基于“互联网+”探索针对2型糖尿病出院患者的创新型药学随访服务模式

目的 利用“互联网+”技术手段,探索针对2型糖尿病出院患者的创新型药学随访服务模式。方法 选取2019年1月至2019年5月于我院内分泌科住院治疗好转后出院2型糖尿病患者,开展“互联网+”药学随访3个月,通过比较患者随访前后用药依从性Morisky问卷评分、2型糖尿病患者自我管理能力评分以及糖尿病综合控制指标的变化情况,评估“互联网+”药学随访的干预效果。结果 药学随访3个月后,2型糖尿病出院患者用药依从性得分从1.94±1.32下降至1.09±0.95(P＜0.05),自我管理能力评分由61.91±19.36提高到79.12±13.62(P＜0.05)；糖化血红蛋白水平从(9.49±2.31)%下降至(6.69±1.49)%(P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇水平从(2.65±0.95)mmol/L下降至(2.22±0.71)mmol/L(P＜0.05),空腹血糖水平随访前后分别为(6.72±1.38)mmol/L、(6.79±1.07)mmol/L(P>0.05)无显著性差异,基础血糖保持良好。结论 “互联网+”药学随访模式,能显著提高2型糖尿病出院患者的用药依从性、自我管理能力以及糖尿病综合指标的控制水平,拓展了医疗机构临床药师的药学服务空间,值得在临床实践中进一步完善推广。     

甘草饮片及其四种炮制品的HPLC指纹图谱研究

目的:利用高效液相色谱法建立了甘草生品及其炮制品的指纹图谱,为甘草及其不同炮制品的质量控制提供依据。方法:采用色谱柱Dikma Technologies-C_(18)(200 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.05%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,切换检测波长,流速1.0 mL·min~(-1)。结果:建立了甘草及4种炮制品的指纹图谱,共标定了15个共有特征峰,指认了其中7个成分。结论:运用HPLC建立甘草饮片的指纹图谱,可为药材质量评价提供更为全面的信息。     

盐房治疗哮喘315例疗效分析

我院于1995年引进俄罗斯的“盐房”设备,治疗315例患,治疗效果良好,现介绍如下。     

高效液相色谱法同时检测小鼠血浆中皮质酮和去氢皮质酮的浓度

目的:建立HPLC法测定血浆中的皮质酮和去氢皮质酮浓度。方法:小鼠血浆样品在酸性条件中用乙酸乙酯萃取;采用Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱分离,流动相为乙腈-水-0.1%三氟乙酸,流速为1 mL·min-1,柱温25℃,检测波长为246 nm。结果:皮质酮浓度在0.05～8 mg·L-1;范围内线性关系良好(r=0.9995),定量下限为0.05 mg·L-1。去氢皮质酮浓度在0.05～8 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9994),定量下限为0.05 mg·L-1。结论:本方法准确可靠,适用于皮质酮及其代谢产物去氢皮质酮的血药浓度检测。     

2017~2019年某三甲中医院神经内科中成药使用情况分析

目的:分析某三甲中医院神经内科近3年中成药使用情况分析,为规范中成药在神经内科的使用提供基础数据。方法:研究从某三甲中医院信息管理系统中导出2017~2019年神经内科中成药处方数据信息,分析中成药处方中疾病构成和中成药使用情况。结果:研究共纳入671例神经内科患者,疾病构成为:脑梗死(25.5%)、头晕眩晕(18.8%)、短暂性脑缺血发作(15.2%)、焦虑抑郁(10.7%)、脑动脉供血不足(7.6%)、周围神经疾病(5.8%)、脑出血(4.6%)、病毒性脑炎(3.9%)、其他(7.9%)。在纳入的患者中共有1736张中成药处方,使用频率最高的前15种中成药为:银杏达莫注射液(18.5%)、丹参川芎嗪注射液(14.2%)、银杏叶片(12.99%)、天麻注射液(11.1%)、益脑片(7.6%)、消栓通络颗粒(7.0%)、复方丹参滴丸(6.5%)、枣仁安神颗粒(6.1%)、麝香保心丸(5.4%)、强力天麻杜仲胶囊(5.0%)、归脾胶囊(4.1%)、参麦注射液(4.1%)、强力定眩胶囊(3.2%)、珍宝丸(2.8%)、强力枇杷露(2.0%)。结论:神经内科诊治的疾病以脑血管等疾病为主,用量较大的中成药也以活血化瘀、改善循环等功效为主。     

浸润型肺结核病人内科住院费用决策的研究

结核病是一种常见病、多发病,在疾病构成中占第七位,并以浸润型肺结核居多,约占结核病的60％左右。据统计,目前全国现有活动性肺结核病人593.2万,全国每年因肺结核误工造成的经济损失是35亿元。肺结核一般不被人们所重视,因其属呼吸道传染病,对人群危害极大,加之病程及治疗时间较长,医疗费用较集中,有关住院费用的研究,目前国内外尚无报道。本文旨在通过对专科医院浸润型肺结核病人内科住院各项费用的调查、研究,拟制定出符合我国国情的肺结核病人的内科住院费用使用方案及标准,以加强医疗费用合理使用和管理,填补我国这方面研究的空白。     

2016~2019年我院呼吸内科中药口服液使用调查

目的:调查呼吸内科中药口服液使用情况,为规范化中药口服液使用提供参考。方法:随机抽取2016~2019年医院呼吸内科含中药口服液的3000张处方,分析其疾病构成和中药口服液使用情况。结果:疾病构成排前3位的是急性呼吸道感染893例,占29.8%;急性气管支气管炎661例,占22%;慢性阻塞性肺疾病589例,占19.6%。用药量排前10位的中药口服液为蓝芩口服液、川贝枇杷糖浆、双黄连口服液、复方鱼腥草糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、急支糖浆、复方鱼腥草合剂、强力枇杷露、天一止咳糖浆、复方鲜竹沥口服液。其中有506张存在使用不规范的情况,排在前3位的原因依次是用法用量使用不规范(34.8%)、用药疗程不规范(24.3%)和超适应证使用(16.6%)。结论:呼吸内科中药口服液使用频率高,多具有抗病毒、止咳、祛痰等功效,但仍有部分中药口服液处方使用不规范,需加强管理,提高中药口服液的安全使用率。     

姜黄素在大鼠体内药代动力学和生物利用度研究

目的研究姜黄素不同给药途径在大鼠体内的药代动力学和绝对生物利用度。方法建立大鼠血浆中姜黄素的HPLC检测方法。考察大鼠分别经灌胃ig(200 mg·kg-1)、ip腹腔注射(20 mg·kg-1)、舌下静脉iv(10 mg·kg-1)给予姜黄素后血药浓度变化。用DAS2.0软件计算药动学参数,根据腹腔注射、灌胃和静脉给药药-时曲线下面积AUC(0-∞)和给药剂量,计算腹腔注射和口服姜黄素的绝对生物利用度。结果姜黄素浓度在0.05～6.00 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9998);定量下限为0.05 mg·L-1;低(0.10 mg·L-1)、中(1.00 mg·L-1)、高(4.00 mg·L-1)3个浓度的回收率分别为(99.29±5.40)%、(104.21±4.72)%和(99.83±1.97)%;日内RSD分别为4.49%、3.90%和1.72%,日间RSD分别为4.61%、4.27%和2.00%。大鼠经灌胃、腹腔注射和静脉注射姜黄素后,姜黄素在大鼠体内的代谢过程均符合二室模型,消除半衰期分别为(159.28±18.12)、(90.79±11.55)和(11.96±2.64)min;AUC(0-∞)分别为(86.36±12.90)、(73.39±8.72)、(104.62±11.89)mg.min.L-1。按剂量折算,姜黄素经腹腔注射给药的绝对生物利用度为35.07%,灌胃给药的绝对生物利用度为4.13%。结论姜黄素经不同途径给药在大鼠体内的药代动力学过程相似,腹腔注射给药的绝对生物利用度较高,口服生物利用度低。     

兔血浆中甲氧滴滴涕及其代谢产物的高效液相色谱测定法

目的 建立一种用高效液相色谱法同时测定兔血浆中甲氧滴滴涕及其代谢产物2,2双(对-羟基苯基)-1,1,1-三氯乙烷(HPTE)浓度.方法 以蛋白沉淀法对血样进行预处理.以氯硝西泮为内标.采用Agilent色谱柱Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18(4.6 mm×150 mm区5 μm),流动相:乙腈-H2O(45∶55经6min变为85∶15),二元梯度洗脱,流速1.0ml/min,以内标法计算血药浓度.检测波长240 nm,柱温30 ℃.结果 甲氧滴滴涕浓度在0.06-18μg/ml范围内线性良好(r=0.9995);HPTE浓度在0.06～18μg/ml范围内线性良好(r=0.9998).甲氧滴滴涕低、中、高3种浓度的绝对平均回收率分别为91.13%±6.8%、96.14%±4.7%、93.69%±2.5%;相对平均回收率分别为102.7%±5.5%、104.3%±6.1%,100.5%±2.6%;低、中、高3种浓度的日内、日间相对标准偏差(n=5)分别为5.32%、5.87%、2.59%和8.01%、1.39%、3.18%.HPTE低、中、高3种浓度的绝对平均回收率分别为96.33%±6.25%,97.39%±3.57%,94.70%±3.58%;相对平均回收率分别为101.17%±4.8%,92.19%±1.6%,98.97%±2.89%;低、中、高3种浓度的日内、日间相对标准偏差(n=5)分别为4.71%、1.75%、2.92%和4.29%、3.30%、3.64%.结论 此方法操作简便,灵敏,准确,适用于甲氧滴滴涕及其代谢产物HPTE的分析.