控胶囊胃镜胃肠道准备中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨二甲硅油、链霉蛋白酶和碳酸氢钠联合复方聚乙二醇电解质散（PEG）在磁控胶囊胃镜胃肠道准 备中的应用效果。方法：将 2018 年 7 月至 2020 年 4 月于深圳市第二人民医院行磁控胶囊胃镜检查的 150 例患者,随机分 为对照组（PEG）75 例与观察组（二甲硅油＋链霉蛋白酶＋碳酸氢钠＋ PEG）75 例。比较两组患者的胃肠道清洁程度、胃 肠道内气泡、黏液存在程度、不良反应发生率。结果：两组患者的肠道清洁满意度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者的胃肠道内气泡、黏液存在满意度为 69.33 %,高于对照组的 33.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。两 组患者的食管与十二指肠病灶发现率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,观察组患者的胃与空回肠病灶发现率明显高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者服药期间的恶心、呕吐、低血糖发生率比较,差异均无统计学意 义（P ＞ 0.05）。结论：磁控胶囊胃镜检查前联合应用二甲硅油、链霉蛋白酶、碳酸氢钠和 PEG 清洁肠道,能有效去除胃 肠腔内气泡、黏液,提高胃肠道清洁度,有利于观察、发现病变,且不良反应发生率低。     

陈皮、枫香脂、没药、木香挥发油对人高转移卵巢癌细胞HO-8910PM体外增殖影响的研究

目的体外培养法研究陈皮、枫香脂、没药、木香挥发油对人高转移卵巢癌细胞HO-8910PM增殖的影响。方法将体外培养的HO-8910PM细胞分为挥发油组、阳性对照组、阴性对照组及Control组,分别以挥发油、环磷酰胺、DMSO及完全培养基处理后,以MTT法评价不同浓度及不同作用时间下陈皮、枫香脂、没药、木香挥发油对HO-8910PM细胞的生长抑制作用;以Hoechst33258荧光染色法染色细胞核,倒置显微镜观察细胞核形态变化;测定细胞培养液乳酸脱氢酶(LDH)、Caspase-3酶活性,评价4种挥发油对细胞膜结构及细胞凋亡的影响。结果陈皮、枫香脂、没药、木香挥发油对HO-8910PM细胞增殖具有抑制作用,并且呈时间剂量依赖性。Hoechst33258荧光染色法观察细胞核有明显的凋亡形态变化。各实验浓度挥发油处理后,细胞培养液中LDH活性、细胞中Caspase-3酶活性均明显增加,较Control组及阳性药环磷酰胺组差异有统计学意义(P0.01)。结论陈皮、枫香脂、没药、木香挥发油对HO-8910PM细胞具有增殖抑制及促凋亡作用,其机制可能为破坏肿瘤细胞的细胞膜,激活细胞凋亡途径中的关键酶Caspase-3。     

5种岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨足跟部创面的修复方法及临床疗效。方法对28例碾压撕脱致足跟部软组织缺损的患者,采用5种岛状皮瓣进行创面修复,其中足内侧顺行岛状皮瓣14例。逆行腓肠神经营养血管皮瓣5例。逆行小腿外侧皮瓣4例。逆行小腿内侧皮瓣3例。顺行足底外侧皮瓣2例。急诊修复24例,对创面污染严重或者合并其他重要脏器损伤的行急诊清创,VSD引流,1~2周后进行再次手术创面修复4例。通过临床观察随访,从皮瓣质地、弹性、色泽、感觉、耐磨性5方面对足功能恢复进行评定。结果 28例皮瓣全部成活,保留了足跟部外形,使足的功能得到大部分恢复。26例得到术后随访,时间为4~25个月。分别对5种手术方法的皮瓣进行功能评比,顺行足内侧岛状皮瓣优于其他皮瓣,腓肠神经营养血管皮瓣次之。结论 5种岛状皮瓣修复足跟软组织缺损的方法中,以顺行足内侧皮瓣和逆行腓肠神经营养血管皮瓣功能恢复较好。     

MYO15A基因突变致聋家系的遗传学分析

目的对一常染色体隐性遗传性耳聋家系行遗传学分析及产前诊断。方法收集该家系成员的临床资料及外周血血样,运用十五项遗传性耳聋微阵列芯片及二代测序技术对先证者进行基因组全外显子序列分析,对检出的致病突变进行Sanger测序验证,结合应用STR检测技术对该家系行产前分子诊断。结果该家系先证者为极重度感音神经性耳聋患者,存在MYO15A基因c.9400CT(p.R3134X)纯合突变,父母亲均为c.9400CT(p.R3134X)杂合突变携带者,孕母亲产前诊断结果提示胎儿该位点基因型与先证者相同。结论 MYO15A基因c.9400CT(p.R3134X)突变为该家系耳聋患者的致聋遗传因素;二代测序结合Sanger测序法有助于明确耳聋患者热点基因突变以外的罕见致聋基因及其位点。     

活血消瘿片对缺碘性甲状腺肿模型大鼠甲状腺功能及重量的影响

<正>缺碘性甲状腺肿(iodine-deficiency goiter)是由于机体内部和外环境碘水平过低,引起甲状腺上皮细胞非炎症非肿瘤增生肿大的一种临床疾病,碘缺乏是其形成的重要原因。在临床上,内分泌常见病如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节等常伴有甲状腺肿大。现代医学治疗甲状腺肿大的疗效不理想,常伴有诸多不良反应,且复发率较高。活血消瘿片是陈如泉教授临床治疗甲状腺肿的经方验方,有临床观察显示[1-2],活血     

临床护士多参数监护仪临床警报知识掌握现状调查

目的:了解临床护士多参数监护仪临床警报知识掌握现状。方法:由研究者自行编制,经护理专家团队讨论修订后形成问卷,采用随机抽样法抽取长沙市某三级甲等综合医院300名临床护士进行调查。结果:发放问卷300份,回收问卷300份,回收率100%,均为有效问卷。临床护士多参数监护仪临床警报知识正确率为59. 1%,多参数监护仪临床警报知识8个条目比较差异有统计学意义(P 0. 05)。按职称分类,不同职称多参数监护仪临床警报知识得分比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中护师正确率最高(60. 7%),护士正确率最低(58. 2%)。结论:临床护士多参数监护仪临床警报知识尤其是多参数监护仪临床警报的管理、多参数监护仪参数优先级别及阈值设置有待提升,医院管理者应深入了解相关影响因素,制定更科学、更完善的警报管理体系,落实警报管理。     

两性霉素B治愈经锑剂治疗后复发的内脏利什曼病1例

<正>内脏利什曼病主要通过雌性白蛉叮咬传播利什曼原虫引起,临床表现为发热、贫血、脾肿大,随着病情进展可出现脾脏进行性肿大、外周血三系下降、肝酶升高、球蛋白升高、体重下降等症状[1]。本病若未经治疗,病死率可超过90%[2]。我科收治1例内脏利什曼病患者,初次经葡萄糖酸锑钠治疗好转,2个月后复发,最终经两性霉素B脱氧胆酸盐治愈,现报告如下。     

提高D-二聚体的临界值对评估肺癌患者预后的价值

目的分析提高D-二聚体(DD)的临界值对评估肺癌患者预后的价值。方法随访记录153例肺癌患者生存期和实验室指标,在化疗或手术前检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、乳酸脱氢酶(LDH)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、DD,并对检测结果进行统计分析。结果不同性别、年龄、CEA、CYFRA21-1、LDH、DD的肺癌患者生存期无明显差异(P0.05),而将DD的临界值提高至981ng/mL,DD高含量组(≥981ng/mL)生存期明显低于低含量组(P0.05)。结论提高DD的临界值至981 ng/mL可有效评估肺癌患者预后。     

一种基于卷积神经网络的DIA数据预处理模型

目的数据非依赖性采集(data independent acquisition,DIA)是目前针对大通量蛋白质组学分析常用的一种数据采集方式。在对DIA数据无目标的分析方式中,由于无法预测肽段出现在DIA数据中的位置,需要对谱中所有的峰进行分析。但谱中含有大量的噪声峰,这些峰会严重影响后续蛋白质定性定量分析的效率与效果,所以在DIA数据的无目标分析过程中先进行预处理以去除噪声峰就成了很重要的一步。为了能充分利用从DIA数据中提取出来的肽段在一级质谱(first stage of mass spectrometry,MS1)和二级质谱(second stage of mass spectrometry,MS2)中的峰信息,提出质谱卷积神经网络(mass spectrometry convolutional neural network,MSCNN)模型。方法不同于传统的方法,本文首先提出适用于MSCNN网络结构的样本提取流程,然后利用MSCNN对样本进行训练和学习,该模型可以最大限度利用肽在MS1和MS2中的特征,最后通过观察模型在测试集中的结果来验证模型的效果。结果和传统算法相比,在保证真峰处理效果大致相同的情况下,MSCNN模型过滤噪声峰的数量提高了约11.2%。结论本文提出的MSCNN模型可以更有效地去除DIA数据中的噪声峰。