动力型支具训练在手屈肌腱断裂修复术后患者早期康复中的应用研究

目的:探究动力型支具训练在手屈肌腱断裂修复术后患者早期康复中的应用效果及对手功能恢复的影响。方法:选取2017 年3 月—2019 年12 月于天津医院行手屈肌腱断裂修复术的60 例患者作为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30 例。对照组行常规干预,观察组在对照组基础上行动力型支具训练。比较两组患者干预12 个月后的肌腱疗效、手握力和捏力、不良事件及生活质量情况;结果:观察组总主动活动度(TAM)评分显著高于对照组,对照组临床总有效率为63.33%,低于观察组(86.67%),差异有统计学意义(P <0.05);对照组不良事件发生率为53.33%,高于观察组(23.33%),差异有统计学意义(P <0.05);与干预前比较,干预后两组患者握力、三点捏力、侧捏力均显著升高,且观察组升高幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预12 个月后,观察组简明健康状况量表(SF-36)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:动力型支具训练在手屈肌腱断裂修复术后患者早期康复中取得了显著的应用效果,对功能恢复起到了促进作用,且不良事件少,值得临床推广应用。     

想象足背屈训练对脑梗死偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的探讨想象足背屈训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能恢复的促进作用。方法将58例脑梗死下肢偏瘫患者随机分为干预组(30例)和对照组(28例),两组患者均接受常规康复治疗,干预组在此基础上进行连续5周的想象足背屈训练。结果治疗后干预组患者Brunnstrom分期、FMA和MBI评分显著优于对照组(均P<0.01)。结论想象足背屈训练有效促进患者下肢运动功能的恢复及日常生活活动能力的改善。     

功能锻炼决策干预联合自我肯定性训练在胸腰椎压缩性骨折护理中的应用

目的 探讨功能锻炼决策干预联合自我肯定性训练在胸腰椎压缩性骨折(vertebral compression fracture, VCF)患者护理中的应用效果。方法 使用随机数表法将2022年1月～2022年12月在本院就诊的108例VCF患者分为对照组(n=54)和观察组(n=54)。给予对照组常规护理，在对照组基础上给予观察组功能锻炼决策干预联合自我肯定性训练。结果 干预后，两组患者TSK评分均显著下降，而CD-RISC评分均显著上升，且观察组TSK评分显著低于对照组，CD-RISC评分显著高于对照组(P<0.05);术后1个月，两组患者ODI评分均显著下降，而ADL评分均显著上升，且观察组ODI评分显著低于对照组，ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 功能锻炼决策干预联合自我肯定性训练可有效改善VCF患者恐动水平和心理弹性水平，对提升患者腰椎功能、日常生活能力有积极作用。     

佩戴颈托联合经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕症的疗效观察

目的分析佩戴颈托联合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗颈性眩晕症的临床效果。方法选择2013-01-2015-06我院收治的100例颈性眩晕症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组每组50例,两组均采用PLDD术治疗,观察组联合佩戴颈托干预,采用改良Macnab标准评定两组治疗效果,应用数字评分法(NRS)评定患者症状及体征的改善情况,治疗前后均进行X线检查,测定患者颈椎过伸过屈位角位移(AD)及水平位移(HD)情况,统计两组并发症发生率。结果①术后2年观察组总优良率高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。②术后2年,两组眩晕、视物不清、恶心、头痛、颈部疼痛等症状NRS评分均降低,观察组各症状评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。③两组术前、术后2年AD、HD均无明显变化,比较差异无统计学意义(P0.05),且两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论佩戴颈托联合PLDD治疗颈性眩晕症可改善患者眩晕及伴随症状,促进颈椎功能恢复,提高颈椎稳定性。     

关节活络法联合中药熏洗对创伤后腕指关节康复的影响

目的 探讨关节活络法结合中药熏洗对创伤后腕指关节康复的影响。方法 将60例创伤后腕、指关节僵硬患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予以自主关节训练，观察组在对照组的基础上给予关节活络法联合中药熏洗治疗。观察两组治疗效果，干预前和干预3个月后腕指关节功能、关节功能活动度、疼痛和炎症因子水平。结果 干预3个月后，观察组总有效率显著高于对照组，腕手关节功能和腕关节屈曲、伸展评分显著优于对照组，疼痛评分和炎症因子水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论 使用关节活络法联合中药熏洗治疗可更好地调节创伤后腕、指关节僵硬患者炎症水平，减轻疼痛，改善腕、指关节功能和活动度。     

全身振动训练联合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者康复的影响

目的 探讨全身振动训练联合肌电生物反馈疗法在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果.方法 按照随机数字表法将急性脑卒中偏瘫患者120例分成对照组(60例)和观察组(60例).对照组予以肌电生物反馈治疗,观察组在肌电生物反馈治疗基础上实施全身振动训练.干预4周后比较两组肢体功能恢复情况、日常生活活动能力.结果 干预后观察组患侧最大自主背屈状态胫前表面肌电参数肌电积分值显著高于对照组,而协同收缩率显著低于对照组(均P＜0.01);踝关节主动活动度、Fugl-Meyer肢体运动功能评分、改良Barthel指数评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对脑卒中偏瘫患者实施全身振动训练结合肌电生物反馈治疗,能够显著改善患者肢体功能,提高日常生活活动能力,促进患者康复.     

静力性抗阻训练联合体外冲击波治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 探讨静力性抗阻训练联合体外冲击波(extracorporeal shock wave, ESW)治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)的临床疗效。方法 使用随机数表法将2021年6月～2022年12月在本院就诊的96例CSR患者分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组接受ESW治疗,观察组在ESW治疗基础上接受静力性抗阻训练,两组治疗周期均为20 d。比较两组治疗前后疼痛程度、颈椎活动度和颈椎功能。结果 与治疗前相比,两组治疗后VAS评分和NDI评分均下降(P<0.05),而颈椎前屈、后伸活动度和CASCS评分均上升(P<0.05);观察组治疗后VAS评分和NDI评分均低于对照组(P<0.05),而颈椎前屈、后伸活动度和CASCS评分均高于对照组(P<0.05)。结论 静力性抗阻训练联合ESW治疗可有效缓解CSR患者疼痛,且能有效提高患者颈椎活动度和颈椎功能。     

康复疗法联合强肌增活训练在手部烧伤整形术患者中的应用效果

分析在手部烧伤患者整形术后给予康复疗法联合强肌增活训练的效果。方法 选取2022年 1月-2023年1月于我院接受整形术治疗的130例手部烧伤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组 65例。对照组接受常规干预，观察组接受康复疗法联合强肌增活训练，比较两组手功能恢复情况、关节活 动度及日常生活能力。结果 观察组手功能总恢复率为98.46%，高于对照组的76.92%（P ＜0.05）；观察组 干预后T AM及C a r r o l l手功能测试评分均高于对照组（P ＜0 . 0 5）；观察组A D L评分高于对照组 （P ＜0.05）。结论 针对手部烧伤整形术患者给予康复疗法联合强肌增活训练的效果良好，可有效促进手 功能恢复，有利于改善患者的关节活动度，提高其日常生活能力。     

颈椎冲击器结合头面部推拿治疗颈性眩晕55例疗效观察

目的探讨颈椎冲击整复器结合头面部推拿治疗颈性眩晕的临床疗效和治疗机理。方法将97例颈性眩晕患者随机分为治疗组(颈椎冲击器加推拿组)和对照组(药物颈牵组),观察治疗前后临床近期和远期疗效比较,X摄片和经颅彩色多普勒(TCD)的检查变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,经统计学分析差异有显著性意义(P<0.01)。结论颈椎冲击整复器配合头面部推拿治疗颈性眩晕具有安全,快速,有效纠正环枢关节紊乱的作用,能显著改善颈性眩晕的临床症状,增大椎-基底动脉系统的血管舒缩功能,加强血管顺应性,减少脑血管阻力,促进血流速度。     

Efficacy of foot dorsiflexion-centered motor imagery training on lower limb function of poststroke hemiplegic patients

目的 探讨想象足背屈训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能恢复的促进作用.方法 将58例脑梗死下肢偏瘫患者随机分为干预组(30例)和对照组(28例),两组患者均接受常规康复治疗,干预组在此基础上进行连续5周的想象足背屈训练.结果 治疗后干预组患者Brunnstrom分期、FMA和MBI评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 想象足背屈训练有效促进患者下肢运动功能的恢复及日常生活活动能力的改善.     

青年宫颈癌化疗患者以夫妻为焦点的网络认知行为干预研究

目的 探讨以夫妻为焦点的网络认知行为干预对青年宫颈癌化疗患者心理痛苦和生活质量的影响.方法 便利抽取青年宫颈癌化疗患者及其配偶106对,随机分为干预组和对照组各53对.对照组采用常规心理护理,干预组在对照组基础上实施以夫妻为焦点的网络认知行为干预,共8周.干预前及干预1个月后测评两组患者心理痛苦和生活质量.结果 干预后...     

颈前路减压植骨融合内固定术在治疗颈性眩晕中的作用

目的 探讨分析颈前路减压植骨融合内固定术在治疗颈性眩晕中的作用及其作用机制.方法 回顾分析了1998～2005年本治疗组采用颈前路减压植骨融合内固定术所治疗的伴有颈性眩晕的颈椎病患者32例.观察比较术前、术后颈椎正侧位及动力位X片和症状改善情况,并进一步通过颈性眩晕症状和功能评分法对患者术前及术后进行评定.结果 所有患者术前X片上都有不同程度的颈椎不稳或椎间盘突出现象,单节段不稳者9例,两节段者13例,三节段者7例.单节段椎间盘突出者10例,两节段者15例,三节段者7例.所有患者行颈前路减压植骨融合内固定术后获10～48个月的随访,平均26个月,术后有效率为87.5%,症状和功能评分分值有明显提高(均数由术前13.89提升到术后23.98),具有统计学意义(＜0.05),结论 颈前路减压植骨内固定术在治疗伴有颈性眩晕颈椎病中对颈性眩晕症状具有良好改善作用.     

临床分型在颈性眩晕治疗中的意义

[目的]探求颈性眩晕有效的治疗方法,验证颈性眩晕的临床分型。[方法]将231例颈性眩晕患者随机分为实验组和对照组,实验组患者根据临床分型标准分为上颈性眩晕组及下颈性眩晕组,上颈性眩晕组患者给予格式带牵引+局部封闭治疗,下颈性眩晕组给予颈托固定+红外线理疗+封闭治疗,对照组采用抗眩晕药物治疗,对其治疗效果进行统计学分析。[结果]实验组颈性眩晕患者治疗有效率及治愈率均高于对照组,具有统计学意义。[结论]对颈性眩晕进行临床分型后治疗能明显提高该病的治疗效果,从临床方面证实颈性眩晕临床分型的正确性。     

焦点解决模式对颈椎病患者抑郁和生活质量的影响

目的探讨以焦点解决模式为基础的心理干预对颈椎病患者抑郁和生活质量的影响,以期为该类患者实施心理护理提供帮助。方法选取颈椎病住院患者75例,按病区分为观察组(37例)与对照组(38例),对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上加用焦点解决模式进行心理指导。结果出院前1d,两组SDS评分降低,生活质量各维度评分提高,但观察组较对照组的改善效果更为显著(P<0.05,P<0.01)。结论采用焦点解决模式能改善患者的抑郁情绪,提高患者的生活质量。     

经胸锁乳突肌肌间入路行甲状腺手术对颈前区功能保护研究

目的 探讨经胸锁乳突肌肌间入路（SMIA）行甲状腺切除的可行性及其在颈前区功能的保护作用。方法 回顾性分析2019年5-8月浙江大学医学院附属第一医院甲状腺疾病诊治中心收治的采取SMIA手术治疗的60例单侧甲状腺癌病人的临床资料（SMIA组），以同期采取低领弧形切口颈白线入路（LACA）手术治疗的60例单侧甲状腺癌病人作为对照（LACA组）。比较两组间临床病理特征、手术相关结果及术后颈前区功能的差异。采用EQ-5D-5L量表评估颈前区功能的主观感受，采用Hollander伤口评估量表评定切口愈合的临床效果。结果 两组病人在年龄、性别、肿瘤大小、手术时间、术中出血、淋巴结清扫数目、术后甲状旁腺激素水平、引流量等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。术后随访1个月，两组在保护颈前区功能和减少术后颈部不适感觉方面差异有统计学意义（P<0.001），且SMIA组均优于LACA组；在切口愈合及临床效果方面，SMIA组Hollander伤口评估量表得分优于LACA组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经SMIA行甲状腺切除不增加并发症的发生风险，且对甲状腺手术颈前区功能保护的作用优势明显，是安全可行的手术入路。     

颈性眩晕外科治疗的指征及疗效探讨

目的探讨颈性眩晕外科治疗的指征及疗效。方法回顾分析2004年1月~2006年4月颈性眩晕患者100例,均经颈椎动力位及MRI检查。其中颈椎不稳21例:1个节段不稳5例,2个节段不稳10例,3个节段不稳6例;颈椎不稳主要发生于C4,5、C5,6节段;21例患者中MRI显示共43个不稳节段,其中32个节段合并颈椎间盘退变突出、硬膜囊出现压迹。本组21例患者均行颈前路椎间盘切除减压融合内固定术。结果21例均获随访,时间为12~39个月,术后12例眩晕获得缓解,5例有改善,4例眩晕改善不显著。手术治疗优良率为80%。结论颈椎不稳合并硬膜囊受压可以作为颈性眩晕的手术指征;采用颈前路椎间盘切除减压融合内固定治疗有较高的优良率。     

手机短信服务在颈椎病患者健康教育中的应用及经济学评价

目的探讨手机短信服务在颈椎病患者健康教育中的应用效果.方法 将206例颈椎病患者随机分为观察组和对照组各103例,观察组采用手机短信的形式进行健康教育,对照组采用常规健康教育.分别在干预前、干预1年后对两组知识知晓率、遵医率、生活质量及经济学指标进行比较.结果 观察组患者干预后知识知晓率、遵医率、生活质量显著高于对照组...     

Increased independence and decreased vertigo after vestibular rehabilitation.

OBJECTIVE: We sought to determine the effectiveness in decreasing some symptoms, such as vertigo, and increasing performance of daily life skills after vestibular rehabilitation. STUDY DESIGN AND SETTING: Patients who had chronic vertigo due to peripheral vestibular impairments were seen at a tertiary care center. They were referred for vestibular rehabilitation and were assessed on vertigo intensity and frequency with the use of the Vertigo Symptom Scale, the Vertigo Handicap Questionnaire, the Vestibular Disorders Activities of Daily Living Scale, and the Dizziness Handicap Inventory. They were then randomly assigned to 1 of 3 home program treatment groups. RESULTS: Vertigo decreased and independence in activities of daily living improved significantly. Improvement was not affected by age, gender, or history of vertigo. CONCLUSION: For many patients a simple home program of vestibular habituation head movement exercises is related to reduction in symptoms and increasing independence in activities of daily living.     

颈性眩晕的分型治疗及疗效分析

目的 将颈性眩晕分为上、下颈性眩晕，采取不同治疗方法并与常规治疗方法的疗效比较，以寻求更好的治疗方法。方法 将135例颈性眩晕随机分为试验组和对照组，对其治愈率及治疗时间进行统计学分析。结果 试验组的治愈率高于对照组，而试验组的治疗时间短于对照组，均有统计学意义。结论 对颈性眩晕进行分型并采用不同的治疗方法能提高治愈率，缩短治疗时间。     

Clinical Efficacy Analysis of the New PRUNUS Spine Plate System for Anterior Cervical Spine Surgery

Objective

Although the role of anterior cervical titanium plate system in stabilizing the spine sequence and promoting bone graft fusion has been widely recognized, more and more attention has been paid to the design of the plate itself and the complications caused by it. In order to solve the problems of poor stability of internal fixation, plate displacement and screw looseness, we designed the new PRUNUS spine plate system. Hence, the present study was conducted to describe observe and evaluate the clinical efficacy of a new type of three-leaf reinforced cervical anterior screw plate system (PRUNUS nailing system) developed for anterior cervical surgery.

Methods

A retrospective analysis of 56 patients from June 2018 to October 2019 was used. Twenty-seven patients with cervical spine disease treated with new PRUNUS nail plate internal fixation were selected as the observation group, and 29 patients with cervical spine disease treated with conventional cervical anterior screw fixation were selected as the control group. Postoperative follow-up was performed. Cervical stability, internal fixation position and bone graft fusion were evaluated according to imaging data. The operative time, intraoperative blood loss, cervical Cobb angle, pain visual analogue scale (VAS), and Japanese orthopaedic association (JOA) were compared between the two groups. Spinal function scores and neurological improvement rates were used to evaluate the clinical efficacy of the new PRUNUS spine plate.

Results

The patients were followed up for 5–18 months, with an average of 7.33 months. The average operative time of the observation group was 98.4 ± 9.2 min, and the mean intraoperative blood loss was 65.3 ± 10.6 ml, which were significant different from the control group's 109.7 ± 9.4 minutes (P < 0.05), 72.9 ± 15.6 ml (P < 0.05). Comparison between the two groups in postoperative and final follow-up of cervical Cobb angle, JOA score and improvement rate, VAS score and preoperative comparison showed no significant differences (P > 0.05).

Conclusion

The new PRUNUS spine plate system can be applied to the anterior cervical spine surgery, and its clinical efficacy was similar to the traditional cervical anterior plate. But PRUNUS simplified the operation process, especially suitable for the surgical treatment of anterior cervical revision and osteoporosis patients.