实时三维超声心动图对两类不同病因心力衰竭患者左心室收缩同步性的临床研究

目的 比较缺血性心脏病与扩张型心肌病两类病因引起的慢性心力衰竭(心衰)患者左室收缩同步性.并分析两组患者不同步性指数(SDI)与左室射血分数(LVEF)的相关性.方法 43例心衰患者分为两组,A组为17例缺血性心脏病引起的心衰患者;B组为26例扩张型心肌病引起的心衰患者.应用实时三维超声心动图(RT一3DE)的全容积显像模式采集左室三维数据库,并用Qlab定量分析软件对其进行分析,获得左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)、17节段"牛眼"图,16节段(除外心尖帽)收缩达最小容积时间的标准差并以心率校正后(Tmsv 16-SD/R-R)的百分数作为左室SDI.结果 A、B两组人选患者的年龄、心率、LVEF和EDV差异均无统计学意义(P>0.05);A组的SDI略低于B组,但差异无统计学意义,17节段"牛眼"图显示两组患者左室收缩延迟节段的位置分布各有不同;对数回归分析显示A、B两组的SDI与LVEF均呈良好的负相关(r=-0.83,r=-0.71,P< 0.01).结论 缺血性心脏病与扩张型心肌病心衰患者左室均存在一定程度的收缩不同步,SDI与左室整体收缩功能存在负相关,随收缩功能的减低而增加,两组收缩延迟节段的位置分布各有不同.     

超声造影对颈动脉粥样斑块内新生血管的血流动力学研究

目的探讨实时超声造影技术检测颈动脉斑块内新生血管的血流动力学特征。方法使用实时超声造影检查23例颈动脉粥样硬化患者的31个斑块,分析造影表现与斑块大小及斑块性质之间的关系。结果31个斑块中有22个增强,且7个斑块表现为造影剂从管壁外向斑块内短线条状增强,15个斑块表现为造影剂从管腔内及管壁外周向斑块内呈稀疏点状增强,开始增强时间要比颈动脉的晚(P<0.01),达峰时间延长(P<0.01)。在增强的22个斑块中,软斑块12个,混合斑块10个。另9个超声造影未增强的斑块中,硬斑块5个,软斑块2个,混合斑块2个,斑块厚度均在3mm以下。结论实时超声造影可以较敏感地显示斑块动态增强过程,揭示斑块内新生血管的血流动力学特征,但受斑块厚度及斑块性质的影响。     

组织速度、应变率与应变成像诊断冠心病的临床对比研究

目的比较组织速度成像（TVI）、应变率成像（SRI）与应变成像（SI）检测冠心病心肌缺血的临床应用价值。 方法应用TVI、SRI和SI测定55例冠心病患者与42例正常人左室前间隔与后壁径向、各室壁节段纵向收缩期及快速充盈期的峰值速度（V，包括Vs和Ve））、应变率（SR，包括SRs和SRe）和应变（ε，包括εS和εE）参数，以冠脉造影结果为标准，比较该3项技术诊断心肌缺血的灵敏度（Se）和特异度（Sp）。 结果径向SRS SRE诊断心肌缺血的Sp显著高于VS与VE[（0．83±0．06 vs 0.71±0．05）cm／s，（0．80±0．10 vs 0．73士0．07）cm／s；P＜0．05]。纵向SRs和εs的Se及Sp显著高于Vs（Se：0．83±0．06和0、77±0.07 vs 0．71±0．07；P＜0．01；Sp：0．80±0．07和0．74±0．07 vs 0．68±0.08；P分别小于0．01和0．05）。纵向SRs的Se与Sp均明显高于εs（P分别小于0．01和0．05）。 结论SRI与SI诊断冠心病心肌缺血优于TVI，而SRI检测缺血心肌收缩功能异常优于SI。     

Bentall术后冠状动脉吻合口漏并假性动脉瘤形成的超声诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声在Bentall术后冠状动脉吻合口漏并假性动脉瘤形成诊断中的应用价值。方法 对本院16例Bentall术后临床诊断为冠脉动脉吻合口漏并假性动脉瘤形成患者的二维超声及彩色多普勒超声征像进行总结,并与主动脉造影结果进行对比分析。结果 16例患者人工血管周围二维超声均可探及搏动性无回声区,冠状动脉吻合口处彩色多普勒可显示异常血流信号,其中左侧9例,右侧7例。所有超声结果均与主动脉造影结果一致。结论 超声心动图可以及时、准确、无创诊断Bentall术后冠脉吻合口漏及并发的假性动脉瘤,可作为临床随访检查的首选方法。     

超声微泡靶向递送aFGF对糖尿病心肌病的治疗作用及其机制研究

 目的：观察SonoVue超声微泡靶向递送酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）对糖尿病心肌病（DCM）大鼠左室舒缩功能的保护作用并初步探讨其机制。方法：24只健康雄性SD大鼠通过腹腔注射链脲佐菌素建立DCM模型,再随机平均分成DCM组与aFGF治疗组。另选择正常对照组12只。aFGF治疗组经尾静脉注射SonoVue-aFGF溶液并同时给予心肌定点超声辐照。干预后4周对所有大鼠行心导管检查,测定左室收缩末压力(LVESP)、左室舒张末压力(LVEDP)和左室内压最大上升/下降速率(LV±dp/dtmax)。处死大鼠取心肌组织,免疫组织化学染色检测心肌微血管密度（MVD),改良Masson胶原染色法测定心肌胶原容积分数（CVF）,TUNEL法检测心肌组织凋亡指数（AI）。结果：干预后4周,aFGF治疗组大鼠LVESP和LV±dp/dtmax与DCM组比较明显增加（P<0.01）,LVEDP较DCM组明显减低（P<0.01）。aFGF治疗组MVD测值与DCM组比较明显增加（P<0.01）,而CVF及AI较DCM组明显减低（P<0.01）。结论: 超声微泡靶向递送aFGF可有效改善DCM大鼠的左心室功能,有望成为治疗DCM的新方法。     

腮腺区神经鞘瘤囊性变超声表现1例

<正>患者女,27岁,半年前发现右耳下有一肿物,约核桃大小,无疼痛不适,未予重视。半年来肿物逐渐增大,遂来我院就诊。体格检查:右耳下扪及一大小约4 cm×3 cm肿块,无压痛,可活动,与皮肤无粘连,无面瘫,双侧腮腺导管开口正常,无脓性分泌物,张口度和咬合关系正常,余无明显异常。超声检查:右侧腮腺区探及一混合性异常回声,约4.5 cm×2.4 cm大小,边界清楚,内部回声不均匀,以无回声区为主(图1),实性部分以低回声为主,无回声区内可见带状高回声分隔;CDFI示团块实性部分可见血供,外周未见明显血管环绕征。超声提示:右侧腮腺团块状混合回声(良     

高频超声结合速度向量成像技术评价病毒性心肌炎小鼠心脏结构与收缩功能改变

目的:探讨经胸高频超声结合速度向量成像(VVI)技术评价病毒性心肌炎(VMC)小鼠心脏结构与收缩功能改变的应用价值。方法:30只4周龄纯系雄性BALB/C小鼠随机分为两组,20只经腹腔接种CVB3建立VMC小鼠模型,另10只腹腔接种Eagle’s液作为对照。于接种后1～2周对存活的小鼠行超声心动图检查。采用西门子公司Sequoia 512型     

超声二维斑点追踪成像评价肥厚型心肌病左心功能的研究进展

超声二维斑点追踪成像技术(2D-STI)是新近发展起来的一种定量评价心肌局部功能及心肌运动同步性的新技术,其没有角度依赖性,优于组织多普勒技术,具有广阔的应用前景。本文主要就2D-STI在评价肥厚型心肌病的左心功能中的应用进展进行综述。     

实时三维超声心动图对两类不同病因心力衰竭患者左心室收缩同步性的临床研究

目的 比较缺血性心脏病与扩张型心肌病两类病因引起的慢性心力衰竭(心衰)患者左室收缩同步性.并分析两组患者不同步性指数(SDI)与左室射血分数(LVEF)的相关性.方法 43例心衰患者分为两组,A组为17例缺血性心脏病引起的心衰患者;B组为26例扩张型心肌病引起的心衰患者.应用实时三维超声心动图(RT一3DE)的全容积显像模式采集左室三维数据库,并用Qlab定量分析软件对其进行分析,获得左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)、17节段"牛眼"图,16节段(除外心尖帽)收缩达最小容积时间的标准差并以心率校正后(Tmsv 16-SD/R-R)的百分数作为左室SDI.结果 A、B两组人选患者的年龄、心率、LVEF和EDV差异均无统计学意义(P>0.05);A组的SDI略低于B组,但差异无统计学意义,17节段"牛眼"图显示两组患者左室收缩延迟节段的位置分布各有不同;对数回归分析显示A、B两组的SDI与LVEF均呈良好的负相关(r=-0.83,r=-0.71,P< 0.01).结论 缺血性心脏病与扩张型心肌病心衰患者左室均存在一定程度的收缩不同步,SDI与左室整体收缩功能存在负相关,随收缩功能的减低而增加,两组收缩延迟节段的位置分布各有不同.