脂蛋白（a）水平与脑血管病关系探讨

为进一步探讨血清脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］与脑血管病的关系，对１１８例脑血管病患者进行ＬＰ（ａ）检测，并与正常对照组比较。结果，脑血管病组ＬＰ（ａ）平均为４６８．７７±１４７．８４ｍｇ／Ｌ，显著高于正常对照组１２６．４２±８２．６１ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；其中，脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗塞患者ＬＰ（ａ）平均水平亦显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；而ＬＰ（ａ）异常在脑血管病不同年龄及病程组间，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。分析表明，ＬＰ（ａ）升高与脑血管病发病显著相关，是脑血管病发病的重要危险因素。     

西拉普利对大鼠缺氧性肺动脉高压治疗作用的实验研究

目的：观察西拉普利对大鼠缺氧性肺动脉高压的治疗作用。方法：应用血液动力学变化指标、循环内皮细胞（ＣＥＣ）、一氧化氮（ＮＯ）、组织丙二醛（ＭＤＡ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）测定和电子显微镜病理学观察。结果：西拉普利治疗后，肺动脉平均压（２．８５±０．２２ｋＰａ）较安慰剂组（３．５８±０．２０ｋＰａ）显著下降，ＮＯ（２４．００±４．２１ｎｍｏｌ／Ｌ）较安慰剂组（１９．８６±１．８０ｎｍｏｌ／Ｌ）显著升高（Ｐ＜０．０１），肺组织ＡＣＥ（３８．７０±４．６２Ｕ）较安慰剂组ＡＣＥ（４５．１７±４．５６Ｕ）下降显著（Ｐ＜０．０１），组织ＭＤＡ（２６．２９±４．８１ｎｍｏｌ／ｍｇ）较安慰剂组（３１．４６±３．４８ｎｍｏｌ／ｍｇ）显著下降（Ｐ＜０．０１），肺组织的病理学损伤减轻。结论：西拉普利可降低肺动脉高压，促进ＮＯ释放，减轻肺动脉内皮的病理损伤     

急性心肌梗死前48小时心绞痛对近期预后的影响

目的探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）前心肌缺血对ＡＭＩ的预后有无影响。方法总结ＡＭＩ前４８ｈ有心绞痛（ＡＰ）患者６８例及无ＡＰ患者２７例在ＡＭＩ后近期并发症及心肌酶和心梗面积的情况。结果有梗死前心绞痛者比无梗死前心绞痛者梗死范围小（３６．８％±９．７％；５０．１％±１２．１％，Ｐ＜０．０１），心肌酶峰值低（肌酸激酶２９１５６±５４５１ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１；３９１９１±５６０１ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１，Ｐ＜０．０１。乳酸脱氢酶２９±２μｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１；３５±２μｍｏｌ·ｓ１·Ｌ１，Ｐ＜０．０１。谷草转胺酶５５８４±１０１７ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１；７２０１±９５０ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１，Ｐ＜０．０１）。梗死后并发严重心律失常及心力衰竭发生率低（Ｐ＜０．０５）。结论梗死前无心绞痛患者较有心绞痛患者预后差，应引起重视。     

慢性肾衰血透患者脂质过氧化损伤与NK细胞活性的临床相关分析

本文测定２３例慢性肾衰血透患者血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＲＢＣ－ＬＰＯ及ＮＫ细胞活性。结果表明透前血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＲＢＣ－ＬＰＯ及ＮＫ细胞活性分别为１０．８５±２．１１ｎｍｏｌ／ｍｌ、４０．２４±８．０ｕ／ｍｌ、２３．９１±５．４９ｎｍｏｌ／ｇＨｂ和２９．９２±６．０８％（正常对照分别为６．５３±０．６５ｎｍｏｌ／ｍｌ、７９．２５±７．６１ｕ／ｍｌ、１６．３３±３．６１ｎｍｏｌ／ｇＨｂ和５１．２１±８．３３％）。透后血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ分别为９．３８±１．５４ｎｍｏｌ／ｍｌ和５１．０７＋９．１６ｕ／ｍｌ，结果均与正常对照有显著差异；且透前、透后血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ也有显著差异（Ｐ＜０．０１）。它们之间的相关分析表明血浆ＬＰＯ与ＢＵＮ、Ｃｒ呈正相关（ｒ＝０．３２５１Ｐ＜０．０５、ｒ＝０．４１９１Ｐ＜０．０１），与ＳＯＤ呈负相关（ｒ＝－０．５１１９Ｐ＜０．０１）；血浆ＳＯＤ与ＢＵＮ、Ｃｒ呈负相关（ｒ＝－０．５３５３、ｒ＝－０．４７６１Ｐ＜０．０１），ＮＫ细胞活性与ＲＢＣ－ＬＰＯ呈负相关（ｒ＝－０．４１３２Ｐ＜０．０５），与血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＢＵＮ、Ｃｒ无相关。上述表明慢性肾衰血透患者有脂质过氧化损伤，ＳＯＤ酶活性下     

等容稀释加多巴酚丁胺和胞二磷胆碱治疗脑血管痉挛的研究

目的：寻找一种有效的治疗脑血管痉挛的新方法。方法：蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后所致的症状性脑血管痉挛（ＣＶＳ）病人１６例，采用等容稀释加多巴酚丁胺和胞二磷胆碱进行治疗。结果：治疗后脑电和ＣＴ检查正常。基底动脉ＴＣＤ血流速度和心输出量分别由治疗前的５１±１３．６ｃｍ／ｓ和４．６０±１．６Ｌ／ｍｉｎ增加到治疗后的７０±１２．６ｃｍ／ｓ和１１．５±２．８６Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）。除两例肢体肌力由原来的Ⅲ级恢复到Ⅳ级外，其余均恢复正常。总有效率高达９４％。结论：该法治疗ＣＶＳ有效。     

肾综合征出血热患者血小板/白细胞比值在预测出血中的意义

探讨血小板／白细胞比值在预测肾综合征出血热患者出血中的价值。方法比较５６例不同出血程度的肾综合征出血热患者血小板计数与血小板／白细胞比值。结果Ⅰ°、Ⅱ°与Ⅲ°出血间血小板计数分别为（７３．４６±２５．０５）×１０９／Ｌ、（５２．２３±２３．０９）×１０９／Ｌ和（３９．０８±１８．２４）×１０９／Ｌ，方差分析表明Ⅰ°与Ⅱ°出血间及Ⅰ°与Ⅲ°出血间差异有显著性（Ｐ＜０．０１），Ⅱ°与Ⅲ°出血间差异无显著性；Ⅰ°、Ⅱ°与Ⅲ°出血间血小板／白细胞比值分别为１１．９１±６．７７、５．３９±３．２０和２．５５±０．９２，方差分析表明各个出血程度间差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。人为设定一血小板／白细胞比值（７．１４）并观察不同出血程度组中低于该比值的检出率，发现在Ⅱ°与Ⅲ°出血组检出率分别为７０．５９％和１００％，而血小板低于５０×１０９／Ｌ的检出率却分别为５８．３３％和６１．５４％，统计学处理差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论在不同出血程度间血小板／白细胞比值的差异具有显著性。以血小板／白细胞比值来预测大出血的发生具有早期、准确的价值。     

胆甾烯酮对小鼠体重和血清脂质的影响

给肥胖模型小鼠灌胃胆甾烯酮２０ｍｇ／ｋｇ，４０ｍｇ／ｋｇ１０ｄ后，小鼠体重减少率为小剂量组５．３％（Ｐ＜０．０５），大剂量组６．７％（Ｐ＜０．０１），血清胆固醇分别由３．１５±０．１５ｍｍｏｌ／Ｌ降低到３．００±０．１０ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），２．９０±０．２０ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），甘油三酯分别由０．９８±０．１０ｍｍｏｌ／Ｌ降低到０．９０±０．０６ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），０．８４±０．０８ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）．结果表明，胆甾烯酮能够减轻小鼠体重，降低血清胆固醇和甘油三酯水平。提示胆甾烯酮有减肥作用和降血脂作用。     

急性白血病患者血浆内皮素变化及其临床意义

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）检测５３例急性白血病（ＡＬ）患者血浆内皮素（ＥＴ）水平，以探讨其血浆ＥＴ变化的临床意义。结果显示：ＡＬ组血浆ＥＴ水平为（９９．９２±ｌ２．３２）ｎｇ／Ｌ，明显高于正常对照组［（６２．２８±８．９１）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］。化疗达完全缓解者血浆ＥＴ水平为（７３．５３±８．４２）ｎｇ／Ｌ，较未缓解组明显下降（Ｐ＜０．０１）。ＡＬ并出血的轻、中度组血浆ＥＴ水平明显高于无出血组（Ｐ＜０．０５），而重度出血组血浆ＥＴ水平却显著低于无出血组和轻、中度出血组（均为Ｐ＜０．０１）。ＡＬ血浆ＥＴ水平与骨髓白血病细胞比例呈正相关（ｒ＝０．９０６５，Ｐ＜０．０１）．提示ＡＬ血浆ＥＴ水平明显升高，并与病情演变及转归密切相关。     

反复释放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

目的探讨反复释放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效。方法将70例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组和对照组。对照组36例常规处理，治疗组34例在此基础上加用反复释放脑脊液的治疗方法。结果治愈率治疗组为100％，对照组为82％，X^2=6．67，P〈0．05。脑血管痉挛的发生率治疗组为5．88％，对照组为22．22％，X^2=4．91，P〈0．05。脑积水的发生率治疗组为0，对照组为8．33％，X^2=5．18，P〈0．05。结论对原发性蛛网膜下腔出血采用反复释放脑脊液，该治疗方法可缩短病程，对缓解头痛效果明显，避免脑血管痉挛、脑积水和再出血的发生。     

蛛网膜下腔出血量与脑血管痉挛兔基底动脉Cx43蛋白表达相关性研究

目的:通过建立兔二次蛛网膜下腔出血实验模型,观察兔蛛网膜下腔出血后基底动脉缝隙连接蛋白Cx43表达与注血量的关系,初步探讨蛛网膜下腔出血量是否通过调节缝隙连接蛋白的表达参与脑血管痉挛的形成.方法:选择健康新西兰大白兔18只,随机分为3组:正常组和0.5mL注血组,1 mL注血组(每组n=6);建立兔二次蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛实验模型,脑血管造影分析基底动脉的直径变化并应用 Western Blot检测基底动脉Cx43蛋白的表达变化.结果:成功建立兔二次蛛网膜下腔出血模型;脑血管造影显示正常组7d与0d相比血管直径无明显变化(95.2±3.4)%,0.5mL注血组7d较0d血管狭窄[(82.3±4.6)%,P<0.05],1mL注血7 d较0d血管明显狭窄[(63.5±6.8)%,P<0.01].Cx43蛋白表达在正常组为(33.9±6.1)%,0.5 mL注血组为(53.4±3.5)%,(P<0.05)、1 mL注血组为(61.6±3.8)%,(P<0.01).结论:实验结果显示蛛网膜下腔出血后兔基底动脉缝隙连接蛋白Cx43的表达与出血量成正比关系,表明蛛网膜下腔出血量的变化可能通过调节血管壁Cx43蛋白的表达参与脑血管痉挛的形成.     

oxLDL、LP（a）与心脑血管疾病的关系

应用ＥＬＩＳＡ法检测了１２５例心、脑血管疾病患者及２８例健康者血中氧化型低密度脂蛋白（ｏｘＬＤＬ）及脂蛋白ａ〔ＬＰ（ａ）〕，结果表明脑梗塞、脑出血及冠心病三组疾病ｏｘＬＤＬ及ＬＰ（ａ）含量显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），其阳性率亦高于对照组，尤以脑梗塞最为显著，ｏｘＬＤＬ及ＬＰ（ａ）阳性率高达７６．３％和７３．７％，结果说明ｏｘＬＤＬ及ＬＰ（ａ）与心、脑血管疾病发生有关，本方法可以做心、脑血管疾病的辅诊手段之一。     

Fura－2荷载血小板胞内游离钙浓度的连续测定

以Ｃａ２＋荧光指示剂Ｆｕｒａ－２荷载血小板，连续测定血小板胞内游离Ｃａ２＋（［Ｃａ２＋］ｉ）浓度动态变化。在生理胞外Ｃａ２＋浓度时。正常成人血小板［Ｃａ２＋］ｉ静息水平为１０８．３±３．６ｎｍｏｌ／Ｌ（－ｘ±ｓ－ｘｎ＝１５，下同），以凝血酶０．２Ｕ／ｍｌ作诱导，［Ｃａ２＋］ｉ迅速升至峰值７７０．３±２７．３ｎｍｏｌ／Ｌ，其下降幅度在４ｍｉｎ时为４０．９％±１．８％；以ＴＭＢ８４００μｍｏｌ／Ｌ阻滞胞内Ｃａ２＋释放，［Ｃａ２＋］ｉ的峰值（４４３．７±２７．７ｎｍｏｌ／Ｌ）明显下降（Ｐ＜０．００１），而４ｍｉｎ的下降幅度（４７．７％±３．８％）则无明显差异（Ｐ＞０．０５）。在胞外Ｃａ２＋＜１０－８ｍｏｌ／Ｌ时，［Ｃａ２＋］ｉ静息水平７０．２±７．５ｎｍｏｌ／Ｌ，作同样的诱导，［Ｃａ２＋］ｉ的峰值（３２１．２±１７．８ｎｍｏｌ／Ｌ）及下降幅度（９９．２％±３．６％）均有显著变化（ｐ＜０．００１）。结果表明，本文所建立的方法能连续测定血小板［Ｃａ２＋］ｉ的动态变化。     

甲亢性周期性麻痹一例报告

甲亢性周期性麻痹一例报告袁瑞亭，袁伟杰１临床资料患者男，２１岁，因乏力、心慌、多汗、消瘦及急躁易激动两月于１９９３年９月１６日就诊。检查：ｒＴ３３．６ｎｍｏｌ／Ｌ，ＴＴ３９．１６ｎｍｏｌ／Ｌ，ＴＴ４３０６ｎｍｏｌ／Ｌ，ＴＳＨ０．０１ｍＩＵ／Ｌ，诊断为...     

持续脑室外引流治疗早期外伤性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 研究持续性脑室外引流治疗早期外伤性蛛网膜下腔出血的临床效果。方法 治疗组病人(30例)行颅骨钻孔侧脑室置管持续引流3．5d，对照组病人(30例)行内科保守治疗。结果 治疗组及对照组均无死亡。治疗组脑积水与脑血管痉挛的发生率为3．3％、6．6％，对照组脑积水与脑血管痉挛的发生率分别为16．6％、20％，治疗组疗效明显优于对照组。结论 选择性持续脑室外引流应用于临床治疗外伤性蛛网膜下腔出血，可缩短剧烈头痛持续的时间，减少脑积水及脑血管痉挛的发生率。     

三磷酸肌醇在兔急性肾缺血及再灌流损伤中的作用

用新西兰大白兔制作急性肾缺血及再灌流损伤模型，观察肾组织细胞内三磷酸肌醇（ＩＰ３）、细胞内总钙及胞浆游离钙（［Ｃａ（２＋）］ｉ）浓度变化。结果显示，缺血组与对照组的ＩＰ３浓度（±ｓ）分别为（４３０．３±４６．８）、（２９７．９±５４．３）ｍｉｎ（－１），［ｃａ（２＋）］ｉ浓度分别为（２１２．５±４３．５）、（１０６．１±１５．５）ｎｍｏｌ／Ｌ，前者较后者均显著性升高（均为Ｐ＜０．０１），总钙浓度分别为（３９８．６±３２．３）、（３８５．０±３２．４）μｍｏｌ／Ｌ，两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。再灌流６０ｍｉｎ后ＩＰ３浓度为（７７６．０±６８．０）ｍｉｎ（－１）、［Ｃａ（２＋）］ｉ浓度为（４１２．１±４７．３）ｎｍｏｌ／Ｌ、总钙浓度为（４４７．１±４２．５）μｍｏｌ／Ｌ，较对照组和缺血组均显著性增加（Ｐ＜０．０１）。提示，细胞内ＩＰ３对急性肾缺血及再灌流损伤中肾组织细胞内钙超负荷的形成具有重要作用。     

估算肾功能不全的心衰患者血清地高辛总浓度和DLIS浓度

用超滤－ＦＰＩＡ测定血清地高辛游离浓度，结合其游离百分率，估算了１２例伴有肾功能不全的慢性心衰患者血清地高辛总浓度和地高辛样免疫活性物质（ＤＬＩＳ）浓度。结果表明，１２例患者实测地高辛游离浓度为０．７９±０．４８（０．４６～２．１０）ｎｍｏｌ／Ｌ；实测地高辛总浓度为１．３１±０．８０ｎｍｏｌ／Ｌ，明显高于计算的地高辛总浓度（１．０５±０．６４ｎｍｏｌ／Ｌ），差异显著（Ｐ＜０．０１）。计算的地高辛样免疫活性物质浓度为０．２７±０．１９（０．０７～０．７６）ｎｍｏｌ／Ｌ，该结果与用Ｄａｓｇｕｐｔａ等新近报道的计算方法获得的数据（０．２５±０．１３ｎｍｏｌ／Ｌ）一致。     

溴隐亭治疗垂体腺瘤23例临床观察

对ＣＴ或ＭＲＩ确诊的垂体腺瘤２３例分析表明，垂体微腺瘤和巨腺瘤血清泌乳素（也称催乳素）分别为１１７．７５±８６．５５和２６８．７３±１２５．５μｇ／Ｌ，两组差别有显著性意义（Ｐ＜００１）；经溴麦角隐亭（简称嗅隐亭）治疗后６０ｄ，两组泌乳素水平显著降低，分别为２３．６９±８．７４和８５．６２±２７．３５μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．００１），而且巨腺瘤组血清睾酮也由３．４３±１．４９降至２．６９±１．２３ｎｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜００５），两组妊娠率无统计学差异。资料提示，血清泌乳素水平可用于垂体腺瘤的诊断及治疗效果评价，较大剂量的溴隐亭可降低血清睾酮。     

尼莫通治疗蛛网膜下腔出血20例疗效观察

２０例蛛网膜下腔出血采用尼莫通治疗，结果总有效率９０％，显著优于常规治疗组（总有效率６８％）（Ｐ〈０．０１），副反应轻。     

TCD对蛛网膜下腔出血诊断价值的探讨

目的：探讨蛛网膜下腔出血的病因,观察脑血管痉挛的发生及变化,指导临床用药,方法：采用经颅多普勒超声对32例蛛网膜下腔出血患者进行检测。结果：总异常率为81．3％（26／32）,真正查到病因12例（37．5％）,其中脑动脉瘤4例,动静脉畸形5例,脑动脉狭窄3例,脑血管痉挛8例,脑血流病理性增高6例。结论：TCD对蛛网膜下腔出血部分病因诊断及脑血管痉挛诊断有重要的应用价值,是无创、简便可靠的检查方法。     

兔蛛网膜下腔出血后外周血中TNF的变化及其意义探讨

为探讨继发于蛛网膜下腔出血后的迟发性脑血管痉挛的发病机制，采用兔枕大池二次注血法复制蛛网膜下腔出血模型，用经颅多普勒监测脑基底动脉血管痉挛的发生情况，实验前、后分别检测外周血中ＴＮＦ含量。结果显示实验组动物迟发性脑血管痉挛的发生率达８４．６２％，实验第７ｄ外周血中ＴＮＦ含量较实验前升高（Ｐ＜０．０１）。结果表明：在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的形成中确有免疫因素的参与。