超声心动图检查在肺栓塞诊断中的应用

肺栓塞（PE）是一种发病率和病死率较高的急危重病,临床上有多种检查方法可以帮助诊断。超声心动图在明确PE的临床类型、评价PE的血流动力学改变和随访治疗效果等方面具有重要价值。临床上主要应用经胸廓超声与经食管超声检查,两者均有较高的敏感性和特异性。相比其他影像学检查,超声心动图对急性PE患者的处理效果更好。文章就超声技术在PE诊断中的应用价值以及国内外的研究进展作一综述。     

多平面经食管超声心动图的临床应用价值

目的　评价多平面经食管超声心动图 (TEE)在心血管病疾病诊断及治疗监测中的应用价值。方法　应用TEE对 3 7例经胸超声心动图诊断效果不满意患者进行检查。结果　所有患者均耐受TEE检查 ,纠正了 10例患者经胸超声心动图的诊断。 4例继发孔型房间隔缺损患者在TEE监测下行Amplatzer堵塞器关闭 ,效果良好。结论　TEE是一项安全、有效的诊断技术 ,对某些心血管疾病的诊断和介入监测具有重要的价值 ,值得推广应用     

经食道超声心动图检查的临床应用

目的：探讨经食道超声心动图检查（ＴＥＥ）方法的临床应用。方法：对５２例经胸超声心动图检查（ＴＴＥ）诊断不清的心脏及大血管病患者进行ＴＥＥ检查及对照分析。结果：ＴＥＥ检查与ＴＴＥ检查对比５２例,前者明显优于后者。结论：对ＴＴＥ扫查诊断不清的病例,有必要进行ＴＥＥ检查,以提高临床诊断的准确性     

经食道超声心动图重建房间隔缺损三维影像17例

房间隔缺损为先天性心脏病中最常见的一种类型，在临床上。超声心动图已成为诊断房间隔缺损的首选方法，但常规经胸壁二维超声心动图(TTE)检查有较高的假阳性，90年代以来，多平面经食管动态三维超声心动图技术(TEE)的临床应用，极大地克服了TTE技术的限制，     

经胸超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的价值

目的 探讨经胸超声心动图在肺动脉栓塞(P E)诊断中的价值.方法 对86例疑似P E患者进行检查,并以C T肺血管造影检查为诊断标准评价PE诊断结果.结果 本组86例疑似P E患者行C T P A检查,27例诊断为阳性,占31.4%,27例诊断为P E阳性的患者经TTE检查确诊26例;PE阳性组RA横径RV横径PAD和RPAD明显增宽,与阴性组比较有明显差异(P<0.05).结论 在PE诊断中,TTE与CTPA比较有较高的一致性,可作为PE床旁诊断的首选方法.     

60例肺动脉栓塞患者的超声诊断价值分析

目的:探讨肺动脉栓塞(PE)患者的诊断方法.方法:回顾性分析2011年2月-2012年12月笔者所在医院治疗的22例PE患者的病例资料,所有患者均进行超声检查以明确诊断,并与CT造影影像检查比较.结果:所有患者均经临床症状及辅助检查明确诊断,经分析超声诊断符合率为100%.结论:经胸超声心动图及下肢深静脉超声检查诊断PE疾病的准确率高,且对患者无任何损伤,可为临床治疗提供参考依据.     

急诊床边超声心动图检查在诊断急性心肌梗死方面的临床价值分析

分析急诊床边超声心动图检查在诊断急性心肌梗死方面的临床价值。方法：对2013年1月至2013年12月我院拟诊为AMI的60例患者分别进行心电图检测及床边超声心动图检查,对比分析用这两种检查方法诊断其病情的符合率。结果：本研究中的患者均经血清酶学检查被确诊患有AMI。其中有41例患者经ECG检查被诊断患有AMI,诊断的符合率为68.33%;有48例患者经UCG检查发现心室壁节段性收缩运动异常,被诊断患有AMI,诊断的符合率为80.0%。与进行ECG检查相比,本组患者在进行UCG检查后其病情诊断的符合率较高,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：急诊床边超声心动图检查在诊断急性心肌梗死方面具有较高的临床应用价值,可为此病患者病情的临床诊断提供较多的参考依据,值得在临床上推广应用。     

经胸超声心动图检查在房间隔膨出瘤诊断中的应用价值

目的探讨经胸超声心动图检查在房间隔膨出瘤诊断中的临床应用价值。方法对13例房间隔膨出瘤患者的经胸超声心动图检查资料进行回顾性分析。结果二维超声见13例房间隔膨出瘤均位于卵圆窝处,膨出深度8～17mm,基底部长度为13～19mm;彩色血流显像12例未见明显异常血流信号,1例发现房间隔中部穿隔血流。结论经胸超声心动图检查对房间隔膨出瘤有特异性诊断价值,操作简单,安全无创,已成为临床首选的检查方法。     

超声心动图诊断婴幼儿急性期病毒性心肌炎探讨

目的 探讨超声心动图在诊断婴幼儿病毒性心肌炎中的价值.方法 对27倒临床诊断为急性期病毒性心肌炎的婴幼儿进行超声心动图检查.结果 27例患儿中有24例超声心动图有各种类型及程度的形态学改变.结论 超声心动图检查简便,对婴幼儿急性期病毒性心肌炎有较高诊断价值.     

经胸超声心动图对风湿性心脏病肺动脉高压诊断价值

目的探讨经胸超声心动图在风湿性心脏病肺动脉高压中的临床诊断及其价值。方法对我院收治的51例风湿性心脏病肺动脉高压患者资料进行分析,将其设置为试验组,选择同期入院的51例健康体检人员作为对照组,入选患者经给予经胸超声心动图检查和CT检查,分析经胸超声心动图在风湿性心脏病肺动脉高压中的临床诊断价值。结果试验组肺动脉压、右房横径、右房纵径,显著高于对照组(P0.05);试验组肺动脉内径,显著短于对照组(P0.05);入选患者均采用经胸超声心动图检查和CT检查差异不显著(P0.05);试验组确诊率为96.1%。经相关性分析经胸超声心动图检查和CT检查具呈正相关(t=0.719,P0.05)。确诊的49例患者肺动脉压,显著高于误诊或漏诊者(P0.05)。结论风湿性心脏病肺动脉高压患者采用经胸超声心动图检查效果理想,值得临床推广使用。     

超声心动图在急性肺栓塞症诊治中的应用价值—附65例病例报告

目的:探讨超声心动图在急性肺栓塞症诊治中的应用价值。方法:回顾性分析65例确诊的急性肺栓塞患者的超声心动图资料。结果:8例超声心动图提示肺动脉内血栓直接征象,41例右心系统形态改变并中度以上肺动脉高压,16例未见明显右心系统形态改变但出现轻度肺动脉高压。结论:超声心动图在急性肺栓塞症诊治中具有重要作用,可直接诊断肺栓塞,对可疑急性肺栓塞症进行临床预警,对确诊的急性肺栓塞症可评价右心系统形态及肺动脉压力,进行危险分层,判断其预后,动态观察其病情变化,并随访治疗效果。     

心超在评估急性肺栓塞患者预后中的价值

 目的  观察急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的心超表现,评估其在判断PE预后方面的价值及其影响因素。方法  分析2008年1月至2012年12月复旦大学附属中山医院收治的697例经肺动脉造影或通气血流灌注检查的急性PE患者,其中有331病例进行了心超检查,根据检查结果分为2组,即右心功能正常或轻度受损组(normal and mildly impaired right heart function,No RVD组)和急性右心功能不全组(acute right ventricular dysfunction,RVD组)。随访患者6个月的预后情况,并进行相关分析。结果  331例急性PE患者中发生右心功能不全的病例为95例(28.7%),未发生右心功能不全的病例为236例(71.3%)。通过两组患者6个月的随访,发现RVD组不良事件发生率明显高于No RVD组。多因素Logistic回归分析发现心超表现中肺动脉高压(P=0.003,OR=4.13,95% CI：3.00~5.67),肺动脉增宽(P=0.005,OR=4.72,95%CI：2.70~8.26)和右室扩大(P=0.007,OR=163.92,95% CI：65.09~412.79)是评估PE预后不良事件发生的预测因子。结论  心超随访有助于急性PE患者的预后评价,肺动脉高压、肺动脉增宽、右室扩大可能是判断急性PE合并右心功能不全患者不良预后的心超表现。     

Essence of resistance to anti-angiogenic therapy in tumors

The development of thrombus on the tricuspid valve is very rare. This report describes a case of acute pulmonary embolism (PE) with a mass on the tricuspid valve in a normal heart, detected by bedside transthoracic echocardiography (TTE). After successful surgical management, the histopathological examination revealed the mass from the tricuspid valve to be mixed thrombus. The early use of bedside TTE can facilitate the prompt diagnosis and aggressive therapy when PE is suspected.

     

综合超声检查技术在肺栓塞诊断中的应用价值

目的　探讨超声心动图及下肢静脉高频超声联合检查在肺栓塞诊断中的临床应用价值。方法　利用超声心动图、下肢静脉高频超声对 31例临床疑诊的急、慢性肺栓塞患者进行了检查。结果　 31例疑诊患者经临床综合确诊 15例。在确诊的 15例肺栓塞患者中 ,超声心动图检查示右心系统扩大 14例、肺动脉增宽 13例、室间隔运动异常 9例、三尖瓣反流 14例、肺动脉收缩压增高 13例、肺动脉主干内血栓 1例 ;下肢静脉高频超声示下肢深静脉血栓形成 6例。结论　超声心动图及下肢静脉高频超声联合检查技术对肺栓塞的筛查及诊断具有重要的临床应用价值 ,对临床疑诊肺栓塞患者做超声心动图检查时宜常规同时行下肢深静脉超声检查。     

经胸超声心动图检出"不明原因"肺动脉高压在肺栓塞诊断中的价值

目的探讨经胸超声心动图（TTE）检出“不明原因”肺动脉高压在肺栓塞（PE）诊断中的价值。方法观察TTE检出“不明原因”肺动脉高压这一诊断指标在41例疑诊PE患者中的诊断敏感性和特异性。结果“不明原因”肺动脉高压在疑诊PE患者的诊断敏感性为79％，特异性为59％。结论以TTE检出“不明原因”肺动脉高压为诊断PE指标，可以明显提高PE检出率，有助于PE的早期诊断和及时治疗。     

基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾2007年1月-2012年2月38肺栓塞患者临床资料,所有患者均经增强计算机断层摄影术（CT）诊断。应用SPSS 13.0软件对超声心动图及肺CT结果进行分析。结果超声示肺动脉分叉处血栓1例（2.6%）,右心增大14例（36.8%）,肺动脉增宽13例（34.2%）;肺动脉压轻度增高13例（34.2%）,中度增高6例（15.8%）,重度增高7例（18.4%）;D型征9例（23.7%）,左心增大7例（18.4%）,大致正常4例（10.5%）。CT示肺动脉主干及双支病变20例（52.6%）,动脉分支及单支病变18例（47.4%）。分支或单支病变者,超声示右室内径（22.5±3.2）mm,肺动脉压力（25.5±26.4）mm Hg;双支及主干病变者,超声示右室内径（26.96±4.7）mm,肺动脉压力（56.3±25.4）mm Hg;两组右室内径及肺动脉压力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声心动图不但可以对肺栓塞高危患者进行筛查,更重要的是可与心脏急危重症进行鉴别。在基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中具有重要应用价值。     

修正Geneva评分联合超声对肺栓塞的诊断价值分析

目的：分析修正Geneva评分联合心脏超声以及下肢深静脉超声埘肺栓塞的诊断价值。方法：可疑肺栓塞患者经过CTPA检查后分为肺栓塞组与北肺栓塞组,并对每位可疑肺栓塞患者进行修正Geneva评分、心脏超声、下肢深静脉超声检查。应用诊断试验中比较常用的评价指标分析单项检杳以及联合检查在肺栓塞诊断中的价值。结果：修止Geneva评分高度可能的阳性似然比大于10,阳性预测值为97．1％。三项检查均为阴性时,阴性似然比〈0．1。下肢深静脉超声,修正Geneva评分高度可能联合下肢深静脉超声的Youden指数均大于0．6,对肺栓塞的诊断具有重要的提示意义。检查项目之间的联合可提高诊断的灵敏度。结论：修正Geneva评分高度可能对肺栓寒的诊断具有较为准确的预测价值。修正Geneva评分、心脏超声、下肢深静脉超声三者结合是一种快速、无创、廉价、安全且吏用的筛查可疑肺栓塞患者的诊断策略。     

超声心动图在急性肺栓塞诊断中的应用

目的 探讨超声心动图（ECHO）对急性肺栓塞（APE）的诊断价值。方法 对临床怀疑APE的16例患者在4～6h内行床旁经胸ECHO检查。结果 超声直接检出肺动脉血栓2例。间接征象12例，表现为右房舒张末内径（RAJDd）、右室舒张末内径（RVIDd）的增大并有右室室壁运动降低，左房舒张末内径（LAIDd）、左室舒张末内径（LVIDd）的缩小伴室间隔向左侧偏移，三尖瓣返流10例，ECHO检查正常4例。结论 超声心动图可对有直接征象的APE作出诊断，对间接征象的APE辅助诊断。     

Echocardiographic Diagnosis of Total Anomalous Pulmonary Venous Connection

To investigate the value of echocardiography in the diagnosis of total anomalous pulmo-nary venous connection ( TAPVC ), 16 patients in our hospital were diagnosed to have TAPVC by echocardiography from year 1994 to 2001. In 11 cases the results of echocardiography were com-pared to those of surgery. Each patient was examined by using a combination of precordial, su-prasternal and subcostal windows to visualize all the pulmonary veins and their drainage sites, com-mon pulmonary venous trunk, and other associated abnormalities. Of the 16 cases, the drainage sites were as follow: supracardiac in 10, via vertical vein in 9, directly to superior vena cava in 1 ;cardiac in 5, via coronary sinus in 2, directly to right atrium in 3. Diagnoses were correctly made in all the 11 cases as confirmed by surgery. Echocardiography can also assess pulmonary arterial pres-sure and detect other associated abnormalities. It is concluded that echocardiography is the preferred examination method in the diagnosis of TAPVC before surgery. With careful examination using multiole windows and sections, TAPVC can be accurately diagnosed by echocardiograohy.