信息化建设助力提升静脉血栓栓塞症防治能力

目的：通过构建院内静脉血栓栓塞症（VTE）防治体系,降低VTE发生率和死亡率,提升医疗质量与安全。方法：运用SWOT分析管理手段,发挥医院自身的竞争优势和机会,克服竞争劣势,加强院内VTE防治体系建设。结果：信息化建设是院内VTE 防治体系建设的关键,信息化建设水平的高低直接影响VTE相关质控指标数据统计和出院后患者的随访管理。结论：通过对医院VTE 防治体系信息化建设的改造,加强医护人员VTE相关培训,进一步提高了院内VTE 防治能力建设。     

公立医院高质量发展背景下的质量管理实践与思考

新时期的公立医院发展强调内涵质量。厦门大学附属妇女儿童医院（厦门市妇幼保健院）从信息化建设与关键绩效指标评价体系两方面着手,推动医院高质量发展。信息化平台提升了医院管理效率,关键绩效指标评价体系提高了全员参与意识,促进了从基础、环节到终末质量的管理闭环。提出,未来公立医院的高质量发展应致力于完善内部绩效管理体系,并持续优化信息化平台。     

公立医院财务无纸化报销实践探索

为落实和推进医院高质量发展要求, 提高精细化管理水平, 我国公立医院开始探索采用无纸化财务报销模式。作者介绍了某医院自2022年1月开始的无纸化财务报销建设实践, 并分析实践中发现的系统内外部集成不完善与资金投入相对有限, 线上线下报销模式并行与会计凭证依赖纸质存储, 专业技术人才缺乏与全员参与度不高等问题;提出应持续完善财务信息化顶层设计, 把握技术革新, 加强全员培训与内控管理等建议, 以期为医院全面实现财务无纸化报销提供参考。     

医护交互VTE信息化平台的构建与应用

对应用医护交互VTE信息化平台进行了需求分析，阐述了通过主管护师初评、主管医生复审再到主管护师执行的闭环管理流程。认为，医护交互VTE信息化平台的应用可实现评分自动计算,自动匹配风险评估规则，并能自动生成VTE相关管理报表，24小时VTE风险评估率也逐月提高。平台应用提高了医护沟通效率，减少了遗漏和差错     

综合医院应急管理能力建设的实践与探讨

目的：为进一步提高医院应急管理能力,完善应急管理体系的建设,达到应急管理工作的持续改进。方法：通过医院应急管理能力建设结合开展的应急管理能力工作实践,分析应急管理工作中存在的问题,并提出相关改进建议。结果：通过结合工作实践,发现医院应急工作体系不够健全、应急预案操作性需要提高和医院应急培训开展不够细致等问题,需加强医院应急管理体系建设、努力营造医院患者安全文化和推动医院应急管理信息化建设。结论：综合医院的应急管理能力建设可通过加强医院应急管理体系建设、努力营造医院患者安全文化和推动医院应急管理信息化建设进行不断完善。     

医院感染防控长效工作机制的应用效果研究△

目的：研究在疫情常态化防控下,某三级医院实行感染防控长效工作机制后,医院感染管理质量持续改进的效果。方法：在实行长效机制过程中建立全员参与感控组织和效果评价追踪体系、开展分层级全员培训、利用信息化技术进行质量控制。以长效机制前（2021年1月-2021年7月）感控质量结果为对照组,长效机制后（2021年8月-2022年1月）的感控质量结果为实验组,比较长效机制的应用效果。结果：实行长效机制后感控问题整改不合格率下降,全员的感控意识增强。发热门诊职业防护合格率、多重耐药菌隔离消毒合格率、环境卫生学监测合格率、医院感染率和多重耐药菌医院感染发生率等质量考核指标均有显著改善。结论：实行医院感染防控长效工作机制,能够显著改进医院感染管理质量。     

建立医院信息化建设应用效果评价体系的探讨

高淳人民医院是江苏省二级甲等综合性医院,近几年医院信息化发展非常快时间,现已初步实现医院数字化。为了进一步完善医院的数字、信息化建设,医院建立了信息化建设应用效果评价体系系统,从岗位、顾客、业务流程、学习成长四个方面对医院的信息化、数字化的指标进行系统、客观、公正的评价,通过评价反馈对数字化医院建设工作中出现的不足,运用PDCA循环,对信息化、数字化建设不断进行及时改进、提升。     

基于PDCA循环的肿瘤患者静脉血栓栓塞症 防治效果分析

摘 要：目的：探讨PDCA循环管理在提高肿瘤专科医院患者静脉血栓栓塞症 （venous thromboembolism,VTE） 防治管 理工作中的效果。方法：按照PDCA循环管理方式,针对医院内VTE管理存在的不足制定相应改进措施,对改进前后患者 VTE风险评估率、高危患者出血风险评估率、药物预防率、机械预防率、院内VTE患者比例和医院相关性VTE患者比例变化 情况进行分析。结果：实施PDCA循环管理后,高危患者出血风险评估率、药物预防率和机械预防率显著提高,VTE风险评 估率进一步提高,院内VTE患者比例和医院相关性VTE患者比例均有一定程度下降。结论：将PDCA循环管理引入VTE防治 管理工作中,可以有效提高肿瘤专科医院VTE精细化管理水平。     

静脉血栓栓塞症防治能力现况调查与分析

目的了解医院静脉血栓栓塞症防治现状。方法对同济大学附属第十人民医院医疗集团内45家二、三级医院开展问卷调查,运用描述性统计分析。结果建立静脉血栓栓塞症管理团队或综合管理体系的医院占37.78%,开展宣教或知情同意告知的医院占77.78%,进行医护人员培训的医院达80%以上。对目前开展效果满意的医院占8.89%;医院管理者重视程度三级医院高于二级医院（P=0.028）,救治能力高于二级医院（P<0.05）。结论集团内医院对静脉血栓栓塞症预防总体意识较高,但满意度不高。二级医院的静脉血栓栓塞症防治能力相对不足,需加强VTE防治工作监管,提升VTE防治效率;三级医院应细化VTE防控体系,开展VTE防治区域协作,促进VTE防治整体水平提升。     

强化精细化管理，全面提升医院后勤服务能力

目的：通过强化医院后勤精细化管理,保障工作更加高效、准确地进行。方法：在后勤保障领域实施一系列精细化管理措施,探索后勤精细化管理过程中的策略。结果：完善了后勤服务制度体系,进行标准化作业;强化了后勤效能建设,达到有效管控成本;加强了后勤信息化建设,提高了整体管理水平。结论：医院后勤精细化管理必须注重运用科学化的管理工作,持续降本增效节约;必须注重专业人才培养,发挥人的主观能动性;必须注重完善后勤信息化系统,建立高效运行体系。     

建立内审评价督导员队伍的做法及体会△

目的：研究医院成立内审评价督导员队伍对完善内审评价体系,推进医院质量管理的作用。方法：建立内审评价体系,遴选内审评价督导员,设计内部评价标准与方案,组织内部人员对医院质量、安全、服务及管理进行定期、全面、系统的评价。结果：通过对内审评价督导员不断的培训及内审评价活动的深入开展,内审评价督导员管理意识提升,内审评价能力逐步提高。结论：建立内审评价体系中内审评价督导员队伍,可及时发现问题、解决问题,推动医院质量安全持续改进。     

医院VTE防控管理体系的信息化构建与实现

目的通过信息化手段,实现江苏省南京鼓楼医院静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)防控管理的信息化和自动化,整合有效的管理方法,形成一套有效的VTE防控管理体系。方法基于一体化电子病历和临床数据中心(CDR),完善血栓风险评估Caprini评分表,实现数据自动化抓取,以及不良事件上报的自动触发,自动生成每月住院患者VTE防治信息总表,并进行全院推广。结果形成了标准化、规范化并具有本院特色的VTE防治管理体系,提高了临床VTE防治工作的效率,避免了手工评估及上报带来的错报、漏报弊端。结论南京鼓楼医院VTE防控管理体系的建立,结合信息化的实现,能够有效提升管理效率,促进医护合作,进一步保证患者的医疗质量,同时为临床医疗提供了必要的决策支持。     

基于PDCA循环的肿瘤患者静脉血栓栓塞症防治效果分析

目的：探讨PDCA循环管理在提高肿瘤专科医院患者静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）防治管理工作中的效果。方法：按照PDCA循环管理方式,针对医院内VTE管理存在的不足制定相应改进措施,对改进前后患者VTE风险评估率、高危患者出血风险评估率、药物预防率、机械预防率、院内VTE患者比例和医院相关性VTE患者比例变化情况进行分析。结果：实施PDCA循环管理后,高危患者出血风险评估率、药物预防率和机械预防率显著提高,VTE风险评估率进一步提高,院内VTE患者比例和医院相关性VTE患者比例均有一定程度下降。结论：将PDCA循环管理引入VTE防治管理工作中,可以有效提高肿瘤专科医院VTE精细化管理水平。     

妇幼保健机构防治静脉血栓栓塞症信息化管理实践△

目的：妇幼保健机构静脉血栓栓塞症（VTE）中高风险患者比例高，应急急救能力相对薄弱，如何有效降低患者VTE发生率是管理部门重点监管问题。方法：运用PDCA方法推进VTE风险评估质量管理平台建设，针对不同专科实施个体化防治方案，进行信息化监管。结果：随着VTE智能评估的开展，中高危患者预防措施实施率明显升高，有效提升院内VTE风险评估水平。结论：借助信息化手段，能够有效规范妇幼保健机构VTE防控行为，提高医疗质量管理水平。     

院级课题持续质量改进管理模式构建与效果评价

应用PDCA循环管理理论指导构建医院院级课题持续质量改进管理模式,通过分析原因,优化流程,完善招标体系,规范申报书格式,提高科主任参与度,发挥专家指导作用及评价实施效果,持续改进院级课题质量.该模式有效调动了青年科研人员的积极性,推动了科研工作的持续发展.     

提高住院患者静脉血栓栓塞症规范预防联动率

提高静脉血栓栓塞症（VTE）规范预防率是国家医疗质量安全改进目标之一。针对住院患者VTE规范预防联动率低的问题，成立品管圈组，通过现状分析与原因解析，从培训医护人员、建立信息交互平台、设置风险标识、完善健康教育体系等方面持续改进，提高了医、护、患的协同预防能力，使住院患者VTE规范预防联动率从31.85%提高至81.48%，降低了院内VTE发生风险，确保了患者安全。     

基于三级医院评审标准的静脉血栓栓塞症防控策略研究

静脉血栓栓塞症（VTE）严重危害患者安全。文章对《三级医院评审标准（2020）版》中涉及VTE防控的有关条款进行解析，提出要按《标准》要求进行VTE防控管理，建立VTE 防治机制及防控体系，规范VTE 风险评估，推进VTE防控质量持续改进等，达到以评促改、保障患者安全的目的。     

移动医护协同服务平台方案设计

目的：建立移动医护协同服务平台,设计移动医护系统,使医疗护理工作流程得到优化,以实现病区医疗、护理工作的全程信息化管理。方法：基于无线动态环境,采用分层架构设计护理协同工作门户、智能移动终端应用系统和消息引擎服务系统3个子系统。基于面向服务的架构（soa）模式,实现移动医护协同服务管理。结果：根据医院病区医护工作的实际情况,建设的移动护理系统满足了医护核心工作阶段式服务,实现了基础医护工作数字化、信息化的建设。结论：移动医护协同服务系统的建立,可实现医护管理的全程信息化,通过接入健康服务、云服务中心,可做到资源共享,实现全方位覆盖的智能化医护管理。     

品管圈在基于多院区医疗同质化管理的静脉血栓栓塞症(VTE)防控管理体系构建中的应用

目的：将品管圈应用于基于多院区医疗同质化管理的医院静脉血栓栓塞症（VTE）防控管理体系构建,以降低本院及分院区患者VTE发生率及死亡率。方法：2017年10月成立品管圈,按照品管圈活动步骤,在对活动实施前医院VTE防控管理现况进行调查的基础上,确定攻坚点,并设定目标和方策群组。结果：开展品管圈活动后,两院区医护人员血栓防治知识知晓率、患者及家属血栓防治知识知晓率均得到提高;建立了医院血栓防治工作制度,血栓发生数据月度统计分析反馈率明显提高;规范、统一了血栓风险评估方法,住院患者采用caprini表进行血栓风险评分百分率明显增加;加强了医患血栓防治意识,血栓评分高危患者预防率明显提高;住院期间新发肺栓塞患者死亡率明显降低。结论：构建多院区医疗同质化管理的医院VTE防控管理体系的品管圈活动,能够提高患者VTE预防管理的质量,并切实减少患者VTE事件发生。     

信息化管理夯实临床营养专科质量同质化改进

目的：响应国家卫健委临床营养专科质量改进项目,依托分级质控体系,应用信息化管理技术,实践同质化医疗质量管理并评价效果。方法：实时更新专科质控指标,经信息平台发布、质控专项培训、月度指标上报,为75家省级质控单位展开同质化系列教育。结果：（1）营养风险筛查流程规范,数据管理部门统一（信息处/科100.00%）,临床医护参与度提升;（2）平均住院患者营养风险筛查率显著提升（z=3.429,P <0.01）。结论：信息技术与质控体系的契合,有助于精准落实专科质量改进项目。同质化实践医疗质量管理方法,可以有效保障专科诊疗技术和服务质量的持续提升。