关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：研究关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法：46例膝关节骨关节炎患者,52个患膝经关节腔内注射透明质酸钠治疗,观察治疗前后的疗效和膝关节功能变化。结果：关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎总有效率为92.31%,患者膝关节功能明显改善。结论：关节腔内注射透明质酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种安全、有效的方法,具有较好临床应用价值。     

医用透明质酸钠在膝骨关节炎关节镜术后的应用价值

目的 探讨膝骨关节炎关节镜下清理术后应用和不应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗的效果对比.方法 选择关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎患者62例.随机分为两组,关节镜清理术后应用和不应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗各31例,两组患者年龄、性别、体重指数、膝关节病变程度等差异均无统计学意义.术后平均随访1.5年,比较两组疗效.结果 术后6个月,透明质酸钠注射组患者疼痛缓解和膝关节活动情况好于未注射组,但综合评估无统计学意义(P=0.783);术后1.5年,两组患者临床症状、关节功能改善情况差异无统计学意义(P=0.978).结论 膝骨关节炎关节镜术后应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗早期具有一定的疗效,其远期效果并不肯定.     

复方倍他米松联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎45例体会

目的观察关节腔内注射复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效能。方法 45例关节腔积液膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(15例)。治疗组采用复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨关节炎,对照组单用透明质酸钠。观察两组临床疗效、VAS评分及不良反应发生情况。结果 2组治疗后1周、2周、4周、3个月的VAS评分均较治疗前明显降低,经比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分降低的更加明显,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达96.8%,明显高于对照组有效率(70%)(P<0.01)。结论对关节腔内有关节液的骨性关节炎联合治疗比单纯用透明质酸钠效果更好。     

盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗髋骨关节炎的临床观察

目的 探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠注射液治疗髋骨关节炎的临床疗效。 方法 纳入疼痛门诊2010年7月－2011年7月收治的髋骨关节炎患者60例,随机分为透明质酸钠关节腔内注射联合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊组（A组）和单独透明质酸钠关节腔内注射组（B组）,每组30例。透明质酸钠关节腔内注射均为2.5 mL/次,每周1次,连续5周为1疗程。盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,0.75 g/次,2次/d,6周为1个疗程。评估两组患者治疗后6周后髋关节疼痛视觉模拟评分（VAS评分）及Lequesne指数评定髋关节休息痛、运动痛、局部压痛、关节活动度、晨僵及行走能力,并观察两组不良反应发生情况。 结果 治疗6周后A组Lequesne功能指数及VAS评分较B组显著降低（P＜0.05）,两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 治疗髋骨关节炎患者时,联合应用透明质酸钠及盐酸氨基葡萄糖胶囊疗效优于单独应用透明质酸钠者,且并未增加不良反应的发生。     

健膝汤联合透明质酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

目的:探讨口服自拟健膝汤联合透明质酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取2015年8月～2017年10月我院收治的老年膝骨性关节炎患者81例,按随机数字表法分为中西医组41例和常规组40例。常规组予以透明质酸钠关节腔内注射治疗,中西医组予以口服自拟健膝汤联合透明质酸钠关节腔内注射联合治疗。比较两组临床疗效、平衡能力、步态特征,随访1年后统计两组复发率。结果:中西医组总有效率显著高于常规组(P0.05);中西医组治疗后前后轴、左右轴、圆周轴平衡指数均低于常规组,步长、步速高于常规组(P0.05);随访1年,中西医组复发率低于常规组(P0.05)。结论:自拟健膝汤、透明质酸钠关节腔内注射联合治疗老年膝骨性关节炎的效果显著,能有效恢复患者平衡能力及步态特征,且复发率低。     

丹参和透明质酸钠恢复膝关节功能的对比研究

目的通过对丹参和透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床疗效的比较,客观评价中药丹参治疗膝骨关节炎的疗效。方法将68例(85膝)膝骨关节炎患者,随机分为两组,分别在膝关节内注射丹参和透明质酸钠注射液,并在用药后5周和随后12个月内观察疗效。结果在治疗5周后两组在膝关节疼痛和功能等评分方面均有明显改善(P<0.05)。12个月随访期间,丹参组和透明质酸钠组分别有37膝(84.1%)和34膝(82.9%)一直未出现关节疼痛;两组分别有33膝(75.0%)和31膝(75.6%)未出现任何不适。在短期效果和疗效维持方面两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论两组在早期治疗膝骨关节炎方面同样有良好的疗效,且12月连续随访也有较好的疗效维持。丹参膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎,具有安全、有效、方便和廉价的优点,值得临床推广应用。     

酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎患者VAS评分及生活质量的影响

目的研究膝骨性关节炎(KOA)患者以酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射治疗对疼痛程度(VAS评分)及生活质量(SF-36评分)的影响。方法将2016年1月～2017年12月我院KOA患者57例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=29)和对照组(n=28)。对照组单纯以透明质酸钠治疗,观察组以酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠治疗。对比两组临床疗效、治疗前及治疗5周后膝骨关节炎指数(WOMAC)评分、VAS及SF-36评分。结果观察组总有效率96.55%(28/29)与对照组85.71%(24/28)对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组显效率65.52%(19/29)高于对照组35.71%(10/28),差异显著(P0.05);治疗5周后WOMAC、VAS评分观察组低于对照组,SF-36评分观察组高于对照组,差异显著(P0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射治疗KOA临床疗效可靠,能有效缓解疼痛程度,改善膝关节功能,提高生活质量。     

温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎60例临床观察

目的:观察温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将120例膝骨性关节炎(KOA)患者随机分为治疗组、对照组,治疗组用温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗及口服氨基葡萄糖胶囊治疗,以7天为1个疗程,4个疗程观察疗效。结果:治疗组有效率为90%,对照组为71.7%,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎操作简便,患者依从性好,临床疗效肯定,值得临床推广运用。     

关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的比较应用膝关节清理术、关节腔内注射透明质酸钠、两者结合应用三种方法治疗膝部骨性关节炎疗效。方法 150例膝骨性关节炎患者随机分为3组：A组采用关节腔内注射透明质酸钠,每周一次,连续注射5次;B组采用关节镜下关节清理术;C组行关节清理术后1周开始,每周注射透明质酸钠一次,共5次。在6个月后比较三种方法的治疗效果。结果关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效与单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效差异有统计学意义（t分别=15.12、16.64,P均〈0.05）,而单独应用关节清理术和单独应用关节腔注射透明质酸钠两者之间的疗效差异无统计学意义（t=1.22,P〉0.05）。结论关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效优于单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效,是治疗膝骨性关节炎的一种较好的方法 。     

双醋瑞因联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察透明质酸钠联合双醋瑞因对膝骨性关节炎的治疗效果并对其安全性进行评估。方法将80例膝骨性关节炎患者随机分为两组,在常规治疗基础上,试验组(40例)采用透明质酸钠联合双醋瑞因治疗,对照组(40例)采用硫酸氨基葡萄糖胶囊联合双氯芬酸钠缓释片治疗。连续用药12周后,观察膝骨关节炎患者的疗效和安全性。结果试验组和对照组均能改善静息痛、20m步行痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动度,两组间近期疗效及远期疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两组治疗方法治疗膝骨性关节炎均有一定疗效,但透明质酸钠联合双醋瑞因更有优越性。     

膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表分为两组,对照组40例患者采用透明质酸钠膝关节腔注射,观察组40例患者采用膝痹通汤联合热奄包治疗,连续治疗8周后观察西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分),检测膝关节腔液透明质酸(HA)和炎症相关因子(TNF-α、IL-1和IL-6)水平,并进行临床疗效评定。结果治疗后,观察组WOMAC总分和各维度评分较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05);观察组膝关节腔液HA水平较治疗前明显升高(P0.05),且观察组升高程度大于对照组;观察组膝关节腔液TNF-α、IL-1和IL-6水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05)。观察组总有效率97.50%优于对照组82.50%(P0.05)。结论采用膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,能够明显改善膝关节骨性关节炎症状,防止软骨磨损。     

关节腔注射药物联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 观察关节腔注射曲安奈德、透明质酸钠联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎(膝OA)的临床效果.方法 80例膝OA患者随机分为A、B两组,每组40例.A组关节腔注射每周1次,共5周,首次注射曲安奈德1 ml+透明质酸钠2 ml,后4次每次注射2 ml透明质酸钠.B组在A组基础上联合功能锻炼.观察两组疗效和关节功能评分.结果 B组优良率显著高于A组,而关节功能评分显著低于A组,P<0.05.结论 关节腔注射曲安奈德、透明质酸钠联合功能锻炼是治疗膝OA的有效方法.     

镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗膝关节炎的临床观察

目的研究对膝关节炎患者采取镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年5月两院(赣南医学院第一、二附属医院)600例膝关节炎患者为研究对象,以抽签法随机分为A、B、C三组,A组采取镜下清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗,术后继续使用西乐葆以及硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;B组采用关节镜清理术,同时腔内注射关节腔内玻璃酸钠注射;C组行关节腔内注射玻璃酸钠术,并口服西乐葆和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;比较三组患者疼痛评分以及总体疗效。结果治疗后A组两项评分[VAS(2.45±0.61分),WOMAC(17.5±7.67)]显著低于另外两组[B组,VAS(5.62±1.21分),WOMAC(26.74±10.64);C组VAS(5.34±1.33分),WOMAC(28.64±9.67)],差异有统计学意义(P0.05),A组患者评价以及医生评价满意度均显著高于另外两组,同时总有效率达94.5%,高于另外两组的83.5%、79.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗膝关节炎疗效可靠,治愈率高,可有效缓解疼痛等症状,具有较高的临床应用价值。     

丹参和透明质酸钠恢复膝关节功能的对比研究

目的 通过对丹参和透明质酸钠注射液关节腔内治疗膝骨关节炎临床疗效的比较，客观评价中药丹参治疗膝骨关节炎的疗效。方法：将68例（85膝）膝骨关节炎患，随机分为两组，分别在膝关节内注射丹参和透明质酸钠注射液，并在用药后5间，丹参组和透明质酸钠组分别有37膝（84．1％）和34膝（82．9％）一直未出现关节疼痛；两组分别有33膝（75．0％）和31膝（75．6％）未出现任何不适，在短期效果和疗效维持方面两组间差异无显性意义（P＞0．05）。结论 两组在早期治疗膝骨关节炎方面同样有良好的疗效，且12月连续随访也有较好的疗效维持。丹参膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎，具有安全，有效，方便和廉价的优点，值得临床推广应用。     

银质针并用腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的观察应用银质针并用透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效，初步评价其临床实用价值。方法2001年6月-2007年7月采用银质针并用透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎患者81例（A组1，同期分别设立单纯银质针治疗组（B组，52例）和透明质酸钠治疗组（C组，65例）作为对照组，各组病人病情相近，治疗1个疗程后比较各组疗效。结果银质针并用透明质酸钠关节腔内注射治疗组：临床控制22例，显效33例，有效24例，无效2例；银质针治疗组：临床控制6例，显效16例，有效23例，无效7例；透明质酸钠治疗组：临床控制7例，显效22例，有效27例，无效9例。银质针并用透明质酸钠关节腔内注射治疗组与其他两组之间疗效有显著差异；单纯银质针治疗组和透明质酸钠治疗组之间疗效无显著差异。无效病例主要为病变晚期病人，占89％（16／18）。结论银质针并用透明质酸钠关节腔内注射活疗膝骨性关节炎临床疗效肯定，疗效优于单纯银质针治疗组和透明质酸钠治疗纽，且其主要适用于病变处于早、中期的患者。     

超声引导下注射富血小板血浆治疗中度膝骨关节炎的临床疗效观察

目的 探讨超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎的临床疗效。方法 采用前瞻性研究方法,选取2021年1至10月在首都医科大学附属北京友谊医院收治的单侧中度膝骨关节炎患者70例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组在超声引导下每周向膝关节腔内注射PRP 1 mL,一共注射4次;对照组患者在超声引导下每周向膝关节腔内注射透明质酸钠2 mL,一共注射4次。所有患者均门诊随访24周,记录治疗前、治疗后4周和末次随访时患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和6 min步行距离,并比较两种治疗方法的临床疗效。结果 治疗组32例患者得到完整随访,而对照组33例患者得到完整随访。治疗后4周和末次随访,两组患者VAS评分较治疗前降低,且治疗组VAS评分为(4.5±0.6)、(3.3±0.5)分,均低于对照组[(6.2±0.5)、(6.0±0.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周和末次随访,两组患者WOMAC低于治疗前,6 min行走距离高于治疗前,且治疗组WOMAC为(31.8±5.4...     

不同分子量的透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的:观察不同分子量的透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:352例KOA患者分成A、B两组。A组用分子量为90万透明质酸钠(阿尔治),B组用分子量为180万透明质酸钠(施沛特),行膝关节腔注射,观察治疗前后临床症状改善情况。结果:A、B组均可有效缓解KOA的临床症状,并且A组更能较早地改善KOA的症状。结论:透明质酸钠治疗KOA疗效明显,较小分子量的透明质酸钠更能较早地取得较好的临床效果,长期应用也有较好的临床效果,且不良反应发生率极低,更是安全有效。     

玻璃酸钠注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎

目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择90例膝骨关节炎患者,随机均分为3组,I组为关节内注射+银质针组,II组为关节内注射组,III组为关节内注射+外周痛点阻滞组。所有病人经过5周治疗及三个月后随访。采用Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝骨关节炎的治疗效果。结果:经过5周治疗,I组治疗后Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和疼痛VAS评分的改善均明显高于II组和III组(P<0.05),并且III组高于II组(P<0.05)。三个月随访I组疗效仍高于其他两组,II组和III组相比无明显差异(P>0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎有确切疗效,可以达到减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量的目的 ,并且具有见效快,疗效持久的优点。     

玻璃酸钠注射液联合腰腿痛丸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 探讨关节腔内注射玻璃酸钠注射液联合腰腿痛丸治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将84例膝骨关节炎患者随机分为两组,每组42例.两组患者采用玻璃酸钠注射液2 ml关节腔内注射,每周注射1次,共5次,治疗组同时服用中成药腰腿痛丸,治疗后观察评估两组的临床疗效.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为22.1%和92.83%,对照组治愈率和总有效率分别为11.9%和78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 用关节腔内注射玻璃酸钠注射液联合口服腰腿痛丸治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯使用玻璃酸钠注射液.     

透明质酸钠不同给药途径干预早期骨关节炎兔软骨细胞的凋亡

目的:观察前交叉韧带横断造成兔早期骨关节炎软骨细胞凋亡的变化,以及应用关节内和静脉注射透明质酸钠对软骨细胞凋亡的影响。方法:实验于2006-04/09在华中科技大学同济医学院协和医院骨科实验室完成。共选取36只新西兰兔,随机数字表法分成正常组、骨关节炎组、关节内注射透明质酸钠组、静脉注射透明质酸钠组,每组9只。正常组不做任何处理,作为对照;骨关节炎组仅行前交叉韧带横断术;关节内注射透明质酸钠组行前交叉韧带横断术后给予关节腔内注射透明质酸钠;静脉注射透明质酸钠组行前交叉韧带横断术后给予静脉内注射透明质酸钠。所有实验动物在术后8周处死。应用苏木精-伊红染色观察关节软骨组织的病理学变化,原位末端标记法标记凋亡细胞,在前交叉韧带横断术前、术后6,8周分别进行血液检测。观察各组动物的组织学检查、Mankin评分、凋亡指数和血液检测结果。结果:纳入新西兰兔36只,均进入结果分析。①所有动物的血液检查包括红细胞、白细胞、血小板计数以及血尿素氮、肌酐、电解质,结果均在正常范围内。②应用透明质酸钠干预的关节内注射透明质酸钠组和静脉注射透明质酸钠组与未用透明质酸钠干预的骨关节炎组相比较,前者组织病理学改变明显轻于后者。③骨关节炎组的Mankin评分与其他三组差异有显著性[(8.97±1.02),(0.00±0.00),(5.62±0.86),(6.13±0.64)分,P<0.05]。④各组均发现软骨细胞凋亡,并且骨关节炎组的凋亡指数显著高于其他三组[(27.38±3.46)%,(5.17±1.06)%,(12.47±2.13)%,(14.51±2.87)%,P<0.05],正常组的凋亡指数与其他三组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:前交叉韧带横断所致兔早期骨关节炎的软骨细胞凋亡明显增加,关节内和静脉内注射透明质酸钠均能有效抑制其软骨细胞凋亡。