经输尿管镜钬激光碎石术的临床疗效观察

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素。方法98例输尿管结石患者,首先经输尿管镜找到结石,引入光纤行钬激光碎石治疗。结果手术成功91例,一次性碎石成功率93%;碎石成功组结石直径大小平均(1.0±0.52)cm,手术时间平均(60±26)min,住院时间平均(3±1.5)d,结石排净时间平均(20±13.5)d。手术失败7例,失败组结石直径平均(1.6±0.52)cm,其中结石体积较大导致碎石不理想2例,输尿管狭窄或者扭曲造成置镜失败或者碎石不理想1例,结石移位被冲入肾盂4例。术后均置双J管并保留尿管。术后肉眼血尿9例,轻微腰痛11例。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中、下段结石效果肯定,是一种高效、安全的治疗手段;但亦可出现一定的并发症,结石大小、输尿管狭窄或扭曲、结石部位是影响手术成败的重要因素。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石96例

目的探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法对应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石96例临床资料分析。结果一次性碎石成功率94.7%(91/96),其中上段结石85.7%(18/21),中下段结石97.3%(73/75),手术时间(40±10)min,术后住院时间8～15d,平均9.5d,术后随访6月无明显并发症发生。结论输尿管镜碎石术治疗输尿管结石安全、方便,疗效可靠,是治疗输尿管中、下段结石最佳方法。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的总结经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床经验。方法105例(111侧)输尿管结石行经输尿管钬激光碎石术治疗。结石直径0．6～2．4cm,平均(1．3±0．4)cm,结石合并息肉12侧。分析钬激光碎石术碎石时间、结石粉碎率、住院时间、并发症发生率等指标。结果105例(111侧)输尿管结石一次手术结石粉碎率92．79%(103/111),其中下段结石97．77%(44/45),中段结石95．00%(13/14),上段结石80．77%(21/26);结石排净时间3～60d,平均(18．5±12．5)d,手术时间10～90min,平均(30．4±12．5)min,术后住院时间1～7d,平均(3．1±1．7)d。一次碎石不成功8例中,下段1例为输尿管开口狭窄无法置入输尿管镜而改行开放手术,中段2例为输尿管息肉部位出血视野不清,给予消炎止血治疗3d后二次碎石成功,上段5例失败者其中2例为输尿管严重扭曲而改行开放手术,另外3例均为结石移位入肾内,留置双J管后行ESWL治疗。术后高热5例,予以抗生素治疗3～7d后治愈。无穿孔、狭窄并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石术具有高效、安全、微创、并发症少等优点。输尿管狭窄、扭曲、术中出现结石移位是影响手术结果的重要因素。     

输尿管镜下气压弹道碎石与体外冲击波碎石的疗效比较

目的比较输尿管镜下气压弹道碎石与体外冲击波碎石的临床疗效。方法 146例患者分别应用输尿管镜下气压弹道和体外冲击波两种方法治疗碎石。其中输尿管镜下气压弹道碎石组72例,体外冲击碎石组74例。输尿管上段结石45例、中段结石22例、下段结石79例,单侧结石104例、双侧结石42例,行静脉尿路造影(IVU)、B超或CT检查,结石大小0.3cm×0.8cm-2.2cm×4.2cm。结果术后患者住院时间3~8d,平均(4.5±1.6)d,两组无差异。输尿管镜下气压弹道碎石痊愈58例(80.6%),有效10例(13.9%),无效4例(5.6%),复发9例(12.5%)。体外冲击波碎石痊愈61例(82.4%),有效11例(14.7%),无效2例(2.7%),复发8例(10.8%)。结论输尿管镜下气压弹道碎石与体外冲击波碎石均有较好效果,体外冲击波碎石有效率稍微好于输尿管镜下气压弹道碎石。     

输尿管镜下气压弹道治疗输尿管结石的临床观察

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的230例输尿管结石患者的临床资料,该组患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,总结该组患者的治疗效果。结果该组患者的一次性粉碎率为97.8%(225/230),一次性取净率为90.4%(208/230),手术平均时间为(47.5±12.3)min,术后平均住院时间为(4.2±1.5)d。术后未见输尿管穿孔等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的成功率较高,创伤小,并发症少,值得临床推广。     

气压弹道碎石在临床运用中的效果

目的　观察新型气压弹道碎石机治疗输尿管结石的临床效果。方法　采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石 2 8例。结果　本组 2 8例中 ,2 4例原位碎石成功 ,成功率 85 .7% ,平均碎石时间 30 min,术后 30 d内结石排净率为 10 0 %。结论　气压弹道碎石术是一种高效、安全、微创的输尿管腔内碎石术 ,是治疗输尿管中下段结石的首选方法     

气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的对采用气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效加以比较。方法选择2016年1月至2017年1月我院收治的输尿管结石患者320例,其中170例患者采用气压弹道碎石,150例患者采用体外冲击波碎石。气压弹道碎石组患者年龄22~67岁,平均年龄(46.1±12.5)岁,男性92例(54.1%),女性78例(45.9%),输尿管上段结石68例(40%),中、下段结石102例(60%),结石横径0.4~1.6 cm,纵径0.5~1.8 cm;体外冲击波碎石组患者年龄23~68岁,平均年龄(45.7±10.9)岁,男性79例(52.7%),女性71例(47.3%),输尿管上段结石58例(38.7%),中、下段结石92例(61.3%),结石横径0.4~17 cm,纵径0.5~1.9 cm。两组患者在性别、年龄、病史、结石大小等方面差异值无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果气压弹道碎石组总有效率为84.3%,高于冲击波碎石组的总有效率76.2%(P<0.05);气压弹道碎石组治疗上段结石有效率为73.8%,低于冲击波碎石组的87.1%(P<0.05);气压弹道碎石组治疗中下段结石有效率为94.1%,明显高于冲击波碎石组的68.4%(P<0.05)。冲击波碎石组患者术后出现不同程度的肉眼血尿、体温升高、肾绞痛、恶心呕吐;气压弹道碎石组患者出现输尿管穿孔4例,上段结石上移至肾盂12例,因结石过硬无法粉碎1例。结论气压弹道碎石治疗输尿管结石的总有效率优于冲击波碎石,尤其适合于输尿管中、下段结石的治疗,而冲击波碎石较适合于输尿管上段结石的治疗,对于复杂的输尿管结石,两种方法联合治疗可以取得更好的疗效。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石121例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对121例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果121例患者单次碎石率为90.9%(110/121),其中上段结石单次碎石率86.8%(46/53),中下段为94%(64/68)。碎石时间15～120min,平均47.5min。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全及高效的特点,是一种治疗输尿管结石有价值的方法。     

输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石临床分析

目的 探讨输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析116例输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料.结果 单次碎石成功率为96.5%(112/116),其中,上段结石单次成功率为76.4%(13/17),中、下段100%(99/99).平均手术时间为35 min,平均住院时间3.5 d;术后随访2～8周,结石排净为97.3%(109/112).结论 输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,尤其适用于输尿管中、下段结石.     

气压弹道碎石机治疗输尿管结石的疗效分析与临床研究

目的研究分析气压弹道碎石机治疗输尿管结石的方法及手术配合与临床意义。方法对148例输尿管结石管理使用瑞士EMS公司的气压弹道碎石机治疗输尿管结石碎石成功率为98.6%,平均碎石时间(6.2±3.1)min,术后1～3个月排碎率为99.1%。结果本组148例均碎石成功,无严重手术并发症发生。结论气压弹道碎石机治疗输尿管结石是目前比较理想的一种碎石工具,具有高效、安全和容易操作的特点,治疗效果好,并发症少,手术创伤小,值得在临床上推广应用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.