23例早期低位直肠癌经肛门局部切除手术的临床分析

目的：探讨低位直肠癌局部切除的手术方式及效果。方法：回顾性分析1995～2005年23例局部切除治疗直肠癌患者的临床资料。结果：术后病理证实，全组病人手术切缘均为阴性，有2例出现局部复发，其中1例再次经肛门扩大切除治愈，另外1例行腹会阴联合切除术。本组病例术后随访均超过5年。5年生存率为91．3％。结论：经肛门局部切除早期低位直肠癌，手术范围及创伤小，操作简单，并发症少，只要严格掌握手术适应证，经肛门局部切除治疗早期直肠癌临床疗效确切。     

经肛门局部切除治疗低位直肠癌

目的探讨低位直肠癌局部切除的手术方式及疗效.方法回顾性分析1993-2000年局部切除治疗直肠癌27例的临床资料.结果①27例肿瘤距肛缘均＜7 cm.②21例肿瘤直径≤2 cm,6例＞2 cm.③27例均为直肠腺癌,T0期10例,T1期13例,T2期4例.④术后2例发生排便障碍,1例发生肠道出血.⑤有3例出现局部复发,其中1例再次经肛门扩大切除治愈,另外2例行腹会阴联合切除术.⑥本组病例术后随访均超过5年,5年生存率为92.6%(25/27).结论只要严格掌握手术适应证,经肛门局部切除治疗早期直肠癌可取得很好的疗效.     

经肛局部切除术治疗低位直肠癌（附26例报告）

目的：总结经肛门局部切除术治疗低位直肠癌的经验。方法：回顾性分析1991～2000年收治的26例经肛门局部切除治疗的临床资料。结果：(1)26例均为直肠腺癌；(2)26例直肠癌T0 10例，T19例，T2期7例。(3)围手术期病死率为0。(4)术后特异性并发症仅有1例，占38．5％。(5)有4例局部复发。其中1例经局部切除治愈。另外3例经腹会阴联合切除术；(6)本组直肠癌病人经肛门局部切除术后，随访都超过2年，5年生存为83．4％。结论：经肛门局部切除治疗直肠癌适于T1～T2，N0M0、组织分化好，距肛缘6cm以内的肿瘤，但严格掌握适应证，完整的肿瘤切除，术中预防肿瘤种植是预防复发的关键。术后应进行密切随防，以尽早发现复发。     

早期直肠癌局部切除30例疗效分析

目的探讨低位直肠癌经肛局部切除的适应证及手术方式的选择。方法回顾性分析30例经局部切除术治疗和病理证实的早期低位直肠癌患者的临床资料。结果 30例早期低位直肠癌均为局部肿瘤根治性切除,无手术死亡病例,无严重术后并发症。全部病例获随访。30例早期癌中11例术后生存5年,13例术后3～4年、5例1.5年至今仍健在。1例术后2年死于局部复发。结论对经仔细选择的早期低位直肠癌局部切除术是一种安全而有效的治疗方法。     

早期低位直肠癌局部切除9例临床分析

目的 总结早期低位直肠癌局部切除的临床疗效.方法 对6例低位直肠癌患者经肛门切除,3例低位直肠癌患者经骶尾部切除.结果9例均为直肠腺癌,高分化腺癌7例,中分化腺癌2例;Tis期3例,T1 期5例,T2 期1例;围手术期死亡率为0,1例局部复发,行腹会阴联合切除.随访3-6年均生存.结论 早期低位直肠癌局部切除,具有手术创伤小,术后恢复快,并发症及病死率低等优点.     

20例低位直肠癌局部切除的临床观察

目的 探讨低位早期直肠癌经肛门局部切除的临床疗效方法 分析20例早期直肠癌患者经局部切除治愈的临床资料.结果 全组病例有2例出现局部复发,1例经局部扩大切除治愈,另一例行腹会阴联合切除.5年生存率90.0%.结论 经肛门局部切除早期低位直肠癌,创伤小、并发症少,临床疗效确切.     

早期低位直肠癌局部切除22例疗效分析

目的探讨早期低位直肠癌经肛门局部切除的疗效与可行性。方法回顾性分析1998年1月～2003年1月我院施行的22例局部切除的早期低位直肠癌患者的临床资料,观察手术并发症,并对患者进行随访,观察其预后。结果 （1）17例为直肠腺癌,3例为腺瘤恶变,2例为直肠类癌;（2）22例中,T0期2例,T1期13例,T2期7例;（3）5例复发患者均行Miles术;（4）术后随访均超过5年,5年生存率为90.23%。结论只要严把手术适应证,术后结合放化疗,低位直肠癌经肛门局切术可达到良好疗效,且并发症少。     

低位直肠癌直肠系膜全切及保肛术75例术后局部复发临床观察

目的 探讨低位直肠癌保肛手术中直肠系膜全切除在预防直肠癌根治术后局部复发的临床效果。方法 分析1998～2002年75例低位直肠癌行直肠系膜全切除的疗效、局部复发及并发症的治疗和预防,随访率达100％,时间1-5年。结果 局部复发5例(6．67％),复发与病理及临床分期密切相关。死亡2例,死亡原因为肿瘤广泛转移。结论 直肠系膜全切除在低位直肠癌保肛手术效果满意,是治疗低位直肠癌,防止局部复发的主要手术方式。     

吻合器技术在低位直肠癌手术中的应用

目的 分析吻合器技术在低位直肠癌直肠前切除应用以及对并发症的防治。方法 随机选取本院低位直肠癌患39例；应用美国CDH圆型吻合器行直肠前切除端端吻合(Dixon术)。结果 39例中无手术死亡，术后发生吻合口瘘2例(5．1％）；吻合口狭窄3例（7．7％)；术后局部复发3例，其中吻合口复发1例，2 例为盆腔复发，总的局部复发率为7．6％。结论 只要病例选择适当，吻合器技术可提高低位直肠癌肛手术成功率，其无论生存率或生活质量均优于腹会阴切除术。     

双吻合器保肛技术在低位直肠癌全直肠系膜切除术中的应用

目的探讨评价全直肠系膜切除、双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法回顾性分析182例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌切除术患者的临床资料。结果术后发生吻合口瘘8例（4．4％）,吻合口狭窄4例（2．2％）,吻合口出血1例（0．5％）。局部复发5例（2．7％）。结论低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率,手术安全性好。     

TME技术在治疗中、低位直肠癌手术中的应用

目的探讨全直肠系膜切除术在中、低位直肠癌治疗中的应用。方法回顾总结采用TME的中、低位直肠癌68例病例资料，分析疗效、局部复发和术后并发症。结果本组随访3个月～2年，围手术期死亡率0（0／68）；2年局部复发率6．45％（2／31）；发生吻合口瘘和吻合口狭窄分别为7例（10．29％）、5例（7．35％）。结论TME可有效降低局部复发率，减少术后并发症，保肛率高，可提高患者生活质量和生存率，是治疗中、低位直肠癌的理想手术之一。     

早期直肠癌局部切除26例疗效分析

目的：探讨早期直肠癌局部切除的远期疗效。方法：对26例早期直肠癌患者术前施行1周的5-Fu乳剂保留灌肠治疗，行直肠癌经肛门局部切除术，术后随访5-15年。结果：术后局部复发2例（7．6％），肝转移1例。全部患者5年生存率为88．5％（23／26）。结论：严格选择早期直肠癌局部切除术的适应证，能获得较好的远期疗效。     

高龄低位直肠癌经骶尾部局部切除加放疗的疗效观察

目的：探讨经骶尾部局部切除加术后放疗在高龄低位直肠癌保肛治疗中的作用.方法：将24例年龄≥70岁,肿瘤距肛缘≤7cm,经病理证实为直肠癌而拒绝行Miles术式的患者采用经骶尾部直肠癌局部切除加术后放疗,观察其疗效.结果：本组病例无手术死亡者;术后切口感染1例,经换药治愈;缝合口瘘2例,经保守治愈.全部病例术后均有良好肛门功能,康复出院.19例获随访,随访3年,2例局部复发,拒绝再次手术,予以放疗.1年生存率为84.2%,3年生存率达52.6%.结论：对高龄低位直肠癌而拒绝行Miles术式者,经骶尾部局部切除加放疗疗效确切,安全性高,是一种不错的选择.     

TME治疗中、低位直肠癌的应用

目的探讨全直肠系膜切除术(TME)在中、低位直肠癌治疗的应用。方法回顾总结129例行全直肠系膜切除术的中、低位直肠癌病例,分析疗效、局部复发和术后并发症。结果围手术期死亡率1.55%(2/129);5年生存率66.70%(58/87);2年局部复发率6.20%(8/129);发生吻合口瘘和吻合口狭窄分别为12例(9.30%)和10例(7.75%)。结论全直肠系膜切除术可有效降低局部复发率,减少术后并发症,可提高病人生活质量和生存率,是治疗中、低位直肠癌的理想手术。     

局部切除术在早期直肠癌治疗中的应用

目的探讨局部切除术在早期直肠癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析117例早期直肠癌患者的临床资料,其中局部切除75例,根治术42例,比较两种术式的术后并发症和预后（5年生存率）情况。结果局部切除组术后并发症发生率5．3％,5年生存率85．3％;根治组术后并发症发生率16．7％,5年生存率90．5％。两种术式的5年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后并发症发生率局部切除组明显低于根治组（P〈0．05）。结论局部切除术治疗早期直肠癌,方法简单可靠,并发症少,能提高患者术后生存质量。严格选择合适病例是治疗的关键。     

吻合器用于低位直肠癌保肛手术30例疗效分析

目的探讨吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效。方法在全直肠系膜切除的基础上,30例肿块下缘距肛缘4～7cm的低位直肠癌患者应用双器械吻合技术及荷包缝合直肠远端、管状吻合器吻合,随访5个月～3年,分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率。结果 30例均吻合成功,无切端癌残留,无大便失禁,1例出现吻合口瘘;全组无手术死亡;肿瘤局部复发率为6.7%（2/30）。结论利用器械吻合技术、全直肠系膜切除行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能、减少并发症、减少局部复发、提高生活质量的有效方法。     

经骶直肠肿瘤局部切除术11例临床分析

目的:探讨经骶直肠肿瘤局部切除术的适应证及疗效。方法:回顾分析11例直肠良、恶性肿瘤行经骶局部切除术的临床资料。结果:11例术中顺利,术后未发生吻合口漏、肛门失禁;5例恶性肿瘤切缘阴性,术后随访2~24个月,均未发生局部转移和复发。结论:在严格掌握适应证的前提下,经骶行局部切除术治疗早期直肠癌可获得理想效果。     

单吻合器行低位直肠癌超低位吻合的临床研究

目的：研究利用单吻合器对低位直肠癌实施超低位吻合保肛治疗的临床意义。方法：132例肿瘤距齿状线2cm-5cm的低位直肠癌实施保肛治疗,行全直肠系膜切除,利用单吻合器实施超低位吻合。术后按吻合口距齿状线距离分为3组,齿状线组31例,0-1 cm组49例,1-2 cm组52例,观察3组生存率、并发症、局部复发率及肛门功能恢复情况。结果：全组无手术病死率,3年、5年生存率分别为85.2%、72.7%,局部复发率6.8%;经统计学检验,三组间并发症和局部复发的发生率无显著性差异;术后12个月三组肛门功能优良率分别为87.5%、93.9%、100%。结论：对于患者强烈要求保肛的低位直肠癌,在手术技巧娴熟的基础上,利用单吻合器在齿状线上2 cm内甚至齿状线处实施超低位吻合的保肛手术安全可靠,具有可行性。     

全直肠系膜切除联合双钉合技术行低位直肠癌保肛术118例临床分析

[背景]探讨双钉合技术联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效.[病例报告]在全直肠系膜切除的基础上应用双钉合技术给118例低位直肠癌患者行低位或超低位吻合,随访5年,回顾性分析根治性、术后排便功能、手术并发症及局部复发率等.118例中行中低位吻合者为51例,超低位吻合为67例,病理检查报告示未见切端癌残留,无术中死亡病例,无术后大便失禁病例;4例(3.4%)发生吻合口漏,8例(6.8%)肿瘤局部复发.[讨论]在全直肠系膜切除基础上利用双钉合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能,减少并发症,降低局部复发,提高患者生活质量的有效方法.