早期家庭干预对国产期高危儿智能发育的影响

目的提高围产期高危儿的生活质量。方法将126例国产期高危儿随机分为干预指导组（64例）和常规育儿组（62例）,另设正常对照组（54例）。干蓣指导组从新生儿期开始接受早期智能干预。3组均在满1周岁时采用“CDCC婴幼儿智能发育量表”进行智能测试。结果干预指导纽精神发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）分别比常规育儿纽高出8．60分和7．79分（P〈0．01）,达正常对照组水平（P〉0．05）。常规育儿组MDI、PDI低于正常对照组5．90分和5．70分（P〈0．05）,其中智力低下（MDI〈70分）5例（8．47％）。干预指导纽无一例智力低下。结论早期家庭干预可以促进高危儿智能发育,有利于降低高危儿智力低下发生率。     

早期干预联合健康教育对高危儿行为发育的影响研究

目的:探讨早期干预联合健康教育对高危儿行为发育的影响。方法:选择本院儿童保健门诊初次接诊的高危儿40例作为研究对象,于2014年1月-2016年6月开展干预和调查工作,随机分为高危干预组和高危对照组,每组各20例,另选择同期在院儿保科常规体检的正常儿童30例作为正常对照组。对三组患儿进行常规教育和育儿指导,及有关疾病预防的知识宣教,高危研究组在此基础上给予患儿早期干预联合健康教育方法,于半年后测定其行为发育水平。结果:高危干预组患儿干预的PDI、MDI值明显高于高危对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。高危干预组患儿干预后的DQ值明显高于高危对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:早期干预联合健康教育能有效增强高危儿的行为发育情况,改善其预后,提高高危儿的智力水平和生活质量。     

早期干预对高危儿预后影响的研究

目的：探讨早期干预措施对高危儿体格，智能及运动发育的影响。方法：将288例高危儿分为三组，即缺氧缺血性脑病组（HIE组）118例，早产儿组105例及脑损伤组65例，根据有无系统随访干预又分为干预组和未干预后，由专人进行体格发育与神经系统检查及智力测定。结果：早产儿组、脑损伤组中的干预组与未干预组患儿身长，体重，头围比较，差异无显著性（P均＜0．05）；智力发育指数（MDI）及精神运动发育指数（PDI）比较；HIE组中干预组平均高于未干预组10分，P均＜0．05；早产儿组中干预组分别高于未干预组10分及17分（P＜0．05，0．01）；脑损伤组中干预组高于未干预组36分及43分（P均＜0．01）。HIE组、早产儿组及脑损伤组脑性瘫痪与智能落后干预组明显低于未干预组。结论：高危儿早期系统干预2岁时可达到正常同龄儿水平，可减少伤残，降低脑性瘫痪的发生率。     

早期干预对高危新生儿智能发育的影响

①目的　研究早期智能干预对高危新生儿智能发育、脑功能障碍的影响。②方法　按随机原则将 80例窒息新生儿分为窒息干预组 (n =40 )、窒息对照组 (n =40 ) ;54例早产儿分为早产儿干预组 (n =2 7)、早产儿对照组 (n =2 7)。干预组从新生儿期开始接受早期智能干预 ,定期随访 ,每组病儿均于 1 .5 ,2 .0岁按照双盲原则 ,应用Bayley婴幼儿智能发育量表测试智力。 ③结果　 1 .5 ,2 .0岁时 ,窒息干预组精神发育指数 (MDI)比窒息对照组分别高 1 2分和 1 4分 ,运动发育指数 (PDI)分别高 1 0分和 9分 ,差异均有极显著性 (t =3 .0 3～ 5 .2 7,P均 <0 .0 1 )。1 .5 ,2 .0岁早产儿干预组比早产儿对照组MDI分别高 1 3分和 1 4分 ,差异有极显著性 (t =3 .2 7,4.32 ,P <0 .0 1 ) ;PDI分别高 5分和 4分 ,但差异无显著性 (t=1 .72 ,1 .61 ,P >0 .0 5)。窒息和早产儿干预组均无智力低下者 ,而窒息及早产儿对照组各有 2例智力低下 (MDI<70 )者。④结论　对早产儿、窒息新生儿进行早期智能干预 ,可以促进智能发育、防治脑功能障碍     

早期综合干预对重度窒息患儿预后的影响

目的:探讨早期干预、丽珠赛乐和复方丹参多疗程治疗及康复治疗对改善重度窒息患儿预后的作用。方法: 70例重度窒息患儿分为干预组和对照组各 35例,干预组自新生儿期开始实施综合干预措施至 2岁。结果:干预组 1岁、2岁时智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数 (PDI)均高于对照组,差异呈显著性 (P<0. 01);干预组的后遗症发生率为 8. 57%,对照组的后遗症发生率为 28. 57%,两组患儿预后之间的差异有显著性意义 (P<0. 05 )。结论:早期综合干预可促进重度窒息患儿智力发育,预防及降低神经系统后遗症的发生,明显改善重度窒息患儿的预后。     

高危儿早期干预与预后的临床观察

目的探讨早期干预对1岁以内脑损伤高危儿预后的影响。方法将92例脑损伤高危儿随机分为干预组46例,对照组46例,干预组接受定期随访和系统的干预治疗,对照组仅定期门诊随访及指导家庭训练,在确诊为脑瘫后才开始康复治疗,两组患儿的随访及智能测定由专人进行。结果无论6个月龄还是1岁时MDI、PDI平均值干预组均大于对照组,两组儿童MDI和PDI于6个月、1岁时比较差异均有非常显著性（P〈0.01）。干预组脑性瘫痪、智力低下、癫痫、精神运动发育迟滞、听觉障碍发病率明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论对脑损伤高危儿实施早期干预可促进高危儿的智能发育,降低脑瘫等后遗症的发生率,有效地改善预后。     

早期康复干预在早产高危儿脑损伤中的应用效果分析

目的分析早期康复干预在早产高危儿及脑损伤中的应用效果。方法选取本院2015年7月-2016年7月收治的90例早产高危儿为研究对象,随机分为两组,对照组实施常规护理,试验组实施早期康复干预,比较分析两组的治疗效果。结果试验组早产儿头围、身长、体质量均明显优于对照组的早产儿。同时,试验组干预后智力发育和运动发育指数评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早产高危儿及脑损伤患儿实施早期康复干预有利于纠正脑损伤后遗症,促进早产高危儿的智力与运动发育,增强患儿的体格,值得在临床上大力推广应用。     

高危新生儿早期干预的效果

目的探讨早期干预对高危儿智能发育的效果。方法选择高危新生儿30例(男18例,女12例)为干预组,以家庭为中心的干预模式进行早期干预,同时设立同期的高危儿31例(男19例,女12例)为对照组,两组患儿的围产期情况和环境因素相似。结果干预组智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均显著高于对照组;神经系统后遗症发生率明显低于对照组。结论早期干预对高危儿智能发育有明显促进作用,并能防治神经系统后遗症。以家庭为中心的干预模式简单易行,并易被家长接受。     

0～6个月龄脑瘫高危儿血清NSE表达特点及临床价值

目的 探讨0～6个月龄脑瘫高危儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达特点及其在临床中的应用价值.方法 通过ELISA法检测95例0～6个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度,采用Bayley婴幼儿发育量表(Bayley scales of infant development,BSID)分析患儿智力和运动发育水平,统计学方法分析患儿血清NSE浓度与发育水平的相关性.结果 (1)0 ～6个月龄脑瘫高危儿组血清NSE浓度显著高于与对照组(t’=19.44,P＜0.01);高危因素组间血清NSE浓度不同,差异有统计学意义(F=14.12,P＜0.01),其中以高胆红素血症组升高最为明显,与其他高危因素组比较差异有统计学意义(P＜0.05),男性脑瘫高危儿血清NSE浓度升高水平较女性患儿明显(P＜0.05).(2)智力和运动发育迟滞组0～6个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度均高于临界组和正常组患儿,0～6个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度与智力发育指数和运动发育指数均呈负相关(MDI:r=-0.480,P＜0.01;PDI:r=-0.463,P＜0.01).结论 血清NSE能够反应患儿的脑损伤程度和发育水平,可以作为0～6个月龄脑瘫高危儿早期临床筛查的参考指标.     

儿童早期发展专家门诊系统在高危儿管理中的应用研究

目的 探讨应用<儿童早期发展专家门诊系统>管理对高危儿早期干预效果的影响.方法 2008年6月-2009年2月我院高危儿330例纳入<儿童早期发展专家门诊系统>管理,调查在该系统管理下进行早期干预对高危儿体检依从性、发育商数(DQ)以及预后的影响,同时选取2005年318例未应用<儿童早期发展专家门诊系统>管理而直接进行早期干预的高危儿作为对照组进行比较.结果 干预组体检依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组家庭干预手段符合率和干预频率达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预6个月后,干预组发育水平显著高于对照组,大运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为5大功能区比较差异均有统计学意义(P<0.05).干预6个月后,干预组智能发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).干预组后遗症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 <儿童早期发展专家门诊系统>应用于高危儿管理更有助于改善发育和预后情况,并能提高体检依从性,值得临床推广应用.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。