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1.
 目的 探讨64排螺旋CT扫描对中重度阻塞性唾眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术前评估远期疗效的价值,以提高中重度OSAHS患者UPPP远期疗效的方法。方法 38例经多导睡眠图确诊的中重度OSAHS患者经过UPPP术前64排螺旋CT在平静呼吸相和Müller相两种状态下上气道三维重建及虚拟内窥镜处理后,根据各平面截面积的变化值分为3组,随访20~30个月,比较各组之间UPPP远期疗效、术前术后CT各测量值的变化,分析两者之间的相关性,探索UPPP最佳适应证。结果 实验1组有效率100%、显效率83.33%、治愈率16.67%,实验2组有效率77.78%、显效率55.56%、治愈率11.1%,与1组的差异有统计学意义。实验3组有效率50%、显效率20%、治愈率为0,明显比1组、2组疗效下降。实验1组平静呼吸相和Müller相从鼻咽后区至舌根后区截面积的改善值与睡眠呼吸暂停低通气指数呈线性相关,最低动脉血氧饱和度改善值也与部分平面截面积的改善值呈线性相关。结论 64排螺旋CT术前扫描对中重度OSAHS患者UPPP术前评估远期疗效具有重要价值,对于Müller相软腭后区或悬雍垂后区截面积较平静呼吸相减少≥75%或完全闭塞,且舌根后区、会厌后区、鼻咽后区截面积减少≤50%的患者,UPPP远期疗效好。  相似文献   
2.
64排螺旋CT用于体部动脉性病变的诊断   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:评价64排螺旋CT血管造影(64-MDCTA)及重建技术在体部动脉(除冠状动脉外)性病变诊断中的临床应用价值。方法:102例患者(包括颈、椎动脉19例、肺动脉5例、胸腹主动脉及其分支49例,双下肢动脉29例)行64-MDCTA检查,采用准直0.625mm,层厚0.625mm,间隔0.5~0.625mm。应用多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR),曲面重建(curved planar reconstruction,CPR),最大密度投影(maxi mumintensity projection,MIP),容积显示技术(volume renderingtechnique,VRT)以及血管分析(vessel analysis,VA)软件进行图像重建及分析。结果:102例体部动脉病变中,CTA显示:颈动脉钙化斑块伴狭窄10例,颈动脉体瘤3例,颈总动脉假性动脉瘤1例,颈动脉鞘内神经源性肿瘤伴血管推移1例,椎动脉狭窄1例,椎动脉瘤1例,正常颈动脉2例,肺动脉栓塞4例,正常肺动脉1例,马凡氏综合征2例,大血管转位1例,胸、腹主动脉瘤15例,假性动脉瘤3例,夹层动脉瘤11例,夹层动脉瘤术后随访8例,脾动脉瘤1例,肾动脉斑块、狭窄2例,右肾动脉狭窄支架术后随访1例,腹主动脉瘤术后随访2例,椎体骨质增生压迫腹主动脉1例,正常主动脉1例,正常腋动脉1例,髂动脉瘤3例,股髂动脉血栓、闭塞4例,双下肢动脉硬化性闭塞症14例,下肢血管动静脉瘘3例,下肢动脉术后随访4例,正常双下肢动脉1例。以上几种重建技术均能显示病变发生部位、大小、形态、范围,对病变可从不同角度观察,VRT能三维立体显示病变,MPR、CPR、MIP均能显示血栓、钙化,MPR、CPR、VA能显示动脉管腔及支架腔内情况。102例中63例经手术或DSA证实。结论:64-MDCT能够全面清晰显示体部动脉病变,为患者提供快速及有效、可靠的诊断手段,对临床诊断、治疗具有重要指导意义。  相似文献   
3.
 目的  利用同步辐射类同轴X线相位衬度成像技术对大鼠肝脏样本进行成像研究,旨在评价类同轴相衬成像技术在肝脏细微结构成像方面的意义。方法  随机将6只C57BL大鼠分为两组,一组麻醉后直接开腹取肝脏标本,另一组麻醉后经肠系膜上静脉插管,注入生理盐水置换肝脏血管内血液,结扎肝脏血管及胆管后取出肝脏标本,经4%甲醛溶液固定后在上海光源X射线成像及生物医学应用光束站线BL13W1上进行成像,并与病理图片比较,随后对两组血管成像图像质量进行评分,测量管径并进行统计学分析。结果 使用空间分辨率为0.37 μm的电荷耦合感光元件(charge coupled device,CCD),注入生理盐水置换肝脏血管内血液并经干燥后,同步辐射类同轴技术能清晰显示大鼠肝脏的肝小叶结构,能分辨肝小叶中央静脉、肝板、肝窦间隙等显微解剖结构。 结论  同步辐射类同轴相衬成像技术能清晰显示大鼠肝脏血管及肝小叶微细解剖结构,对软组织脏器成像具有较大的应用价值,在肝纤维化及肝肿瘤早期血管成像研究上具有很大的潜力。  相似文献   
4.
X射线由德国物理学家伦琴于1895年发现,随后广泛应用于医学临床诊断,给现代医学带来了革命性的变化。但传统X线成像技术,如X线透视、X线摄影及计算机断层成像(computer tomography,CT)均为吸收成像,对弱吸收、原子序数较低的组织不能获得清晰的成像。比如传统X线  相似文献   
5.
目的:通过对平静呼吸和Müller状态下的中重度OSAHS患者行CT扫描,了解Müller状态下上气道阻塞塌陷的具体部位、程度及累及范围,为手术治疗提供依据。方法:对30例经PSG确诊的中重度OSAHS患者分别行平静呼吸和Müller状态下64排VCT扫描,并经上气道三维重建和仿真内镜技术处理,比较2种状态下上气道各平面横截面积和各径线长度以及咽壁厚度、软腭悬雍垂长厚度、软硬腭角度、舌骨硬腭距离等指标。结果:平静呼吸时吸气末和Müller′s动作吸气末各平面截面积和径线比较,舌根后区及会厌后区的前后径差异无统计学意义(P>0.05),其余所有气道径线的差异均有统计学意义(P<0.05)。各平面软组织厚度比较,软腭后区、悬雍垂后区、舌根后区左右侧壁软组织厚度及软腭后区的后壁厚度、悬雍垂软腭长厚度比较差异均有统计学意义(P<0.05),软硬腭角度比较差异有统计学意义(P<0.05),舌骨的位置在Müller′s动作时有显著的下移。结论:通过64排CT上气道三维重建和仿真内镜技术,可推测中重度OSAHS患者打鼾时上气道塌陷阻塞的具体部位、程度、累及范围,以及上气道各平面软组织的变化情况,其临床应用价值大。  相似文献   
6.
361例主动脉夹层的临床分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 研究主动脉夹层的临床特征,减少急诊诊疗过程中的误诊.方法 回顾性收集361例主动脉夹层住院患者的病历资料,分析其临床特征以及诊疗手段.结果 主动脉夹层发病年龄呈正态分布,临床以疼痛为主要表现(87.8%),非疼痛症状12.2%;首次阳性检查:冠脉造影0.8%,胸片4.7%,超声心动图19.9%,CT 66.8%,MRI 7.8%.胸片阳性率77.1%,超声心动图阳性率97.9%,CTA和MRI阳性率100%.异常心电图70.1%.结论 主动脉夹层可发生于成人任何年龄段,临床以疼痛为主要表现,超声心动图可以作为初筛方法,CTA和MRI可以确诊.  相似文献   
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