聚焦超声联合地米硼酸乳膏治疗慢性局限性瘙痒性皮肤病的疗效及患者生活质量评价

目的分析聚焦超声联合地米硼酸乳膏治疗慢性局限性瘙痒性皮肤病的疗效以及对患者生活质量的影响,为开展相关治疗提供参考。方法随机选取慢性局限性瘙痒性皮肤病患者126例,根据病种、病程及皮损情况,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各63例,治疗组给予聚焦超声治疗,每2周1次,期间给予地米硼酸乳膏外用治疗,每日2次,对照组仅给予地硼霜外用治疗,每日2次。在治疗前和开始治疗12周后记录患者症状体征评分和皮肤病生活质量评分表,对患者疗效及生活质量影响进行评价。结果治疗组和对照组治疗有效率分别为92. 06%和42. 86%,差异有统计学意义(X~2=34. 745,P<0. 05),两组患者生活质量均有改善,改善程度有统计学差异(t=-12. 468,P<0. 05)。结论聚焦超声联合地米硼酸乳膏治疗慢性局限性瘙痒性皮肤病安全、有效,提高患者生活质量评分。     

轻链型多发性骨髓瘤患者免疫固定电泳检测差异的分析

目的 探讨轻链型多发性骨髓瘤患者实验室检查上的特点.方法 回顾性分析我院2003年5月至2007年9月间采用免疫固定电泳(IFE)检测的30例轻链型患者的实验室结果的特征.结果 轻链型多发性骨髓瘤患者中,κ型患者κ/λ显著升高(P＜0.05),λ型κ/λ显著降低(P＜0.05);两组κ/λ均与正常值差异有显著性(P＜0.05).结论 κ/λ比值可作为多发性骨髓瘤的诊断、鉴别诊断敏感和特异性指标.     

口服碳水化合物对硬膜外分娩镇痛产妇产程中舒适度的影响

目的观察口服碳水化合物对接受硬膜外分娩镇痛产妇产程中舒适度的影响。方法选择接受硬膜外分娩镇痛的单胎、头位、足月初产妇90例,年龄24~39岁,BMI 21~39kg/m~2,ASAⅡ级,随机分为两组:口服碳水化合物组(CHO组,n=46)和对照组(C组,n=44)。在接受分娩镇痛后,CHO组饮用术能,C组饮用无渣液体,第三产程后两组均停止饮用液体。记录两组饮用时长、液体总量,计算两组液体供能;记录产程时长、分娩方式、PCEA镇痛泵按压次数、药物总量和产程中呕吐的发生情况;记录分娩镇痛后即刻以及第三产程结束即刻饥饿、口渴、疲劳程度NRS评分。结果CHO组饮用液体总量少于C组,但差异无统计学意义[(129.5±28.8)ml vs(142.4±53.3)ml,P=0.15],CHO组液体供能明显多于C组[(312.2±69.5)kJ/h vs(153.9±96.7)kJ/h,P0.01]。两组液体饮用时长、产程时长、分娩方式、镇痛泵药物总量差异无统计学意义。CHO组镇痛泵按压次数明显少于C组[0.6(0~11.6)次vs 2(0~8.6)次,P=0.03]。CHO组产程中呕吐的比例明显低于C组[3例(6.5%)vs 10例(22.7%),P=0.03]。第三产程后即刻CHO组饥饿NRS评分[2(0~9)分vs 6(0~10)分,P0.01]、疲劳程度[3(2~8)分vs 4(1~7)分,P=0.04]明显低于C组。两组口渴NRS评分差异无统计学意义。结论口服碳水化合物作为接受硬膜外分娩镇痛产妇产程中的能量补充饮品可以降低产妇的饥饿疲劳程度,可降低产程中呕吐发生率,增加产妇的分娩舒适度。     

严重烧伤对红细胞膜胆固醇含量及红细胞滤过指数的影响

目的　研究严重烧伤患者早期红细胞膜胆固醇与红细胞滤过指数的变化及意义。方法　利用核孔滤膜法测量红细胞滤过指数 ,使用化学修饰电极测量红细胞膜胆固醇。结果　严重烧伤患者早期与对照组比较红细胞滤过指数显著下降 ,而红细胞膜胆固醇则显著升高 (P <0 0 1) ,且二者呈高度负相关 (r =- 0 80 1)。结论　严重烧伤患者早期红细胞膜胆固醇含量的升高 ,有可能是引起红细胞滤过指数下降的一个重要原因。     

E-Cad、G-17、HER-2与胃癌术后复发风险的相关性

目的 探讨血清上皮型钙黏蛋白(E-Cad)、胃泌素-17(G-17)水平和肿瘤组织中人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达与胃癌患者术后复发风险的相关性.方法 选取行胃癌根治术治疗的胃癌患者92例,检测术前血清E-Cad、G-17水平和肿瘤组织HER-2的表达.对所有患者随访5年,以胃癌复发或随访满5年为随访终点.以...     

胰岛素和胰岛素样生长因子与肿瘤的相关性研究进展

胰岛素和胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)与肿瘤的发生、发展和转移关系密切,近年引起国内外广泛关注。高胰岛素血症可通过胰岛素作用于其相应的受体和IGF系统导致癌症。胰岛素和IGF-1对癌症的发生、发展的作用,已在动物和人体的研究中被证实。研究表明,2型糖尿病与乳腺癌、结肠癌和胰腺癌呈正相关。用于治疗2型糖尿病的药物可通过影响血清胰岛素水平直接或间接影响癌细胞。胰岛素和IGF可能是癌症的重要危险因素,同时也可以作为癌症治疗的新分子靶点。     

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C和尿微量清蛋白/尿肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)以及尿微量清蛋白/尿肌酐(UACR)检测在2型糖尿病肾病早期中的诊断价值。方法采用病例对照研究,根据随机数字表法选取2016年11月至2017年12月在该院住院确诊为2型糖尿病的患者49例(试验组),并按尿清蛋白排出率(UAER)结果分为两组:A组为UAER阴性,B组为UAER阳性;另选取同期在该院体检的健康者50例(对照组)。对各组研究对象血清RBP、CysC、UACR、肌酐(Crea)和尿素(Urea)进行检测和回顾性分析,探讨上述指标早期诊断2型糖尿病肾病的临床价值。结果 UACR、CysC、RBP水平在A组和B组中差异有统计学意义(P0.05);Crea水平在A组、B组和对照组中差异无统计学意义(P0.05);UACR、CysC、RBP诊断2型糖尿病肾病阳性率比较,UACRCysCRBP,联合UACR、CysC、RBP指标检测诊断2型糖尿病肾病阳性率明显升高。结论血清RBP、CysC及UACR的检测对2型糖尿病早期肾损害诊断有较高的临床价值,联合检测可增加诊断2型糖尿病肾病的灵敏度。     

口服甘露醇对尿毒症代谢性酸中毒的加重作用

对２６例慢性肾衰竭尿毒症患者，给予大剂量甘露醇口服２周，１９例产生腹泻，７例大便干燥，服药后腹泻组体重减轻、血尿素氮，血清钾及二氧化碳结合力显著降低，提示，大量口服甘露醇长期导泻组体重减轻可在减轻氮症血症的同时，使尿毒症代谢性酸中毒加重。     

伞状毛霉和近平滑念珠菌致皮肤和皮下组织感染北大核心CSCD

报道一例由伞状毛霉和近平滑念珠菌所致皮肤和皮下感染。患者女,67岁,因左手腕“骨折”后外敷中草药夹板固定后形成增生性肉芽肿就诊。皮损分泌物直接涂片见革兰染色阳性出芽酵母细胞,组织病理检查：过碘酸雪夫及六胺银染色显示角质层及真皮内有粗大无分隔菌丝。皮损组织真菌培养在35℃时分别有霉菌和酵母样菌生长。霉菌经小培养形态学鉴定及DNAITS1～4区测序证实为伞状毛霉。温度试验显示伞状毛霉在37℃以上生长迅速,40℃时生长较缓慢。扫描电镜见孢子囊顶生呈洋梨状,孢子囊梗圆锥形,孢囊梗生于匍匐菌丝顶部,在假根之间,不与假根相对着生。酵母样菌经柯玛嘉显色试验和D1／D2片段DNA测序证实为近平滑念珠菌。药敏试验显示伞状毛霉菌对特比萘芬和伊曲康唑最敏感。细胞外酶活性测定结果显示伞状毛霉的蛋白酶活性高于近平滑念珠菌。患者口服抗真菌药物伊曲康唑200mg/次,每日2次,并予肉芽肿切除术联合治疗,治疗6周后患处肉芽组织完全消退,随访4年无复发。