组织多普勒显像检测二尖瓣环速度评价冠心病左室舒张功能

目的：探讨应用组织多普勒显像（TDI）检测二尖瓣环运动速度评价冠心病左室舒张功能的应用价值。方法：冠心病患者45例,正常对照组30例,应用脉冲多普勒（PWT）检测二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值流速（E、A）、计算E／A;应用TDI速度模式,在心脏四腔心切面检测二尖瓣内、外环运动速度（Ea、Aa）,计算Ea／Aa。结果：冠心病组左室舒张功能假性正常组（E／A〉1）与正常对照组比较,二尖瓣血流频谱E、A、E／A及二尖瓣环Aa差异无统计学意义（P〉0．05）,TDI检测二尖瓣环Ea及Ea／Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。冠心病组左室舒张功能减低组（E／A〈1）与正常对照组比较,二尖瓣环Aa差异无统计学意义（P〉0．05）,二尖瓣血流频谱A较正常对照组增高,E、E／A及二尖瓣环Ea、Ea／Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：TDI检测二尖瓣内、外环运动速度Ea、Aa,计算Ea／Aa,可评价冠心病左室舒张功能,与二尖瓣血流检测左室舒张功能（E／A〈1）减低者有很好相关性,并可鉴别左室舒张功能假性正常化,估测舒张功能受损的程度。     

定量组织速度成像测定二尖瓣环运动速度对尿毒症患者左心舒张功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)测定二尖瓣环运动速度评价尿毒症病患者左室舒张功能。方法应用定量组织速度成像测定30例正常人和32例尿毒症患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va比值;并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰,计算E/A值。结果正常组舒张早期峰值速度(E)>左房收缩期峰值速度(A),E/A>1;二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)>左房收缩期峰值速度(Va),Ve/Va>1,正常组与尿毒症患者组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值有显著性差异,尿毒症患者组中二尖瓣环运动速度Ve/Va与二尖瓣血流频谱V/A无显著性差异。但在检出病例数中QTVI阳性例数明显高于血流频谱。结论应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计尿毒症患者左室舒张功能。     

多普勒组织成像鉴别陈旧性心肌梗死患者舒张功能假性正常

目的 探讨应用多普勒组织成像（DTI）检测二尖瓣环舒张期运动速度可否鉴别陈旧性心肌梗死（OMI）患者舒张功能假性正常。 方法 OMI舒张功能假性正常患者68例，正常对照组50例，应用脉冲多普勒（PWD）分别测量二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）、舒张晚期峰值流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）、左室等容舒张时间（IRT）、肺静脉收缩波（S）、舒张波（D）、S／D及心房收缩波（Ar）；转换DTI速度模式，测量左室侧壁缘二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（Ea）、舒张晚期运动峰值速度（Aa）并计算Ea／Aa。 结果 OMI舒张功能假性正常患者与正常人的年龄和血流频谱E、A、E／A、IRT、D、S／D及二尖瓣环Aa测值比较无显著性差异（P〉0.05），DT缩短和S波降低具有显著性差异（P〈0．05），肺静脉血流Ar较正常人升高，而二尖瓣环Ea及Ea／Aa较比正常人明显减低，具有显著性差异（P〈0．01）。 结论 DTI检测二尖瓣环Ea及Ea／Aa比值可鉴别OMI患者舒张功能假性正常。     

组织多普勒超声心动图对左室舒张功能的诊断价值

目的探讨组织多普勒超声心动图对左室舒张功能的诊断价值。方法对病人组（扩张型心肌病8例、冠状动脉粥样硬化性心脏病12例、高血压性心脏病12例、糖尿病性心脏病8例）40例及正常人40例（对照组）：①应用组织多普勒成像技术（TDI）检测二尖瓣环运动频谱,测量舒张早期峰值速度（Ea）和舒张晚期峰值速度（Aa）,并计算Ea/Aa比值;②应用脉冲多普勒技术检测二尖瓣口血流频谱,测量舒张早期峰值流速（E）和舒张晚期峰值流速（A）,并计算E/A比值。结果病人组40例均出现二尖瓣环运动频谱异常,其中32例Ea〈12 cm·s^-1（Ea/Aa〈1）（即二尖瓣血流频谱表现为弛张异常型舒张功能减低22例＋假性正常化10例）,8例Ea明显减小（〈8 cm·s^-1）（即二尖瓣血流频谱表现为限制异常型舒张功能减低）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而二尖瓣口血流频谱异常共30例,包括22例E/A〈1（表现为驰张异常型舒张功能减低）和8例E峰明显高于A峰,E/A≥2（表现为限制异常型舒张功能减低）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。病人组有10例二尖瓣口血流频谱与对照组相似,E/A为1~2（表现为假性正常化）。结论TDI检测二尖瓣环运动频谱比脉冲多普勒技术检测二尖瓣口血流频谱对左室舒张功能的评价更敏感,二者结合应用可提高对左室舒张功能评价的准确性。     

多普勒组织成像鉴别肥厚型心肌病舒张功能假性正常

目的　探讨应用多普勒组织成像 (DTI)二尖瓣环舒张速度鉴别肥厚型心肌病舒张功能假性正常。方法　在正常人与肥厚型心肌病患者中应用脉冲多普勒技术分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速率 (E)、舒张晚期峰值速率 (A) ,肺静脉收缩波 (S)、舒张波 (D)及心房收缩波 (Ar)。转换DTI速度模式 ,测量二尖瓣环各点舒张早期峰值速率 (Ea)、舒张晚期峰值速率 (Aa)并计算Ea/Aa。结果　肥厚型心肌病舒张功能假性正常患者与正常人二尖瓣E、A、E/A差异无显著性意义 (均 P >0 .0 5 ) ,肺静脉S、S/D、Ar差异有显著性意义 (均 P <0 .0 1) ,二尖瓣环Ea及Ea/Aa差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,Aa差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　多普勒组织成像二尖瓣环Ea及Ea/Aa可鉴别肥厚型心肌病舒张功能假性正常     

多普勒组织成像评价冠心病患者的左室整体舒张功能

目的 :探讨应用多普勒组织成像 ( DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评估冠心病左室整体舒张功能的应用价值。方法 :应用 DTI技术 ,对 5 4例临床确诊 (其中 30例经冠脉造影证实 )的冠心病患者和 30例正常对照者舒张期二尖瓣环运动速度进行测定 ,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析。结果 :正常对照组二尖瓣环舒张早期峰值速度 ( Ea)及舒张早期与舒张晚期速度之比 ( Ea/ Aa)均与年龄呈显著负相关。在冠心病松弛受损 ( IR)组与假性正常 ( PN)组 ,Ea/ Aa均较正常组明显减低 ( p<0 .0 1) ;在限制型 ( RF)组 ,Ea与 Aa均较正常组明显减低 ( p<0 .0 1) ,但 Ea/ Aa与正常组无显著性差异。结论 :DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价冠心病左室整体舒张功能     

定量组织多普勒成像技术测定冠心病二尖瓣环运动评价左室舒张功能

目的探讨分析应用定量组织多普勒成像(TDI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能。方法应用TDI技术,对30例正常人和27例经临床确诊冠心病的患者进行二尖瓣环舒张期运动速度检测,并与血流多普勒等反映左室舒张功能参数进行比较分析。结果冠心病三个组的二尖瓣环TDI的Ea值与正常组比较均有非常显著性差异,I、II组的Ea/Aa与正常组比较差异非常显著(P<0.01)。III组的Ea/Aa与正常组无显著性差异(P>0.05),但Ea及Aa测值均明显降低,与正常组比较差异非常显著(P<0.01)。结论TDI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度可以无创评价冠心病患者左室舒张功能。     

超声多普勒对舒张性心力衰竭的评估研究

目的探讨超声心动图对舒张性心力衰竭（DHF）患者心功能的评估。方法选择DHF患者108例（DHF组）,其中心功能分级Ⅲ级69例、Ⅳ级39例,另选健康对照组34例。应用频谱多普勒结合组织多普勒成像测定两组患者心腔大小、左室舒张功能及左室舒张末压。结果两组左室射血分数（LVEF）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;DHF组左房内径（LA）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPw）较对照组增厚,二尖瓣口舒张早期流速峰值／二尖瓣口舒张晚期流速峰值（E／A）〈1者占80．6％,E／A〉1者占19．4％;对照组组织多普勒成像检测二尖瓣环运动频谱正常,二尖瓣环舒张早期运动速度峰值大于二尖瓣环舒张晚期运动速度峰值（Em〉Am）;DHF组组织多普勒成像检测二尖瓣环运动频谱异常,Em〈Am,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多普勒超声心动图是目前无创评价心室舒张功能最常用和最重要的方法,应用频谱多普勒和TDI联合评价心室舒张功能,纠正了频谱多普勒评价心室舒张功能的“假性正常化”。     

组织多普勒超声评价先天性心脏病患儿左心室舒张功能

目的探讨组织多普勒超声技术评价先天性心脏病患儿左心室舒张功能的应用价值.方法对35例患儿与37例正常儿,分别于术前一周内及术后1个月应用组织多普勒成像技术测定二尖瓣环舒张期Ea、Aa峰速度、Ea/Aa比值评价左室舒张功能,并与二尖瓣口血流方法比较.结果左心型术前二尖瓣环运动频谱Ea峰下降,Aa峰升高,Ea/Aa比值减小,术后Ea下降;右心型术前Ea/Aa比值减小,术后改变不明显.结论组织多普勒超声是评价先心病患儿术前左室舒张功能的可靠方法,可鉴别二尖瓣血流E/A比值假性正常.     

先天性心脏病患儿左心室舒张功能改变的超声研究

目的研究小儿先天性心脏病(先心病)左心室舒张功能状态及其变化规律，寻找超声评价左心室舒张功能的最佳方法和指标。方法35例患病组根据心室负荷分左心型和右心型，应用经胸二尖瓣口血流、肺静脉血流频谱以及多普勒组织成像技术测定二尖瓣环舒张期运动速度，三种方法测量左室舒张功能并与37例正常对照组进行对比研究。结果左心型二尖瓣口血流频谱E／A比值下降，肺静脉血流频谱S／D比值减小，Ts／TD比值减小，二尖瓣环运动频谱Ea／Aa比值减小；右心型E／A比值下降，S／D比值升高，Ts／TD比值下降，Ea／Aa比值下降，去除心率对时间指标的影响后，E峰减速时间、左室等容舒张时间的差异显著性消失。患病组中71％E／A比值正常，其中92％Ts／TD比值异常，56％S／D比值异常，68％Ea／Aa比值异常。结论Ts／TD、Ea／Aa、S／D比值可能是评价小儿先心病左室舒张功能的可靠指标，可鉴别E／A比值假性正常。     

肺静脉血流图鉴别二尖瓣血流图伪正常化的价值

目的 探讨肺静脉血流图鉴别二尖瓣血流图伪正常化的价值。方法 同时采用二尖瓣血流图和肺静脉血流图指标对41例正常人和91例冠心病患者左室舒张功能进行监测。结果 心肌梗死组二尖瓣血流图各指标正常,而肺静脉血流图异常,表现为心房收缩期肺静脉逆流峰A峰时限（AETp )延长,AETp与二尖瓣A峰时限（AET）之差＞0,与正常组比较差异有显著性意义;心绞痛组二尖瓣血流图和肺静血流图检测指标均异常,表现为E峰与A峰速度时间积分比值（EVTI／AVTI）降低,E峰与A峰最大流速比值（E／A）＜1,AETp延长,AETp－AET＜0,与正常组比较差异有显著性意义。结论 肺静脉血流图能鉴别二尖瓣血流图伪正常化：两指标联合应用可准确反映左室舒张功能受损的不同阶段。     

多普勒组织成像技术对高血压病左室舒张功能的研究

目的：探求无创评价左室舒张功能的新方法。方法：以多普勒组织成像技术分析正常人和高血压病患者二尖瓣环的舒张早期运动速度（Ｅａ）、舒张晚期运动速度（Ａａ）,比较两者的不同。并用血流多普勒法检测二法瓣口舒张期流速Ｅ,Ａ分析高血压病患者血流参数的异常。结果：１．正常人Ｅａ,Ａａ、Ｅａ／Ａａ与年龄相关,高血压病患者的相关性减低;２．高血压病患者Ｅａ,Ｅａ／Ａａ,较正常人明显减你且左室肥厚组（ＬＶＨ组）比非左     

血流多普勒与组织多普勒评价正常妊娠与妊高症的左室舒张功能

对２９例妊娠中晚期健康孕妇及２４例轻中度妊高症患者进行超声心动图检查，并分别应用二尖瓣血流多普勒、肺静脉血流多普勒与二尖瓣环组织多普勒方法评价其舒张功能改变。结果表明中晚期正常妊娠者心率及心输出量增加，舒张功能未见明显受损；轻中度妊高症患者左房左室内径、左室重量均较正常妊娠有所增大，舒张功能轻度异常，且三种方法中，组织多普勒方法更为敏感，肺静脉血流多普勒分析作用有限。     

彩色多普勒组织成像对高血压病左室舒张功能的研究

目的：探讨能客观地评价左室舒张功能（LVDF）的方法。方法：高血压病患者80例,其中左室充盈假性正常化（PN）12例,正常对照组40例,应用多普勒组织成像（DTI）及脉冲多普勒（PWD）技术检测二尖瓣环（P＜0.01）,其中DTI检测左室充盈假性正常化组二尖瓣环速度e/a、ei/ai比值及Eacc明显小于对照组（P＜0.01）。结论：DTI检测二尖瓣环运动速度之比评价LVDF优地二尖瓣口血流频谱。     

应用DTI脉冲频谱技术对正常人二尖瓣环运动的分析

目的　运用多普勒组织成像 (DTI)脉冲频谱技术对正常人二尖瓣环运动进行分析 ,探讨正常人二尖瓣环运动特征。方法　通过DTI 二维及脉冲频谱显示方式检测 3 5例健康成人 ,心尖四腔观和二腔观二尖瓣环的运动 ,并与心尖四腔观外侧壁、后间隔 ;心尖二腔观前壁、下壁 ;左心长轴观前间隔、后壁各中段内膜面的峰值速度、时间速度积分进行比较。结果　心尖四腔观二尖瓣环外侧缘的收缩期峰值速度 (S)、舒张早期、晚期的峰值速度 (E、A)、时间速度积分显著高于外侧壁、下壁、前壁、室间隔。结论　DTI能实时、定量检测正常人二尖瓣环运动的变化 ,为进一步研究病理性的心肌运动变化及评价心脏的舒缩功能提供了重要诊断依据。     

心室功能评估中房室瓣环组织多普勒波形的测定

在诸多无创性评估心室功能的检测手段和方法中,多普勒组织成像(DTI)正得到临床的广泛应用,房室瓣环组织多普勒波形改变对心室功能的提示意义也逐渐受到重视.房室瓣环的运动代表了心肌纤维由基底部向心尖的运动,瓣环运动速度的测定可提供心室收缩期到舒张早期运动状态的信息.DTI获得的二尖瓣环收缩期运动速度波形可反映心梗缺血壁段引起的左室壁不协调性,并可用这些参数评价左室的整体收缩功能.三尖瓣环的DTI运动速度可以用于评价与下壁心梗相关的右室功能.因受前负荷变化的影响小,二尖瓣环DTI有助于鉴别二尖瓣的假阴性血流频谱,有助于无创性评估左室充盈压.一些影响房室瓣环DTI运动速度测定的因素目前难以消除,需结合其他多普勒参数和临床表现来分析.     

Assessment of left ventricular systolic and diastolic function by Doppler tissue imaging in patients with preinfarction angina.

BACKGROUND: The aim of this study was assessment of left ventricular (LV) systolic and diastolic function by pulsed wave Doppler tissue imaging (DTI) in patients with or without preinfarction angina in acute myocardial infarction. METHODS: We prospectively evaluated 31 consecutive patients (4 women, 27 men; age 58 +/- 10 years) with a first acute myocardial infarction. LV systolic and diastolic function was assessed by classic methods and DTI on the third day during acute myocardial infarction. Patients were divided into 2 groups according to the presence (group 1; n = 10) or absence (group 2; n = 21) of preinfarction angina. Mitral inflow velocities and early diastolic mitral annular velocity (Em), late diastolic mitral annular velocity (Am), peak systolic mitral annular velocity, Em/Am, the ratio of early diastolic mitral inflow velocity (E) to Em, and myocardial performance index were calculated by DTI. RESULTS: Group 1 had significantly higher Em and Em/Am than group 2 (11.3 +/- 3.34 cm/s vs 7.4 +/- 2.07 cm/s, P <.0001; 1.01 +/- 0.38 cm/s vs 0.6 +/- 0.2 cm/s, P =.001, respectively). The E/Em ratio and myocardial performance index were significantly lower in group 1 than in group 2 (5.1 +/- 2.92 vs 8.10 +/- 3.15, P=.018; 0.49 +/- 0.15 vs 0.65 +/- 0.24, P =.042, respectively). Wall-motion score index was lower in those with preinfarction angina than in those without (1.6 +/- 0.36 vs 1.9 +/- 0.39; P =.04, respectively). Peak systolic mitral annular velocity and Am were not statistically different between groups (9.4 +/- 1.84 vs 8.3 +/- 2.03, P =.172; 11.7 +/- 3.07 vs 12.1 +/- 3.34, P =.72, respectively). There were no significant differences between the 2 groups regarding transmitral E velocity, atrial contraction mitral inflow velocity (A), E/A ratio, isovolumetric relaxation time, and deceleration time of the mitral E wave (P =.91, P =.08, P =.58, P =.81, and P =.71, respectively). CONCLUSION: LV diastolic function was better in patients with preinfarction angina than in patients without. This condition could not be detected by conventional mitral inflow Doppler velocities, but could be detected by DTI. This preliminary evidence shows that DTI is better than conventional mitral Doppler indices in the assessment of a favorable LV diastolic function in patients with preinfarction angina.     

应用DTI脉冲频谱技术对正常人二尖瓣环运动的分析

目的 运动多普勒组织成像（ＤＴＩ）脉冲频谱技术对正常人二尖瓣环运动进行分析,探讨正常人二尖瓣环运动特征。方法 通过ＤＴＩ－二维及脉冲谱显示方式检测３５健康民人,心尖四腔观和二腔观二尖瓣环的运动、并与心尖四腔观外侧壁、后间隔;心尖二腔观前壁、下壁;左心长轴观前间隔、后壁各中段内膜面的峰值速度、时间速度积分进行比较。结果 心尖四腔观二尖瓣环外侧缘的收缩期峰值速度（Ｓ）、舒张早期、晚期的峰值速度（Ｅ、Ａ     

多普勒组织成像评价高血压病患者左室舒张功能

目的　探讨应用多普勒组织成像 (DTI)技术检测二尖瓣环运动速度评估原发性高血压病左室舒张功能的应用价值。方法　应用DTI技术 ,对 5 6例原发性高血压病患者和 5 0例正常对照者二尖瓣环运动速度进行测定 ,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析。结果　与正常组相比 ,高血压病患者收缩期DTI速度峰值 (S)差异无显著性意义 ,舒张早期DTI速度峰值 (Ve)显著减低 (P <0 .0 5 ) ,舒张晚期DTI速度峰值 (Va)无显著变化 ,舒张早期与舒张晚期DTI速度峰值的比值 (Ve Va)显著减低 (P <0 .0 5 )。Ve Va值与二尖瓣血流频谱E A值之间存在高度相关性。结论　DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价原发性高血压病左室舒张功能。