专家体检出这些“病”,无需过分紧张

常有患者问:体检报告中的异常指标是疾病的预警还是一般的状态变化?是要立即处理,还是只定期复查就好?下面就为大家一一说明. 窦性心律不齐不是病勿担忧 窦性心律不齐简单说是指虽然心跳启动正常,但心脏跳动的快慢出现明显不齐整,窦性心律不齐严格地说不是病.     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后药物治疗现状及其与长期预后的关系

目的调查冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用药物及其与长期预后的关系.方法对584例冠心病患者PCI术后应用的主要药物及吸烟状况进行调查,并对主要心脏不良事件进行随访.结果平均随访时间(18.66±12.16)个月,术后99.0%的患者应用阿司匹林,应用时间平均(10.3±8.2)个月,99.8%使用氯吡格雷,应用时间平均(7.8±5.O)个月;随访期间5.14%患者完全停止抗血小板治疗.在出院时,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类药物、钙通道拮抗剂及硝酸酯的应用率分别为42.0%、63.7%、83.0%、19.9%及46.4%,随访期间降低到36.1%、57.O%、66.8%、17.6%及36.6%.术前吸烟为53.77%,随访期间为17.80%.停止抗血小板治疗、术后吸烟增加非致死性心肌梗死(10.0%对1.1%,P＜0.01;4.81%对0.83%,P＜0.01)及主要不良心脏时间(20.0%对6.9%,P＜0.01;11.54%对6.67%,P＜0.05).结论冠心病患者在PCI术后对药物的依从性良好,但术后停止抗血小板治疗及继续吸烟者预后差.     

女性冠心病患者冠状动脉介入治疗长期预后

目的:了解女性冠心病患者在接受冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期临床疗效.方法:584例经PCI治疗的患者,被分为女性组(122例)和男性组(462例),收集其一般临床资料及PCI治疗情况,并进行长期(3～49个月)临床随访,详细记录患者临床主要不良事件的发生情况.结果:男性患者的全因性死亡率(0:3.03%,P＞0.05)及心因性死亡率(0:2.98%,P＞0.05)有增高趋势,女性患者因心脏病再住院率(15.57%:9.96%,P＜0.05)显著增加,但2组患者其他临床主要不良事件差异无统计学意义.经过校正不匹配因素的偏相关分析显示,男性与心因性死亡(r=0.0874,P＜0.05)及全因性死亡(r=0.0970,P＜0.05)呈正相关.结论:女性患者PCI治疗的长期临床预后良好.     

白细胞介素-6基因-572C/G多态性与冠心病的关系及对血清IL-6水平的影响

目的:了解白细胞介素-6(IL-6)基因-572C/G多态性对冠心病(CHD)发病易感性及血清IL-6水平的影响。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,测定245例CHD患者(CHD组)和260例正常对照者(对照组)的IL-6基因-572C/G多态性,探讨其与CHD的相关关系;并应用酶联免疫吸附试验法检测研究人群血清IL-6水平,观察基因型对血清IL-6水平的影响。结果:IL-6基因-572C/G基因型和等位基因频率在2组间分布差异有统计学意义,CHD组GG基因型和G等位基因频率均显著高于对照组(P<0.01);相对于CC基因型,暴露于CG、GG基因型的相对危险度分别为1.46(95%CI:1.01~2.10,P<0.05)和5.19(95%CI:1.69~15.89,P<0.01);不同基因型患者间血清IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-6基因-572C/G多态性可能是中国汉族人群CHD发病的遗传危险因素之一,但该多态性对血清IL-6水平无影响。     

记性差或是颈椎病作祟

记忆力的下降，不要一味认为是“老年痴呆”，还可能是颈椎病作祟!大脑运转靠血液，而颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病极易造成颈部通过的血流量减少，引发脑供血不足，让患者出现头晕、健忘等“伪痴呆”症状。合并有颈动脉狭窄的老年患者，表现可能更明显。     

脂蛋白(a)与血脂指标对冠心病诊断价值的比较和评价

目的　评价脂蛋白 (a)及其联合其他血脂指标对冠心病的诊断价值。方法　分析 6 38例怀疑冠心病患者 (其中经冠状动脉造影确诊的冠心病 4 10例 ,非冠心病 2 2 8例 )的临床资料 ,用标准方法检测血脂水平 ,比较各个血脂指标的诊断价值。结果　冠心病患者的血清总胆固醇 [(5 .0± 1.2 )mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇 [(LDL C) (3.0± 1.0 ) ]mmol/L、脂蛋白 (a) [(2 6 0± 2 2 6 )mg/L]水平及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)的比值 (5 .2± 2 .0 )显著高于非冠心病患者 [(4 .6± 1.1)mmol/L ,(2 .6± 0 .9)mmol/L ,(192± 174 )mg/L ,4 .5± 1.5 ,P≤ 0 .0 0 1],HDL C水平 [(1.0± 0 .3)mmol/L]明显低于非冠心病患者 [(1.1± 0 .3)mmol/L ,P =0 .0 4 5 ],而两组间其他血脂水平差异无统计学意义。冠心病患者中 ,血清总胆固醇、LDL C、脂蛋白 (a)及总胆固醇与HDL C比值的异常率显著高于非冠心病患者 ,其他血脂指标的异常率在两组无明显差别。脂蛋白 (a)对冠心病的预测值及似然比并不优于其他血脂指标 ,联合LDL C可提高阳性预测值及似然比。在logstic多元回归中 ,冠心病的危险性与传统的危险因素均呈正相关 ,脂蛋白 (a)与冠心病的相关性不优于其他指标。结论　脂蛋白p(a)对冠心病的预测价值并不优于其他血     

酚酞及其试纸变色性能的观测

目的 观测酚酞及其试纸在碱性区域的pH分辨能力.方法 紫外可见分光光度法和色差计法.结果 碱性溶液中酚酞在553 nm处的吸光度随pH值增加而加大,pH14时快速褪色.酚酞试纸在pH8 ～ 14区间相邻pH值之间的色差较大.结论 可按相邻pH值之间吸光度之差或色差的大小判断酚酞和酚酞试纸的pH分辨能力.可用酚酞试纸和配套使用的比色版检测碱性溶液的pH值.     

双心室同步起搏治疗顽固性心力衰竭的临应用体会

1999年 12月～ 2 0 0 0年 1月应用双心室同步起搏治疗 3例顽固性心力衰竭患者 ,男 2例、女 1例 ,年龄 48～ 6 3岁。均为扩张性心肌病 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,病程 3～ 6年 ,均经抗心力衰竭药物治疗效果不佳且反复发作。体格检查 :心脏相对浊音界向左扩大 ,肝颈静脉返流征 ( )。 3例心电图均示窦性心律 ,ＱＲＳ时限延长 (表 1)。超声心动图示 :左室内径 6 7～ 74ｍｍ ,均有二尖瓣返流 ,左室射血分数 0 .17～ 0 .2 8。在患者签署知情同意书后 ,接受三腔双心室同步起搏治疗。起搏器采用ＭｅｄｔｒｏｎｉｃＴｈｅｒａＤＤＤＲ起搏器。手术在局麻下进…     

左后间隔旁路的特殊心电图表现一例

左后间隔旁路的特殊心电图表现一例张嘉莹张静金宏一张爱光沈玉祥宋小卫张红梅患者男，３３岁。反复发作心慌１０年。发作呈突发、骤止，历时数分钟至１小时。长期药物治疗效果不佳。入院体检、超声心动图及Ｘ线检查均无异常。常规心电图示Ｂ型预激综合征。术前粗定旁路位...     

束支裂隙现象的特点与分析

应用经食管心脏电生理检测方法,束支裂隙现象的检出率为6.7％。表现为随S_1S_2刺激间期缩短,R_2呈正常—束支阻滞—正常图形衍变。其中RBBB图形最常见(占90％),LBBB图形次之(10％),分支阻滞图形少见。近半数病人R_2的正常化伴随有S_2R_2的跳跃性延长≥80ms。认为心脏传导组织在传导速度和不应期方面存在着相当的差异是裂隙现象形成的基本原因,而房室结的慢径传导起了重要作用。束支裂隙现象是电生理检查中常见的电生理现象之一。