部分公立医院将在医改中转向股份制改革

中共中央政策研究室副主任郑新立2月26日在“医药分开论坛”上作主题报告时表示，新医改中部分公立医院将实行股份制改革，今后将形成公立医院为主体、社会资本参与的相互促进和共同发展的医疗卫生服务体制。医疗服务价格上将实行政府调控和市场相结合．体现市场供求关系，非盈利性机构实行政府指导价，其余的实行自主定价。     

英国：公私合作

英国从20世纪90年代初开始对公立医院实行改革，其具体措施是原有的公立医院组建成具有独立法人地位的医院托拉斯（Hospital Trust）。公立医院改革使政府由“办医院”转变为“管医院”，由提供服务转变为购买服务，使政府部门能够有更多的财力和精力追求医疗服务的社会公平性和可及性，并有利于政府部门对所有类型医院的公平监督和严格执法。     

流行学术偏向令公立医院身陷泥潭

公立医院改革困难重重,其中重要的原因之一在于补偿机制改革不利。 很多人,尤其是医疗卫生界的众多知名人士,将公立医院改革之艰难归因于政府补偿不足;简言之,就是政府没给够钱。与此相关的“学术性”说法是将政府投入、医疗服务和药品出售作为公立医院补偿的三渠道;     

明降暗升？广东医疗服务价格改革方案遭质疑

最近，广东省将对医疗服务收费作重大改革一一取消政府定价，对非营利性医疗机构实行政府指导价，对营利性医疗机构实行市场调节价。通过对现行医疗服务价格项目进行清理、归并，广东医疗服务收费价格将总体下调1．03％。据悉，广东省物价局和省卫生厅日前表示改革实施方案已拟定，涉及波动的300多个收费项目，于6月底召开听证会并修改后，上报省政府批准。其中，127个医疗服务项目价格将上调，     

深化公立医院改革——关于公立医院改革的思考

在论述公立医院的历史地位和前景以及公立医院的体制弊端和改革的必要性的基础上,提出了公立医院改革的目标与基本思路,指出要明确改革目标,形成改革合力;调整公立医院的结构布局,优化公立医院资源配置;明确政府办医职能,对公立医院实行分类管理;实行政事分开,管办分开,改革公立医院管理体制;改革公立医院内部运行机制,提高工作效率与效益;规范落实财政补助,调整公立医院经济补偿结构;实施医药分开管理,切断医务人员与药品的利益关系;建立可持续发展的有效机制,保障公立医院健康发展。     

德国公立医院筹资与运行模式研究

德国公立医院筹资主要采取“双重补偿”机制,即投资成本和运营成本分开补偿.投资成本由政府以预算的形式拨付,运营成本由法定医疗保险公司按疾病诊断相关组付费支付.德国公立医院筹资与运行主要有以下4个特点：政府、行业协会和市场有各自明确的职责,相互协作实现医院的有效治理;公立医院的双重筹资模式与医院规划建立了紧密的问责关系;按疾病诊断相关组付费不仅是控费方式,也是定价机制引入的重要形式;由于实行“医药分开”,医院运行的主要成本是人员费用,药费占比较低.德国公立医院的筹资与运行模式对我国公立医院改革有4点启示：明确政府举办和管理公立医院的职责;联动规划和筹资,建立公立医院问责机制;改革公立医院的运行机制,扭转医院趋利行为;鼓励社会资本办医的同时加强行业监管.     

如何做好新形势下的公立医院绩效考核工作

在改革推动下,医药卫生制度不断革新,与此同时,国内医疗市场变化极大,民众对公立医院技术水平和医疗服务质量提出了更高要求。当今市场竞争如此激烈,作为公立医院,必须立足于绩效考核,实行更为科学的管理办法。该文从服务人民群众、倡导现代化绩效管理和人力资源管理入手,提出明确公立医院性质和绩效考核意义,理性分析公立医院绩效管理现存问题,并从政府层面、医院考核、社会反馈、现实矛盾、指标内容等角度全面分析,希望能够为新医改背景下公立医院的绩效考改革起到丰富理论、推动实践的作用。     

关于公立医院改革的思考

在论述公立医院的历史地位和前景以及公立医院的体制弊端和改革的必要性的基础上,提出了公立医院改革的日标与基本思路,指出要明确改革目标,形成改革合力;调整公立医院的结构布局,优化公立医院资源配置;明确政府办医职能,对公立医院实行分类管理;实行政事分开,管办分开,改革公立医院管理体制;改革公立医院内部运行机制,提高工作效率与效益;规范落实财政补助,调整公立医院经济补偿结构;实施医药分升管理,切断医务人员与药品的利益关系;建市可持续发展的有效机制,保障公市医院健康发展.     

如何做好新形势下的公立医院绩效考核工作

在改革推动下,医药卫生制度不断革新,与此同时,国内医疗市场变化极大,民众对公立医院技术水平和医疗服务质量提出了更高要求。当今市场竞争如此激烈,作为公立医院,必须立足于绩效考核,实行更为科学的管理办法。该文从服务人民群众、倡导现代化绩效管理和人力资源管理入手,提出明确公立医院性质和绩效考核意义,理性分析公立医院绩效管理现存问题,并从政府层面、医院考核、社会反馈、现实矛盾、指标内容等角度全面分析,希望能够为新医改背景下公立医院的绩效考改革起到丰富理论、推动实践的作用。     

新医改三周年(一)流行学术偏向令公立医院身陷泥潭

公立医院改革困难重重,其中重要的原凼之一在于补偿机制改革不利.很多人,尤其是医疗卫生界的众多知名人士,将公立医院改革之艰难归因于政府补偿不足;简言之,就是政府没给够钱.与此相关的“学术性”说法是将政府投入、医疗服务和药品出售作为公立医院补偿的三渠道;而在以药养医遭受诟病的大背景下,又有人主张将三渠道变为两渠道,即逐步取消药品出售这一渠道.     

郑州市公立医院组织结构管理现状分析

2011年是我国新医改3 a的攻坚之年,公立医院是居民看病的主要场所,改革的成败关系到每一位居民的自身利益和健康。医院的改革是战略制度及政策的需要,需要有体系的组织结构管理模式、稳健的制度操作及运作流程,从而更好的为群众提供安全、有效、方便的服务,能综合提高医疗服务质量。因此,追求医疗服务质量能有效的提高医疗服务的本质,是医院存在的意义。公立医院是指由政府带头实行卫生福利政策的主体机构,主要为了满足居民基本的医疗服务需求,政府属于公立医院财产的所有者、管理者及执行监督者,是我国公立医院主要的运营状态。但是,部分公立医院在新医改体系下组织结构管理不免出现许多问题,在一定程度上抑制医院的发展。本文以郑州市公立医院为对象,分析医院组织结构的管理现状,根据医院管理存在的问题提出相应的解决措施,提高医院管理质量。     

社会转型期公立医院发展的方向与经营策略

公立医院（public hospital）是政府直接投资和举办的的医院，为非营利性医院。我国现有各类医疗机构近30万个，其中，公立医院占有的医疗资源在90％以上，县及县以上医院中公立医院占96％，公立医院是我国医疗服务提供的绝对主体和卫生事业的中坚力量。政府要解决“看病难，看病贵”的问题，进一步的卫生事业改革势在必行，那么，改革无非是存对公立医院的监管体制、运行机制、付贤方式等方面进行创新。因此，在社会转型期，医改政策尚不明朗的情况下，公立医院必须有清晰的发展思路和战略。     

对药品价格改革的思考

1实行药品价格改革后医院的现状1.1长期以来,公立医院受计划经济影响,政府对医疗收费的定价相对偏低财政补助不足,药品收入成为医院收入的最主要部分。“以药养医”的实质就是以药品的差价收入来补偿医疗服务价格偏低和财政补助不足的部分,也是导致药品价格虚高的根本原因。如今医院已失去药品销售的优势,在医疗技术服务补偿不足的情况下,单方面大幅度降低药品价格,势必严重影响医院的经济运行和服务能力的提高。1.2药品价格降低后,在政府没有出台相应补偿机制的情况下,医院为了生存必然要采取一些应对方法有的医院为增加检查收入,提高大型…     

医疗服务定价需要数据支持

对如何建立科学合理的医药价格形成机制的问题,新医改方案方案提出了“不同级别的医疗机构和医生提供的服务实行分级定价”。医疗服务定价是个“老大难”问题,通过医改的实施,医疗机构管理者除了期待多赢医疗服务定价机制改革外,也应该做一些力所能及的工作。如加大对医疗服务成本管理的尝试和研究,为政府合理定价提供有力的依锯。     

不同医疗体制下公立医院管理体制的比较与选择

管理体制改革是公立医院综合改革的关键点.医疗体制的类型决定公立医院管理体制的选择.本文在比较政府举办服务体制和政府购买服务体制下公立医院管理体制的主要精神、组织结构和制度安排的基础上得出结论：立足于需方立场并以治理为导向和以购买为核心推动公立医院管理体制改革理应成为我国公立医院管理体制改革的根本选择.     

公立医院双向定量考核初探

本文论述了公立医院的公益性质和市场经济条件下的相互关系，以及政府和公立医院的关系。在当前情况下公立医院的服务与人民群众对医疗要求日益不满足的矛盾中，提出了应对公立医院实行双向定量考核的一种新的管理模式，以期达到在维护公益事业运行的同时，不损害国家资产和群众看病的利益，同时也维护到医院和员工的利益。促进医疗卫生事业健康和谐发展。     

再论公立医院改革中的政府角色与作为

回顾公立医院改革之路,在肯定成绩的同时也应注意到其在体制机制上的问题,国际经验表明,公立医院改革成败的关键在政府。政府角色对于公立医院的管理体制,运行机制和公益性等问题都有着决定作用。本文试从政府角色之于公立医院改革成败的角度进行探讨。     

基于第三方评价的公立医院运营管理绩效评价体系的构建思路

<正>公立医院是政府实行卫生福利政策的主体机构,是满足居民基本医疗服务需求的保障。政府是公立医院的财产所有者,干涉管理,执行监督,是长期以来我国公立医院的运营状态。在这种政治背景和管理模式下,公立医院管理缺位、发展无序、忽略社会效益,造成医患关系紧张,社会信任缺失等一系列敏感问题。2013年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出,"加快公立性医院改革,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪     

浙江县级医改破冰

“公立医院改革要以县级医院为突破口.”2011年3月19日,在公立医院改革试点工作会议上,卫生部党组书记张茅明确提出.至此,将县级医院改革作为公立医院改革的突破口,成为新医改以来,政府关于公立医院改革路径最明确的表态.     

基本医疗尚在“浅水区”

医院的药品真能实行零差率吗？公立医院改革下一步怎么走？过去的一年，基层医疗机构中埋怨声是最多的。实行零差率，政府一旦补偿不到位，就会变成臆想，老百姓也不会尝到改革的甜头。