老年肺癌的支气管动脉内灌注药物治疗效果分析

目的探讨支气管动脉内灌注化疗药物(PAI)治疗老年肺癌疗效及影响因素.方法采用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管行选择性支气管动脉造影,找到靶动脉后按3种药物配合分别注入化疗药物,观察疗效及影响疗效的因素.结果①本组101例老年肺癌中有效率90.10%,中心型肺癌的有效率为65.71%,周围型肺癌为65.7%.②有肺外淋巴结转移者有效率为70.21%,无转移者为61.11%.③不同化疗药物配合对疗效的影响分别为56.09%,44.14%,52.88%.④肿瘤供血有侧支循环形成者疗效为85.70%,无侧支循环者为65.30%.⑤肿瘤内新生血管的影响,少血管型为45.81%,中血管型为45.81%,多血管型为75.56%.结论选择性支气管动脉内动脉内注入化疗药治疗老年肺癌的疗效优于滴注化疗;其疗效与癌肿发生部位、组织类型及癌肿供血等因素有关,而与化疗配伍及有无淋巴结转移等无关.     

原发性肺癌介入治疗的疗效分析（附52例报告）

目的：探讨经皮支气管动脉灌注化疗药物(Bronchial Artery Infusion，BAI)对原发性肺癌的治疗效果。方法：对52例原发性肺癌病人采用改良式Seldinger穿刺技术，行选择性和(或)超选择性支气管动脉插管。首先经导管注入超液化碘油(3～10ml)和吡柔比星(10mg)的混悬液，然后注入另外两种化疗药物，支气管动脉主干保持通畅。结果:鳞癌的近期疗效明显优于其他病理类型；富血管型的近期疗效明显优于乏血管型；中心型肺癌的近期疗效优于周围型肺癌；多次灌注行BAI治疗的近期疗效优于单次灌注者；临床分期的近期疗效与治疗效果无关。结论：经皮支气管动脉灌注化疗是治疗原发性肺癌的有效方法之一。肺癌的病理类型、生长部位、血供类型和灌注次数等是影响疗效的主要因素。     

支气管动脉灌注化疗药治疗原发性肺癌85例疗效分析

目的 探讨支气管动脉灌注化疗药物治疗原发性肺癌的疗效.方法 对85例原炭性肺癌病人采用改良式Seldinger穿刺技术,行选择性和(或)超选择性支气管动脉插管.首先注入其它化疗药物,后注入超液态碘化油5～20mL和吡柔比星10mg的混悬液,支气管动脉主干保持通畅.结果 鳞癌的近期疗效明显优于其他病理类型;中心型肺癌的近期疗效优于周围型肺癌;多次灌注行BAI治疗的近期疗效优于单次灌注者;临床分期的近期疗效与治疗效果无关.结论 支气管动脉灌注化疗是治疗原发性肺癌的有效方法之一.肺癌的病理类型、生长部位和血供类型等是影响疗效的主要因素.     

支气管动脉内灌注化疗在老年肺癌中的应用

目的 观察支气管动脉内灌注化疗(BAI)治疗老年肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取自2008年2月～2011年3月收治的120例老年肺癌患者作为研究对象,化疗药物选择为MTX+ADM+CDDP,均给予支气管动脉内灌注化疗药物治疗,观察治疗效果.结果 肿瘤类型、侧枝循环对化疗疗效有显著影响(P<0.01),具有统计学意义.结论 支气管动脉内灌注化疗(BAI)治疗老年肺癌效果理想,但中央型肺癌、侧支循环良好的患者更为适宜.     

供血动脉内灌注药物治疗中晚期肺癌的临床分析

目的：探讨供血动脉的起源及相应动脉内灌注药物在治疗中晚期肺癌中的疗效。方法：对98例患的供血动脉进行分析,同时对所有供血动脉灌注药物,间隔3－4周,每例2－4次。对动脉及静脉化疗,多血管型与少血管型肺癌的疗效作了比较。结果：有效率为95.9％。结论：肺癌供血动脉常为多支,除支气管动脉供血外,还有异常的供血动脉如内乳动脉、甲状颈干、肋间动脉参与供血,找出它们并灌注药物是治疗中晚期肺癌的有效方法。动脉化疗和多血管型肺癌的疗效更好。     

268例肺癌介入治疗的分析

目的：评价应用血管内介入技术，对支气管肺癌进行动脉灌注治疗的效果。方法：本组268例均用血管内介入技术穿刺插管，对患侧行支气管动脉造影．在明确诊断与观察病变部位血管结构等以后．经导管灌注联合化疗药物。结果：通过介入化疗药物治疗，选择作用机制不同的各种肿瘤敏感性药物联合使用，使其细胞毒性作用协同．而副作用不增加。在近期疗效达71％。结论：经动脉灌注化疗术是通过导管选择性将药物直接注入肿瘤的一支或多支供血动脉．以达到提高肿瘤组织药物浓度，增加抗肿瘤作用的目的。同时，还可以减少体循环和正常组织的药物分布．使全身的副作用降低。因此，介入治疗已成为肺癌综合治疗中的重要措施。     

选择性支气管动脉灌注化疗治疗老年肺癌效果评价

目的:探讨老年肺癌患者支气管动脉灌注化疗(BAI)疗效与肿瘤病理类型、血供及临床分期的关系.方法:对65例经病理证实的老年肺癌患者进行TNM临床分期,并进行支气管动脉造影(BAG),分析肿瘤血供情况;采用卡铂或顺铂、阿霉素、丝裂霉素、足叶乙甙3种或3种以上药物进行支气管动脉灌注化疗,观察疗效并进行统计学分析.结果:BAI总有效率为93.8%,鳞癌和未分化癌的有效率分别为86%和81%,明显优于腺癌(50.0%)(P＜0.05),中心型多血管型肺癌的有效率为91%,明显优于少血管型周围型肺癌(50.0%),临床Ⅱ期的有效率为92%,明显优于Ⅳ(57%).结论:经BAI治疗老年肺癌效果与肿瘤组织类型、肿瘤血供及临床分期有密切关系     

支气管动脉灌注治疗肺癌疗效与靶血管及病理学类型的关系

目的：探讨动脉导管灌注治疗肺癌的疗效与其血管及病理学类型的关系。方法：对100例肺癌患者进行选择性支气管动脉造影,造影确定后行支气管动脉化疗药物灌注术。结果：100例肺癌患者中富血管型肺癌占81％,乏血管型占18％,无血管型占1％。富血管型中未分化癌占80．25％,鳞癌占16％,腺癌占3．75％。乏血管型腺癌占66．66％,无血管型疗效最差。结论：支气管动脉灌注治疗肺癌,富血供中未分化癌疗效最佳。     

支气管动脉造影及灌注化疗中晚期肺癌

对23例中晚期肺癌进行选择性支气管动脉造影及化疗药物灌注，收到较好的疗效，有效率为77％．讨论了造影所见与肺癌组织类型的关系及动脉插管用药的优越性．认为经支气管动脉灌注化疗药物是治疗中晚期中心型肺癌的有效方法。     

支气管动脉灌注静脉化疗在中心型肺癌治疗的临床应用

目的：探讨支气管动脉灌注-静脉化疗在中心型肺癌治疗的临床应用价值与治疗效果。方法：32例中心型肺癌行X线、CT诊断,经支气管镜活检病理证实或淋巴结活检证实;均施行选择性支气管动脉造影,进行支气管动脉灌注化疗药物,选择细胞周期非特异性药物为主,6～12h后开始进行静脉持续化疗,选择细胞周期特异性药物为主。结果：经支气管动脉灌注-静脉化疗后1年总有效率达86%以上,2年总有效率达77%以上,骨髓抑制、免疫抑制等毒副作用降到最低。结论：支气管动脉灌注-静脉化疗在中心型肺癌治疗的临床应用是提高患者生存率的有效方法。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.