浮针疗法治疗中风后肩手综合征疗效的系统评价与Meta分析

【目的】评价浮针疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。【方法】检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普全文数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane Library、Medline、EMBase等数据库中有关浮针疗法(试验组)vs传统针刺疗法或康复训练(对照组)治疗中风后肩手综合征的临床研究文献,提取相关随机对照试验(RCT)的资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。【结果】共有14篇文献符合纳入标准。试验组和对照组共涉及病例1 043例。Meta分析结果显示:试验组的总有效率(OR=5.42,95%CI[3.45,8.52])及在改善肩手综合征评估量表(SHSS)评分(SMD=-0.45,95%CI[-0.67,-0.22])和疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分(SMD=-1.46,95%CI[-1.87,-1.06])方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),但2组在改善运动功能评价(FMA)评分(MD=2.93,95%CI[4.50-1.97,7.83])方面差异无统计学意义(P=0.24)。【结论】浮针疗法治疗中风后肩手综合征的总有效率及在改善SHSS评分、VAS评分方面优于传统针刺疗法或康复训练,但由于纳入的研究质量普遍较低,研究结论尚有待大样本、多中心、高质量的RCT的支持。     

浮针疗法治疗肩周炎增效作用的临床观察

目的:观察浮针疗法治疗肩周炎的增效作用。方法:将60例肩周炎患者按随机数字分表法分为治疗组(浮针加温针灸)30例和对照组(温针灸)30例,比较两组患者治疗前、治疗3次后、治疗7次后、治疗结束1月后疼痛视觉模拟评分(VAS)和constant-murley肩关节功能评分,评价两组患者临床疗效。结果:治疗3次后、7次后治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗方法与时间在VAS评分上存在交互作用(P0.05)。治疗3次后、7次后治疗组constant-murley肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不同时间点constant-murley肩关节功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗方法与时间在constant-murley肩关节功能评分上存在交互作用(P0.05)。治疗结束1月后治疗组与对照组VAS评分、constant-murley肩关节功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:浮针疗法治疗肩周炎有明显增效作用,且浮针疗法远期疗效优于单纯温针灸。     

温针灸治疗肩关节周围炎的临床效果Meta分析

目的：评估温针灸对肩关节周围炎的临床治疗效果。方法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,在电子检索中输入“温针灸”、“肩关节周围炎”的关键词,参照中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》,制定文献纳入及排除标准,收集有关温针灸对肩关节周围炎治疗的文献,由两名研究者独立筛选文献,根据Jadad评分标准评价作为纳入研究文献质量标准。采用Review Manager4.2软件进行Meta分析,系统评价对照组和治疗组疗效有效率及其95%CI,客观评价各种温针灸治疗方案的临床疗效。结果本次肩关节周围炎共检出182篇文献,符合标准者9篇,经Meta分析显示,温针灸治疗组总优势比OR=7.59,95%置信区间(CI)为4.35~13.27,温针灸治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有显著统计学意义(Z=7.12,P<0.01);“漏斗图”显示部分周形对称,小部分呈倾斜状态,提示可能存在发表性偏倚。结论目前肩关节周围炎治疗方式种类繁多,本次以Meta分析结果为基础分析发现温针灸治疗肩关节周围炎临床疗效显著,尤其在改善症状及整体疗效方面,但由于纳入试验方法学质量较低,确切疗效仍需临床开展大规模、多中心RCT研究来证实。     

温针灸联合肩关节主动训练治疗肩周炎患者的效果

目的:观察温针灸联合肩关节主动训练治疗肩周炎(SP)患者的效果。方法:选取98例SP患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各49例,对照组行肩关节主动训练治疗,研究组在对照组基础上联合温针灸治疗,比较两组治疗效果、治疗前后肩关节功能、肩部疼痛程度和运动功能评分。结果:研究组治疗总有效率为97.96%,高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Constant-Murley肩关节功能评分和运动功能评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合肩关节主动训练治疗SP患者可提高治疗总有效率、Constant-Murley肩关节功能评分和运动功能评分,以及降低VAS评分,效果优于单纯肩关节主动训练治疗。     

刃针治疗肩周炎临床疗效的Meta分析

【目的】系统评价刃针治疗肩周炎的临床效果。【方法】计算机检索国内外主要数据库中采用刃针治疗肩周炎的随机对照试验（RCT），检索期限从数据库建库至2022年10月17日。按照纳入与排除标准筛选文献后提取相关资料。根据Cochrane风险偏倚工具评估标准对纳入文献进行方法学质量评价。运用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。【结果】最终共纳入12项研究，涉及肩周炎患者926例。Meta分析结果表明，刃针疗法总有效率明显高于其他疗法（RR=1.16,95%CI=[1.10,1.22]）。刃针组的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分显著低于其他疗法（SMD=-2.68,95%CI=[-4.51,-0.86]）。【结论】刃针治疗肩周炎的综合临床效果显著，但试验数据仍有一定缺陷，尚需要引入更多样本量大、质量高的RCT来逐步证实其作用。     

血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风临床疗效Meta分析

【目的】系统评价血府逐瘀汤加减联合西药治疗缺血性中风的临床疗效和安全性。【方法】检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、EMBase等数据库,筛选采用血府逐瘀汤加减联合西药治疗缺血性中风的随机对照试验(RCT)文献,应用Cochrane评价员手册进行风险偏倚评估。采用RevMan5.3软件对各研究的总有效率以及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、中医症候评分改善情况进行Meta分析。【结果】共纳入22篇RCT文献,涉及2 261例患者。Meta分析显示:血府逐瘀汤加减联合西药(治疗组)治疗缺血性中风在提高总有效率及改善NIHSS评分、BI评分、中医症候评分方面优于单纯西药(对照组),差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。漏斗图提示纳入研究的文献同质性较好,发表性偏倚的可能性小。【结论】血府逐瘀汤加减联合西药治疗缺血性中风的临床疗效优于单纯西药治疗。但因纳入研究的文献质量偏低,此结论仍需更多高质量、多中心的大样本双盲随机对照试验加以验证。     

温针灸促进肩袖损伤术后功能康复的疗效观察

【目的】观察温针灸对肩袖损伤术后功能康复的影响。【方法】将63例肩袖损伤修补术后患者随机分为观察组32例和对照组31例。对照组给予常规康复疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予温针灸疗法治疗,连续治疗8周。治疗4周和8周后,分别观察2组患者治疗前后肩关节功能评价量表评分、疼痛视觉模拟评定量表(VAS)评分的变化情况,并比较2组患者不良反应的发生情况。【结果】(1)研究过程中,观察组失访2例,对照组失访1例。最终观察组和对照组各30例纳入疗效统计。(2)治疗4、8周后,2组患者的肩关节功能评价量表评分均明显改善(P0.05),且治疗8周后,观察组在改善肩关节功能评价量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗4、8周后,2组患者的VAS评分均明显改善(P0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)2组患者在治疗期间均未出现恶心、呕吐、肢体麻木、药物过敏、皮肤烫伤、感染等与针刺和艾灸相关的不良反应。【结论】温针灸结合常规康复方法治疗肩袖损伤术后功能康复,能够快速减轻患者疼痛的症状,更有效地促进肩关节功能的恢复,疗效显著。     

温针灸与电针治疗肩周炎的疗效比较

目的观察比较温针灸与电针治疗肩周炎的临床疗效。方法将122例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各61例,观察组采用温针灸治疗,对照组采用电针治疗,观察比较2组患者的肩关节功能、疼痛程度及临床疗效。结果治疗前,2组患者的肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组肩关节功能评分显著高于对照组(P0.05)。采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行评估,治疗前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05),观察组总有效率达95.08%,显著高于对照组的77.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸治疗肩周炎的疗效确切,与电针治疗相比能够更好的改善患者的肩关节功能,减轻疼痛,提高疗效,值得在临床上推广和应用。     

乌头汤联合针灸治疗寒湿凝滞型肩周炎疗效观察及对炎症因子的影响

【目的】探讨乌头汤加减联合针灸治疗寒湿凝滞型肩周炎(冻结肩)患者的临床疗效及对转化生长因子β1、前列腺素E2及羟脯氨酸的影响。【方法】将102例寒湿凝滞型肩周炎患者随机分为试验组和对照组各51例,对照组采用针灸治疗,试验组在对照组的基础上加服乌头汤加减治疗,疗程1个月,观察2组患者的临床疗效、肩功能Constant-Mutley评分、疼痛程度及血液中转化生长因子β1、前列腺素E2和羟脯氨酸的水平。【结果】试验组的总有效率(96.1%)明显高于对照组(78.4%),差异有统计学意义(P0.05);试验组的肩功能Constant-Mutley评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组的疼痛程度中重度疼痛比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组在降低转化生长因子β1、羟脯氨酸水平和升高前列腺素E2水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】乌头汤加减联合针灸治疗寒湿凝滞型肩周炎患者可以实现消除水肿、镇痛、抗炎作用,并提高患者的肩功能。     

丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征疗效评价的Meta分析

【目的】系统评价丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。【方法】采用Meta分析方法,检索国内外大型文献数据库中所有关于丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征的随机对照试验(RCT)文献,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。【结果】最终纳入文献11篇,样本总量共计1 116例。Meta分析结果提示:治疗组改善总有效率、心电图总有效率、心功能、心绞痛缓解有效率、心绞痛发作持续时间缩短等指标的作用均显著优于对照组(P0.05)。【结论】丹红注射液联合脑心通治疗能提高ACS的临床疗效,但该结论尚需通过多中心、大样本、高质量的随机双盲对照试验加以验证。     

温针灸治疗肩周炎的临床效果研究

目的 探讨温针灸治疗肩周炎的临床疗效,为肩周炎的治疗提供依据。 方法 选取2018年1月—2019年1月江苏省中医院收治的肩周炎患者120例,按照随机数字表法分为对照组和联合组各60例。对照组患者进行常规西药治疗,联合组在对照组的基础上采用温针灸治疗。采用VAS视觉疼痛评分法、Melle评分、日常生活能力评价量表对2组患者治疗前后疼痛、关节活动功能、日常生活能力进行评价,并评价2组患者肩关节功能,检测2组患者治疗前后血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)水平变化情况,统计2组治疗效果,并进行组间比较。 结果 2组治疗前患者疼痛评分、肩关节功能评分、关节活动功评分、日常生活能力评分及血清CGRP、SP水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后联合组患者疼痛评分、关节活动功能评分、血清CGRP、SP水平低于对照组,肩关节功能评分、日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05)。联合组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 温针灸能够抑制疼痛炎性因子的异常表达,以此来缓解肩周炎患者疼痛症状,恢复肩关节功能,治疗效果较好。      

温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎疗效观察

目的 观察温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的疗效。方法 选取风寒湿阻型肩关节周围炎患者90例,采用随机数字表法将其分为温针灸组、臂丛麻醉下肩关节松解术组（关节松解组）、温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术组（联合组）,每组30例。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评价肩关节疼痛程度,采用Constant-Murley肩关节功能量表评价肩关节功能。结果 与治疗前比较,3组患者治疗后VAS评分均显著降低（P<0.05）,Constant-Murley评分均显著升高（P<0.05）,联合组VAS评分降低值和Constant-Murley评分升高值均显著大于温针灸组和关节松解组（P<0.05）。结论 温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的疗效优于单一治疗方式。     

关节松动结合醋热疗法治疗肩周炎80例

目的 观察关节松动结合醋热疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法 回顾性分析160例肩周炎患者的临床资料,按性别、年龄、病程、治法相匹配的原则将其分为治疗组和对照组各80例。治疗组患者接受关节松动和醋热疗法,对照组患者接受关节松动和特定电滋波治疗仪理疗,10 d为1个疗程,治疗1~3个疗程。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价肩关节疼痛程度,采用美国Michaelfeese量表评价肩关节功能。结果 与治疗前比较,治疗后两组VAS评分均显著降低（P<0.05）,肩关节功能评分均显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后VAS评分下降值和肩关节功能评分升高值均显著大于对照组（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 关节松动结合醋热疗法可明显减轻肩周炎患者的疼痛症状,改善肩关节功能。     

火针治疗肩周炎临床不同证型的疗效观察

肩关节周围炎（scapulohumeral periarthritis）简称肩周炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎性反应。该病早期主要表现为肩部疼痛,中后期以肩关节活动功能障碍甚至局部肌肉萎缩为主要表现,严重影响患者的生活与工作。针灸疗法尤其是火针疗法治疗肩周炎获得较好的临床疗效^[1-3]。本研究观察火针治疗不同证     

小针刀联合三点法阻滞治疗肩周炎疗效观察

目的：探讨小针刀联合三点法阻滞治疗肩周炎的效果。方法：208例确诊肩周炎患者采用小针刀剥离法结合三点法阻滞治疗,并辅以有效的护理指导作为试验组;同期只用小针刀剥离法治疗的200例肩周炎患者作为对照组。结果：实验组治愈率为76.44%,总有效率达98.56%。对照组治愈率为58.50%,总有效率达93.50%。结论：采用小针刀联合三点法阻滞治疗肩周炎,治愈率高,治疗效果满意。     

透灸法治疗肩关节周围炎临床研究

目的:观察透灸法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:选择82例肩关节周围炎患者,随机分为对照组与治疗组,对照组采用温针灸,治疗组采用针刺结合透灸法。两组治疗结束后对总体临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Melle评分进行比较。结果:对照组有效率87.8%,治疗组有效率97.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、Melle评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合透灸法可明显改善肩关节周围炎患者的临床症状,对于缓解疼痛以及恢复肩关节功能活动方面优于温针灸疗法,效果肯定。     

Z型拨针治疗肩周炎64例

目的?评价Z型拨针治疗肩周炎的临床疗效。方法?将128例入选的肩周炎患者按照随机数字表法分为2组,每组64例。治疗组:Z型拨针治疗,对照组:电针治疗。2组治疗后指导患者行肩关节上举、后伸、内收、外展等功能锻炼,并评估治疗前后的临床疗效。结果?经过2个疗程,治疗前后的患侧肩关节活动程度2组均有明显改善(P<0.01),治疗组关节活动改善较对照组更明显(P<0.01);2组VAS评分,治疗组疼痛评分下降幅度高于对照组（P<0.01）,治疗组UCLA评分上升幅度高于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率（93.75%）明显高于对照组总有效率（84.38%）,P<0.05。结论?Z型拨针治疗肩周炎疗效确切,操作简单,值得临床推广。      

针灸结合神经肌肉关节促进法治疗肩周炎的疗效观察

目的观察针灸结合神经肌肉关节促进法治疗肩周炎的疗效。方法将80例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例采用针灸结合神经肌肉关节促进法治疗,对照组30例采用常规针灸治疗。两组治疗疗程相同,观察比较两组患者治疗前后各项指标评分差值及临床疗效。结果治疗组总有效率96.00%,治愈率60.00%;对照组总有效率83.33%,治愈率33.33%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治愈率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前后肩关节功能评分差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针灸结合神经肌肉关节促进法治疗肩周炎能明显提高治愈率和肩关节功能评定指标,疗效优于常规针灸治疗。     

超声引导下肩峰下滑囊联合结节间沟注射治疗肩周炎的效果探讨

目的：研究超声引导下肩峰下滑囊联合结节间沟注射辅以功能锻炼治疗肩周炎的临床效果。方法方便选择2013年9月一2015年9月该院疼痛门诊肩峰下滑囊炎合并肱二头肌长头肌腱炎患者60例,通过抽签随机分成超声组(30例）和对照组(30例）,超声组采用超声定位,对照组采用传统解剖定位。使用VAS疼痛评分和Constant-Murley (CMC）肩关节功能评分分别评价两组治疗前、治疗后肩周炎情况。结果超声组治疗前的VAS(7.23±0.85）分和CMC总得分(40.36±6.38）分评分与对照组(7.36±0.92）分、(38.63±4.5）分相比差异无统计学意义,治疗后超声组VAS(1.7±0.18）分、CMC总得分(70.43±4.85）分,治疗后对照组VAS(4.5±1.25）分、CMC总得分(57.8±3.84）分相比差异有统计学意义(P<0.05）,两组组内治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05）。结论超声引导下肩峰下滑囊联合结节间沟注射镇痛复合液辅以功能锻炼是治疗肩关节炎的有效方法,效果优于传统解剖定位注射。     

探穴针运动疗法治疗气滞血瘀型肩周炎临床观察

目的 观察探穴针运动疗法对治疗气滞血瘀型肩周炎的临床疗效。方法 将60例气滞血瘀型肩周炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用探穴针运动疗法治疗,对照组采用常规针刺治疗,比较2组一个疗程后的疼痛和肩关节功能的差异及临床疗效。结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 探穴针运动疗法治疗气滞血瘀型肩周炎的疗效优于常规针刺,值得进一步研究和推广。