健康人群不同年龄组血脂分析及护理干预

血脂异常是导致冠心病等多种疾病的重要因素。富含三酰甘油(TG)的脂蛋白如乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VLDL)被认为不具有致粥样硬化的作用，但它们脂解后的乳糜微粒残粒和中密度脂蛋白(IDL)能导致粥样硬化。血浆总胆固醇(TC)水平增高是冠心病的重要危险因素。因此，注意调节血脂，可达到对冠心病、高血压、脑中风的一级预防，减少发病率、死亡率，提高人群的健康水平。     

陈旧性心肌梗死患者与健康人餐后甘油三酯的对比分析

高甘油三酯 (ＴＧ)血症在冠心病中的作用不十分明确 ,目前多数学者支持高ＴＧ血症是冠心病的独立危险因素 ,但研究结果不一致。可能原因 :①多数流行病学检测的空腹ＴＧ水平仅反映极低密度脂蛋白ＴＧ的水平 ,而不能反映乳糜微粒及其残粒的水平 ,而目前认为乳糜微粒残粒是冠心病的重要危险因素 ;②富含ＴＧ的脂蛋白与富含胆固醇的脂蛋白之间在胆固醇酯转运蛋白介导下存在复杂的脂质交换[1] ,产生较多的小而密的低密度脂蛋白及富含ＴＧ的脂蛋白残粒 ,有助于动脉粥样硬化的发生与发展。ＴＧ水平越高 ,交换越活跃[2 ] 。餐后高ＴＧ导致胆固醇酯…     

Lp-PLA2及其基因多态性与冠心病关联研究

冠心病是现代社会严重危害人类健康,影响人们生活质量的一种心血管疾病。近年有研究发现,冠状动脉粥样硬化是一种脂质代谢紊乱性疾病[1],炎症反应诱使粥样硬化斑块不稳定,进而发生破裂,参与冠心病的发生发展过程[2]。脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是新近发现的一种与冠状动脉粥样硬化斑块相关的炎症标记物,可能与动脉粥样硬化(AS)的形成相关[3],并且是冠心病的一个独立的危险预测     

脂蛋白(a)与血脂指标对冠心病诊断价值的比较和评价

目的　评价脂蛋白 (a)及其联合其他血脂指标对冠心病的诊断价值。方法　分析 6 38例怀疑冠心病患者 (其中经冠状动脉造影确诊的冠心病 4 10例 ,非冠心病 2 2 8例 )的临床资料 ,用标准方法检测血脂水平 ,比较各个血脂指标的诊断价值。结果　冠心病患者的血清总胆固醇 [(5 .0± 1.2 )mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇 [(LDL C) (3.0± 1.0 ) ]mmol/L、脂蛋白 (a) [(2 6 0± 2 2 6 )mg/L]水平及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)的比值 (5 .2± 2 .0 )显著高于非冠心病患者 [(4 .6± 1.1)mmol/L ,(2 .6± 0 .9)mmol/L ,(192± 174 )mg/L ,4 .5± 1.5 ,P≤ 0 .0 0 1],HDL C水平 [(1.0± 0 .3)mmol/L]明显低于非冠心病患者 [(1.1± 0 .3)mmol/L ,P =0 .0 4 5 ],而两组间其他血脂水平差异无统计学意义。冠心病患者中 ,血清总胆固醇、LDL C、脂蛋白 (a)及总胆固醇与HDL C比值的异常率显著高于非冠心病患者 ,其他血脂指标的异常率在两组无明显差别。脂蛋白 (a)对冠心病的预测值及似然比并不优于其他血脂指标 ,联合LDL C可提高阳性预测值及似然比。在logstic多元回归中 ,冠心病的危险性与传统的危险因素均呈正相关 ,脂蛋白 (a)与冠心病的相关性不优于其他指标。结论　脂蛋白p(a)对冠心病的预测价值并不优于其他血     

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉粥样硬化中的研究进展

正冠状动脉(冠脉)粥样硬化是最常见的狭窄性冠脉疾病,随着疾病进展,其可能发展为冠心病心绞痛,甚至心肌梗死[1]。近年来多项研究表明,人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是动脉粥样硬化事件发生的危险因子和预测因子[2],可能与冠脉粥样硬化程度存在相关性[3-4]。Lp-PLA2通过参与炎症反应而     

冠状动脉粥样硬化患者血脂及修饰化脂蛋白水平研究

目的分析冠状动脉粥样硬化患者血脂、修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2水平,探究修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化发生的关系。方法选取2016年9-12月因急性心肌梗死就诊于华西医院急诊科、最终诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者220例作为病例组,以同期在该院体检中心健康体检者200例作为对照组,比较病例组和对照组血脂及修饰化脂蛋白水平的差异。结果病例组空腹血糖、糖化血红蛋白高于对照组,胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),三酰甘油水平两组差异无统计学意义(P0.05)。病例组氧化低密度脂蛋白、氧化高密度脂蛋白、糖化低密度脂蛋白、糖化高密度脂蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血脂不是冠状动脉粥样硬化发生和发展的主要因素,高血糖和高水平修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的形成关系密切。     

脂蛋白（a）与粥样硬化性腹主动脉瘤和下肢动脉硬化闭塞症的关系

目的 :研究粥样硬化性腹主动脉瘤和下肢动脉硬化闭塞症患者血清脂蛋白 (a)及其它血脂指标的变化 ,分析脂蛋白 (a)与该两种疾病的关系。方法 :选取粥样硬化性腹主动脉瘤和下肢动脉硬化闭塞症患者共 110例 ,经筛选排除其中合并冠心病者 2 1例 ,测定血清脂蛋白 (a)及其它血脂成分 ,并与同期住院的大隐静脉曲张病例为对照组对比、分析。结果 :腹主动脉瘤组和下肢动脉硬化闭塞症组血清脂蛋白 (a)水平较对照组均显著升高 ,血清脂蛋白 (a)在三组中分别为 :4 0 4 .5 2± 3 0 9.10 ,3 2 6.80± 15 3 .4 4 ,192 .4 8± 84 .98(mg L) ,差别有高度统计意义 (P <0 .0 1) ;其它血脂变化差别无统计意义 (P >0 .0 5 )。脂蛋白 (a)在三组中异常检出率分别为 4 8.7%、3 2 .0 %、6.0 % ,与对照组比较 ,差别有高度统计意义 (P <0 .0 1)。单因素分析显示 :总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白 (a)水平异常为腹主动脉瘤和下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。经Logistic多因素逐步回归分析 ,脂蛋白 (a)具有独立判别价值。结论 :脂蛋白 (a)是粥样硬化性腹主动脉瘤和下肢动脉硬化闭塞症的独立危险因素。在临床诊断中可作为一项有意义的参考指标。     

218例冠心病病人辨证施护分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞 ,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病 ,它和冠状动脉痉挛统称为冠状动脉性心脏病 ,简称冠心病。冠心病的病因通过流行病学及实验研究 ,认为是多种因素经过交错综合和长期积累所造成的后果 ,其中高血压、高血脂 (主要是胆固醇 )及吸烟已受到国际上的公认[1] 。另外 ,与高脂饮食、肥胖或超重 ,缺乏体力劳动、糖尿病、精神因素、家族性遗传因素也有一定的关系[2 ] 。现就对我院 2 0 0 1年内科病房 2 18例冠心病病人辨证施护情况报告如下。1　资料和方法1.1　资料　入选条件 :2 0 0 1…     

护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁心理的影响

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。研究表明[1] ,冠心病患者存在着明显的抑郁、焦虑情绪障碍 ,是影响冠心病病情预后的独立危险因素。及时了解患者抑郁、焦虑情绪障碍的存在 ,予以有效的护理干预具有重要的意义。我们对存在不同程度抑郁、焦虑情绪障碍的冠心病 6 8例进行了积极有效的护理干预 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 10月在我院确诊为冠心病 ,并经焦虑自评量表(self -ratinganxietyscale,SAS) [2 ] 、抑郁自评量表 (centerofepidemiologi calsurvey -depres…     

老年冠心病患者血脂、血清25-羟维生素D水平及其与冠状动脉粥样硬化性病变的关系

目的探讨老年冠心病患者血脂、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平及其与冠状动脉粥样硬化性病变的关系。方法回顾性分析老年疑似冠心病95例的临床资料,按照冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(50例)及非冠心病组(45例)两组。记录比较两组一般资料及血脂指标、血清25-(OH)D水平、Gensini评分,并分析血脂指标、血清25-(OH)D水平与冠状动脉粥样硬化性病变(冠状动脉病变支数、狭窄程度、Gensini评分)的相关性。结果 (1)冠心病组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白α[LP(α)]和动脉硬化指数(AIP)水平高于非冠心病组,HDL-C水平低于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.01)。(2)冠心病组血清25-(OH)D水平低于非冠心病组,Gensini评分高于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.01)。(3)老年冠心病患者冠状动脉病变支数与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP呈正相关,与HDL-C、血清25-(OH)D水平呈负相关(P0.05或P0.01);老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度与TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP呈正相关,与HDL-C、血清25-(OH)D水平呈负相关(P0.05或P0.01);老年冠心病患者Gensini评分与TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP呈正相关,与HDL-C、血清25-(OH)D水平呈负相关(P0.05或P0.01)。结论老年冠心病患者血清25-(OH)D水平低于非冠心病患者,且存在脂类代谢异常;TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP与冠状动脉粥样硬化性病变呈正相关,而HDL-C及血清25-(OH)D水平与冠状动脉粥样硬化性病变呈负相关,血脂指标、血清25-(OH)D水平可作为预测冠状动脉粥样硬化性疾病的指标。