护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期家庭氧疗依从性的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期采取护理干预措施对家庭氧疗依从性的影响.方法 采用自行设计的问卷,对56例COPD患者进行调查,分析影响家庭氧疗依从性的相关因素,给予针对性护理干预,内容包括:疾病知识的宣教,吸氧舒适护理及吸氧指导,心理及家庭支持干预等,6个月后对56例患者再进行问卷调查,了解家庭氧疗依从性情况.结果 COPD患者不能进行规范氧疗的原因前3位为对全面氧疗知识缺乏(94.4％)、吸氧影响活动(69.9％)及长期吸氧产生依赖性(67.9％).护理干预前后患者对稳定期家庭氧疗的认知比较,差异具有统计学意义(x2值分别为17.80,34.29,12.32,6.89,26.80;P ＜0.01);同时患者在稳定期家庭氧疗的人数及氧疗时间的差异也具有统计学意义(x2值分别为6.34,6.61,15.09;P ＜0.01).结论 针对性的护理干预,能提高COPD患者稳定期家庭氧疗的依从性,延缓了COPD的病程进展,提高其生活质量.     

规范化自我管理教育对艾滋病患者治疗依从性的作用

目的：探讨规范化自我管理教育对艾滋病患者治疗依从性的影响。方法选取我院收治的艾滋病患者148例,随机分为观察组和对照组,每组74例。对照组患者采取常规的健康教育,观察组在常规的健康教育基础上采取规范化的自我管理教育。比较两组患者干预后的药物知识评分、患者视觉模拟评分法（ VAS）的自评依从性评分以及护士对其的治疗依从性。结果干预后两组患者的药物知识评分均较干预前明显增加（均P＜0．05）,观察组患者的评分明显高于对照组（ P＜0．05）;干预后两组患者VAS评分均较干预前明显提高（均P＜0．05）,观察组患者的VAS评分均明显高于对照组（P＜0．05）;干预后两组护士评价患者的服药依从性均较干预前明显提高（均P＜0．05）,观察组护士评价患者的服药依从性明显高于对照组（P＜0．05）。结论与常规的健康教育比较,规范化的自我管理教育能更有效地提高患者对药物的了解和治疗依从性。     

健康信念模式在COPD患者康复治疗中的应用

目的探讨健康信念模式在帮助慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复治疗中建立健康行为的作用。方法将84例COPD患者随机分为干预组和对照组,每组各42例,干预组接受以健康信念模式为基础的疾病知识卫生宣教（包括改变不良习惯、戒烟、呼吸锻炼、氧疗、饮食改变、预防保健等非药物管理指导）,出院后电话回访并督导各种康复治疗行为的落实情况。对照组接受常规的健康教育。比较2组患者的干预效果。结果干预组患者出院3个月康复治疗落实情况优于对照组（P〈0．05）,再次住院人数少于对照组（P〈0．05）。结论健康信念模式对COPD患者在康复治疗中建立良好的健康行为有促进作用,值得推广。     

心理护理对慢性阻塞性肺疾病患者行长期家庭氧疗的影响

目的探讨住院期间心理护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗（LTOT）依从性和再住院率的影响。方法将156例急性COPD住院患者根据住院号末位奇偶数进行半随机分组,分成干预组72例和对照组84例,对照组采用常规健康教育方法,干预组在常规健康教育的基础上,进行患者及家属的心理指导,比较两组出院后氧疗依从性和再住院率。结果两组COPD患者LTOT依从性比较,差异有统计学意义（χ2=39．819,P〈0．01）;两组COPD患者2年内再住院率比较,差异有统计学意义（χ2=26．257,P〈0．01）。结论心理护理可明显提高COPD患者对LTOT依从性,从而有效预防COPD急性发作或复发,减少住院次数。     

PDCA管理模式在提高COPD患者吸氧依从性中的应用

目的:探讨PDCA管理模式在提高慢性阻塞性肺病(COPD)患者吸氧依从性中的应用及效果观察。方法:将82例COPD患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组采取传统的护理健康教育方式,观察组采取PDCA循环教育模式,观察比较两组干预前后吸氧人数和吸氧时间。结果:干预后观察组吸氧人数、每日吸氧时间均多于对照组(P0.05)。结论:PDCA管理模式可有效提高COPD患者的吸氧依从性,明显改善患者缺氧症状,临床效果明显,值得推广应用。     

健康教育对矽肺病人氧疗依从性的影响

[目的]探讨系统性个体化的健康教育和护理干预对矽肺病人氧疗依从性的影响。[方法]选取2012年9月-2013年5月在我院内科住院的具有氧疗适应证的矽肺病人62例,随机将其分成干预组和对照组各31例。对照组采用常规内科护理及随机教育,干预组则进行系统性个体化的健康教育,出院后6个月内观察两组在干预前后氧疗依从性的改变情况。[结果]与干预前比较,对照组干预后氧疗依从性、吸氧时间差异无统计学意义（P 〉0.05）,而干预组干预后氧疗依从性明显增加,吸氧时间明显延长,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]系统性个体化的健康教育及护理干预对于改善矽肺病人氧疗依从性是有效、可行的方法。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗影响因素的调查分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗现状及其影响因素。方法对2012年4月-11月住院的103例老年COPD患者采用自行设计的问卷,对其进行调查分析。结果97例（94．2％）老年COPD患者居家时未按照医嘱吸氧;文化程度、经济状况、医疗费用报销比例、职业对老年COPD患者家庭氧疗依从性有影响,文化程度高、经济状况好、费用报销比例高者家庭用氧依从性高（P〈0．05）;不同职业,其家庭用氧依从性不同,农民家庭氧疗依从性低。结论老年COPD患者家庭氧疗依从性低,应该加强干预。     

护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响

目的：探讨多元化健康教育对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗依从性的影响。方法：将102例COPD缓解期患者随机分成对照组和观察组各51例,对照组采用常规健康教育方法,观察组采用多元化健康教育方法,在常规健康教育的基础上,通过发放氧疗知识手册、氧疗日志和工艺品式的用氧安全标识,定期家庭随访等多种形式反复强化。结果：实施1、6个月后,观察组氧疗依从性明显高于对照组（P〈0．01）。结论：对家庭氧疗患者实施多元化健康教育能显著提高患者的依从性,达到治疗目的。     

系统健康教育干预对门诊心血管病患者生活质量及治疗依从性的影响

目的：探讨系统健康教育于预对门诊心血管病患者生活质量及治疗依从性的影响。方法：随机将90例心血管病患者按就诊先后顺序分为实验组和对照组各45例（单号为实验组，双号为对照组），对实验组进行了系统健康教育干预，采用WHO生存质量测定量表对患者生活质量及治疗依从性进行观察并评价其效果。结果：实验组与对照组干预前生活质量各维度及治疗依从性的评分均无统计学意义（P〉0．05）；而实验维干预后生活质量各维度及治疗波从性的评分较干预前均有统计学意义。结论：实施系统健康教育干预能提高门诊心血管病患者生活质量及治疗依从性。     

家庭氧疗的护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的影响

目的 探讨长期家庭氧疗的护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 44例患者分成家庭氧疗干预组和无氧疗对照组各22例,对两组1年后生活质量进行评定,同时对干预组干预前后的依从性进行评定.结果 干预组1年后生活质量总评分(49.56±0.78),较对照组(54.22±1.12)有明显改善(P<0.01);干预组干预前后坚持吸氧人数、吸氧方法依从性均有改善(P<0.05).结论 家庭氧疗护理干预能够改善COPD患者的生活质量.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.