基于《章次公医案》论失眠辨治

基于章次公治疗失眠的典型医案,从脏腑、气血等方面分析章次公治疗失眠的经验。其辨治思路主要表现为滋阴潜阳、兼重温阳,养血安神、调和气血,中西结合、全面兼顾。章次公辨治失眠遵循"脏腑阴平阳秘,气血调和"之理,且中西汇通,深刻反映其发皇古义、融会新知的学术思想。     

局部晚期乳腺癌新辅助放疗研究进展

乳腺癌发病率居世界女性癌症发病率首位,随着医学技术的进步,乳腺癌患者总生存率得到了提高,但是局部晚期乳腺癌的治疗仍然是棘手的临床问题。对于局部晚期乳腺癌,术后辅助放疗是常规治疗手段,而新辅助放疗在局部晚期乳腺癌治疗中地位尚不明确,本文综述局部晚期乳腺癌新辅助放疗的相关研究进展,希望为局部晚期乳腺癌的治疗提供参考。     

安宁护理在晚期肿瘤患者临床护理中的应用

肿瘤是目前我国临床上发病率较高的恶性疾病,其主要是由于机体内的正常细胞出现异常的分化增生引起的,该病在临床上具有较高的病死率,且对患者的身心均带来较大的损伤[1]。随着肿瘤的发展进入晚期,肿瘤细胞发生转移,对机体内的脏器产生损伤,引发患者疼痛,同时出现失眠、头晕、恶心及食欲不振等不适症,对患者的生活质量和精神状态均产生较大的影响[2]。另外,晚期肿瘤患者的临床治疗对患者的身体损伤也较大,因此,加强对患者进行护理干预,有助于缓解患者的不适症状和不良情绪,以改善患者的生活质量。本研究通过对我院2017年4月至2019年4月收治的晚期肿瘤患者88例进行研究,探究安宁护理干预对晚期肿瘤患者的干预效果。     

创伤相关性吉兰-巴雷综合征六例临床分析

目的总结创伤相关性吉兰-巴雷综合征的临床特征。方法回顾分析2013年8月至2017年6月共6例创伤相关性吉兰-巴雷综合征患者的临床资料,包括临床症状与体征、神经电生理学、血清抗神经节苷脂抗体谱、脑脊液、临床诊断、治疗与转归。结果本组6例患者发病前均有外伤或手术史,创伤至吉兰-巴雷综合征发病时间平均8 d,临床主要表现为四肢进行性对称性肌无力(6例)、呼吸肌麻痹(4例)和脑神经损害(4例);1例血清抗神经节苷脂抗体GM1 IgG阳性,1例GM1和GD1b IgG阳性;2例脑脊液白细胞计数增加、6例蛋白定量升高、4例出现蛋白-细胞分离现象;神经电生理学以运动神经轴索损害为主。3例临床诊断为急性运动轴索性神经病,1例为急性运动感觉轴索性神经病,2例为急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病。发病至呼吸肌麻痹时间平均3.25 d,1例呼吸机辅助通气27 d后放弃治疗,死亡;1例拒绝呼吸机辅助通气,死亡。5例静脉注射免疫球蛋白0.40 g/(kg·d),1例仅静脉滴注糖皮质激素500 mg/d。平均随访9.50个月,4例生存患者均有不同程度肌萎缩,3例肌力恢复良好,1例肌力3～4级。结论创伤相关性吉兰-巴雷综合征可以发生于不同的创伤应激后,临床表现较严重,病死率较高,预后较差,及时的神经电生理学检查有助于早期诊断。     

精神分裂症的动物模型研究进展

精神分裂症是一种在认知、情感、行为、社会功能等多方面存在障碍的慢性重性精神疾病。 精神分裂症动物模型被广泛应用于病因机制、药物作用机理乃至新药开发等研究。良好的动物模型构 建将有利于解决疾病研究中的工作难题。现对精神分裂症动物模型的类型与精神分裂症发病机制的关 联进行综述，为研究精神分裂症的动物实验研究提供文献依据。     

康艾注射液联合OFL方案治疗胃癌随机对照多中心临床试验

 目的 探讨康艾注射液联合奥沙利铂（OXA）+氟尿嘧啶（5-Fu）+亚叶酸钙（LV）（OFL方案）治疗胃癌的临床疗效及安全性。方法 采用多中心、随机、对照的研究方式对全国五所医院在2012年3月至2015年6月期间收治的300例胃癌患者进行研究。随机将患者分成对照组和试验组，对照组予以OFL方案进行治疗，试验组在对照组基础上加用康艾注射液，治疗结束后比较两组患者近远期疗效以及治疗过程中不良反应发生情况。结果 （1）试验组的近期临床疗效（35.62%）明显高于对照组（22.86%）（P<0.05）；（2）治疗后试验组患者生活质量明显优于对照组（P<0.05）；（3）对照组和试验组PFS比较差异无统计学意义（25.89月vs. 26.35月）（P>0.05），两组患者3年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）；（4）试验组患者神经毒性和消化道不良反应发生率、血小板下降发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 康艾注射液联合OFL方案可明显提高胃癌患者的近期临床疗效，减轻化疗不良反应。     

重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎患者达到理想治疗终点1例

<正>患者,男,34岁,因"反复乏力、眼黄、尿黄伴肝功能异常1年余"于2014年3月26日入院。患者携带HBV 30余年,其母亲为HBV携带者,考虑系母婴传播途径感染HBV可能性大。入院后查体全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染,余查体未见异常。查HBV DNA 3.38×10~5拷贝/毫升,e抗原阴性,肝功能示TBil 58.4μmol/L、DBil 27.6μmol/L、ALT 183 U/L、AST721 U/L。患者无合并甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染,查自身免疫性肝病抗体指标全阴性,查TORCH全阴性,甲状腺功能正常。入院后经过12 d的保肝降酶治疗,于2014年4月8日     

刺激脉宽对脉宽阈值积的影响

目的研究脉宽阈值积与刺激脉宽之间的关系,深化对电刺激听神经反应的认识。方法首先,根据已有的单根听神经刺激脉宽与阈值之间的表达式和电诱发复合动作电位(electrically evoked compound action potential,ECAP)刺激脉宽与阈值之间的表达式,推导出脉宽阈值积与刺激脉宽之间成线性关系。其次,利用Shepherd发布的实验数据与豚鼠实验数据进行研究,发现脉宽阈值积与脉宽的关系不能用简单的线性关系进行解释,其曲线中存在极值点。结果研究结果表明,由于实验结果中脉宽阈值积与刺激脉宽之间呈现较强的非线性特性,因此由刺激脉宽与阈值之间的关系式推导出的脉宽阈值积与脉宽之间的关系式与实验结果不符。结论需进一步研究刺激脉宽对听神经反应的影响,给出符合实验结果的表达式。