性激素在体外对疣状瓶霉生长的影响和其表面孕酮受体的特征

着色真菌病常累及表皮和皮下组织,慢性经过,多由斐氏瓶霉、疣状瓶霉和卡氏支孢霉引起。象其他一些疾病,如球孢子菌病和副球孢子曲病一样,着色真菌病的发病率也有性别差异,     

卡氏枝孢霉致着色芽生菌病1例

正着色芽生菌病是由多种暗色孢科真菌引起的慢性感染性疾病。本病病程缓慢,起病初期病灶多局限,久病可引起系统性损伤;皮损可通过淋巴管扩散及自我接种等途径扩大蔓延,严重者可影响四肢运动功能。我院诊治1例由卡氏枝孢霉所致着色芽生菌病,现报告如下。     

卡氏支孢霉系统感染小鼠模型的建立

目的 采用卡氏支孢霉建立着色真菌病动物模型,并探讨卡氏支孢霉对小鼠的致病性.方法 小鼠分为健康和免疫抑制组,腹腔接种卡氏支孢霉,30d时处死进行肉眼观察、病理及真菌检查.结果 健康组和免疫抑制组小鼠感染发病率均为100%,腹腔内脏及系膜均见多发性黑色结节,组织病理H-E染色、PAS染色及真菌直接镜检均可见棕色菌丝及硬壳细胞,培养见卡氏支孢霉生长.健康组炎症反应较免疫抑制组强.结论 卡氏支孢霉无需经动物转种恢复毒力,直接腹腔接种免疫抑制和健康小鼠均可成功建立着色真菌病模型;本模型可以作为研究着色真菌病发病机制的一个手段.     

卡氏枝孢霉与阿耶罗枝孢瓶霉的随机扩增DNA多态性研究

研究卡氏枝孢霉与阿耶罗枝孢瓶霉的ＤＮＡ多态性，了解两菌在ＤＮＡ型别与形态学及菌种来源地域的相互关系。采用溴苯提取法提取ＤＮＡ，以随机扩增ＤＮＡ多态性方法对来自五个国家的２１株分离株（１９株卡氏枝孢霉，２株阿耶罗枝孢瓶霉）进行研究。结果：①１０个随机引物筛选出３个具有较好ＤＮＡ扩增的引物。②１９株卡氏枝孢霉的ＤＮＡ带型具有较大的遗传相似性，阿耶罗枝孢瓶霉的ＤＮＡ带型与卡氏枝孢霉略有不同，但与中国株具有较大相似性（８５％的遗传相似性）。③卡氏枝孢霉的遗传相似性与菌株的来源地域关系密切，同一国家的菌株具有相似的ＤＮＡ带型，位于树状图的同一树组中。结论：随机扩增ＤＮＡ多态性研究发现卡氏枝孢霉具有一定的种内差异，其ＤＮＡ带型与菌株的来源地域关系密切，阿耶罗枝孢瓶霉的ＤＮＡ带型与某些株卡氏枝孢霉更相似。本研究方法简便、快速，可用于流行病学及基因学特征的研究     

真菌性皮肤病

20110072实验性小鼠皮肤着色真菌病MCP-1和MIP-2研究/柴宝(广东医学院深圳南山医院皮肤科),熊瑛∥中国真菌学杂志,-2010,5(3).-133~136ICR小鼠分为三组,A组为健康小鼠足垫皮下接种灭活卡氏支孢霉悬液(1.0×108cfu/mL,0.025 mL);B组为健康小鼠足垫皮下接种卡氏支孢霉悬液(1.0×108cfu/mL,0.025 mL);C组为免疫抑制小鼠足垫皮下接种卡氏支孢霉悬液     

伊曲康唑治愈着色芽生菌病5例

应用伊曲康唑，采用不同方案与剂量治疗5例由卡氏枝孢霉引起的着色芽生菌病，均痊愈，未出现不良反应。表明伊曲康唑对着色芽生菌病人较好疗效与安全性。     

从野生蟾蜍分离致病性着色真菌的研究

目的 从野生蟾蜍分离致病性着色真菌。方法 在着色芽生菌病高发区和无病区分别捕捉野生蟾蜍,取内脏制成悬液分离着色真菌。结果 在着色芽生菌病高发区山东章丘,354只野生蟾蜍中有151只分离出着色真菌,占42.7%,共计分离出着色真菌11种,162株,其中疣状瓶霉49株,外瓶霉33株,瓶霉属19株,甄氏外瓶霉19株,卡氏枝孢12株,可疑卡氏枝孢3株,喙枝孢7株,裴氏着色霉5株,毛样枝孢4株,棘状外瓶霉3株,枝孢属3株,小尾枝孢1株,未鉴定4株。而在无病区山东莱阳,45只蟾蜍中仅有4只分离出非致病性着色真菌,占8.9%。结论 着色芽生菌病流行区野生蟾蜍真菌的分离阳性率显著高于非流行区,且分离出多种致病性着色真菌,提示野生蟾蜍带菌与着色芽生菌病的流行相关。     

着色芽生菌病致病菌DNA含量的流式细胞术测定

应用流式细胞术（FCM）比较4种7株着色芽生菌病致病菌间DNA含量的差异。研究用卡氏枝孢霉4株，疣状瓶霉、裴氏着色霉、紧密着色霉1株，制备稳定生长阶段各菌株单孢子悬液，碘化丙啶（PI）一步插入法荧光染色，用人淋巴细胞作为内参标准进行DNA含量测定，80％以上的细胞处于DNA合成周期的G0/G1期，统计学处理显示4种致病菌DNA含量两两比较存在显著性差异，而卡氏枝孢霉种内两两比较DNA含量无显著性差异。FCM有望为医学真菌学提供一种先进、有效的研究方法和途径。     

着色真菌蟾蜍分离株小鼠致病试验研究

目的：观察着色真菌蟾蜍分离株的致病性。方法：抽样取着色真菌蟾蜍分离株与标准人分离株对照，制成菌悬液，做小鼠腹腔接种，观察接种后小鼠的外观表现，做菌种逆培养和观察内脏病理变化。结果：蟾蜍分离株卡氏枝孢霉、疣状瓶霉、裴氏着色霉和甄氏外瓶霉与病人分离株一样，在接种28天后，均可从小鼠脏器逆培养出接种的菌种，并引起内脏病变，形成结核样肉芽肿，肉芽肿内均可查见棕黄色硬壳小体。而瓶霉和外瓶霉属菌种逆培养结果均阴性。结论：从野生蟾蜍分离出的卡氏枝孢霉、疣状瓶霉，裴氏着色霉和甄氏外瓶霉与病人分离株一样，对小鼠有致病性，故可能是人着色芽生菌病的致病菌。     

小鼠皮肤卡氏支孢霉感染动物模型的构建

目的 构建卡氏支孢霉感染小鼠模型.方法 ICR小鼠分为4组,A组为健康小鼠,足垫皮下接种1 × 108孢子数/mL卡氏支孢霉悬液组;B组为免疫抑制小鼠,足垫皮下接种1 × 108孢子数/mL卡氏支孢霉悬液组;C组为免疫抑制小鼠足垫皮下接种1 × 106孢子数/mL卡氏支孢霉悬液组;D组为对照组,健康小鼠足垫皮下接种生理氯化钠溶液.接种后第7、30、60天时测量各组小鼠足垫厚度,处死并进行足垫病理及真菌检查.结果 A、B、c组小鼠接种处均出现肿胀、发黑、溃疡、结痂,感染发病率均为100%.A组足垫厚度在接种后第7天、30天分别为(2.85±0.47)mm、(2.40±0.45)mm,后者较前者显著下降(P<0.05);第60天为(1.64±0.13)mm,较第30天显著下降(P<0.05).B组在接种后第7天、30天分别为(1.80±0.21)mm、(2.19±0.27)mm,后者较前者显著增厚(P<0.05);第60天为(1.86±0.22)mm,较第30天显著下降(P<0.05).C组在接种后第7天、30天分别为(1.51±0.11)mm、(1.98±0.06)mm,后者较前者显著增厚(P<0.05),第60天为(1.82±0.09)mm,较第30天显著下降(P<0.05). D组则无显著改变(P>0.05).实验组基本病理改变为坏死、脓肿、慢性肉芽肿形成.HE、PAS染色可见硬壳小体,皮损处脓液直接镜检可见硬壳小体,培养为卡氏支孢霉生长.对照组未感染卡氏支孢霉.结论 卡氏支孢霉鼠足垫皮下接种免疫抑制和健康小鼠均可成功建立皮下着色真菌病模型.     

角层下脓疱性皮病合并结缔组织病二例

报道2例角层下脓疱性皮病，皮损均表现为红斑基础上的水疱、脓疱，组织病理学特征为角层下脓疱，直接免疫荧光阴性；脓疱疱液细菌培养阴性。患者1，女，53岁，合并类风湿关节炎。口服阿维A，糖皮质激素和羟氯喹治疗。患者2，女，69岁，合并干燥综合症及自身免疫性肝炎，予糖皮质激素及米诺环素治疗。2例患者均好转。     

Successful treatment of type I adult-onset pityriasis rubra pilaris with infliximab

A 59-year-old woman presented with a painful, pruritic eruption that had commenced as an erythematous, dry patch on the upper back but progressed to erythroderma. Examination revealed orange-tinged erythroderma, scalp scaling, ectropion, palmoplantar keratoderma and nail changes. A diagnosis of type I adult-onset pityriasis rubra pilaris was made, and a subsequent skin biopsy was consistent with this. She was treated with a number of topical and systemic agents with minimal improvement or major side-effects. The patient was then treated with intravenous infliximab 5 mg/kg. She improved dramatically within 2 weeks and was no longer erythrodermic. Five further infusions resulted in additional improvement. Methotrexate was briefly added to the regime, but was ceased owing to nausea. Topical tar and keratolytics were used on the scalp. The patient was left with minimal disease activity and was maintained on emollients.     

白斑汤治疗178例白癜风疗效观察

目的观察蔡瑞康教授白斑汤治疗白癜风的临床疗效及临床经验。方法对入选每位患者选取面积最大或皮损面积最集中的部位进行观察,在门诊,按设计的表格进行定期观察,并作好详细记录(主要包括靶皮损面积、自觉症状、不良反应等),按拟定标准进行疗效评估,每2月为1疗程,共观察3个疗程。结果治疗6个月后,总有效率66.6%,治愈率9.0%,其中头颈部疗效最好,总有效率82.5%,治愈率11.6%,躯干部次之,总有效率61.9%,治愈率5.3%,四肢部疗效最低,总有效率25.0%,治愈率12.5%;按证型分肝肾不足型的总有效率为74.4%,高于气滞血瘀型的54.7%。结论白斑汤治疗白癜风适用于大多数白癜风患者。     

Adult Onset of Xanthelasmoid Mastocytosis: Report of a Rare Entity

Xanthelasmoid or pseudoxanthomatous mastocytosis is an extremely rare variant of diffuse cutaneous mastocytosis. Herein, we describe an adult male with cutaneous mastocytosis showing multiple widespread yellowish ovoid papules like eruptive xanthoma. A 60-year-old male visited our outpatient clinic with a 1-year history of generalized yellowish, ovoid, and skin color papular eruption located on the trunk, groin, extremities, with the modest pruritus. Vital signs were stable, and Darier''s sign was negative. No other subjective and objective signs were detected during the examination. No abnormality was detected in his diagnostic laboratory tests. Skin biopsy was taken, and histopathologic examination revealed proliferation of mast cells with ovoid and spindle nuclei with distinct cytoplasm borders around the capillaries, which was compatible with mastocytosis. Antihistamine was prescribed for pruritus control which was successful, but eruptions were persistent, and even 1-year phototherapy was not useful.     

先天性黏液型隆突性皮肤纤维肉瘤一例并文献复习

先天性DFSP临床罕见,其临床表现可类似血管性病变。黏液型先天性隆突性皮肤纤维肉瘤(congenital dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是DFSP独特而罕见的亚型,具有其特征性病理组织学改变,生物学行为属交界恶性/潜在低度恶性。先天性黏液型DFSP更为罕见,国外仅有2例散发病例报道。本文报道一例并回顾相关文献。患儿,女,1岁9个月。出生后即有背部肿物,曾于外院误诊为血管瘤,予盐酸噻吗诺尔眼药水外敷治疗1年余,效果不佳。肿物不断增大,就诊我科后,予手术切除肿物并行病理组织学及免疫组织化学检查,诊断为先天性黏液型隆突性皮肤纤维肉瘤。考虑病理回报底切缘最近距离仅0.25 mm,根据指南行肿瘤边缘1 cm扩大切除治疗,随访2年未发现复发及转移。     

DLQI测量寻常型痤疮及白癜风患者生活质量的研究

目的比较寻常型痤疮患者与白癜风患者的生活质量。方法采用中文版皮肤病生活质量指标（delmatolo-gylifequalityindex,DLQI）对门诊寻常型痤疮患者与白癜风患者进行调查,并检测量表的信度和效度。结果寻常型痤疮患者DLQI得分为8．68,白癜风组得分为6．34．除条目1、条目3以及条目7,痤疮组得分高于白癜风组外,其余7个方面两组得分均无差别。DLQI量表测量痤疮与白癜风均具有较好的信度和效度,但条目1不能在白癜风患者间形成有效地区分度一结论寻常型痤疮患者的生活质量低于白癜风患者。DLQI量表用于测量白癜风患者的生活质量时应进行修订。     

单侧线状型汗孔角化症一例

患者,男,31岁。左侧腰腹部丘疹、斑块31年,破溃、结痂1年。既往以“银屑病”治疗多年效果欠佳,行组织病理学确诊为线状型汗孔角化症。给予阿维A 40mg/d治疗2个月效果欠佳。     

万乃洛韦联合紫外线照射治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的观察万乃洛韦联合紫外线照射治疗玫瑰糠疹的疗效。方法将93例患者随机分为两组,治疗组60例口服万乃洛韦300mg 2次/d,连续10天;对照组33例口服左西替利嗪10mg 1次/d,维生素C 0.2g 3次/d,葡萄糖酸钙1.0g 3次/d,连续10天。两组均同时隔日一次局部紫外线照射。结果治疗组有效率为83.33%,对照组为57.57%,二者差异有显著性(P<0.01)。结论万乃洛韦联合紫外线照射治疗玫瑰糠疹的疗效好。     

1%环吡酮胺软膏治疗浅部真菌病的疗效观察

目的 :评价环吡酮胺软膏治疗皮肤浅部真菌病的疗效和安全性。方法 :1 3 0例浅部真菌病分成二组 ,治疗组外用环吡酮胺软膏 ,对照组外用特比萘芬乳霜 ,体股癣疗程 2周 ,手足癣疗程 4周。结果 :治疗组 66例中治愈 42例 ,显效 1 8例 ,临床总有效率 90 91 % ,真菌清除率 89 3 9% ;对照组总有效率为 92 1 9% ,真菌清除率为 90 63 % ,两组疗效差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :环吡酮胺软膏治疗皮肤浅部真菌病疗效显著且安全     

系统性红斑狼疮并发脓疱性银屑病和乙型肝炎

报告1例系统性红斑狼疮(SIJE)并发脓疱性银屑病和乙型肝炎.患者女,25岁.2个月前确诊为SLE,在给予糖皮质激素治疗过程中突然出现全身皮肤红斑、鳞屑、脓疱,伴瘙痒、发热,诊断为脓疱性银屑病.入院后又发现患有乙型肝炎.