如何做好新形势下的公立医院绩效考核工作

在改革推动下,医药卫生制度不断革新,与此同时,国内医疗市场变化极大,民众对公立医院技术水平和医疗服务质量提出了更高要求。当今市场竞争如此激烈,作为公立医院,必须立足于绩效考核,实行更为科学的管理办法。该文从服务人民群众、倡导现代化绩效管理和人力资源管理入手,提出明确公立医院性质和绩效考核意义,理性分析公立医院绩效管理现存问题,并从政府层面、医院考核、社会反馈、现实矛盾、指标内容等角度全面分析,希望能够为新医改背景下公立医院的绩效考改革起到丰富理论、推动实践的作用。     

我国公立医院绩效考核工作的思考与设计

公立医院绩效考核是加强医疗质量安全和经济运行监管、转变公立医院治理机制的一项重要工作。笔者从卫生行政部门和办医主体对医院绩效考核和医院内部绩效管理两个层面,提出了我国公立医院绩效考核的重点内容和思路设计。并从加强对绩效考核工作重视、推广综合目标管理责任制、推动医院内部绩效管理、探索绩效工资制度、完善科学的医疗服务绩效评价模式五个角度提出了对我国公立医院绩效考核工作的理论研究和探索。     

公立医院绩效管理研究

为推动公立医院绩效管理的改革,实现公立医院医疗资源配置的有效性和公益性,从绩效管理办法分类,考核评价的要素内容,绩效考核的指标定额和各项考核指标权重,绩效工资的分配标准和计算方法等几个方面对公立医院内部绩效管理加以研究。构建出正确的绩效考核分配评价体系,起到了激励职工,提升效益的良好效果。     

浅析公立医院绩效考核的成效与难点

绩效考核是公立医院高质量发展和精细化管理的“指挥棒”“杠杆”,通过绩效考核可以促进公立医院强化管理,调动职工的工作积极性,提升医疗服务质量,推动医院进入高质量发展阶段。本文通过梳理总结公立医院实行绩效改革所取得的成效,简要分析绩效考核管理实施中存在的不足,有针对性地提出了解决建议,以期为公立医院绩效考核管理工作提供参考。     

医院护理绩效考核办法研究

为推动公立医院护理改革,实现公立医院医疗资源配置的有效性和公益性。本文从护理绩效考核要素内容,绩效考核的指标定额和各项考核指标权重,绩效工资的分配标准和计算方法等几个方面对公立医院护理绩效考核加以研究,构建出正确的绩效考核分配评价体系。     

“国考”背景下某公立医院绩效管理探索实践

目的：以国家三级公立医院绩效考核为指挥棒，建立健全院内绩效考核管理体系，指引医院医疗质量与服务能力高质量提升。方法：聚焦医院外科系绩效管理实践，通过分析国家三级公立医院绩效考核指标，对标考核评分细则，实施信息化管控，重组医院院内绩效考核的结构和权重，全方位改善绩效管理模式。结果：促进医院绩效考核、运营管理相关指标改进，医疗质量、运行效率、可持续发展和满意度评价四维度均实现改善，充分激发医务人员工作积极性以及学科发展。结论：为进一步促进医院高质量发展，需强化目标考核意识，以国家三级公立医院绩效考核指挥棒为导向，建立院内全面绩效考核管理体系，促进精细化管理，完善绩效考核管理机制。     

科室成本管控体系概貌

建立科室成本管控体系,是加强现代化医院管理科学化、专业化、精细化的重要手段。《北京市公立医院改革试点方案》（以下简称《方案》）在总体思路中明确了探索公立医院管理体制和运行机制改革,着力提高医疗资源服务效率,着力减轻患者就医负担等方向。《方案》第六条提出“建立严格的绩效考核制度”,明确指出围绕医疗质量、运行效率、成本控制、社会效益、社会评价、发展实力,建立以公益性为核心的绩效指标体系。     

公立医院实施绩效管理的信息化管理基础

随着医疗改革的进一步深化,公立医院绩效管理被认为是一种有效医院管理技术。为了体现客观,现代医院绩效管理多采用定量考核,定量数据的提取和采集将成为考核的重点和难点。如果医院的信息化管理基础不扎实,绩效考核的结果可能将医院引向错误的方向。本文从绩效管理可能需要的信息着手,结合中山大学附属肿瘤医院实施绩效管理的经验教训,探讨医院在实施绩效管理前,应如何做好绩效管理的信息化管理基础。     

改革公立医院管理模式,促进学科发展,提升服务效益——浅谈塘沽天津第五中心医院合作共建管理机制和成效

目的 探索我国医药卫生事业体制的改革创新.方法 从我国公立医院发展与运作的现状出发,通过对塘沽天津第五中心医院管理模式的改革,探索“理事会领导下的院长负责制”,针对公立医院运行中存在的变出问题,提出基于公益性的公立医院运行机制管理框架.结果 通过合理整合医疗资源配置、发挥优势学科品牌效应,建立配套的绩效考评体系,有效调动了职工工作积极性,使公立医院的技术水平和服务能力得到快速发展.结论“理事会领导下院长负责制”的医院管办分离模式,是公立医院管理改革的有益创新.     

公立医院医保-医疗协同发展问题分析与对策探讨

实现医保-医疗协同优化，是推动公立医院高质量发展、推进“三医协同”的关键。研究通过深入剖析某三甲公立医院医保-医疗协同发展现状，系统总结了医院医保-医疗协同发展在DRG付费管理、信息化、绩效奖惩、药耗管理及医保基金监管等方面存在的主要问题。通过深入分析其原因，并提出医保-医疗协同发展路径：建立协同机制，全院一盘棋；建立内生机制，强化自我管理；创新服务模式，学习先进经验；重视药物管理，推动医用耗材合理使用；规范诊疗行为，合理开展绩效考核；完善沟通协调机制，提升政策执行效果；建立医保基金监管长效机制，提升基金使用效能。     

基于DRGs的军队医院临床医疗服务绩效评价

随着国家公立医院综合改革的全面推进,各级管理部门与研究机构积极建立医院绩效考核制度,优化医院绩效评价方法,推进医院精细化管理[1].然而,不同医院诊疗患者的疾病复杂性与特异性决定了医疗服务绩效评价需要通过科学的风险调整.对医院临床服务绩效评价较为科学的方法是将疾病诊断相关组(DRGs)作为基本风险调整工具[2],通过基于DRGs的相关指标客观评价医院的临床服务绩效.本研究基于2015年病案首页数据,采用CN-DRGs2015版作为基本风险调整工具,从临床医疗服务能力、服务效率、医疗安全、学科发展及综合绩效等方面对军队医院进行了系统评价.     

对公立医院推行绩效工资分配的思考

公立医院经过2006年全国事业单位工资制度改革,完成了从职务等级工资制度到岗位绩效工资制度的过渡,绩效工资分配的推行已取得初步成效。本文就绩效工资分配过程中该如何建立绩效工资考核指标体系、选择科学合理的考核方法提出了几点思考,指出绩效考核指标设计的方向。并结合实际工作经验,在明确分配原则的前提下,采取有力措施,全面推动绩效工资分配的深入开展。     

基于利益相关者导向的公立医院绩效管理策略研究

公立医院的绩效管理对提升我国医疗服务体系效率和推进公立医院改革具有十分重要的战略意义。本文对公立医院的核心利益相关者进行了界定,并基于利益相关者导向的理论框架对公立医院绩效管理中存在的问题展开了分析。而后,本文分别从政府导向、员工导向、市场导向三个方面探讨了公立医院绩效管理的提升策略,以期为改善公立医院整体绩效提供借鉴和参考。     

以绩效考核和分配为切入点深化公立医院内部运行机制改革

目的　为了探讨公立医院绩效考核内部分配和运行机制的改革,尝试应用新的绩效考核方法对医院进行绩效管理.方法　应用平衡计分卡综合绩效考核 体系,严格工资绩效总额管理,建立效率与公平并重的分配体系,对全院各临床３０个病区、７个医技科室进行全面综合考核,并将考核结果与科室绩效结合,科室再 与个人绩效紧密结合进行二次分配;院部对科室实施目标管理,年底对科室主任进行目标考核,考核结果与科室年终绩效挂钩.结果　平衡计分卡综合绩效考核方 法的实施,提高了医疗质量及服务质量、降低了药占比、百姓得到了实惠,增加了医院员工的凝聚力,增加了经济效益.结论　平衡计分卡综合绩效考核方法,考核 多方位,指标变化灵活,是医院管理中有效的绩效管理方法     

不同医疗体制下公立医院管理体制的比较与选择

管理体制改革是公立医院综合改革的关键点.医疗体制的类型决定公立医院管理体制的选择.本文在比较政府举办服务体制和政府购买服务体制下公立医院管理体制的主要精神、组织结构和制度安排的基础上得出结论：立足于需方立场并以治理为导向和以购买为核心推动公立医院管理体制改革理应成为我国公立医院管理体制改革的根本选择.     

影响公立医院员工对绩效方案满意度的因素研究

本研究于2014年4月8日对上海市浦东医院全院进行问卷调查,问卷发放200份,回收后有效问卷114份.问卷分为五大维度,绩效考核方案的落实程度、绩效考核方案的优势、绩效考核的公平性、绩效考核后整体质量的影响、医院绩效考核的结果及分配.本文通过重要性/绩效分析（IPA）,提出以下建议：第一、利用绩效管理系统实施绩效评价体系的动态监测;第二、重视医疗服务特殊性对医院绩效管理水平影响;第三、加强医院文化建设从而提升对绩效管理水平.希望医院建立以科学评价为关键的新型绩效管理模式,提高员工对绩效的满意度和对绩效的支持及对医院的归属感,从而有效推动医院绩效改革,促进医院经营发展,提高医院生产效益.     

地市级公立医院管理人员的绩效考核现状及新医改视角下的对策

目的探讨医改"新政"背景下公立医院管理人员科学、规范、公平、行之有效的绩效考核机制。方法分析当前地市级公立医院管理人员绩效考核的主要弊病,提出优化绩效考核的措施。结果当前的地市级公立医院管理人员绩效考核体系的科学性和可量化性难以体现,公平性与工作效率难以平衡,管理岗位职能多元化与考核指标难以持续提高医院管理人员的工作积极性,亟需优化和调整。以人力资源管理理论为指导,完善考核指标,可全面提升管理效力。结论从医改"新政"的视角,通过优化管理人员绩效考核措施来倒逼管理人员提高工作效率和工作积极性,进一步改进医疗质量,以提高公立医院管理水平和管理效果。     

优质护理服务长效工作机制——医院护理改革势在必行

医院推行优质护理服务的实质是临床护理服务模式和护士队伍管理的改革。分析了优质护理服务在医院工作中的重要性,提出实施优质护理服务是公立医院改革诸多举措在护理领域的实践,是公立医院改革的重要内容。在护理改革中,一方面要改革护理服务模式,在责任制整体护理工作模式下,为患者提供人性化、专业化、规范化的护理服务;另一方面,在护士岗位管理、人事管理、绩效考核、建立激励机制等护理管理问题中进行改革和探索。     

公立医院绩效改革的研究与发展

2019年,《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》出台,全面启动了对公立医院绩效的考核工作。面对“国考”,面对医保支付方式按病组和按病种分值付费改革,公立医院如何在外部绩效引导下探索构建符合自身发展的内部绩效评价体系是发展急需解决的问题。本文探讨了绩效指标体系框架设计的理论基础、国内外医院绩效评价体系以及公立医院内部绩效改革的启示,思考“国考”背景下公立医院内部绩效评价体系的构建思路,确保公立医院发展符合功能定位;同时不断完善医院内部绩效评价体系,促进医院进一步加强内部精细化管理,不断提质增效。     

基于CAF的我国三级公立医院卓越绩效管理实现策略

介绍了欧洲标准评估框架(CAF)的具体内涵.从国家三级公立医院绩效考核、现代医院管理制度构建、医院高质量发展实现和全面推进健康中国建设四个方面对我国三级公立医院实施卓越绩效管理的必要性进行了分析.在此基础上,提出基于CAF的我国三级公立医院卓越绩效管理实现策略:将卓越绩效管理理念贯穿医院管理全过程;构建基于CAF的三级...