电针干预周围神经损伤效应及机制的研究

周围神经损伤(PNI)是临床常见病,属于中医“痹证”“痿证”范畴。本着“评价疗效、探寻规律、阐明机制、指导临床”为研究总体思路,天津中医药大学实验针灸学研究中心郭义教授团队与日本铃鹿医疗科学大学石田寅夫教授团队合作,围绕电针治疗周围神经损伤开展了系列研究。明确了电针刺激可促进外周神经再生,早期干预效果更佳,低频电针效果更佳,且对失神经支配所造成的肌肉萎缩也有一定的疗效,肯定了经皮穴位电刺激治疗可显著改善糖尿病患者的临床症状,提高生命质量,可改善病变神经的运动和感觉功能。并从形态学、分子生物学角度明确了其干预机制。研究为临床更好使用电针治疗周围神经损伤提供了科学依据,推动了电针治疗神经损伤的临床应用。     

心血管病人拔牙术前治疗体会

对患有不同程度冠心病、高血压、陈旧性心肌梗塞等疾患,拔牙前均先作心电图、血压等检查,对近期有临床症状或有高血压者,拔牙前5—10天开始用药控制病情。术中病人取半坐位,用2％利多卡因麻醉下行     

云南省HIV-1 CRF01_AE毒株基因型耐药研究

目的 了解云南省HIV-1 CRF01_AE毒株的流行分布及基因型耐药情况。 方法 收集2018—2021年云南省抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者的人口学资料,采集患者血浆,逆转录聚合酶链反应扩增HIV-1 pol基因蛋白酶和逆转录酶区并进行序列测定,对基因型为CRF01_AE的序列进行耐药情况分析。结果 通过基因型耐药检测共获得967例亚型为CRF01_AE序列,其中男性682例（占70.5%）,耐药509例,耐药率为52.6%,异性性传播813例（占84.1%）,同性性传播95例（占9.8%）。同性性传播的耐药率最高,为65.3%;治疗时长<12个月的耐药率最低,为35.9%,36~<48个月耐药率最高,为58.1%。核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）耐药率为33.9%,非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）的耐药率为48.5%,蛋白酶抑制剂（PIs）的耐药率较低为1.3%。NRTIs类药物中阿巴卡韦（ABC）、恩曲他滨（FTC）和拉米夫定（3TC）耐药率较高,分别为为32.9%、32.4%和32.4%;NNRTIs类药物中奈韦拉平（NVP）和依非韦仑（EFV）耐药率较高,分别为47.6%和47.5%,均以高度耐药为主。一线治疗方案耐药率56.2%高于二线治疗方案耐药率29.5%,差异有统计学意义（P<0.001）。NRTIs耐药突变位点中,以M184V/I突变位点为主,突变率为30.0%;NNRTIs耐药突变位点中,以K103N/Q/S突变位点为主,突变率为28.1%;PIs耐药位点突变率相对较低,主要的耐药突变位点是L33F,突变率为3.7%。结论 云南省抗病毒治疗失败亚型CRF01_AE的患者耐药率有所降低,但部分地区及人群的耐药率仍较高,应加强对重点地区和人群的管理,加强耐药监测,对治疗失败的患者及时掌握耐药情况,合理调整治疗方案。     

2012年我国卫生监督机构房屋配置现状研究

目的了解我国卫生监督机构房屋建设现状,发现房屋建设中存在的问题,针对现存问题提出建议。方法研究采用普查与系统抽样相结合的方法,对我国省、市、县级共611家卫生监督机构的房屋建筑基本情况进行问卷调查。比较不同机构的房屋建筑规模、人均房屋面积和产权房面积占工作用房面积的比例等方面的差异,分析卫生监督机构房屋建设中存在的问题。结果全国卫生监督机构房屋建筑规模达标率为21.23%,人均房屋面积达标率为33.39%,房屋建筑规模和人均房屋面积均达标的卫生监督机构占样本调查机构的17.95%,多数卫生监督机构房屋无产权。结论政府应进一步加强卫生监督机构房屋建设,优先考虑房屋建筑规模尚未达标的卫生监督机构房屋建设。     

皮肤磨削术整容病人的护理

皮肤病变磨擦术,是以高速旋转的磨除机带动圆锥型磨头,将皮肤表浅的病变连同表皮和浅层真皮一同除去的一种手术。术后所遗留的创面由新生的上皮覆盖而愈合,以达到改进面容缺陷,作为美容外科技术之一。目前,磨削术整容在我国已广泛开展,对天花后遗“麻疤”、痤疮瘢痕、水痘、湿疹后遗瘢痕、表浅的皮肤良性肿瘤及某些先天性浅在的色素斑等,通过磨削术达到治疗、美容的目的。由于手术在面部,既使手术很成功,如护理跟不上,也有可能出现意外的情况,造成面部新的瘢痕。故磨削术整容的护理尤为重要。现就解放军193医院、二军大第一附属医院、空军西安医院自1981年～1986年共行皮肤磨削术2924例的护理体会报告如下。     

进行性核上性麻痹3例报告

进行性核上性麻痹发病年龄62岁,男多于女(约2∶1),早期起病症状走步不稳,易跌跤,视物困难,视力模糊,复视,吞咽和发音困难,以单声音发音,认知功能障碍,在疾病中晚期有典型表现(运动障碍和眼部症状),CT和MRI无特异性表现。进行性核上性麻痹可呈现脑萎缩表现,第三脑室和脚间池变宽,侧脑室变大。1986-01/2003-12云南省第一人民医院神经内科收治进行性核上性麻痹患者3例提示:进行性核上性麻痹诊断不容易,诊断错误是普遍存在现象,由于有少动强直易误诊为帕金森病。目前进行性核上性麻痹仍是一个临床特征性的描述,尽管在进行性核上性麻痹的遗传因素方面取得了新进展,还没有进行性核上性麻痹特异性生物标志物。     

基质细胞衍生因子和趋化因子受体在骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死中的作用

<正>胎儿和新生儿的心肌能够指导DNA合成和细胞分裂,然而到发育时期,它们的分裂能力逐渐减低。成年人和哺乳动物的心肌已被认为是终末期分化,不能增生,在产后心肌细胞也不可逆地离开了细胞周期。尽管可以通过外来因素,如诱导骨膜蛋白、p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)抑制剂、细胞周期素D1/CDK4、A2和转     

BRD4拮抗剂GSK525762A抗普通型急性B淋巴细胞白血病的体外研究

目的 探讨4型含Bromo结构域蛋白(BRD4)拮抗剂对普通型急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者原代白血病细胞的作用及可能机制.方法 采用流式细胞术分选14例普通型B-ALL患者(Ph+ B-ALL4例,Ph-B-ALL 10例)白血病细胞,在模拟骨髓微环境条件下进行短期培养;给予BRD4拮抗剂GSK525762A处理后,采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率,用Annexin V/7-AAD法检测细胞凋亡率,荧光定量PCR法检测c-MYC、CDK6、Bcl-2 mRNA表达水平,Western blot法检测c-MYC、CDK6、Bcl-2蛋白的表达.结果 GSK525762A对14例普通型B-ALL患者原代白血病细胞均有抑制增殖作用,且呈剂量依赖性,其中位IC50值为256.25 (90.64～1 378.39) nmol/L.500、1 000、2 500 nmol/LGSK525762A作用后中位细胞凋亡率分别为45.17％ (9.38％～70.91％)、66.02％ (24.36％～96.34％)、89.29％(39.29％～99.37％).GSK525762A对ph+与Ph-B-ALL细胞具有类似的作用,但对Ph+B-ALL细胞抑制增殖和诱导凋亡作用均弱于Ph-B-ALL细胞.1 000 nmol/L GSK525762A处理白血病细胞24、48 h后,c-MYC、CDK6和Bcl-2 mRNA表达水平下降,其中对ph+和Ph-B-ALL细胞c-MYC、CDK6mRNA的下调作用差异无统计学意义,而对Ph+ B-ALL细胞Bcl-2 mRNA表达水平的下调弱于对Ph-B-ALL细胞;GSK525762A处理后白血病细胞c-MYC、CDK6、Bcl-2蛋白表达水平均下调.结论 GSK525762A可抑制普通型B-ALL原代细胞的增殖,并促进其凋亡,且对Ph+ ALL细胞在体外具有一定作用.该作用可能通过下调c-MYC、CDK6和Bcl-2而实现.     

老年脑梗死患者白细胞介素6基因调控区-174位点多态性与疾病发生发展的关系

目的：研究老年脑梗死患者的白细胞介素6(IL-6)基因调控区-174位点是否有基因变异，探讨其多态性与疾病的相关关系。方法：老年脑梗死患者38例，男22例，女16例；年龄60～90岁，平均69．0岁。健康对照组17例，男10例，女7例；年龄31～54岁，平均43．9岁。采用PCR扩增、限制性内切酶片段长度多态性(reatriction fragment length polymorphism，BFLP)分析和DNA序列测定，认识IL-6基因调控区-174位点的多态性；用ELISA定量分析老年脑梗死患者和正常人血清白细胞介素-6含量。结果：老年脑梗死患者IL6基因调控区-174位点均为GG型。老年脑梗死患者IL-6为(17．76&;#177;12．43)ng／L对照组为(2．35&;#177;3．50)ng／L，老年脑梗死患者外周血中IL-6含量显著高于正常对照(t=5．14，P&;lt;0．01)。结论：老年脑梗死患者未发现IL-6基因调控区-174位点的基因变异，-174位点的多态性可能没有参与脑梗死的发生和发展过程。     

急性脑梗死患者血清白介素-6的变化及其临床意义

目的观察脑梗死患者急性期血清中白介素 6 (IL 6 )的含量变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法测定 4 2例急性脑梗死患者血清中IL 6的含量 ,并与 18例健康者进行对照。结果脑梗死患者急性期血清中IL 6的含量明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;其含量与病灶大小呈正相关 (P <0 .0 5)。结论IL 6在脑梗死急性期的发病过程中起重要作用 ,测定血清IL 6含量有助于急性脑梗死的早期诊断、判断病灶大小及估计预后