烧伤深度

诊断烧伤深度最常用的方法仍然是经有经验的烧伤外科医生的临床估计,这种估计对很深或很浅的烧伤是准确的。皮肤烧伤是否能在3周内愈合,临床估计并不准确。使用一种烧伤深度指示剂来正确估计皮肤烧伤是否要切除和植皮具有一定意义。本文回顾概述了有关的文献。     

烧伤创面深度诊断技术的研究进展

烧伤创面深度的准确诊断对评估烧伤患者病情的预后尤为重要,以往对于烧伤创面深度的诊断常依赖医师的主观判断,随着诊断技术的不断发展,烧伤创面深度的判定手段也获得了更新。该文主要汇总了吲哚菁绿血管造影、激光多普勒成像、激光散斑衬比成像和人工智能等技术在烧伤创面深度诊断中的应用研究进展,并比较这些技术的优点与不足,为烧伤创面深...     

烧伤深度

为了解决是否早期切痂植皮,对烧伤深度的判断至关重要。但目前对烧伤深度诊断的最常用方法仍是由烧伤科医生对创面进行临床判断,有时难以准确。三周内可愈合的浅层烧伤与三周以上才能愈合的深层     

祛风湿药减轻深度烧伤创面疤痕增生的临床观察

在临床上 ,非手术治疗深度烧伤创面的方法很多 ,但都不同程度地留下疤痕 ,造成患者形体、功能、心理上的损害。本科通过长期的临床观察及经验的积累 ,于 1998— 2 0 0 1年 ,用自身对照法 ,以祛风湿药外用于深度烧伤创面 ,对 36例深度烧伤作临床观察 ,取得了良好的疗效。现予报告。1　临床资料1 1　一般资料　 36例深度烧伤 ,男 2 5例 ,女 11例 ;最大面积 18%,最小面积 5 %,平均面积 8%;深度均为深Ⅱ度或深Ⅱ度偏深 ;四肢烧伤 2 5例 ,胸腹部烧伤 11例 ;最长疗程 4周 ,最短疗程 1 5周 ,平均疗程2周。1 2　分组　采用自身对照法 ,即同一患者左…     

68例毁损性烧伤截肢术中处理技术与残端并发症关系的分析

临床资料：1996年5月--2005年5月，笔单位收治的深度烧伤患中诊断明确、需截肢的68例共72个肢体，其中男66例、女2例，年龄7～4l岁，烧伤面积2％～9％TBSA，Ⅱ、Ⅳ度。致伤原因：6～35kV高压电烧伤70个肢体，一氧化碳中毒昏迷倒在火炉上烧伤肢体1个，癫痫发作被火炉烧伤肢体1个。     

烧伤创面深度诊断方法的研究进展

创面深度是决定烧伤病人预后、治疗方案选择、疗程及医疗费用和愈后功能恢复的一个重要因素。但烧伤创面深度在伤后早期还有一演进过程,特别是深Ⅱ度烧伤创面,其瘀滞带变化不定,因此诊断烧伤深度需在伤后48～72ｈ内对创面进行动态观察。深Ⅱ度烧伤创面的处理方法有两种,即待其再上皮化后进行瘢痕增生的防治或早期削痂植皮。选择正确的处理方法,又有赖于对深Ⅱ度烧伤创面深度的实时诊断。病理活检诊断的结果虽然较可靠,但由于创面深度不均一,导致标本取材有片面性,而且是有创性检测,因此只能作为实验或其他诊断手段的一种对照。活体染色剂如…     

创面温度测定辅助诊断烧伤深度

通常根据病史和创面表现,结合针刺进行烧伤深度的诊断,局部表现多取决于真皮表浅毛细血管的血流,后者可影响创面表面的温度。表浅烧伤局部发红,温度高于正常皮肤;深度烧伤局部苍白,温度低于正常皮肤;深度介乎其间的烧伤,局部颜色和温度也居中。为此考虑把测定创面温度作为判断烧伤创面深度的手段。采用速感皮肤温差电偶探针,对烧伤创面和创面邻近未烧伤皮肤进行温度测定,并以伤     

激光多普勒技术在烧伤创面深度及愈合时间评价中的应用进展

烧伤是一种常见创伤，其根本问题是创面问题。尽快重建和恢复皮肤屏障是烧伤治疗的最终目标，而创面深度是决定烧伤创面治疗措施、影响创面修复过程及结果的最主要因素。只有在准确判定烧伤创面深度后，才能有针对性地制订合理的治疗措施与方案，从而达到尽早修复创面的目的。目前，临床上仍以烧伤创面外观、色泽、痛感、温度等作为依据，凭经验判断创面深度，缺乏客观性与一致性。有统计资料表明，凭经验判定烧伤创面深度的准确性仅为50％～70％[1]。所以，寻找一种精确、客观的创面深度评价方法是烧伤外科发展的必然要求，激光多普勒技术被认为是其中最有前途、最有价值的方法之一。     

临床治疗122例深度烧伤创面体会

目的 探讨深度烧伤的临床治疗体会.方法 回顾性分析122例深度烧伤患者147处创面修复临床资料.结果 深度创面未伤及肌腱、骨骼者应用大张自体皮移植功能及外形恢复较好,深及骨及肌腱的创面应用皮瓣修复效果较满意.结论 深度烧伤创面早期手术大张皮移植、电烧伤及热压伤肌腱、骨骼烧伤者早行皮瓣移植,效果较好.     

微波照射治疗小面积深度烧伤患者的护理体会

我院收治的烧伤患者中有相当一部分小面积深度烧伤，有些Ⅲ度烧伤创面甚至变成慢性溃疡性烧伤创面经久不愈。目前，临床上还没有理想的外用药物促进创面愈合，最后往往是创面肉芽形成，不得不采用手术植皮，给患者带来了痛苦和经济负担。本科近年来采用先进的微波治疗技术治疗小面积深度烧伤，能够加速创面愈合，一般小面积深度烧伤能在2—3周左右愈合。2009年3月-2010年3月使用多功能微波治疗仪照射治疗小面积深烧伤患者82例，取得了良好疗效，现将护理体会报告如下。     

10MH_2B超在皮肤烧伤深度定量诊断上的应用

超声波能显示烧伤后表皮及真皮的变化,并发现真皮的肿胀程度与烧伤深度有着密切的关系。这已在动物模型和临床上得到了验证。作者用75℃水浴制作烫伤大鼠模型,用10MH_2实时B超进行扫描。然后根据扫描结果与相应的组织切片逐一对照比较。另将对临床病例测得的结果,与经计算机(根据性别、年龄、部位等特点,通过数据处理)测得的正常人休皮肤厚度分布进行比较。组织学上诊断的真皮深层损伤,B超显示真皮厚度可在伤后4小时增加70％。还能清楚地显示出烧伤与正常皮肤的分界线及皮肤的厚度。从持续检测所制成的水肿曲线上可以看出,伤后4～6小时皮肤水肿速度达最高峰。抗水肿药物可以明显影响皮肤的水肿程度。这些都在组织切片上得到了证实。临床对47例烧伤病     

提高深Ⅱ度烧伤创面的处理水平

深Ⅱ度烧伤伤及皮肤真皮网状层。由于身体各部位真皮的厚度不同，同等热力造成的烧伤程度深浅不一，深Ⅱ度创面可能部分接近浅Ⅱ度、部分临界Ⅲ度。偏浅的深Ⅱ度创面大多可自行愈合，而临界Ⅲ度的创面则需手术植皮才能愈合。目前临床上对烧伤深度的判断多较主观，加之烧伤部位、年龄、致伤原因、早期创面不断变化以及医生自身的经验等因素，在烧伤深度的判断方面容易出现混乱，处理上亦存在较大差异。     

瘢痕性斑秃患者毛发移植手术中的技术配合

头面部是人体的暴露及美容单位,在烧伤的发病率中仅次于手部烧伤,居第二位。头皮烧伤后,由于其毛囊、汗腺等皮肤附件密度较高,多数情况下创面可自行愈合。但另一方面,当头皮出现深度烧伤,或创面出现感染等情况时,其愈后常常会形成秃发,临床上称之     

布洛芬可调节浅度烧伤的组织灌注

临床上浅度烧伤转变为深度烧伤并非少见,主要是微循环淤滞、组织灌注减少引起进行性缺血所致。研究旨在证明布洛芬是否可以改善微循环,增加组织灌注,从而防止浅度烧伤向深度转变。选用雄性新西兰兔18只,随机分为三组。氯胺酮麻醉后,A组静脉给生理盐水做对照,B组静脉给布洛芬20mg/     

带蒂背阔肌肌皮瓣早期修复颈部电烧伤深度创面

目的 探讨早期应用带蒂背阔肌肌皮瓣修复颈部深度电烧伤的临床效果。方法 自2010年5月至2015年11月,共收治5例颈部深度电烧伤患者。烧伤面积2%~20%。给予颈部早期清创后,应用带蒂的背阔肌肌皮瓣转移修复创面。结果 所移植皮瓣均成活良好,无坏死或溃疡,皮瓣质地、色泽好。术后随访6~24个月,颈部外形满意,活动无明显受限。结论 颈部深度电烧伤创面应早期清创后进行肌皮瓣转移术;背阔肌肌皮瓣血管恒定,血供丰富,供瓣面积大,转移灵活,是临床上修复颈部电烧伤深度创面的较好方法。     

皮肤软组织扩张术在烧伤外科的应用

目的 总结采用皮肤软组织扩张术的方法修复大面积严重烧伤后畸形及颅骨深度电烧伤新鲜创面的临床效果。方法 １９９８年以来,应用皮肤软组织扩张术８３例１６０个扩张器,对大面积严重烧伤后畸形、全鼻缺损患者,于前额烧伤后植皮皮下及额肌下行组织扩张术,设计带血管蒂的软组织扩张后烧伤植皮岛状皮瓣,切取肋软骨为支架,完全全鼻再造。对颅骨深度电烧伤,应用软组织扩张术将新鲜颅骨深度烧伤创面修复与后期烧伤后头皮瘢痕秃发     

深度烧伤创面应用湿润烧伤膏的结果

深度烧伤创面应用湿润烧伤膏的结果蔡宝仁，孔凡英，汤苏阳自１９８８年以来，我们曾先后遇到因应用湿润烧伤膏而造成严重感染的大面积深度烧伤病人２２例，虽经作者单位：１２１００１锦州市中国人民解放军第二○五医院烧伤整形科大力抢救，但仍死亡５例。临床资料２２例...     

前臂后侧皮神经营养血管皮瓣修复深度手烧伤

目的：探讨前臂后侧皮神经营养血管皮瓣修复深度手烧伤的临床效果。方法：对12例深度手背烧伤患者采用前臂后侧皮神经营养血管皮瓣修复治疗。结果：12例皮瓣修复后手外观及功能恢复均满意。结论：前臂后侧皮神经营养血管皮瓣能有效修复深度手烧伤。     

支具在手部深度烧伤治疗中的应用研究

正临床中,超过80%严重烧伤患者,常伴有手部烧伤。虽然单手烧伤面积不足全身表面积的3%,但手的解剖结构精细复杂,软组织较少,手烧伤被归为严重损伤事故,需要至专门的烧伤中心或手外科进行治疗~([1])。另外,研究表明手部烧伤的深度与患者住院时间密切相关,手部深度烧伤后,易造成软组织粘连、瘢痕增生和挛缩,致手部畸形及功能障碍,严重影响患者日常生活和工作~([2])。手术治疗对于手部深度烧伤创面的修复及功能恢复有决定性作用,然而     

Meek植皮与传统邮票植皮治疗大面积深度烧伤的比较

大面积深度烧伤后创面广泛裸露极易引起感染、超高代谢、内环境紊乱等并发症,患者最终发生创面脓毒症,甚至导致多脏器功能衰竭而死亡.如何以有限的自体正常皮肤永久性覆盖深度烧伤创面一直是临床亟待解决的难题[1].目前,自体皮肤移植是修复深度烧伤创面的基本手段[2].我院采用Meek植皮[3]和传统邮票植皮两种方式治疗大面积深度烧伤患者,现就其疗效相关指标对比分析如下.