2019年我院肾内科中成药用药调查分析

目的:调查分析医院肾内科中成药使用情况,为规范肾内科中成药的使用提供科学基础。方法:选取医院2019年肾内科中成药处方,分析患者疾病构成和中成药使用情况等。结果:共纳入患者322例,疾病构成为慢性肾炎(21.1%)、慢性肾衰竭(16.5%)、肾病综合征(13.0%)、继发性肾病(12.4%)、IgA肾病(10.99%)、急性肾衰竭(9.6%)、其他疾病(9.0%)、肾小管间质肾炎(3.4%)、透析相关并发症(2.2%)、急性肾炎(1.9%)。中成药处方中共有901种次,剂型构成为胶囊(25.3%)、片剂(18.2%)、颗粒(15.0%)、针剂(10.1%)、口服液(9.8%)、丸剂(7.4%)等。中成药使用频数居前15位的是百令胶囊(11.8%)、肾复康胶囊(7.9%)、肾衰宁片(7.4%)、五灵止痛胶囊(6.2%)、麦味地黄口服液(5.7%)、尿毒清颗粒(5.1%)、肾炎舒片(4.4%)、灯盏花素注射液(4.0%)、六味地黄丸(3.0%)、丹参注射液(2.2%)、肾炎片(2.1%)、盐酸川芎嗪注射液(2.0%)、黄葵胶囊(1.7%)、补脾益肾口服液(1.2%)和金水宝胶囊(0.9%)。结论:肾内科使用中成药频率高,以胶囊、片剂等剂型为主,以百令胶囊、肾复康胶囊、肾衰宁片等药物最为常见。     

基于流行病学调查的成都地区亚健康中医基本证型及症状特征分析

目的研究亚健康的一般特征。方法通过亚健康调查问卷,对成都的亚健康人群进行调查,探究成都地区亚健康基本证型及症状的特征。结果成都人群亚健康症状,以咽干口燥想喝水(40.6%)、长叹气(37.1%)、脱发(35.9%)、急躁易怒(34.6%)、心中烦闷(34.5%)、喜热饮不喜冷饮(33.8%)、怕冷四肢发凉(33.4%)、大便干(32.5%)、神疲乏力(31.4%)、情绪不好,遇事普遍不高兴(31.3%)、没劳动也不想说话(31%)、食欲不佳(29%)等为主。证型以肝郁脾虚(22.1%)、肾阴虚(10.1%)、脾肾阳虚(9.3%)、肾阳虚(9.3%)、肝气郁结(8.7%)、肝郁化火(7.2%)、湿热(4.8%)、脾阳虚(4.5%)、气阴两虚(3.8%)、脾虚湿阻(2.9%)等为主。结论成都亚健康证型及症状与本地地域、气候以及本地人群的生活习惯关系紧密。     

2017~2019年某三甲中医院神经内科中成药使用情况分析

目的:分析某三甲中医院神经内科近3年中成药使用情况分析,为规范中成药在神经内科的使用提供基础数据。方法:研究从某三甲中医院信息管理系统中导出2017~2019年神经内科中成药处方数据信息,分析中成药处方中疾病构成和中成药使用情况。结果:研究共纳入671例神经内科患者,疾病构成为:脑梗死(25.5%)、头晕眩晕(18.8%)、短暂性脑缺血发作(15.2%)、焦虑抑郁(10.7%)、脑动脉供血不足(7.6%)、周围神经疾病(5.8%)、脑出血(4.6%)、病毒性脑炎(3.9%)、其他(7.9%)。在纳入的患者中共有1736张中成药处方,使用频率最高的前15种中成药为:银杏达莫注射液(18.5%)、丹参川芎嗪注射液(14.2%)、银杏叶片(12.99%)、天麻注射液(11.1%)、益脑片(7.6%)、消栓通络颗粒(7.0%)、复方丹参滴丸(6.5%)、枣仁安神颗粒(6.1%)、麝香保心丸(5.4%)、强力天麻杜仲胶囊(5.0%)、归脾胶囊(4.1%)、参麦注射液(4.1%)、强力定眩胶囊(3.2%)、珍宝丸(2.8%)、强力枇杷露(2.0%)。结论:神经内科诊治的疾病以脑血管等疾病为主,用量较大的中成药也以活血化瘀、改善循环等功效为主。     

465例登革热中医证候分析

目的:探讨2014年广州地区登革热病例的临床特征及中医证候。方法:收集2014年广州中医药大学第二附属医院芳村分院收治的登革热病例的临床症状、实验室检查、治疗及中医证候要素,进行描述性统计分析。结果:465例患者的主要临床表现为发热(100%),口干口苦(90.3%),斑疹(86.7%),肌肉、关节疼痛(83.7%),头痛(81.7%),身重、疲倦乏力(80.6%),纳差(79.1%),汗出(54.2%),恶心呕吐、腹泻(36.1%),咽痛咳嗽(17.4%),眼眶痛(9.7%);实验室检查:白细胞减少(88.6%)、血小板下降(78.9%)、谷草转氨酶(AST)升高(24.7%)、谷丙转氢酶(ALT)升高(46.5%)、低钾血症(31.4%)、肺部感染(15.1%);中医证型:卫气同病证(36.8%)、热郁气分证(32.7%)、余邪未净证(15.9%)、其他(14.6%)。结论:2014年广州地区登革热流行患者临床表现典型;中医证型以卫气同病证、热郁气分证为主,且多夹湿邪;中西医结合治疗效果明显,预后好。     

GC-MS结合保留指数法分析云南产胡萝卜籽挥发油成分

目的分析云南产胡萝卜籽挥发油成分。方法水蒸气蒸馏提取挥发油,气相色谱-质谱(GC-MS)结合保留指数法进行分析。结果鉴定了58种成分,占挥发油总量90.30%。其中,胡萝卜醇(21.612%)、β-蒎烯(11.067%)、α-蒎烯(8.973%)、(Z)-α-红没药烯(4.183%)、柠檬烯(3.761%)、β-石竹烯(3.336%)、β-没药烯(3.311%)、α-松油醇(3.098%)、α-柏木烯(3.089%)、石竹烯氧化物(2.679%)、(E)-α-香柠檬烯(2.561%)、罗汉柏烯(2.398%)、柏木脑(2.027%)含有量较高。通过比对保留指数,确认松香芹醇、松油醇构型分别为E型和α型。结论该方法可为云南胡萝卜籽进一步研究开发提供基础。     

葛根先煎对方剂中有效成分提取率的影响

目的:探讨葛根先煎与否对于葛根黄芩黄连汤和葛根汤中君、臣药有效成分提取率的影响。方法:制备葛根先煎与共煎的样品,采用HPLC-DAD测定样品中葛根素、大豆苷、大豆苷元、黄芩苷、小檗碱的含量,采用GC-MS测定样品中盐酸去甲基伪麻黄碱(NMP)、盐酸去甲基麻黄碱(NME)、盐酸麻黄碱(E)、盐酸伪麻黄碱(PE)、盐酸甲基麻黄碱(ME)的含量,并计算提取率。结果:葛根黄芩黄连汤先煎样品(A)与共煎样品(B)的提取率分别为:葛根素(46.09±0.90)%(、46.59±1.87)%,大豆苷(46.34±2.54)%(、43.67±2.93)%,大豆苷元(34.40±3.03)%(、34.28±2.71)%,黄芩苷(40.39±1.30)%(、39.70±0.60)%,小檗碱(40.92±0.95)%(、41.64±1.28)%,P0.05;葛根汤先煎样品(C)与共煎样品(D)的提取率分别为:葛根素(47.13±2.14)%(、45.68±2.50)%,大豆苷(45.01±3.13)%(、44.44±2.83)%,大豆苷元(33.58±2.60)%(、30.75±3.05)%,NMP(43.35±0.74)%(、42.17±1.21)%,NME(43.78±1.45)%(、42.26±2.48)%,E(49.73±0.54)%(、49.18±0.39)%,PE(40.82±0.92)%(、38.69±2.68)%,ME(49.73±3.13)%(、47.05±2.85)%,P0.05。结论:葛根先煎,对上述两方中君、臣药有效成分提取率基本没有影响。     

金莲花不同花部对总黄酮的贡献度研究

目的:测定金莲花不同花部总黄酮的含量及质量分数,确定各花部对金莲花总黄酮的贡献度。方法:比色法测定金莲花不同花部中总黄酮的含量;质量分析法测定不同花部的质量分数;采用数学方法计算各花部对金莲花总黄酮的贡献度。结果:金莲花各花部的总黄酮含量为:花萼(6.18%)、花柄(2.84%)、花冠(2.22%)、子房(1.52%)、花蕊群(1.07%)。金莲花各花部的质量分数为:花萼(41.90%)、花蕊群(22.40%)、子房(15.29%)、花冠(10.24%)、花柄(10.17%)。结论:金莲花5个花部对总黄酮的贡献度依次为:花萼(72.00%)、花柄(8.19%)、花蕊群(6.85%)、子房(6.54%)、花冠(6.42%),花萼对总黄酮的贡献度最大。     

中药饮片处方用药的临床探讨

目的分析我院中药饮片处方的临床用药情况。方法回顾性分析我院自2010年6月至2012年3月门诊中药饮片的全部处方信息,对中药饮片用药情况、处方分布科室、单张处方出现的药味数、处方用于疾病类型、处方总剂量分布进行分析。结果①我院涉及的中药饮片共452种,其中排前10位的分别为当归、茯苓、白术、枳壳、柴胡、木香、丹参、黄芪、神曲、鸡内金,分别为补虚药、理气药、解表药、芳香化湿药、补血药、消食药,排在前10位的药品均有不同程度超剂量应用,其中以木香(52.23%)、丹参(46.97%)超剂量应用情况较多。②饮片主要处方科室为中医科(33.2%)及大内科(26.7%),其次为儿科(12.2%)、肿瘤科(8.51%)、其它科室(6.39%)、妇科(6.29%)、老干部科(4.91%)、外科(1.80%)。③处方主要为16～20味占(33.19%),11～15味占(24.85%),其余依次为6～10味药(16.59%)、2～5味药(13.72%)、>21味药(11.47%)及1味药(0.02%)。④饮片处方主要分布于外感风寒(16.4%),消化系统疾病(15.7%),肿瘤疾病(14.5%),呼吸系统疾病(12.4%),慢性肾病(12.3%),妇科疾病(10.6%),其次依次为糖尿病(8.2%)、心脑血管疾病(6.7%)、关节炎(3.2%)。⑤处方总剂量主要分布250～299g(30.12%),200～249g(24.19%),300～349g(17.66%),150～199g(12.3%),350～399g(6.06%),100～149g(5.65%),>400g(1.93%),50～99g(1.85%),<50g(0.24%)。结论中药饮片广泛应用于临床,对其处方用药情况进行临床探讨有助于更好地临床应用。     

垂丝海棠叶脂溶性成分分析

目的:研究垂丝海棠叶脂溶性成分。方法:采用气相色谱-质谱联用技术,首次分析垂丝海棠叶脂溶性成分。结果:从中鉴定出85个化合物,占总峰面积的80.73%。结论:垂丝海棠叶脂溶性成分类型主要是酯类(25.66%)、酸类(19.01%)、烷烃类(14.68%)、醇类(11.33%),其主要成分有棕榈酸(14.49%)、植醇(10.72%)、棕榈酸乙酯(5.32%)、亚油酸(4.65%)、2-甲基四氢呋喃(4.22%)、棕榈酸甲酯(4.07%)和己烷(4.03%)。     

我院药剂科常用中成药处方统计分析与管理建议

目的：统计分析医院药剂科常用中成药处方，并提出管理建议。方法：选择医院2021年药剂科中成药处方2 520份进行统计分析，包括中成药种类、单张处方中成药使用品种数、中成药科室分布、常用中成药种类、中成药用药不合理问题等。结果：2 520张中成药处方中，使用种类数为1种的占比最高，达57.90%;其次为两种(24.56%)、3种(13.37%)。2 520张中成药处方累计用药频数为4 218次，单张处方中成药品种数为1.67种。其中以内科占比最高，达25.99%;其他依次为外科(24.60%)、妇产科(16.15%)、儿科(12.30%)。使用频率最高的为清热剂(16.11%),其他依次为扶正剂(15.87%)、理血剂(14.68%)、祛瘀剂(13.49%)、化痰、止咳、平喘剂(12.30%)、(辅助)抗肿瘤药(12.18%)。常用的清热剂有蓝岑口服液(3.17%)、积雪苷霜软膏(2.98%)、止痛消炎软膏(2.78%)。常用扶正剂有胃复春胶囊(4.17%)、稳心颗粒(4.17%)、胃复春片(3.57%);常用的理血剂有益母草颗粒(3.77%)、颈舒颗粒(3.17%)、云南白药膏(2.7...     

微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定脉络宁注射液中25种矿物质元素

目的建立微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)直接稀释测定脉络宁注射液中25种矿物质元素(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V、As、Cd和Hg)的方法。方法分别对微波消解条件和测试条件进行考察;样品经微波消解后,采用电感耦合质谱仪测定25种矿物质元素,并对测定方法学进行考察。结果确定最佳消解条件为3步缓慢升温:400 W 80℃升温10 min,保留5 min;600 W 120℃升温10 min,保留5 min;900 W 200℃升温20 min,保留20 min;25种矿物质元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.999 6,精密度、稳定性和重复性试验的RSD均符合定量分析要求;加标回收率为94.7%~106.1%,RSD在0.34%~2.79%。脉络宁注射液中检测出Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V,未检出As、Cd和Hg。结论该方法简便、迅速、准确,适用于脉络宁注射液中25种矿物质元素的同时测定。     

基于ICP-MS法的麝香保心丸中26种无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立麝香保心丸中26种无机元素(Li、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法麝香保心丸样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中26种无机元素的量。结果待检测的26种元素线性关系良好,相关系数r≥0.999 4,各元素的检出限在0.010~2.987μg/L,定量限在0.035~10.000μg/L,回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Mg、Na、Fe量较高,均超过1.000 mg/g;Mn、Cu、Zn、Al、Ga量也相对较高,而Sb、Hg、Tl、Bi量相对较低,均在0.050μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于麝香保心丸中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法分析九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素(Li、Mg、Cd、Sn、Al、Mn、Fe、Ti、V、Co、Zn、Ga、Cr、Ni、Tl、Pb、Cu、As、Be、B、Sb、Ba、Sr、Hg、Bi)的测定方法。方法九味熄风颗粒样品经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法进行测定。结果检测的25种元素线性关系良好,相关系数R2≥0.999 2,各元素的检出限在0.009~16.051μg/L,回收率在70.75%~107.66%,RSD≤6.44%。测定的6批样品中Cr、Sn、Hg、Pb均未检出,Tl、Cd、As、Cu的量均较低或未检出,Cd≤0.011μg/g,Cu≤0.373μg/g,Tl≤0.021μg/g,As≤0.571μg/g。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于九味熄风颗粒中重金属及微量元素的测定。     

蜂蜜炼制前后黄酮类成分种类和含量变化分析

目的研究中药辅料蜂蜜炼制前后黄酮类成分变化。方法参考《中药药剂学》,对不同来源的6种蜂蜜进行炼制。供试品经固相萃取法富集黄酮类成分。采用高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(HPLC-TQ-MS)法测定,Thermo Accucore RP-MS色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm),以0.1%甲酸水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.3 m L/min,柱温30℃。质谱条件:采用电喷雾离子源(ESI),正离子检测模式,多反应监测模式(MRM)扫描分析。结果蜂蜜中共检测到12种黄酮类成分,包括黄酮苷元、二氢黄酮苷元和异黄酮苷元。黄酮苷元有8种:槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、高良姜素和白杨素;二氢黄酮苷元有3种:短叶松素、柚皮素和乔松素;异黄酮苷元染料木素。不同蜜源蜂蜜所含黄酮类成分种类和含量存在明显差异。6个蜂蜜样品炼制后,都发现了蜂蜜中没有报道过的芦丁和芸香柚皮苷,12种检测到的蜂蜜黄酮类成分在炼制后其量都有不同程度的变化,椴树蜜的槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、乔松素和白杨素量均有增加,短叶松素、柚皮素和高良姜素量没增加反而还有下降的;洋槐蜜中除芹菜素量增加不明显外,其余均有所增加,尤其是槲皮素和桑黄素增加的较为明显;百花蜜和枣花蜜12种黄酮类成分量均显著增加。结论炼制可造成蜂蜜中黄酮类成分的种类和含量发生改变。     

Die Lateralität und Lateralitätsinstabilität in der Diagnostik und Therapie

The disturbance and instability of laterality are obstacles to diagnostics and therapy. Correction prior to starting therapy is required. They also predispose toward defined health problems and unspecific diseases. Numerous research activities provide evidence of the relevance of undisturbed laterality in diagnostics and therapy. Techniques of testing and therapeutic corrections will allow for optimized therapy success.     

基于ICP-MS法分析银杏叶系列品种中25种无机元素

目的建立银杏叶制剂中25种无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,并对不同剂型银杏叶制剂中无机元素量进行比较分析。方法样品经微波消解后,采用ICP-MS法测定25种无机元素量,绘制无机元素指纹谱图,并进行方法学考察。结果 25种无机元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.950 0,精密度、稳定性和重复性试验的RSD值均符合定量分析要求;加样回收率为91.35%～108.86%,RSD在0.05%～4.45%。银杏叶制剂中检测了25种无机元素量,并绘制无机元素指纹图谱,发现其谱图具有一定的特征性;银杏叶片中元素Hg、Al、Cr的量较高,有害无机元素的量超标应引起关注。结论通过无机元素在银杏叶制剂中的组成分布及其量的变化规律研究,为银杏叶制剂的质量控制及安全性评价提供依据,同时为临床使用提供一定参考。     

Journal of Acupuncture and Tuina Science Instructions for Authors

The Journal of Acupuncture and Tuina Science, a journal with an international scope （IS SN 1672-3597, CN 31-1908/R, Bimonthly）, is embodied by ＇Springer Verlag＇ Database, Index Copernicus （IC） and Chinese Scientific and Technical Paper and Citations Data （CSTPCD）. You can search full text on http：//www, springerlink, com/content/1672 -3597.     

Yerba Mate or Paraguay Tea

正Beverages based on Ilex paraguariensis A.St.-Hil.are used in the south Brazil and other Latin American countries located at the so-called southern cone.It is known as chimarro or mate in south and southeast Brazil,tererêin     

Gibt es eine Beziehung zwischen Qigong und Moderner Physik?

Based on the principle of completeness, Qigong is described as a method uniting external and internal paths to insight, and this can be perceived while practicing it. The common principle which we approach in every Qigong exercise is named the Dao. In quantum physics, there are also phenomena showing an underlying unity: entanglement of atomic systems.