蚕丝素在组织工程研究中的潜在作用

皮肤是人体最重要的器官之一。引起皮肤组织缺损的原因很多，有撕裂伤、皮肤病、新生物形成、感染、烧伤和其他创伤等。皮肤缺损或某些疾病导致的皮肤屏障功能缺失，可能造成感染、脱水和组织坏死甚至创伤性休克等不良后果。     

小隐静脉动脉化腓肠神经移植重建足部皮瓣感觉功能

足跟、足底软组织缺损的修复重建,不仅要求满足负重、行走等功能,而且良好的感觉重建也是成功的关键之一［１］。我科应用吻合血管的小隐静脉腓肠神经复合体移植重建足跟、足底皮瓣感觉功能２例,术后疗效较好,报告如下。１　病例介绍例１　男,４７岁。因右足跟皮肤撕裂伤后皮肤坏死,于１９９７年６月２０日入院。在腰麻下行扩创,左侧隐动脉皮瓣转移吻合小隐静脉腓肠神经植入术。术中彻底清除坏死组织,暴露胫后动脉及胫神经。自左外踝后方至月国窝中点做Ｓ形切口,在浅筋膜层内找到小隐静脉及伴行的腓肠神经,连同血管、神经以及周围…     

股前外侧皮瓣修复足跟软组织缺损

足跟部因创伤引起的皮肤缺损,跟骨外露,顽固性溃疡及踝部附近的瘢痕挛缩,是修复重建外科的一个难点,传统的疗法难以奏效。我院于1986年以来,采用股前外侧皮瓣     

老年患者皮肤撕裂伤流行特征及危险因素的多中心横断面研究

目的 调查分析我国不同医疗机构老年患者皮肤撕裂伤的流行特征及危险因素,为有效预防老年皮肤撕裂伤提供参考.方法 招募16个省、2个自治区和2个直辖市52所医院或养老院,整群抽取≥60岁的住院患者,从头到脚检查纳入对象的皮肤识别是否存在皮肤撕裂伤及其严重度,并收集人口学、健康状况以及皮肤撕裂伤致伤原因等相关资料.结果 共获...     

足跟皮肤撕脱再植一例

对于足跟皮肤撕脱临床多采用原位缝合或修薄打包回植,成活率低。目前国内少见关于足跟皮肤撕脱再植成活的报道。我们于2008年12月7日收治1例足跟皮肤撕脱患者,行再植术后成活。报告如下。     

跟外侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损17 例分析

足跟部软组织缺损临床上较常见。足跟部是人体主要的负重部位，其皮肤结构独特，致密的纵隔纤维组织将皮肤与跟骨相连，皮肤韧而厚，有较好的稳定性和负重能力。我们自i998年至2004年5月，采用跟外侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损17例，效果满意，报告如下。     

腰椎椎体后缘离断症

Lowrey于1973年首次报道了3例青少年腰椎椎体后缘骨骺突入椎管压迫神经根的病例,认为是由于创伤所致椎体骨骺环的撕脱骨折。1986年Laredo等总结分析了4例青少年、8例青壮年具有相同病理损害的患者,认为是椎体后缘软骨结节变异的结果,而非单纯创伤因素所致,并将其命名为腰椎后缘软骨结节。也有学者根据其病理变化以及Schmrol结节产生     

应用跖内侧筋膜皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损

目的：研究修复足跟部皮肤软组织缺损的实用方法。方法：在解剖学研究的基础上，设计足底内侧邻位筋膜皮瓣转位修复足跟部皮肤软组织缺损。结果．临床应用12例，皮瓣全部成活，经8个月-8年随访，患足外观及功能恢复满意。结论：跖内侧邻位筋膜皮瓣转位可有效修复足跟部皮肤软组织缺损，操作简便、安全有效。本皮瓣是修复足跟皮肤软组织缺损的理想选择之一，适合在基层医院推广应用。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿远端皮肤缺损

小腿远端包括胫骨中下1/3远端，足跟、足踝及足背部，严重创伤后，软组织缺损或皮肤坏死后导致骨及肌腱外露，由于肢体远端缺少可移用的皮肤、修复比较困难。我院2000年6月～2004年12月应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿远端软组织缺损12例，效果良好，报道如下。     

阿片肽系统在增生性瘢痕感觉异常中充当的角色

全世界每年约有1亿多创伤患者发生病理性的瘢痕增生。过度增生的瘢痕属于一种皮肤纤维的增生性疾病,多由烧伤、撕裂伤、摩擦伤、手术损伤、洞穿性损伤和预防接种等各类创伤造成创面的病理性愈合而产生,因为有真皮深层的损伤,这些患者往往伴有瘙痒、疼痛和挛缩等症状,其中尤     

阴茎阴囊皮肤撕裂伤

由于工业上高速机械的普遍应用和农业迅速机械化,男性外生殖器撕裂伤,越来越多见。作为外科急症处理,应该早期用植皮术(覆盖创面),以防止感染和避免后来的并发症。 4年内,作者曾治疗过10例创伤性阴茎阴囊皮肤撕裂的病人,他们的年龄为10至60岁。有9例病人其撕裂伤系间接创伤引起,系衣服过宽松(Dhoti)被卷入快速转动着的机器中而造成的。     

跟骨骨髓炎与足跟皮肤缺损的治疗

目的 探讨跟骨骨髓炎及足跟皮肤大块缺损的治疗方法。方法 采用拇展肌、小趾展肌肌瓣转移充填死腔,改善局部血运。采用腓动脉闻行皮瓣,拇展肌岛状皮瓣转移治疗足跟皮肤大块缺损９例。结果 随访１年￣１６年３个月,平均８１个月,骨髓炎无复发,足跟肌皮瓣有感觉,耐磨控。结论 拇展肌、小趾展肌有知名血管为蒂、血运丰富、抗感染力强、是治疗跟骨骨髓炎理想的充填材料。拇展肌岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损面积大,皮肤血运、感觉     

足跟再造术长期疗效观察

目的 研究应用组织移植一期重建全足跟及足跟大部缺损的方法及远期功能效果。方法 用小腿外侧复合瓣逆行带血管移植一期再造足跟,即用对折的腓骨代替跟骨,小腿外侧皮瓣修复足跟部皮肤缺损,吻合腓肠神经外侧支与近侧皮神经重建足跟感觉功能,携带部分肌肉充填缺损并恢复足跟部饱满外形。结果 4例全足跟缺损,8例部分足跟缺损修复全部成功。经过2－13年随访（平均5年2个月）,再造足跟不仅功能恢复良好,其组织结构也发生了适应性变化,移植腓骨逐渐“跟骨化”,皮肤受力处出现胼胝,足跟部皮肤两点辨别觉达到0．8－3.0cm,所有病例均参加体力劳动,按综合功能评价标准优11例,良1例。结论 用小腱外侧复合瓣一期移植再造足跟不仅足跟部各种组织都可以得到修复,而且经过术后长期适应和功能锻炼,骨骼皮肤等组织结构可以改变,功能越来越满意。     

胎盘填塞治疗跟骨骨髓炎皮肤溃疡一例

胎盘填塞治疗跟骨骨髓炎皮肤溃疡一例新疆维吾尔自治区人民医院（８３０００１）陈文福××，女，４６岁。１９６３年因右足跟皮肤撕脱伤给予清创缝合，伤口愈合。１９７９年在劳动中右足跟皮肤被磨破，出现溃疡，在它院行小腿交腿皮瓣，２个月后愈合。１９９１年初右足跟...     

足外侧皮瓣修复跟腱裸露2例

1　临床资料　1.1　病例 1　某女 ,6 0岁。右足跟皮肤被自行车链条绞伤 ,在外院清创缝合 ,第 10天足跟皮肤坏死跟腱外露 ,继续换药 ,伤后 1个月 ,转入我院。查体一般情况好 ,右足跟溃疡6ｃｍ× 4ｃｍ ,跟腱外露 ,表面呈腊黄色 ,分泌物培养为金黄色葡萄球菌。经换药、抗炎治疗 ,创面新鲜 ,入院后 6天在连续硬膜外麻醉、止血带下手术 ,切除溃疡外周 0 .3ｃｍ坏死组织 ,剪除裸露跟腱表面部分干燥坏死跟腱 ,彻底止血 ,于足外踝与跟腱之间设计一长 9ｃｍ ,宽 5ｃｍ皮瓣 ,皮瓣后缘即为创缘。自远端掀起皮瓣 ,达深筋膜下 ,紧贴骨膜、外展小趾肌和腓…     

足底内侧岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损

自 1990年 3月以来 ,我们应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损 5例 ,术后疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 6 4岁。病程 2个月～ 1年。2例足跟肿瘤 ,术后病理证实为恶性黑色素瘤 ,3例为创伤后足跟慢性溃疡。手术在持续硬膜外麻醉下 ,取俯卧位 ,止血带下施术。彻底切除跟部病变组织 ,致皮肤软组织缺损 3cm× 3cm～6 cm× 8cm。以足底内侧动脉起始部为旋转轴点 ,即内踝前与足底内侧缘交点延续线 ,该点至第 1、2跖骨头间引一直线为皮瓣轴心线 ,设计并切取与缺损大小、形状相似的皮瓣 ,皮瓣为3.5 cm× 3.5 cm～…     

足跟部皮肤软组织缺损的显微外科修复

足跟部的皮肤软组织由于起到负重等的特殊功能,皮肤、皮下组织致密,故该部缺损的治疗一直是骨科临床上比较棘手的问题之一.本院自1993年9月至2003年7月,采用临近岛状皮瓣、肌皮瓣,吻合血管的游离皮瓣等修复足跟部的皮肤软组织缺损19例,效果良好.现报告如下.     

交腿皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损

交腿皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损廖红波，李北我院于１９８９年１２月～１９９２年６月，采用带皮动脉蒂的交腿皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损９例。男７例，女２例。年龄１１～４２岁。均为火车辗压伤。足跟皮肤缺损左侧５例，右侧４例。根据小腿内侧中下段皮动脉的分布...     

足外侧皮瓣修复跟腱裸露2例

1 临床资料 1.1 病例1 某女,60岁.右足跟皮肤被自行车链条绞伤,在外院清创缝合,第10天足跟皮肤坏死跟腱外露,继续换药,伤后1个月,转入我院.查体一般情况好,右足跟溃疡6cm×4cm,跟腱外露,表面呈腊黄色,分泌物培养为金黄色葡萄球菌.经换药、抗炎治疗,创面新鲜,入院后6天在连续硬膜外麻醉、止血带下手术,切除溃疡外周0.3cm坏死组织,剪除裸露跟腱表面部分干燥坏死跟腱,彻底止血,于足外踝与跟腱之间设计一长9cm,宽5cm皮瓣,皮瓣后缘即为创缘.自远端掀起皮瓣,达深筋膜下,紧贴骨膜、外展小趾肌和腓骨长短肌支持带.操作过程中注意勿损伤跟外侧动脉,保护进入皮瓣的足背外侧皮神经分支,皮瓣向后转移修复跟后创面,供区创面植中厚皮.术后10天拆线,皮瓣和植皮均成活,随诊1年,足跟功能及感觉良好.     

氏内侧岛状皮瓣修复足跟皮扶缺损

自 1990年 3月以来 ,我们应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损 5例 ,经平均 2年随访 ,疗效满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料　 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 64岁。2例足跟肿瘤 ,术前活检为恶性黑色素瘤 ,广泛切除后形成皮肤缺损。3例为创伤后足跟形成慢性溃疡。缺损范围为 3 cm×3 cm～ 6cm× 8cm。二、手术方法　在连续硬膜外麻醉下 ,取俯卧位 ,止血带下施术。彻底切除跟部病变组织 ,以足底内侧动脉起始部为旋转轴点 ,即内踝前延续线与足底内侧缘交点 ,轴心指向 2、3跖趾关节 ,设计并切取与缺损大小、形状相似的皮瓣。分离 …