用血栓弹力图比较不同麻醉方法对患者围术期凝血及纤溶功能的影响

目的 比较全身麻醉和硬膜外麻醉对患者围术期凝血及纤溶功能的影响。方法 80例择期单侧膝关节置换术患者,随机分为全麻组和硬膜外组。分别于术前、术中、术后抽取静脉血检测TEG(Thromboelastography),参数包括反应时间(R)、K时间、α角、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)及LY30。同时采用彩色多普勒观察术后下肢深静脉血栓(DVT)形成情况。结果 全麻组R、K术中及术后均低于术前,其中R值术后组内明显低于术前(P<0.05),组间明显低于硬膜外组(P<0.05);全麻组α、MA、CI及LY30术中及术后均高于术前,其中术后组内明显高于术前(P<0.05),组间明显高于硬膜外组(P<0.05);LY30硬膜外组术后组内明显高于术前(P<0.05)。结论 全身麻醉对患者围术期凝血功能有明显促进作用,可使血液处于高凝状态,而硬膜外麻醉可在一定程度上防止术后血液高凝状态;全身麻醉和硬膜外麻醉对患者围术期纤溶功能均有一定促进作用且前者作用更强。     

药水罐联合温经通络方治疗痛经的疗效观察

目的探讨药水罐联合温经通络方治疗寒凝血瘀型痛经的疗效观察。方法将60例寒凝血瘀型痛经患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予传统经验方温经方口服,结合中药保留灌肠治疗、TDP红外线照射下腹部30 min以及穴位敷贴治疗。治疗组在此基础上于每次月经前10天,运用火罐联合自拟中药方剂温经通络方进行药水罐治疗,隔日1次,每月5次,连续3个月,共15次。比较两组经期腹痛改善的效果。结果寒凝血瘀型痛经的临床疗效治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意(P 0.05)。结论药水罐联合温经通络方,能有效地缓解寒凝血瘀型痛经的症状,效果显著。     

腹腔镜联合水蛭内金汤对慢性盆腔痛疗效观察

目的观察腹腔镜下骶骨神经切断术联合中药水蛭内金汤治疗子宫内膜异位症性盆腔痛疗效,探讨其在临床中的具体作用。方法随机选取2015年1月—2017年12月就诊西医诊断为慢性盆腔疼痛、中医辨证属于血瘀证的病例作为研究对象,将其分为腹腔镜联合中药水蛭内金汤研究组与手术治疗对照组,每组患者各50例。研究组:月经干净3～7天行腹腔镜切断子宫骶骨神经,术后7天开始口服水蛭内金汤,连续口服3个月。对照组:月经干净3～7天行腹腔镜切断子宫骶骨神经。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者疼痛强度、影响活动程度、疼痛分级比较,差异均具有统计学意义(P 0.05),且研究组优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。术后临床疗效评估,研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论采用腹腔镜切断子宫骶骨神经,术后联合口服水蛭内金汤治疗子宫内膜异位症引起的慢性盆腔疼痛,可有效缓解疼痛,改善活动程度,有较好的临床疗效。     

刘云鹏运用真武汤合桃红四物汤治疗慢性肾功能不全验案举隅

刘云鹏教授，当代中医妇科名家，首批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，妇科荆楚刘派开创者，临证80余载，擅长诊治中医内、外、妇、儿科及诸多疑难杂症，精通经典医籍。     

紫芨末减少宫颈环形电刀切除术后出血的疗效观察

1 临床资料 2005-06～2007-05就诊于我院妇科的宫颈疾病患者300例,平均年龄32岁(20～56岁).采取宫颈TCT(薄层液基细胞学)、阴道镜检查及镜下活检方法,确诊为慢性宫颈炎或宫颈上皮肉瘤样病变(CINⅠ～CINⅢ).随机分为3组,空白组100例,观察组100例,对照组100例.     

中药水蛭内金汤治疗血瘀型慢性盆腔疼痛疗效观察

目的：观察中药内金水蛭汤治疗血瘀型慢性盆腔疼痛疗效,探讨其在临床中应用可行性。方法：随机选择2011年10月至2013年4月期间就诊患者72例,西医诊断为慢性盆腔疼痛,中医辩证属于血瘀型,连续口服水蛭内金汤3月,采用国际通用的慢性盆腔疼痛分级问卷法,根据评分进行疼痛评级,服药前后分别评级并对比统计疗效。结果：72例患者疼痛分级均明显降低,疼痛分级从原来4．7＆#177;0．4降至0．6＆#177;0．1,治疗前后疗效差异有显著性（ P＜0．05）。结论：水蛭内金汤治疗慢性盆腔疼痛效果显著,具有无创、治愈率高、费用低廉等优点。     

直肠指诊120例体会

直肠指诊,"一指之劳"是一项最简单易行,病人痛苦少,诊断可靠的临床检查方法,特别是条件差的情况下,对直肠指诊更为重要,本人注重应用此项检查,使不少长期误诊的病例得到及时正确的治疗,先将直肠指诊120体会.     

普通微量泵应用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

分娩镇痛因其众多必要性在国内已开展多年,其中低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外分娩镇痛是较好的分娩镇痛方法.硬膜外分娩镇痛目前基本上采用一次性白控镇痛泵,由于一次性自控镇痛泵费用较高,部分经济条件较差的产妇难以接受,因此在一定程度上限制了其推广使用.为此,我们将普通微量泵代替一次性自控镇痛泵用于硬膜外分娩镇痛,取得了较好的效果,现报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病纠错式健康指导应用研究

目的 探讨纠错式健康指导对慢性阻塞性肺疾病患者的护理效果。方法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 6 月在我院的 80 例 慢 阻肺病例作为研究对象。依据随机数字表法将慢阻肺患者分成对照组与试验组，每组各 40 例。对照组采取慢阻肺常规施护法， 试验组于此基础之上加用纠错式健康指导干预。分析比较两组的疾病认知率、健康管理依从性评分、6 分钟步行距离、生活质 量评分等观察指标。结果 验组疾病认知率、健康管理依从性评分、6 分钟步行距离显著高于对照组，生活质量评分显著低于对 照组，（P<0.05）。结论 纠错式健康指导对于慢阻肺病例的疾病认知度、健康管理依从性、运动功能与生活质量有提高效果。     

防止手术期间病人坠床的多环节控制与管理

目的：探讨防止手术室病人发生坠床的方法，杜绝手术期间病人发生坠床。方法：针对手术期间病人坠床的原因进行分析并制定了相应的护理措施，通过多环节控制与管理来达到彻底杜绝坠床的发生。结果：从2011年以来加强了手术室护理的安全管理，未发生手术病人坠床，提高了手术室护理质量与管理水平。结论：正确运用多环节控制与管理，杜绝了手术病人坠床的发生，减少了医患纠纷。